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I STUDI IN O
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A Riconoscimento dell’occhio secco con test facilmente accessibili: si può fare? Valeria Pistelli, Alessandro Fosse1 IST
Is3tuto di Ricerca e di Studi in O1ca e Optometria, Vinci Risulta3 Introduzione 40
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30
In questo studio si cercherà di dare risposte ad alcune
domande, quali:
• il NIBUT è effettivamente un test utile per l’individuazione
della sindrome da occhio secco marginale?
• è possibile effettuarlo con strumentazioni diffuse tra la
maggior parte dei professionisti?
• come può essere paragonato e collegato con i risultati dei
questionari per lo screening dell’occhio secco?
Numero di misure
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0-­‐5
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 5-­‐10 10-­‐15 15-­‐20 20-­‐25 25-­‐30 30-­‐35 35-­‐40 40-­‐45 45-­‐50 >50
Secondi
Oftalmometro
O=almometro (sec) Grafico 1: correlazione tra
misure effettuate con il
topografo e con l’oftalmometro
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5
0
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Topografo
Grafico 2: frequenza dei valori
NIBUT per intervalli di 5 secondi
25
0 60 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 OSDI
OSDI
Grafico 3: correlazione tra misure effettuate con il topografo e con
l’oftalmometro e i valori di OSDI
Oftalmometro (sec)
Metodi Sono stati comparati i valori di NIBUT ottenuti con
oftalmometro e topografo ed è stata indagata la loro
eventuale correlazione con i punteggi dell’Ocular Surface
Disease Index (OSDI) per lo screening dell'occhio secco.
15
Topografo (sec) Scopo 20
5
O=almometro (sec) Risulta quindi importante ricercare uno o più metodi per
individuare la condizione di occhio secco marginale, che
siano facilmente accessibili e utilizzabili dalla maggior parte
dei professionisti.
Tra questi metodi, il BUT e il NIBUT sono i due test
maggiormente utilizzati per misurare l’integrità del film
lacrimale.
Topografo (sec) 25
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35
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M
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15
F
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Topografo (sec)
Più della metà dei portatori di lenti a
contatto lamentano sintomi di occhio
secco e questi sintomi col tempo possono
portare all’abbandono del loro uso.
M
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15 20 25 30 35 40 45 50 Età
55 60 65 70 75 15 20 25 30 35 40 45 50 Età
55 60 65 70 75 Grafico 4: correlazione tra età dei soggetti esaminati e valori di
NIBUT misurati con oftalmometro e topografo
Conclusioni Sono stati esaminati 22 soggetti tra i 18 e i 74 anni, a cui è
stato misurato il valore di NIBUT con i due strumenti ed è
stato fatto compilare il Questionario OSDI.
Risulta3 I valori medi di NIBUT sono risultati in linea con quelli riportati
in letteratura. Non sono state evidenziate differenze
significative tra i due strumenti (t=0,54; p=0,59) e i due
metodi sono correlati positivamente (r=0,866; p<0,001).
Valori medi NIBUT (sec) O=almometro 14,95 ± 6,91 Totale 17,35 ± 6,54 Uomini 13,47 ± 6,83 Donne Topografo 16,08 ± 9,27 21,04 ± 10,44 13,02 ± 6,93 I valori di NIBUT misurati con l’Oftalmometro non risultano
correlati all'Indice OSDI (r=-0,26; p>0,05) e all'età o al genere
dei soggetti, mentre le misure effettuate con il Topografo e i
valori di OSDI risultano lievemente correlati tra loro (r=-0,315;
p<0,05). La sintomatologia relativa all'occhio secco non
risulta collegabile con l'età dei soggetti (r=-0,13; p>0,05).
Le differenze riscontrate tra le misure di NIBUT effettuate con
Oftalmometro e Topografo non risultano significative, si può
quindi affermare che Oftalmometro (molto diffuso negli studi
optometrici) e Topografo (non ancora presente ed accessibile
a tutti i professionisti) forniscano misurazioni correlate e
possano essere utilizzati entrambi per la misura del NIBUT.
Il valore di NIBUT (misurazione della stabilità del film
lacrimale) sembra difficilmente collegabile all'Indice OSDI
(quindi alla sintomatologia) e all'età o al genere dei soggetti.
Bibliografia Abelson, E., Ousler, P. and Humphrey, S.(1993): Non-invasive tear breakup time. Acta Ophthamol, 56:22-9.
Amaechi, O. U. And Osunwoke, C. M. The Relation Between Invasive And
Non-Invasive Tear Break-Up Time In Young Adults.
Begley CG, Caffrey B., Nichok KK, Chalmers. Responses of contact lens
wearers to a dry eye survey. Optocom 2000b. 77; 40-46.
Moss SE, Klein R, Klein BE. Prevalence of and risk factors for dry eye
syndrome. Arch Ophthalmol 2000;118:1264–8.
Nichols JJ, Mitchell GL, Nichok KK, et al. The performance of the contact
lens dry eye questionnaire as a screening survey for contact lens-related
dry eye. Cornea 2002: 21: 469-475.
Autore corrispondente: Valeria Pistelli, email: [email protected]
