Guida interattiva all’educazione orale nella prima infanzia A cura della Dott.ssa Miriam Madau M. Madau, A. Dovana DALLA MAMMA AL BAMBINO Come mantenere sana la bocca dei nostri figli M.Madau, A.Dovana • Educare i bambini fin dai primi anni di vita, sollecitandoli ad adottare comportamenti corretti nei confronti della salute orale, consentirà loro di crescere con una bocca sana. (illustrazione da R. Ferro, G. Saran, G. A. Favero - Asl 15 Regione Veneto - modificato) I DENTI • I denti da latte iniziano a spuntare generalmente verso i 6 mesi • Verso i tre anni la dentatura da latte è completa (illustrazione da R. Ferro, G. Saran, G. A. Favero - Asl 15 Regione Veneto - modificato) M.Madau, A.Dovana • In occasione dell’ eruzione dei denti da latte il bimbo può accusare stati di malessere i 20 denti da latte Incisivo Canino • Davanti ci sono gli incisivi cibo M.Madau, A.Dovana • Dopo c’è il canino masticare Molare che servono per tagliare il che serve sia a tagliare che a • Dietro al canino ci sono i molari triturare il cibo che servono per (illustrazione da R. Ferro et al. ASL 15 Regione Veneto - modificato ) La struttura del dente In sezione: smalto dentina gengiva polpa osso Legamento periodontale M.Madau. A. Dovana cemento LA CARIE M.Madau, A.Dovana ENERGY • La carie è una malattia infettiva zuccherodipendente • I batteri della placca trasformano gli zuccheri ingeriti ( caramelle, dolciumi ) in acido che buca la superficie del dente provocando la carie (illustrazione da R. Ferro, G. Saran, G. A. Favero - Asl 15 Regione Veneto - modificato) LA CARIE E’ CAUSATA DA PIU’FATTORI IPOMINERALIZZAZZIONE P L A C C A CARIE CARBOIDRATI • I germi contenuti nella placca • alimentazione ricca di carboidrati • struttura del dente il controllo di FLUORO M.Madau. A. Dovana IGIENE ORALE NON CARIE MENO CARBOIDRATI almeno uno di questi tre fattori evita o riduce il verificarsi della carie Esercitazione Esercitazione pratica praticacol col rivelatore rivelatoredidi placca placca LA PLACCA BATTERICA M.Madau A.Dovana • La placca batterica deriva dai resti del cibo che mangiamo, i quali si mescolano con i batteri presenti nella nostra bocca. (illustrazione da R. Ferro et al - Ass. Sanità Regione Veneto - modificato ) M.Madau A.Dovana L’evoluzione della placca • Più zuccheri ci sono nella placca e più i batteri trovano il sostentamento per erodere il dente, determinando la carie. (illustrazione da R. Ferro et al - Ass Sanità Regione Veneto - modificato ) M.Madau, A.Dovana LA CARIE E I DENTI DA LATTE • La carie sui denti da latte si sviluppa più rapidamente che sui denti definitivi • E’ importante curarla per tempo poiché il cambio della dentatura per canini e molari da latte avviene tra i 10-12 anni • Al momento di uscire, i denti permanenti possono non trovare lo spazio adeguato a causa della perdita precoce dei decidui posteriori (illustrazione da R. Ferro et al. ASL 15 Regione Veneto - modificato ) Perché è importante curare i denti da latte? • Perché la loro presenza in bocca ha un’importanza fondamentale per mantenere lo spazio ai denti permanenti • La loro perdita precoce può essere di ostacolo all’uscita ed al regolare sviluppo dei denti permanenti M.Madau – A. Dovana I denti storti M.Madau. A. Dovana E’ importante che anche i denti da latte rimangano al loro posto e svolgano la loro funzione fino alla naturale caduta: una perdita precoce di un dente da latte può spesso essere causa di una serie di problemi che vanno sotto il nome di MALOCCLUSIONI (denti storti) I denti storti non sono solo un problema estetico, ma anche funzionale: una bocca con i denti storti non svolge la proprie funzioni in modo appropriato ed è più difficile mantenerla pulita M.Madau, A. Dovana I rischi delle malocclusioni Una malocclusione, se non trattata, può causare disarmonie scheletriche a carico dei mascellari e sofferenza delle articolazioni temporo-mandibolari Carie da biberon M.Madau. A. Dovana Lesioni cariose causate da succhiotto intriso di miele o zucchero e dall’ assunzione con biberon di bevande dolcificate ( Illustrazioni da A. Malerba) Cos’è la sindrome da biberon M.Madau. A. Dovana E’ un quadro di carie rampante molto grave che colpisce i bambini sotto i 4 anni, dovuta all’ assunzione di sostanze zuccherate (per esempio miele) di notte con il biberon o il ciuccio. Quando i bambini si addormentano succhiando vi è un ristagno dei liquidi cariogeni nella bocca; il tutto è accentuato dai batteri della placca non rimossa da parte dei genitori, dalla mancanza di un’adeguata fluoroprofilassi e dal calo della secrezione salivare durante il sonno M.Madau, A.Dovana L’ ALIMENTAZIONE • Un’ alimentazione corretta , senza eccesso di zuccheri, ricca di fibre vegetali ha una grande importanza per la salute dei denti (illustrazione da R. Ferro, G. Saran, D. Cappello, A. Amadori - Ass. Sanità Regione Veneto - modificato ) i cibi • La trasformazione degli zuccheri nel cavo orale produce l’ energia che fa proliferare e rendere più aggressivi i batteri • Al contrario, M.Madau, A.Dovana • l’ assunzione di cibi ricchi di fibre ( frutta, verdura ) contribuisce a “ ripulire “ le superfici dentali dai residui di placca batterica (illustrazione da R. Ferro et al - Ass. Sanità Regione Veneto - modificato ) M.Madau A.Dovana I cibi buoni per mantenere sani e belli i nostri denti •Alcuni cibi contengono fattori protettivi naturali come: pesce, formaggio, verdure, noci, cacao o bevande come tè e vino rosso •Grazie al loro contenuto in proteine, lipidi, minerali ( calcio, fosforo, fluoro, ferro, fitati e ossalati ) Alcune regole alimentari per combattere la carie M.Madau A.Dovana • Evitare alimenti ricchi di zuccheri a lunga permanenza nel cavo orale • Ridurre nella dieta la quantità di zuccheri • Evitare cibi appiccicosi SI CONSIGLIA DI: • Fare una buona prima colazione, cui seguirà subito una buona igiene orale • Evitare di mangiare fuori pasto • Sostituire il fine pasto con frutta fresca anziché con desserts molto zuccherati • Aumentare i vegetali crudi e il latte ATTENZIONE! M.Madau. A. Dovana La maggior parte di noi non crede di essere un consumatore di dolci perché non considera lo zucchero nascosto (es.: nel caffè) Snaks, soft drinks, caramelle gomme e gelati sono apportatori di notevoli quantità di zuccheri e i bambini ne sono i maggiori consumatori Se la prima colazione è stata sufficiente non vi sarà la necessità per il bambino della merenda a scuola e per l’adulto del caffè col cornetto Questi alimenti ricchi di zucchero rimarranno per alcune ore sui denti fornendo ai batteri della placca il substrato per il loro sviluppo Anche i bitter e gli aperitivi sono ricchi di zucchero: se vengono presi subito prima del pasto il danno dentale sarà limitato. In caso contrario i batteri avranno più tempo per utilizzare il saccarosio Un utile accorgimento! M. Madau, A. Dovana • Lavarsi sempre i denti dopo il consumo di alimenti a forte contenuto di saccarosio, specialmente quelli che tendono a restare aderenti alla superficie del dente (caramelle, torroni, ecc…) • Lavarsi sempre i denti dopo aver consumato snacks fuoripasto o perlomeno ( in caso di impossibilità) sciacquare abbondantemente la bocca con acqua Compito dei genitori: controllare la dieta • Gli spuntini e le merende fuori pasto non dovrebbero essere costituiti da cibi dolci (creano un ambiente acido nella bocca) • Non è importante la quantità assoluta di zuccheri ma la frequenza con cui vengono consumati fuori pasto (l’acidità M.Madau. A. Dovana viene mantenuta su valori critici per un tempo prolungato) L’ IGIENE ORALE M.Madau A.Dovana • I denti vanno puliti accuratamente con uno spazzolino morbido, dopo ogni pasto per rimuovere i residui di cibo ed evitare il proliferare dei batteri e l’instaurarsi della carie ( illustrazione da R.Ferro et al, Asl 19 Regione Veneto - modificato ) Esercitazione Esercitazione pratica praticacon con spazzolino spazzolinoaa secco: secco: M.Madau A.Dovana La qualità dello spazzolamento dei denti (illustrazioni da M. Coser – ASL Trento)) • Lo spazzolamento a rotazione è una modalità molto efficace • Consente la rimozione della placca interdentale ed il massaggio gengivale Spazzolare così: M. Madau, A. Dovana …spazzolare ancora così: M. Madau, A. Dovana M.Madau, A.Dovana Il fluoro è il miglior alleato di una bocca sana ( Illustrazione da R. Ferro et al. ASL 15 Regione Veneto - modificato) M.Madau, A.Dovana Fluoro = normale integratore alimentare • La compressa al fluoro è oggi la metodica più semplice per assumere il fluoro, poichè in natura la concentrazione è quasi sempre insufficiente alla dose ritenuta protettiva per una bocca sana (Illustrazione da R. Ferro et al - Ass. Sanità Regione Veneto - modificato ) IL SIGILLANTE M.Madau. A. Dovana Possiamo dire che: • i batteri sono come la pioggia • il fluoro protegge il dente come un impermeabile • il sigillante ripara il dente come un ombrello (Illustrazione da R. Ferro et al. Ass Sanità Regione Veneto - modificato) Azione protettiva del sigillante Batteri e Carboidrati Sigillante Smalto M.Madau. A. Dovana Dentina • Il sigillante previene l’ entrata sia dei batteri cariogeni che dei carboidrati fermentabili nei solchi dei molari, proteggendoli dagli attacchi acidi Visite di controllo M.Madau A.Dovana • La visita dal dentista, almeno una volta all’ anno, è essenziale per scoprire in tempo carie o altre anomalie cui porre rimedio prima che sia troppo tardi (illustrazione da R.Ferro et al ASL 19 Reg Veneto - modificato)