Modulo (003)

Alla Struttura Tecnica Permanente di supporto all’OIV
dell’Istituto Nazionale di Astrofisica
OGGETTO: Proposta di modifica in merito allo schema di Piano Integrato 2016-2018 dell’Istituto Nazionale
di Astrofisica.
La/il sottoscritta/o
………………………………………………………………………………………………………..
(cognome, nome, luogo e data di nascita)
……………………………………………………………………………………………………………………………….
in qualità di…………………………………………………………………………………………………………...
(specificare la tipologia di soggetto portatore di interesse)
formula la seguente proposta di modifica in merito allo schema di Piano Integrato 2016 – 2018 dell’ INAF
pubblicato sul sito web istituzionale:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Luogo e Data ___________________
Firma
______________________
Si allega: scansione digitale del documento di identità
I dati personali saranno trattati nel rispetto del D.Lgs. 196/2003 e unicamente per le finalità della presente
procedura.