Curarsi Mangiando con Monviso S.p.A. - Via del Tario, 9 10020 Andezeno - TO - Italy Tel. +39 011 9439301 - Fax +39 011 9439342 - www.panmonviso.it CONTATTACI PER ULTERIORI INFORMAZIONI E CONSIGLI Fabbisogno di sodio IL SODIO Fonti alimentari Nei paesi occidentali e in Italia un adulto consuma mediamente 6-15 g di sale (NaCl) al giorno, corrispondenti a circa 2.3-6 g di sodio (1gr NaCl = 0,4gr Na). 10% 36% Fabbisogno giornaliero (RDA) di sodio sale aggiunto in cucina procedimenti di confezionamento 54% NEI SOGGETTI ADULTI SANI La CEE raccomanda l'assunzione di 1,5-8,8 g di sale al giorno. IN GRAVIDANZA La raccomandazione in gravidanza e durante l'allattamento è la stessa di quella nell'adulto. NEI BAMBINI Le RDA americane propongono livelli di assunzione raccomandati distinti per fasce di età del neonato, del bambino e dell'adolescente. intrinseco dell'alimento Nella nostra dieta il 36% circa del sodio deriva dal sale “aggiunto in cucina o a tavola” (sodio discrezionale), mentre il 64% deriva dal sodio impiegato nelle trasformazioni artigianali o industriali dei cibi (cloruro di sodio o glutammato di sodio) e da quello contenuto naturalmente dagli alimenti stessi (sodio non discrezionale). Il sodio apportato dai cereali e derivati (come il pane) costituisce il 42% del sodio non discrezionale (1,5-4g), seguono carne/uova/pesce (31%) e latte e derivati (21%) per via del sale aggiunto durante i processi di confezionamento (da Società Italiana di Nutrizione Umana). Cenni di fisiologia Il contenuto corporeo medio di Na in un uomo adulto è di circa 92 g, di cui 46 g si trovano nei liquidi extra-cellulari, 11,5 g nei liquidi intercellulari e 34,5 g sono sequestrati nell'osso. Il sodio viene assorbito a livello del tenue distale e del colon. La sua concentrazione nei fluidi extra-cellulari è regolata dal tubulo renale (mediante l'aldosterone). Perdite obbligate di sodio si verificano tramite le feci e la sudorazione (7%). Il sodio svolge importanti funzioni di regolazione del volume dei fluidi extra-cellulari e dell'equilibrio acido-base. ETA' <12 mesi 1-2 anni 2-5 anni 6-9 anni Adulti RDA di sodio 120 mg 225 mg 300 mg 300 mg 575 mg ...Dottore, lei crede che mi occorra una dieta? LA DIETA IPOSODICA IL RAZIONALE Le effettive esigenze di sodio in un individuo adulto sono molto minori rispetto alla comune introduzione con la dieta. Questa abitudine alimentare (ben compensata in un individuo sano con una corretta escrezione urinaria di Na) può risultare dannosa in pazienti con patologie associate a ritenzione sodica. Infatti la ritenzione di sodio determina un aumento del volume dei fluidi extra-cellulari: l'acqua viene richiamata al di fuori delle cellule per mantenere costante la concentrazione del sodio, determinando ritenzione idrica, edema, ipertensione arteriosa. Esiste un diretto rapporto tra l'apporto di Na e aumentati valori di pressione arteriosa sistolica e diastolica. Questa relazione è di tipo continuo, non esiste cioè un livello di introduzione del sodio sotto il quale l'effetto non si manifesti. Secondo alcuni studi la riduzione del consumo di sodio si traduce in un apprezzabile diminuzione della mortalità per eventi cardiovascolari acuti (Law et al, 1991). LE DIETE IPOSODICHE VARIANO A SECONDA DELLA EFFETTIVA NECESSITÀ DEL PAZIENTE E OSCILLANO TRA 1 g E 3 g DI SODIO AL GIORNO. INDICAZIONI DELLA DIETA IPOSODICA La dieta iposodica è indicata in tutti i casi di ritenzione sodica e pertanto nelle seguenti condizioni patologiche: ...Solo una breve • Cura e prevenzione della ritenzione idrica edemigena domanda... che cosa • Ipertensione arteriosa posso mangiare, dottore? • Obesità/sovrappeso • Ipertensione associata ad obesità • Cardiopatia con scompenso cardiaco cronico • Nefropatia acuta/cronica, sindromi nefrosiche • Cirrosi epatica avanzata con ascite • Pazienti in terapia cortisonica CONSIGLI UTILI NELLA PRATICA CLINICA Generalmente la restrizione di sodio nella dieta risulta scarsamente accettata dal paziente per la scarsa palatabilità dell'alimento. Il medico deve: • sconsigliare determinati alimenti con elevato quantitativo di Na • suggerire alimenti e condimenti alternativi gradevoli ad alta palatabilità ma con basso contenuto di Na. E' importante ricordare al paziente che numerosi medicinali e bevande confezionate contengono sodio in quantità variabili e che sono disponibili numerosi libri di ricette di cucina iposodica. Nei pazienti obesi o in sovrappeso e ipertesi è fondamentale l'associazione di una dieta iposodica con una ipocalorica. CONSIGLI UTILI PER SEGUIRE UNA DIETA IPOSODICA SCONSIGLIATI CONSIGLIATI SOSTITUTI DEL SALE Cibi in scatola Piatti pronti da rosticceria Piatti pronti surgelati o da frigo Cibi freschi di stagione Alimenti cucinati in casa senza aggiunta di sale Insaccati, salumi, formaggi stagionati Frutta, verdura Pane o grissini comuni Pane senza sale o prodotti confezionati iposodici Salse confezionate Olio o burro non salato Dado da cucina Sali iposodici (dietetici), ma attenzione al contenuto di potassio Aglio, cipolla, succo di limone, erbe aromatiche: menta, timo, maggiorana, basilico, prezzemolo, rosmarino, peperoncino rosso, salvia, alloro Parte scientifica a cura della Dr.ssa Silvia Gaia Medico Chirurgo Specialista in Gastroenterologia GRISSINI iposodici FETTE iposodiche GALLETTE iposodiche dolcificate al fruttosio I prodotti iposodici PANMONVISO presentano 3 proprietà dietetiche fondamentali: 1. Bassissimo contenuto di sodio 0,02 2. Basso contenuto di grassi saturi 3. Fonte di proteine BASSO CONTENUTO DI GRASSI SATURI L'olio extravergine di oliva è un prodotto ad alta qualità nutrizionale con basso contenuto di grassi saturi. BASSISSIMO CONTENUTO DI SODIO Con contenuto di sodio inferiore allo 0,02% per aiutare a controllare l'apporto di sodio nella tua dieta FONTE DI PROTEINE Alto contenuto di proteine con conseguente riduzione di carboidrati. I grissini, le fette e le gallette iposodiche sono stati appositamente formulati per rendere più gradevole e accettabile la DIETA IPOSODICA E IPOCALORICA GRISSINI e FETTE BISCOTTATE IPOSODICI E VITAMINIZZATI I grissini e le fette iposodiche sono OTTIMI SOSTITUTI DEL PANE a tavola durante i pasti, a colazione o per uno spuntino. L'alto grado di lievitazione dell'impasto determina “UN GRANDE VOLUME” per “UN PICCOLO PESO” producendo un precoce senso di sazietà sia da un punto di vista fisico (volume gastrico occupato) sia da un punto di vista psicologico (volume ottico). Ne consegue a parità di sazietà un risparmio calorico del 30% rispetto ad un comune prodotto da forno di pari peso. Sia i grissini che le fette biscottate sono vitaminizzati con Vitamina B1 (Tiamina), Vitamina B2 (Riboflavina), Vitamina PP (Niacinamide), Vitamina B9 (Ac. Folico) e Ferro Sono GRISSINI friabili e croccanti, hanno il gusto caratteristico del buon pane fragrante non salato. Il volume di ogni grissino è di circa 60 cm3 con un peso di 6,25 g e un contenuto di sodio di solo 1,25 mg. I grissini iposodici comportano un apporto di sodio trascurabile, senza perdere in palatabilità, caratteristiche fondamentali per il paziente in dieta iposodica. Il gusto delle FETTE BISCOTTATE è quello del pane tostato non salato. Possono essere facilmente spalmabili, sono leggere e friabili ed esaltano il gusto dell'alimento a cui vengono accompagnate. Le fette biscottate sono senza zucchero aggiunto, infatti la quasi totalità dei carboidrati apportati deriva dall'amido che fornisce energia a lenta assimilazione. Tabella comparativa, prodotti Monviso e prodotti comuni Valori per 50g di prodotto GRISSINI MONVISO (8 grissini) GRISSINI COMUNI FETTE MONVISO (9 fette) FETTE BISCOTTATE Energia (Kcal) 188 215 198 391 SODIO (g) 0,02 1,1 0,02 0,45 Carboidrati (g) 31,5 32,1 34 76 Proteine (g) 10,2 6,2 8,7 10,5 Grassi (g) 2,3 7 3 5 GALLETTE IPOSODICHE DOLCIFICATE AL FRUTTOSIO CON VITAMINE La GALLETTA iposodica dolcificata al fruttosio è un biscotto a basso contenuto di sodio, senza saccarosio aggiunto, a basso tenore di grassi e di colesterolo. Ottimo per la prima colazione, la merenda, per un fine pasto ipocalorico o per un “fuori pasto”. I biscotti secchi ed i frollini hanno un alto contenuto di sodio che deriva dalle polveri lievitanti (bicarbonato di sodio, pirofosfato di sodio). La Galletta MONVISO è creata con polveri lievitanti senza sodio (bicarbonato di ammonio). Il FRUTTOSIO ha un potere dolcificante cante superiore rispetto al saccar saccarosio e pertanto a parità di sapore zuccherino la quantità di carboidrato utilizzato è inferiore. Non necessita dell'insulina nelle fasi iniziali della metabolizzazione, grazie al suo basso indice glicemico, determina un minore rialzo della glicemia post-prandiale. Il fruttosio come dolcificante può essere indicato nei pazienti diabetici normo-peso e in buon compenso glucidico e di colesterolo e trigliceridi. Le VITAMINE: Vitamina B1 (Tiamina), Vitamina B2 (Riboflavina), Vitamina PP (Niacinamide), Vitamina B9 (Ac. Folico) e Ferro. Sono indicate nei pazienti che devono seguire una dieta ipocalorica iposodica e ipoglicemica. Le caratteristiche nutrizionali delle gallette iposodiche MONVISO sono state paragonate con un biscotto secco tipo galletta e sono riassunte nella tabella. Valori per 50g di prodotto GALLETTE MONVISO (9 gallette) BISCOTTI SECCHI Energia (Kcal) 198 209 SODIO 0,02%, 10 mg 0,2%, 100 mg Carboidrati totali (g) 35 43 Proteine (g) 7,2 3,3 Grassi totali (g) 3,2 4 Contenuto di SODIO nel pane e nei suoi sostitutivi sostituti del pane Linea Senza Sale PANMONVISO GRISSINI COMUNI 0,02% FETTE BISCOTTATE 0,02% BISCOTTI SECCHI 0,02% PANE CRACKERS SALATI IN SUPERFICIE CRACKERS SALATI 1,1% 0,5% 0,2% 0,3% 0,7% 0,9%