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Fecondazione Assistita
PROCREAZIONE MEDICO ASSISTITA
INSEMINAZIONE ARTIFICIALE
Ginecologia
L'inseminazione è la più semplice fra le tecniche di procreazione assistita ed è la
metodica che rispetta più di ogni altra i tempi e i percorsi di una fecondazione
normale.
L'incontro della cellula uovo e dello spermatozoo avviene all'interno
dell'apparato genitale femminile nel giorno dell'ovulazione, quando un piccolo
catetere porta gli spermatozoi all'interno dell'utero.
Il significato di questo metodo è duplice:
1) accorciare le distanze fra le cellule femminili e quelli maschili, portando gli
spermatozoi in fondo all'utero.
2) aumentare il numero delle cellule adatte alla riproduzione. A questo servono
la stimolazione ovarica, che aumenta il numero delle uova, e la capacitazione
del liquido seminale, che migliora la qualità degli spermatozoi.
Ostetricia
Lo staff medico
Benessere
Medico
Quando serve?
Le indicazioni di questo programma sono:
- Oligospermia: ridotto numero di spermatozoi nell'eiaculato
- Astenospermia: ridotta mobilità degli spermatozoi
- Infertilità di causa sconosciuta: manca un fattore causa ritenuto vero
responsabile della sterilità stessa.
- Difficoltà ai rapporti sessuali (impotenza, eiaculazione precoce o tardiva
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nell'uomo, vaginismo nella donna).
News
tel 02.62690063 fax 02.65589994
Condizioni necessarie
Le premesse indispensabili per accedere a questo programma sono costituite
dalla normale pervietà tubarica, senza la quale non può esserci l'incontro tra
spermatozoo ed ovocita, e da un numero di spermatozoi ritenuto adeguato e
sufficiente per ottenere la fecondazione. Questo numero soglia deve essere
superiore a 1.500.000 di spermatozoi recuperati dopo test di capacitazione, una
metodica di selezione degli spermatozoi migliori, più adatti alla fecondazione.
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Studio Medico Associato di A.e G.Testa Via Solferino, 22 20121 Milano tel. 02.62690063
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Fecondazione Assistita
PROCREAZIONE MEDICO ASSISTITA (2)
(segue)
INSEMINAZIONE ARTIFICIALE
Ginecologia
Ostetricia
La stimolazione ovarica
I farmaci somministrati alla donna consentono il reclutamento di un numero
superiore di follicoli (in un ciclo spontaneo "matura" solo un follicolo) e dunque
di un maggior numero di uova. Questa strategia aumenta le probabilità di
concepimento.
La stimolazione richiede un monitoraggio ecografico che valuta la crescita
follicolare e che aiuta a scegliere il momento adatto per l'inseminazione. La
prima ecografia deve essere eseguita in fase mestruale, la seconda dopo circa 5
giorni, le successive a giorni alterni fino al momento decisivo.
Lo staff medico
Benessere
Il giorno dell'inseminazione
Il seme viene raccolto poche ore prima dell'inseminazione per essere trattato in
opportuni terreni di coltura che ne potenziano l'attività fecondante. Al termine
della capacitazione gli spermatozoi mobili e con movimenti progressivi vengono
introdotti in utero con un catetere sottile. Questa pratica non è affatto dolorosa:
la donna rimane sdraiata per 15 minuti e poi è pronta per tornare alle sue
attività quotidiane.
Medico
News
I RISCHI
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Iperstimolazione ovarica
In alcuni casi la risposta ovarica ai farmaci è eccessiva e la donna produce un
numero troppo alto di follicoli. Il monitoraggio ecografico serve a non
commettere errori e il medico può essere obbligato a interrompre il trattamento
per non incorrere nel rischio dell'iperstimolo. Per questi motivi è assolutamente
necessario che la stimolazione sia calibrata e personalizzata e che l'impostazione
terapeutica sia corretta.
Una volta interrotto il ciclo si attenderà la mestruazione, da quel momento sarà
possibile ripartire con un nuovo tentativo.
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Fecondazione Assistita
PROCREAZIONE MEDICO ASSISTITA (3)
(segue)
INSEMINAZIONE ARTIFICIALE
Ginecologia
Ostetricia
Gravidanze gemellari
La percentuale di incidenza di gravidanze multiple, dovuto alla maturazione di
un numero maggiore di ovociti, è stimata compresa tra il 5 ed il 20%, in relazione
ai farmaci utilizzati per la stimolazione ovarica. Tali rischi, anche se ridotti da un
accurato monitoraggio ecografico, possono essere limitati ma non annullati.
In presenza di un numero troppo alto di follicoli l'atteggiamento migliore è quello
di non eseguire l'inseminazione e di impostare un nuovo progetto per una
stimolazione ovarica a crescita follicolare più ridimensionata.
Lo staff medico
I RISULTATI
Benessere
Quando le premesse sono corrette e l'impostazione è buona le possibilità reali di
successo sono intorno al 20% per tentativo. Queste percentuali indicano che è
consigliabile eseguire un numero di inseminazioni compreso fra tre e sei prima di
passare a un tipo di procreazione medico assistita più complicato, come è ad
esempio la fertilizzazione in vitro.
L'inseminazione non ha ripercussioni sulla salute del bambino: l'incidenza di
malformazioni fetali e di aborti è uguale a quella della popolazione generale. Nel
momento in cui la gravidanza è iniziata è a tutti gli effetti una gravidanza
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normale, con gli stessi rischi e le medesime indicazioni al parto.
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