A.A. 2007-08 PROGRAMMA DI PATOLOGIA GENERALE (Docente: Dott.ssa M.A. Seddaiu) Corso di Laurea Triennale in : OSTETRICIA IGIENE DENTALE TPALL Eziologia Generale Definizione di salute - Condizioni patologiche - Il concetto di eziologia: cause esogene ed endogene di malattia - Concetto di patogenesi: la malattia Cause fisiche di malattia: Patologia da elevata temperatura: ustioni, colpo di sole, colpo di calore; patologie da basse temperature: congelamento, assideramento. Patologia da energia meccanica: traumi e loro effetti. Patologia da energia radiante: definizione e caratteristiche chimico-fisiche, radioattività, azione patogena delle radiazioni eccitanti e ionizzanti. Patologia da energia elettrica: effetti della corrente continua, alternata e faradica. Patologia da suoni e ultrasuoni. Agenti chimici quali causa di malattia. Danno diffuso e selettivo Patologia Ambientale L’uomo e l’ambiente. Meccanismi della tossicità: assorbimento, biotrasformazione, metabolismo degli xenobiotici (fase I e II). Inquinamento atmosferico in spazi aperti. Inquinamento atmosferico in ambienti chiusi. Esposizioni individuali: effetti di fumo di tabacco, alcolici e droghe. Esposizioni industriali: patologie associate ad esposizioni professionali. Metalli tossici e cancerogenesi. Pesticidi e loro effetti. Tossine naturali e loro effetti. *Pneumoconiosi. Patologia Molecolare Cellula normale e patologica. Basi biochimiche del danno cellulare reversibile e irreversibile. Meccanismi biochimici generali di danno ischemico e ipossico. Danno da agenti chimici e fisici. Danno cellulare da radicali liberi Specie reattive dell’ossigeno e loro effetti. Morte cellulare Necrosi e Apoptosi: definizioni, cause, caratteristiche biochimiche, aspetti morfologici. Infiammazione Definizione e modalità generali del processo infiammatorio. Tipi di infiammazione: caratteristiche distintive Infiammazione acuta Modificazioni vascolari: modificazioni del flusso ematico e del calibro dei vasi, formazione dell’essudato e sue caratteristiche biochimiche. Eventi cellulari: sequenza della fuoriuscita dei leucociti (rotolamento, attivazione. adesione ,diapedesi). Chemiotassi. Attivazione leucocitaria. Molecole di adesione. Fagocitosi: riconoscimento ed adesione, ingestione, formazione del fagolisosoma, uccisione o degradazione. Rilascio di prodotti leucocitari e danno tessutale. Mediatori chimici dell’infiammazione acuta: caratteristiche biochimiche e loro attività Mediatori di origine plasmatica: sistema del complemento sistema delle chinine, sistema della coagulazione. Mediatori di origine cellulare: amine vasoattive (istamina e serotonina), enzimi lisosomiali. Mediatori de novo: derivati dell’acido arachidonico (prostaglandine, prostacicline, leucotrieni e trombossani), NO, citochine e chemochine, radicali liberi dell’ossigeno e costituenti lisosomiali, neuropeptidi. Esiti dell’infiammazione acuta. Infiammazione cronica Definizione e cause. Caratteristiche istologiche. Cellule dell’infiammazione e loro caratteristiche: macrofagi, linfociti, plasmacellule. Infiammazione cronica interstiziale e granulomatosa. Tipi di granulomi. Patologie associate. Immunologia Definizione di sistema immunitario. Aspetti generali dell’immunità. Caratteristiche e funzioni degli organi primari e secondari: midollo osseo, timo, linfonodi, milza, sistema immunitario associato alla cute e alle mucose. Cellule del sistema immunitario: origine, tipi e funzione. Maturazione dei linfociti. Classi di linfociti e loro funzione. Principali meccanismi dell’immunità innata e acquisita. Immunità acquisita umorale e cellulo-mediata e caratteristiche fondamentali: specificità, diversificazione, memoria, specializzazione, tolleranza,etc. Meccanismi effettori dell’immunità umorale: neutralizzazione, opsonizzazione, fagocitosi, complemento. Meccanismi effettori dell’immunità cellulo-mediata: processazione e presentazione dell’antigene, MHC di classe I e II, meccanismi di neutralizzazione, rapporti tra immunità umorale e cellulo-mediata. Classi di immunoglobuline: caratteristiche biochimiche e attività biologiche. Struttura primaria e secondaria di un anticorpo Reazione antigene-anticorpo. Fasi della risposta anticorpale: dinamica dalla risposta primaria e secondaria. Funzioni effettrici degli anticorpi nella risposta immunitaria umorale. Ipersensibilità: definizione e caratteristiche generali. Concetto di danno patogenetico. Meccanismi patogenetici delle reazioni di tipo I, II, III,e IV. Mediatori coinvolti nell’ipersensibilità di tipo I.: anafilassi locale e sistemica. Malattie da immunocomplessi. Tipi di patologie mediate da anticorpi. Malattie mediate da linfociti T. Cenni sulle immunodeficienze. Oncologia Definizione di neoplasia. Terminologia dei tumori. Caratteristiche generali delle neoplasie benigne e maligne: differenziamento ed anaplasia, velocità di accrescimento, invasione locale, vie di disseminazione, metastatizzazione. Cancerogenesi multifasica: cinetica di crescita delle cellule tumorali; formazione delle metastasi e angiogenesi. Basi molecolari del cancro: ciclo cellulare e sua regolazione e deregolazione, oncogeni, fattori di crescita, recettori di membrana, trasduzione del segnale, fattori di trascrizione nucleare. Meccanismi di attivazione genica: iperespressione, amplificazione, mutazioni puntiformi, delezioni e traslocazioni cromosomiche. Attivazione degli oncogeni e tumori umani associati. Attivazione dei geni oncosoppressori e neoplasie umane associate. Deregolazione dei geni dell’apoptosi e della riparazione del DNA. Generalità sulla cancerogenesi chimica: agenti e multifasicità. *Cancerogenesi chimica: principali cancerogeni chimici e loro interazione cellulare, diretta o indiretta. *Fasi della cancerogenesi chimica: inizio, selezione, promozione e progressione. *Cenni di epidemiologia dei tumori. *Tumori occupazionali. *(solo TPALL)