UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FOGGIA FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA PROGRAMMA DELL’INSEGNAMENTO DI PATOLOGIA GENERALE PER IL CORSO DI LAUREA TRIENNALE IN TECNICHE DI LABORATORIO BIOMEDICO ANNO ACCADEMICO 2010/2011 DOCENTE: Dr. Sante Di Gioia ELEMENTI DI PATOLOGIA GENERALE INTRODUZIONE ALLO STUDIO DELLA PATOLOGIA GENERALE. Definizione di Patologia Generale. Eziologia e Patogenesi. CENNI DI PATOLOGIA CELLULARE. Meccanismi di danno cellulare. Necrosi. Apoptosi. Indici di laboratorio di danno cellulare PATOLOGIA DELL’INFIAMMAZIONE. Definizioni generali sull’infiammazione. I sintomi dell’infiammazione. I due principali tipi di flogosi. Infiammazione acuta: fase di innesco ed evoluzione del processo flogistico. Citochine infiammatorie ed antiinfiammatorie. Ruolo del microcircolo. Formazione dell’essudato. Le varie forme di infiammazione acuta. Mediatori chimici dell’infiammazione. Esiti dell’infiammazione acuta. Infiammazione cronica. Manifestazioni sistemiche dell’infiammazione. Proteine della fase acuta. CENNI DI ONCOLOGIA. Introduzione allo studio dei tumori. La storia naturale dei tumori. Eziologia e patogenesi dei tumori. Tumori benigni e maligni. Oncogeni. Geni oncosoppressori. La proliferazione delle cellule neoplastiche. Il ciclo cellulare e la sua regolazione. La disregolazione del ciclo cellulare nelle cellule neoplastiche. La morte cellulare programmata nelle cellule neoplastiche. L’immortalizzazione. L’angiogenesi tumorale. L’invasività neoplastica. La metastatizzazione. Rapporti tra sistema immunitario e tumori. Ereditarietà e tumori. Cancerogenesi da agenti fisici, chimici o virali. Diagnosi di laboratorio dei tumori. ELEMENTI DI IMMUNOLOGIA CARATTERISTICHE GENERALI DEL SISTEMA IMMUNITARIO. Teoria della Selezione clonale. Collaborazione tra immunità innata ed acquisita LE CELLULE DEL SISTEMA IMMUNITARIO. Fagociti mononucleati, granulociti, cellule Natural Killer. Cellule dendritiche. Linfociti. Immunità specifica. Processazione, presentazione dell’antigene ed attivazione dei linfociti Th. IMMUNITA’ NATURALE O INNATA. Le cellule protagoniste della immunità innata o aspecifica. Recettori cellulari dell’immunità innata e dell’infiammazione. Il reclutamento dei fagociti. La fagocitosi. I fattori umorali quali protagonisti dell’immunità innata e dell’infiammazione. Il sistema del complemento. IMMUNITA’ ACQUISITA O SPECIFICA. Immunità acquisita umorale e cellulo-mediata. Immunità acquisita passiva ed attiva ORGANI LINFATICI SECONDARI O PERIFERICI. Linfonodi. Milza.Tessuto linfoide associato alle mucose. ANTIGENI. Immunogenicità. Estraneità. Peso molecolare. Complessità chimica. Determinanti antigenici. Epitopi riconosciuti dai linfociti B. Epitopi riconosciuti dai linfociti T. Superantigeni. ANTICORPI. Struttura di base delle immunoglobuline. Struttura fine delle immunoglobuline. Classi e sottoclassi delle immunoglobuline: isotipi, allotipi, idiotipi. IgM, IgG, IgD, IgA, IgE. Sintesi delle immunoglobuline. Anticorpi monoclonali. REAZIONE ANTIGENE-ANTICORPO. Precipitazione. Immunodiffusione doppia. Immunodiffusione radiale. Immunoelettroforesi. Western Blot. Agglutinazione. Test di Coombs. Immunofluorescenza. Saggio radioimmunologico (RIA). Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). COMPLESSO MAGGIORE DI ISTOCOMPATIBILITA’ LINFOCITI B. Recettori Ag-specifici del linfocita B. Origine della specificità del BCR. Maturazione dei linfociti B LINFOCITI T. Timo. Recettore Ag-specifico del linfocita T. Restrizione da MHC. Cellule APC. Cellule bersaglio. Maturazione dei linfociti T. LO SVILUPPO DELLA RISPOSTA IMMUNITARIA ACQUISITA. Le cellule Th nella regolazione della risposta immunitaria. Immunità umorale. Immunità acquisita cellulo-mediata. Ipersensibiltà ritardata. Citotossicità cellulo-mediata. Sviluppo e differenziazione dei CTL. Citotossicità cellulo-mediata anticorpo dipendente. Immunoregolazione. CITOCHINE IPERSENSIBILITA’. Reazioni immunopatogene di I tipo (anafilattiche o allergiche). Reazioni immunopatogene di II tipo (citolitiche o citotossiche). Reazioni immunopatogene di III tipo. Reazioni immunopatogene di IV tipo o di ipersensibilità ritardata (DTH = Delayed Type Hypersensitivity). Reazioni immunopatogene di V tipo (ipersensibilità stimolatoria). Reazioni citotossiche di VI tipo (mediate da anticorpi e da cellule killer). Reazioni inibitorie di VII tipo (mediate da anticorpi antirecettore) TESTI CONSIGLIATI Pontieri, ELEMENTI DI PATOLOGIA GENERALE, Editrice Piccin - II Edizione Del Gobbo - IMMUNOLOGIA PER LE LAUREE TRIENNALI, Editrice Piccin – III Edizione Abbas, Lichtman – LE BASI DELL’IMMUNOLOGIA, Editrice Elsevier King – PATOLOGIA, Collana Percorsi, Editrice Elsevier