L`informatica in Medicina Generale L informatica in
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LL’informatica informatica in Medicina Generale in Medicina Generale Convegno Quadri FIMMG Santa Tecla Santa Tecla, 3 , 3‐‐5 Maggio 2012 ANNI ‘80 Le sfide • • • • Trovare un PC … Trovare un programma Costi elevati Manutenzione … ANNI ‘90 Le sfide f • L’associazionismo • La L privacy i • L’aggiornamento di SW e HW ANNI 2000 L sfide Le fid • INTERNET • Le reti • Il DB come fonte di informazioni ANNI 2010 Le nuove sfide • • • • La “dematerializzazione” La continuità informativa Il cloud computing L enpowerment L’enpowerment dell’utente LE NUOVE SFIDE • LA LA “DEMATERIALIZZAZIONE” DEMATERIALIZZAZIONE • LA CONTINUITA’ INFORMATIVA • IL CLOUD COMPUTING • L’ENPOWERMENT DELL’UTENZA LA “DEMATERIALIZZAZIONE” I rischi Aumento del carico burocratico Rallentamento dell’attività Problemi di connettività S Scarsa compatibilità tibilità con ffunzioni i id da d devolvere l all personale di studio • Incremento dei costi • Fragilità del sistema delle credenziali • • • • LA CONTINUITÀ INFORMATIVA • Condivisione di dati tra MMG (medicine associate, aggregazioni, AP‐CA …) • Le Reti del Sistema Le Reti del Sistema • Patient Summary – Fascicolo Sanitario Elettronico “SHARING DATA” TRA MMG • Interoperabilità Interoperabilità nelle forme associative ? Interoperabilità nelle forme nelle forme associative ? associative ? • Compatibilità con reti ompatibilità con reti regionali ? regionali ? LE RETI DEL SISTEMA Sistemi costruiti essenzialmente per il per il controllo amministrativo controllo amministrativo, su , su cui dovrebbe confluire tutta cui dovrebbe confluire tutta l’attività prescrittiva. Permettono al MMG di acquisire d ti dati amministrativi, di archiviare i i t ti i di hi i automaticamente referti clinici e di avere informazioni sui percorsi dell’assistito dell’assistito nelle cure di II livello. nelle cure di II livello Costituiscono il Gold Standard ? Costituiscono il Gold Standard ? Qualche altra iniziativa a diffusione Qualche altra iniziativa a diffusione ancora locale, costruita sulla base dell’esperienza dei professionisti coinvolti, sembrerebbe garantire coinvolti, sembrerebbe garantire maggiore adeguatezza e flessibilità. Patient Summary e F i l S it i El tt i Fascicolo Sanitario Elettronico Quali criticità • Responsabilità Responsabilità di aggiornare e rendere di aggiornare e rendere “attuali” attuali le le sintesi delle schede sanitarie .. • Modalità del trasferimento del dato … Modalità del trasferimento del dato • Acquisizione del consenso (complicatissima e capillare …, possibili oscuramenti su alcune patologie per qualche operatore per altri no .....) • Garanzie su repository (conservazione, accessi, utilizzo, integrità dei dati, …) • Strumento accreditato come efficace dal punto di vista assistenziale ???? vista assistenziale ???? IL CLOUD COMPUTING Un nuovo modello per l’IT: Accessibile attraverso un browser Sicuro, globale, condiviso Si l b l di i Compri quello che ti serve Accessibile da ogni strumento e da ogni luogo • Non necessita di aggiornamenti • • • • Dicono: “Una Dicono: Una … SOLUTION ... … SOLUTION ...” “ … la CLOUD SOLUTION, SOLUTION ovvero la possibilità di eseguire il software all'interno della cosiddetta nuvola ((cloud)) mediante l'utilizzo di Internet. Internet In pratica il computer diventerà in breve tempo soltanto un terminale dal quale lanciare le applicazioni che verranno di volta in volta caricate dal server server. Quindi fine degli aggiornamenti del programma con nuove versioni, i i d dell prontuario, t i d delle ll ttabelle b ll e d delle ll regole prescrittive: la soluzione è nella nuvola. “ “Il cosiddetto Cloud Computing è quella tecnologia, non più futuristica futuristica, per cui i programmi sono installati su un server unico che distribuisce le applicazioni agli altri computer connessi connessi, e dal momento che il server si trova su Internet, il Medico potrà utilizzare sempre la propria cartella clinica, nel proprio ambulatorio e/o al domicilio del clinica paziente senza la necessità di scaricare nulla paziente, nulla. Prossimamente via quindi i personal computer a domicilio ed ecco i tablets, tablets più maneggevoli maneggevoli, facilmente trasportabili e di minor ingombro.“ • Non ho più alcun controllo “fisico” del software ! del software ! • Dove sta il database ? • Se anche il DB va in cloud, ho Se anche il DB va in cloud ho garanzie assolute sulla sua p protezione d’accesso, sulla sua , integrità ? • Sarebbe più o meno complicato cambiare SW ? • Sarebbe più o meno complicato poter leggere con altri strumenti il l l i i il DB, che è di mia proprietà ? • Sarebbe più o meno complicato S bb iù li t ottenere una eventuale interoperabilità con altri sistemi interoperabilità con altri sistemi della e‐Health ? • Come e quanto sarò controllato quando accedo ad un sistema d d d i … controllato da altri ? • E’ aumentato il rischio che chi “dirige” la tecnologia e ha in gestione imponenti database possa condizionare scelte operative e/o organizzative i / i i della professione ? • E’ sicuro che i costi saranno contenuti ? • Se c’è un blackout o non ho connettività, che faccio? L’ENPOWERMENT DELL’UTENZA Esponenziale crescita delle possibilità di interazioni applicabili ad aspetti di tipo interazioni applicabili ad aspetti assistenziale sanitario sanitario con un enorme ampliamento del coinvolgimento diretto diretto dell’utenza che acquisirebbe in questo modo sempre maggiori e dirette d i i di tt responsabilità su alcuni passaggi del processo di assistenza processo di assistenza.
