terapie alternative 2007

SCIENZA E SUPERSTIZIONE:
gli sciamani del XXI secolo
“PASTAFARIANESIMO”
“The flying spaghetti monster”
A1
(circa 400 aC) Scheletri Inca di origine precolombiana
(1838) Robert Carlswell definisce le caratteristiche del melanoma
Individuo affetto da poliomielite
stele egizia della 18a dinastia
La prima descrizione clinica risale
alla fine del 700
(Michael Underwood)
1988= parte il programma di eradicazione mondiale della poliomielite
1988= sono descritti 350000 casi nel mondo
2006= i casi accertati sono stati 2000
La poliomielite rimane endemica solo in 4 Paesi
(Nigeria, India, Pakistan, Afganistan)
Civiltà precolombiane e neurochirurgia
Cartolina fotografica
1910-15
Sciamano della regione delle
montagne Altai (Siberia)
Nushagak, Alaska
circa 1890:
Sciamano guarisce
bambino malato
La medicina alternativa
• OMEOPATIA
• AGOPUNTURA
• NATUROPATIA :
(‘800, Sebastian Kneipp, “la cura dell’acqua”)
il corpo si cura da solo e può essere aiutato a
mantenere l’equilibrio tramite forze naturali
• FIORI DI BACH
• IRIDOLOGIA
• PIRAMIDOLOGIA
• PRANOTERAPIA
• CROMOTERAPIA :
(1861, A. J. Pleasanton) i colori come terapia
• CRISTALLOTERAPIA :
energia dai cristalli sotto forma di vibrazioni che
entrano in
sintonia con gli organi del corpo
• KINESIOLOGIA APPLICATA :
(1964, G. J. Goodheart) ogni disfunzione è accompagnata da una
debolezza muscolare
sciamanesimo
medicina
alternativa
medicina
ortodossa
Basi teoriche
Animismo:
La natura è pervasa da
forze spirituale che
controllano la vita
umana
Varie ma quasi sempre
basate sull’esistenza
di forze vitali
Risultati del metodo
scientifico
Rapporto
tra paziente e
curatore
Suggestione e
sudditanza, spesso
influenzato dall’uso di
droghe
Rapporto stretto e
amichevole, diagnosi
personalizzate
Spesso rapporto freddo e
incomprensibile
Procedure
Imposizione suggestiva
Varie, richiami alla
naturalità,
manipolazioni
suggestive
Analisi di laboratorio
terapie farmacologiche,
chirurgiche etc.
Risultati
Dubbi, di difficile
confutazione
Sporadici, di difficile
confutazione
Allo stretto vaglio del
metodo scientifico e
altamente efficaci
La valutazione dei risultati in clinica
Principi del metodo scientifico
• gli stessi risultati devono essere ottenuti da più persone
• la casistica deve essere ampia
• vi devono essere gli opportuni controlli
Principali errori di valutazione
• non si tiene conto dell’effetto placebo
• i risultati sono analizzati a breve tempo
• guarigioni spontanee
• sintomi non quantificabili
• basso numero di casi
• i gruppi sperimentali non sono casuali
• il valutatore non è oggettivo
L’effetto placebo
Il placebo è una finta medicina dal latino placere (piacerò)
(XIX secolo in Inghilterra)
>Malati immaginari e ipocondriaci
>Controllo nella sperimentazione farmacologica
>Effetto placebo (20-80% successo)
F. BENEDETTI 2005
OMEOPATIA
Principi della cura omeopatica
1. il rimedio provoca gli stessi sintomi della malattia
2. I farmaci sono diluizioni molto alte di sostanza naturali
preparate tramite procedura di attivazione (scuotimento)
3. Le malattie della medicina ortodossa sono in realtà
manifestazioni di malattie croniche (MIASMI-DIATESI)
4. I miasmi sono 4=psora, lue, sicosi, tubercolosi
5. La cura è scelta in base alle caratteristiche psico-fisiche
del paziente (carbonico, solforico, fluorico, fosforico)
OMEOPATIA
Samuel Hanhemann (1755-1843)
“ORGANON”
>>il “farmaco” provoca gli stessi sintomi della malattia<<
Chinino = cura la febbre
Streptomicina (ototossica) non cura la sordità
FANS che provocano gastriti e ulcere non le curano
OMEOPATIA in ITALIA
Perché usi l’omeopatia?
Usi cure omeopatiche ?
10%
30%
2%
20%
58%
migliora il
benessere
generale
ha meno effetti
collaterali
NO
a volte
spesso
sempre
80%
Nel 2002 il Consiglio Superiore di Sanità chiede "norme più precise e rigorose sui requisiti
che devono essere posseduti dai medicinali omeopatici" che "non devono essere
comunque rimborsati dal Servizio sanitario nazionale"
"A partire dall'1 gennaio del 2009 i prodotti omeopatici che non sono somministrati per
bocca - si legge nella relazione - che non sono venduti in diluizione elevata e che non
hanno alcuna indicazione terapeutica, dovranno essere sottoposti alla sperimentazione
scientifica prima di essere autorizzati".
AGOPUNTURA
Principi della cura tramite agopuntura
1. La salute è mantenuta dalla energia
vitale (qi)
2. L’energia vitale può essere riattivata
tramite stimolazione dei meridiani
3. Una cattiva circolazione dell’energia
viene bilanciata dall’inserimento di
aghi di metallo in punti strategici
4. l’agopuntura è particolarmente
indicata per le patologie croniche
Acupuncture
National Institutes of Health
Consensus Development Conference Statement
November 3-5, 1997
Conclusions.
Acupuncture as a therapeutic intervention is widely practiced in the United States. While there have been many studies of its
potential usefulness, many of these studies provide equivocal results because of design, sample size, and other factors. The
issue is further complicated by inherent difficulties in the use of appropriate controls, such as placebos and sham acupuncture
groups. However, promising results have emerged, for example, showing efficacy of acupuncture in adult
postoperative and chemotherapy nausea and vomiting and in postoperative dental pain. There are other situations
such as addiction, stroke rehabilitation, headache, menstrual cramps, tennis elbow, fibromyalgia, myofascial pain,
osteoarthritis, low back pain, carpal tunnel syndrome, and asthma, in which acupuncture may be useful as an adjunct
treatment or an acceptable alternative or be included in a comprehensive management program. Further research is
likely to uncover additional areas where acupuncture interventions will be useful.
This statement is more than five years old and is provided solely for historical purposes. Due to the
cumulative nature of medical research, new knowledge has inevitably accumulated in this subject area
in the time since the statement was initially prepared. Thus some of the material is likely to be out of
date, and at worst simply wrong. For reliable, current information on this and other health topics, we
recommend consulting the National Institutes of Health's MedlinePlus
AGOPUNTURA: la visione scettica
•
•
•
•
•
L’esistenza di flussi di energia vitale è una credenza
non funziona sugli animali e sui bambini
i punti di inserimento possono differire tra le scuole
spesso inserimenti casuali hanno la stessa efficacia
l’uso dell’agopuntura può essere dannoso
AGOPUNTURA: le controindicazioni
L’inserimento errato degli aghi può provocare:
>Ematomi
>Pneumotorace
> Infezioni
>Dermatiti
>Lesioni ai nervi
Esperti giapponesi
Medici praticanti
17% dei pazienti ha avuto complicanze
0,1% dei pazienti ha avuto complicanze
infezioni
33
39
punture
polmonari
aumento del
dolore
altro
11
17
40
60
aghi dimenticati
aumento della
pressione
LE CURE ANTICANCRO: lo stato dell’arte
• Ogni tipologia di tumore ha la sua terapia
• la variabilità di risposta tra pazienti con lo stesso tumore è
molto alta
• il successo della terapia dipende da quanto è precoce la
diagnosi
•Intensa attività di sperimentazione clinica e preclinica
•Le terapie disponibili sono
•Chirurgia
•Radioterapia
•Chemioterapia
•Terapia molecolare
LE CURE ANTICANCRO “ALTERNATIVE”
• In Europa dal 17% (Inghilterra) al 56% (Finlandia) dei pazienti
tumorali si rivolge a cure alternative
• Se ne contano quasi cento diverse
• epoca d’oro anni 1930-1970
•Le terapie disponibili sono di tipo
•Chimico (bicarbonato)
•Biologico (antineoplastone)
•Vitaminiche (vitamina c)
•Vegetali (il frullato miracoloso, padre Romano Zago)
•Dietetiche (Max Gerson, poco sale e clisteri di caffè)
•psicologiche
LA STORIA DI UNA TERAPIA
ORTODOSSA
ALTERNATIVA
•studi di base
•ispirazione individuale
•sintesi chimica
•applicazione clinica
•sperimentazione in vitro
•si suscitano speranze
•sperimentazione in vivo
•Confronto con la comunità
scientifica
•Trial clinici (3 livelli)
•Persistenza dovuta a una
controreazione al divieto
IL SIERO DI BONIFACIO
•La nascita è datata la notte tra 1 e 2 ottobre 1950 (Liborio
Bonifacio, Agropoli)
•1953 primi dati sull’inefficacia del siero (Istituto Pascale di
Napoli)
•1962 un inviato di Epoca racconta la storia del veterinario che
cura il cancro
•1969 un inviato della Gazzetta del Mezzogiorno riferisce di
quasi 300 pazienti al giorno
•1969 Sperimentazione al Regina Elena di Roma interrotta a due
settimane per il peggioramento dei pazienti
•Bonifacio continua a distribuire a migliaia di persone
•2 ottobre 1979 rivelazione della formula segreta e brevetto
della oncoclasina Bonifacio
•1982 il ministero dispone nuove sperimentazioni ma Bonifacio
si oppone a consegnare il siero
IL SIERO DI BONIFACIO
•1982 l’associazione pro-siero di bonifacio inizia a produrre in
proprio il siero
•1982 su richiesta del ministero l’istituto zooprofilattico di
Teramo accerta che anche le capre si ammalano di varie forme
di tumore
•1983 muore Liborio Bonifacio
•1995-oggi il figlio Leonardo si batte per il riconoscimento
morale e per iniziare una nuova produzione del siero
LA CURA DI BELLA
•1973 Di Bella espone la propria cura in diversi congressi
•1997 la stampa inizia a occuparsi della cura Di Bella a causa
della non prescrivibilità della somatostatina
•Di Bella afferma di aver trattato 10000 pazienti in 30 anni
•Manifestazione di associazione dei malati
•Giornali e trasmissioni televisive fungono da cassa di risonanza
per il caso
• il pretore Carlo Madaro impone in diverse occasioni alle Asl la
somministrazione gratuita della somatostatina
LA CURA DI BELLA
•1998 La regione Puglia prdispone una delibera per garantire
l’erogazione della somatostatina
La somatostatina è introvabile, le azioni della Wasserman
salgono alle stelle
Luigi Di Bella afferma che la cura è efficace anche contro la
sclerosi multipla e altre patologie
•1999 la sperimentazione condotta dal ministero della salute
sancì l’inefficacia della cura Di Bella
•2003 Luigi Di Bella muore
•2005 il ministro della salute annuncia di voler rimborsare i
farmaci usati nella cura Di Bella.
LA SPERANZA: LA SOMATOSTATINA
PERCHE’ POTREBBE FUNZIONARE
• l’ormone regola la secrezione di ormone della crescita, di
insulina e ormoni gastrointestinali
• alcuni tumori hanno il recettore e sono sensibili alla sua
presenza
• alcuni studi sugli animali hanno fornito risultati positivi
PERCHE’ NON PUO’ FUNZIONARE
• è studiato come farmaco da più di 50 anni
• non tutti i tumori hanno i recettori
• l’emivita nel sangue è di soli 3 minuti
“
Scegliere una terapia non equivale a fare acquisti al supermercato
dove tutti possiamo giudicare prezzi e qualità.
La vera libertà di scelta non può che essere basata sulle
conoscenze scientifiche e non è concepibile una sorta di libero
mercato selvaggio in questo settore, in cui tutti siamo disarmati
”
Alberto Mantovani
SITOGRAFIA CONSIGLIATA
www.cicap.org
Hcrc.org/sram
www.quackwatch.org
BIBLIOGRAFIA
Medicine e Miracoli di Edoardo Altomare (avverbi editore)
Pinocchio e la scienza di Silvano Fuso (edizioni dedalo)