DICHIARAZIONE DI CONFORMITA’ DELL’IMPIANTO ALLA REGOLA DELL’ARTE
Il sottoscritto
sede in via
n.
titolare e legale rappresentante dell’impresa (ragione sociale)
comune
(prov.
) tel.
part. IVA
iscritta nel registro delle imprese (D. P. R. 7/12/1995, n. 581) della camera C.I.A.A. di
iscritta all’albo delle imprese artigiane (legge 8.8.1985 n.443) di
n.
esecutrice dell’impianto (descrizione schematica)
inteso come:
altro (1):
nuovo impianto
trasformazione
ampliamento
operante nel settore
con
n.
manutenzione straordinaria
Nota: Per gli impianti a gas specificare il tipo di gas distribuito:canalizzato della 1^- 2^ - 3^ famiglia; GPL da recipienti mobili; GPL da serbatoio
fisso. Per gli impianti elettrici specificare la potenza massima impiegabile
Commissionato da
, installato nei locali siti nel comune di
(prov.
)
via
, in appartamento n
piano
di proprietà di (nome, cognome o ragione sociale e indirizzo)
in edificio adibito ad uso:
industriale
civile
commercio
altri usi
DICHIARA
sotto la propria responsabilità, che l’impianto è stato realizzato in modo conforme alla regola dell’arte, secondo quanto
previsto dall’art. 6, tenuto conto delle condizioni di esercizio e degli usi a cui è destinato l’edificio, avendo in
particolare:
rispettato il progetto redatto ai sensi dell’art. 5 da (2)
;
seguito la normativa tecnica applicabile all’impiego (3)
;
installato componenti e materiali adatti al luogo di installazione (artt. 5 e 6);
controllato l’impianto ai fini della sicurezza e della funzionalità con esito positivo, avendo eseguito le verifiche
richieste dalle norme e dalle disposizioni di legge.
Allegati obbligatori:
progetto ai sensi degli articoli 5 e 7 (4)
relazione con tipologie dei materiali utilizzati (5)
schema di impianto realizzato (6)
riferimento a dichiarazioni di conformità precedenti o parziali, già esistenti (7)
copia del certificato di riconoscimento dei requisiti tecnico - professionali.
Allegati facoltativi (8):
Declina ogni responsabilità per sinistri a persone o a cose derivanti da manomissione dell’impianto da parte di terzi,
ovvero da carenze di manutenzione o riparazione.
Il dichiarante
Data:
___________________________
(Timbro e firma)
AVVERTENZE PER IL COMMITTENTE: responsabilità del committente o del proprietario, art. 8 (9).
1
Legenda:
1.
Come esempio nel caso di impianti a gas, con “altro”si può intendere la sostituzione di un apparecchio
installato in modo fisso
indicare: nome, cognome, qualifica e, quando ne ricorra l’obbligo ai sensi dell’articolo 5 comma 2, estremi di iscrizione
nel relativo Albo professionale, del tecnico che ha redatto il progetto.
citare la o le norme tecniche e di legge, distinguendo tra quelle riferite alla progettazione, all’esecuzione e alle verifiche.
qualora l’impianto eseguito su progetto sia variato in opera, il progetto presentato alla fine dei olavori deve
comprendere le varianti realizzate in corso d’opera. Fa paret del progetto la citazione della pratica prevenzione incendi
(ove richiesta).
la relazione deve contenere, per i prodotti soggetti a norme, la dichiarazione ndi rispondenza alle stesse completata,
ove esistente, con riferimenti a marchi, cetificati di prova, ecc. rilasciati da Istituti autorizzati. Per gli altri prodotti (da
elencare) il firmatario deve dichiarare che trattasi di materiali, prodotti e componenti conformi a quanto previsto dagli
artt. 5 e 6. la relazione deve dichiarare l’idoneità rispetto all’ambiente di installazione. Quando rilevante ai fini del buon
funzionamento dell’impianto, si devono fornire indicazioni sul numero e caratteristiche degli apparecchi installati od
installabili (ad esempio per il gas :1) numero, tipo e potenza degli apparecchi; 2) caratteristiche dei componenti il
sistema di ventilazione dei locali; 3) caratteristiche del sistema di scarico dei prodotti della combustione; 4) indicazioni
sul collegamento elettrico degli apparecchi, ove previsto).
per schema dell’impianto realizzato si intende la descrizione ndell’opera come esguita (si fa semplice rinvio al progetto
quando questo è stato redatto da un professionista abilitato e non sono state apportate varianti in corso d’opera). Nel
caso di trasformazione, ampliamento e manutenzione straordinario, l’intervento deve essere inquadrato, se possibile,
nello schema dell’impianto preesistente. Lo schema citerà la pratica prevenzione incendi (ove richiesto)
i riferimenti sono costituiti dal nome dell’impresa esecutrice e dalla data della dichiarazione. Per gli impianti o parti di
impianti costruiti prima dell’entrata in vigore del presente decreto, il riferimento a dichiarazioni di conformità può
essere sostituito dal rinvio a dichiarazioni di rispondenza (art. 7, comma 6). Nel caso che parte dell’impianto sia
predisposto da altra impresa (ad esempio ventilazione e scarico fumi negli impianti a gas), la dichiarazione deve
riportare gli analoghi riferimenti per dette parti.
Esempio: eventuali certificati dei risultati delle verifiche eseguite sull’impianto prima della messa in esercizio o
trattamenti per pulizia, disinfezione, ecc.
al termine dei lavori l’impresa installatrice è tenuta a rilasciare al committente la dichiarazione di conformità degli
impianti nel rispetto delle norme di cui all’art. 7. il committente o iol proprietario è tenuto ad affidare i lavori di
installazione, di trasformazione, di ampliamento e di manutenzione degli impianti di cui all’art. 1 ad imprese abilitate ai
sensi dell’art. 3.
2
RELAZIONE CON TIPOLOGIE DEI MATERIALI (guida CEI 0-3 fasc. 2910 e succ. variate V1 fasc. 5026)
titolare e legale rappresentante dell’impresa
Il sottoscritto
presso
inteso come:
esecutrice dell’impianto elettrico installato
NUOVO IMPIANTO
AMPLIAMENTO
TRASFORMAZIONE
MANUTENZIONE STRAORDINARIA
ADEGUAMENTO IMPIANTO PREESISTENTE
altro:
DICHIARA
I componenti elettrici installati nell’impianto sono conformi a quanto previsto dall’art. 7 della legge 46/90 in materia di regola
d’arte.
In particolare sono dotati di:
Marcatura CE
Marchio IMQ (o altri marchi UE)
Altra documentazione
Vengono qui di seguito elencati i componenti elettrici installati nell’impianto elettrico non dotati delle indicazioni cui
sopra, che sono comunque conformi a quanto previsto dagli artt. 5 e 6.
L’impianto è compatibile con gli impianti preesistenti.
I componenti elettrici sono idonei rispetto all’ambiente di installazione.
Eventuali informazioni sul numero e caratteristiche degli apparecchi utilizzatori, essendo considerati rilevanti ai
fini del buon funzionamento dell’impianto (es. Differenziali, impianto di terra etc.).
DATA:
FIRMA
__________________
3
SCHEMA DELL'IMPIANTO REALIZZATO
TIPO DI IMPIANTO
L'impianto è alimentato dal Distributore pubblico di energia, alla tensione nominale di:
230 V - 50 Hz monofase
230/400 V - 50 Hz
L'impianto è dimensionato per una potenza massima di:
3 kW
4,5kW
6kW
L'impianto è stato realizzato utilizzando:
tubazioni sotto traccia
tubazioni a vista
canali metallici
10 kW
.
kW
canali in plastica
L'impianto è relativo a:
abitazione
servizi condominiali
attività commerciale
MISURE DI PROTEZIONE
PROTEZIONE CONTRO LE SOVRACORRENTI
La protezione contro le sovracorrenti delle condutture è assicurata da:
interruttori automatici
fusibili
(vedi descrizione quadro)
PROTEZIONE CONTRO I CONTATTI DIRETTI
La protezione contro i contatti diretti é realizzata mediante isolamento o involucri con idoneo grado
di protezione.
Sono stati utilizzati apparecchi con grado di protezione IP adeguato all'ambiente d'installazione.
PROTEZIONE CONTRO I CONTATTI INDIRETTI
E' stata attuata la protezione per interruzione automatica dell'alimentazione mediante collegamento al conduttore di
protezione (PE) delle masse estranee e interruttore differenziale da
mA
Il dispersore di terra è:
esistente
stato realizzato
ed è costituito da:
ferri di fondazione dei plinti in cemento armato
collegati
da
mm2,
n
picchetti da
m, collegati tra loro, ubicati
mm2, filo elementare di diametro non inferiore a 1,8 mm
m di corda nuda di rame da
ubicata
Sono stati eseguiti i collegamenti equipotenziali principali (EQP) in corrispondenza del collettore di terra.
Sono stati eseguiti i collegamenti equipotenziali principali (EQP) sulle tubature metalliche di acqua e gas in ingresso e
in corrispondenza della caldaia.
E' stata misurata una resistenza di terra di
; e pertanto coordinata con gli interruttori differenziali.
DESCRIZIONE DELL'IMPIANTO
L'impianto é costituito da:
Tubazioni: esterne diametro
esistenti
metalliche
Conduttori tipo
,
N
incassate diametro
,
realizzate.
in PVC
Sezioni
Funzione
4
poli
mm2
mm2
mm2
mm2
mm2
mm2
rispettando le colorazioni giallo/verde per i conduttori di protezione ed equipotenziali, blu per i conduttori di
neutro, gli altri colori conduttori di fase e per i comandi luce e i conduttori di bassissima tensione di sicurezza
(
v)
Apparecchiature di comando (interruttori, deviatori, invertitori, pulsanti) e prese (prese 10A , prese 10/16A) marca
serie
Protezioni contro le sovracorrenti e dispersioni, vedi descrizioni quadri di distribuzione.
Impianto di terra costituito da picchetti a croce
infissi nel terreno
picchetti a croce
Da corda da 16 mmq
Collegamenti equipotenziali delle tubazioni di acqua, gas e delle masse estranee con
Il dichiarante declina ogni responsabilità per sinistri a persone o a cose derivanti da manomissione dell’impianto da
parte di terzi, ovvero da carenze di manutenzione o riparazione.
DATA
IL DICHIARANTE
_________________________
Per ricevuta
IL
COMMITTENTE
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5
