Il concetto di Qualità della Vita è di quelli che facilmente vengono
annuncio pubblicitario
Indice Prefazione Richard Smith Prefazione L’indignazione basata sulle prove Drummond Rennie IX XV 1. Introduzione 1 2. Le rivelazioni di un infiltrato 6 Le morti nei soggetti asmatici erano provocate dagli spray nasali La pubblicità ingannevole e la ricerca 3. Il modello aziendale di riferimento nel campo dei farmaci: le organizzazioni criminali 14 16 29 Hoffman-La Roche, il più potente spacciatore di droga Le peggiori infamie delle grandi multinazionali del farmaco Questi reati vengono commessi in modo ripetuto Questo non è altro che crimine organizzato 31 34 43 51 4. Sono molto pochi i pazienti che traggono reale beneficio dai farmaci che assumono 58 5. Gli studi clinici randomizzati e controllati: la violazione di un contratto con i pazienti 70 6. I conflitti di interesse delle riviste medico-scientifiche 88 7. Il potere corruttivo del guadagno facile 97 8. Cosa ci fanno migliaia di medici sul libro paga delle aziende farmaceutiche? Gli studi clinici “di semina” Pagare un esperto di fama come consulente Pagare un esperto di fama per “fare formazione” 9. Strategie commerciali aggressive Gli studi clinici randomizzati sono operazioni commerciali sotto mentite spoglie Gli autori invisibili (ghostwriters) La macchina del marketing Vendere (fino al) la nausea Farmaci terribilmente costosi Gli eccessi nel caso dell’ipertensione Le organizzazioni dei pazienti Il Novoseven per i soldati feriti 10. L’impotenza delle agenzie del farmaco I conflitti di interesse all’interno delle agenzie del farmaco La corruzione all’interno delle agenzie del farmaco L’insostenibile leggerezza del politico 103 106 108 111 120 120 124 126 132 135 138 140 141 148 149 153 158 2 La regolamentazione dei farmaci si fonda sulla fiducia La valutazione inadeguata dei nuovi farmaci Troppi farmaci e troppe avvertenze 11. L’accessibilità dei dati in possesso delle agenzie del farmaco La nostra incursione all’EMA, nel 2010 L’accessibilità dei dati presso altre agenzie del farmaco Pillole dimagranti, ma letali 166 170 178 190 192 197 200 12. Il Neurontin, un farmaco antiepilettico trasformato in una panacea 210 13. Merck: con noi i pazienti muoiono prima 216 14. La truffa dello studio clinico sul celecoxib e altre menzogne 229 La promozione dei farmaci è nociva 15. Far transitare i pazienti da un farmaco economico a uno più costoso La Novo Nordisk fa passare i pazienti a un’insulina più costosa L’AstraZeneca fa passare i pazienti a una nuova versione dell’omeprazolo, più costosa 16. La glicemia andava bene, ma il paziente è morto La Novo Nordisk tenta di impedire la pubblicazione di un articolo 17. La psichiatria è il paradiso, per le aziende farmaceutiche Siamo tutti pazzi? Gli psichiatri che diventano spacciatori La bufala dello squilibrio chimico Gli screening per verificare la presenza di un disturbo psichiatrico Le pillole dell’infelicità Il Prozac, un farmaco terribile della Eli Lilly, trasformato in un campione d’incassi L’attività fisica è un trattamento efficace Ulteriori bugie sulle pillole della felicità 235 239 239 241 245 261 266 266 275 277 280 281 282 290 291 18. Le pillole della felicità che spingono i ragazzi al suicidio 303 Lo studio Glaxo 329 Come si nascondono i suicidi e i tentati suicidi negli studi clinici controllati L’obiettivo della Lundbeck: il citalopram è per sempre I farmaci antipsicotici Lo Zyprexa, un altro farmaco terribile della Eli Lilly che è diventato un campione di incassi Tiriamo le somme sugli psicofarmaci 303 19. Le intimidazioni, le minacce e le violenze per proteggere i profitti Il caso del talidomide Altre situazioni simili 20. Le favole che le aziende ci raccontano 308 313 321 323 326 330 332 333 349 3 I farmaci sono cari perché i costi per la loro scoperta e il loro sviluppo sono molto alti Se non usassimo i farmaci più cari, le capacità di innovazione ne uscirebbero indebolite I risparmi superano i costi, nel caso dei farmaci molto cari I farmaci fortemente innovativi nascono dalle ricerche svolte dalle aziende Le aziende farmaceutiche competono in un libero mercato La collaborazione pubblico-privato garantisce grandi benefici per i pazienti Gli studi clinici controllati vengono realizzati per migliorare il trattamento dei pazienti C’è bisogno di molti farmaci simili, perché i pazienti rispondono in modo diverso Non usate i generici, perché la loro potenza non è costante Le aziende finanziano la formazione e l’aggiornamento dei medici perché il sistema sanitario nazionale non ha i soldi per farlo 21. La crisi strutturale dei sistemi sanitari impone scelte rivoluzionari I nostri farmaci ci uccidono Di quanti farmaci abbiamo davvero bisogno e a quali costi? Il modello centrato sui profitti è sbagliato Gli studi clinici controllati Le agenzie del farmaco Commissioni terapeutiche e comitati per la preparazione di linee guida La promozione pubblicitaria dei farmaci I medici e le loro organizzazioni I pazienti e le loro organizzazioni Le riviste mediche I giornalisti scientifici 22. Proviamo a seppellire le aziende farmaceutiche sotto una risata Il denaro non puzza La creazione di nuove malattie 349 352 354 354 356 357 359 360 360 360 363 363 368 369 372 376 383 387 389 394 398 399 406 410 413 Post fazione Giuseppe Tibaldi 421 Indice analitico 425
