Trend temporale degli infortuni sul lavoro nell’Industria, stimati con i dati INAIL (numeratori) e INPS (denominatori), e standardizzati per età e sesso. Veneto 1994-2002. Mastrangelo G,1 Carassai P,2 Carletti C,2 Cattani F,2 Di Loreto G,2 Dini M,2 Mundo A,2 Noceta R,2 Piccioni M,2 Ortolani G,3 Silva L,3 Priolo G,1 Marangi G,4 Campo G,5 Leva A,5 De Merich D,5 Marchiori L.4 1 Università di Padova, Dipartimento di Medicina Ambientale e Sanità Pubblica 2 Istituto Nazionale Previdenza Sociale 3 Istituto Nazionale per l’Assicurazione contro gli Infortuni sul Lavoro 4 Servizio Prevenzione Igiene Sicurezza Ambienti di Lavoro, AULSS 20, Verona 5 Dipartimento Documentazione Informazione e Formazione, ISPESL, Roma Background Indice di frequenza degli infortuni sul lavoro, tassi grezzi, Italia 1951-1988 (Fabiano, 2001). Indagine pilota conoscitiva sulle condizioni di salute e sicurezza negli ambienti di lavoro relativi ad una realtà regionale, il Veneto. Istituto Superiore per la Prevenzione e la Sicurezza del Lavoro: S Perticaroli, G Campo, A Leva, D De Merich Regione del Veneto, Direzione per la Prevenzione: L Marchiori, coordinatore del progetto, L Masiero, G Marangi in collaborazione con: Istituto Nazionale per l’Assicurazione contro gli Infortuni sul Lavoro: G. Ortolani, L. Silva Istituto Nazionale Previdenza Sociale: P Carassai, A Carletti, F Cattani, L De Zorzi, M De Angelis, G Di Loreto, G Di Ninni, A Gueli, G Mattioni, A Mundo, M Piccioni, R Noceta, G Ruvioli, A Sartori, G Settembre, R Terracciano, A Ungaro, A Zuccarello Università di Padova, Dipartimento di Medicina Ambientale e Sanità Pubblica: G Mastrangelo, E Fadda, A Buja, G Priolo, L Scoizzato Studio 6 Trend temporale dei tassi di incidenza per infortuni (INAIL), invalidità (INPS) e malattia (INPS) SCOPO / MATERIALI / METODI I tassi anno-specifici, standardizzati per sesso-età, saranno ricostruiti dal 1993 al 2003 (se denominatori INPS = INAIL) ed analizzati con il programma di Join-point regression. Se il trend temporale degli eventi sarà come evidenziato in figura, questo supporterà l’efficacia del DLvo 626/94 (che ha innovato il sistema di gestione della sicurezza nei luoghi di lavoro). 120 100 80 60 invalidità (dati INPS) assenteismo dal lavoro 40 20 0 infortuni e malattie professionali (dati INAIL) Scopi Il database INAIL non contiene informazioni sul sesso e l’età degli addetti, che sono il denominatore del tasso di infortuni. Questa è la principale motivazione della scarsità di indagini, ed è il motivo che ha condotto al presente studio. La disponibilità di dati INPS sulla popolazione lavorativa disaggregata per età, sesso e macroarea economica ha permesso di calcolare i tassi standardizzati per età e sesso degli infortuni sul lavoro nell’Industria del Veneto negli anni dal 1994 al 2002. La riduzione dei tassi standardizzati per gli infortuni potrebbe supportare l’efficacia del DLvo 626/94, che ha innovato il sistema di gestione della sicurezza nei luoghi di lavoro. Metodi • Test per il trend di Cochran-Armitage [StatXact, 1999], per analizzare le variazioni temporali nella composizione degli addetti per età-sesso. • Formula 12.18 di Armitage [1975], per standardizzati i tassi con il metodo diretto; formula 12.19 di Armitage [1975], per calcolare la varianza dei tassi standardizzati. • Joinpoint Regression, per l’analisi di joinpoint models. Il metodo verifica che un’apparente variazione del trend temporale di un tasso standardizzato è statisticamente significativo. Il modello più semplice (joinpoint=0) è espresso da una retta; i modelli più complessi da una spezzata, con segmenti connessi tra loro in corrispondenza di joinpoints. Il programma fornisce i grafici e stima APC - Annual Percent Change. Addetti all’Industria per anno secondo il database INPS e INAIL. Veneto, 1996-2002. Anni INPS INAIL Diff% 1996 503.233 497.827 1,1 1997 508.702 508.647 0,0 1998 517.264 502.096 2,9 1999 2000 2001 518.321 528.711 533.474 496.254 525.156 550.670 4,3 0,7 -3,2 2002 535.393 559.794 -4,6 Media 520.728 520.063 0,2 Tassi di infortuni sul lavoro per 1000 addetti nell'Industria (numeratori INAIL e denominatori INPS). Valori medio-annui per età e sesso. Veneto, 1994 - 2002. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 <19 20-29 Maschi 30-39 40-49 Donne 50-59 60+ Percentuale di donne impiegate nell’Industria (database INPS). Veneto, 1994-2002 p trend = 0.0000 30,0 29,5 29,0 28,5 28,0 27,5 27,0 26,5 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Percentuale di lavoratori nell’Industria con >39 anni di età (database INPS). Veneto, 1994-2006 38,0 p trend = 0.0000 37,0 36,0 35,0 34,0 33,0 32,0 31,0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Andamento degli infortuni sul lavoro nell’Industria. Tassi grezzi, Veneto, 1994-2002 0,061 0,06 0,059 0,058 0,057 y = - 4E-05x + 0,1456 0,056 2 R = 0,005 0,055 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Tassi standardizzati per età e sesso di infortuni nell’industria, Veneto, 1994-2002 p = 0.05 Tassi standardizzati per età e sesso di infortuni nell’industria, Veneto, 1994-2002 Percentuale di maschi e donne con infortunio negli ultimi 12 mesi, per consumo di alcol in 2174 lavoratori di 30 aziende della Regione Veneto” [Mastrangelo, 2006]. 7 6 5 4 Maschi Donne 3 2 1 0 No Uso salt. Uso abit. Percentuale di maschi e donne con infortuni negli ultimi 12 mesi, per abitudine al fumo 2174 lavoratori di 30 aziende della Regione Veneto” [Mastrangelo, 2006]. 35 30 25 20 15 Maschi Donne 10 5 0 F F F 0 >2 si g si g aa aa g 19 si >9 <9 F 10 <9 F Ex F Ex on N