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CARTA SERVIZI Strada Campeggi, 53 – 27100 Pavia – Tel +39 0382 0781 P.IVA 03491780965 e-mail: info@cnao INDICE CENTRO NAZIONALE DI ADROTERAPIA ONCOLOGICA .................................................... 4 POLITICA DELLA QUALITA’ - LA MISSION E I VALORI DEL CNAO ...................................... 4 ADROTERAPIA ................................................................................................................ 6 ATTIVITA’ CLINICA .......................................................................................................... 6 Il Poliambulatorio ..................................................................................................................................7 Il servizio di diagnostica per immagini e di medicina nucleare.............................................................8 L’area del servizio di adroterapia ..........................................................................................................8 Il percorso clinico terapeutico ...............................................................................................................9 • • • • • Percorso clinico preliminare – programmazione piano di trattamento ................................................9 Elaborazione del Piano di Cura ............................................................................................................10 Ciclo dei Trattamenti mediante Adroterapia .......................................................................................10 Termine Trattamento ...........................................................................................................................10 Follow up paziente ...............................................................................................................................11 Riconoscere il personale sanitario del CNAO ......................................................................................11 LA RICERCA AL CNAO ................................................................................................... 12 Ricerca Clinica ......................................................................................................................................12 Ricerca Alta Tecnologia .......................................................................................................................16 I DIRITTI DEL PAZIENTE ................................................................................................. 18 Informazione .......................................................................................................................................18 • • • • • • • • Consenso Informato .............................................................................................................................18 Preparazione all’esame e avvertenze post-esame ..............................................................................18 Relazione clinica ...................................................................................................................................19 Richiesta Copia Cartella Clinica ............................................................................................................19 Identità personale sanitario .................................................................................................................19 Prestazione non eseguibile ..................................................................................................................19 Diritto ad ottenere spiegazioni ............................................................................................................19 Paziente straniero ................................................................................................................................19 Convenzioni .........................................................................................................................................19 La tutela ...............................................................................................................................................20 • • • • Tutela dei Pazienti ................................................................................................................................20 Relazioni con il Pubblico.......................................................................................................................20 Reclami sul Servizio ..............................................................................................................................20 Beni del Paziente ..................................................................................................................................20 La sicurezza ..........................................................................................................................................20 • • • Assistenza medica ................................................................................................................................20 In caso di emergenza (incendi, allagamenti etc.) .................................................................................21 Servizio di Vigilanza ..............................................................................................................................21 Riconoscimento delle barriere fisiche/architettoniche e protezione .................................................21 Fumo ....................................................................................................................................................21 DIRITTO DI PRESENTARE SUGGERIMENTI O RECLAMI .................................................. 21 Questionari ..........................................................................................................................................22 LA SEDE DEL CNAO ....................................................................................................... 22 COME RAGGIUNGERCI ................................................................................................. 22 IL PERNOTTAMENTO .................................................................................................... 23 SOSTIENICI ................................................................................................................... 25 2 Il Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica Il Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica (CNAO) di Pavia rappresenta una delle realtà più qualificate nel panorama mondiale della clinica e della ricerca in questa particolare forma di radioterapia. Per la prima volta è stato costruita in Italia una macchina le cui caratteristiche fossero specificamente idonee a curare il cancro, piuttosto che ad eseguire esperimenti di fisica. Il CNAO è stato pianificato, costruito ed attivato per soddisfare la necessità del Sistema Sanitario Nazionale di trattare circa 2500 nuovi casi di tumori all’anno, per i quali l’adroterapia è indicata, e che altrimenti dovrebbero essere trattati all’estero, con oneri ben maggiori. Per garantire l’accessibilità di questi pazienti, già dalla fase di sperimentazione, la Fondazione CNAO si è fortemente impegnata nella creazione di un network con le maggiori società scientifiche operanti in vari settori specialistici dell’oncologia (AIRO, AIOM, AIOCC, Rete dei Tumori Rari ed altre), e le più qualificate realtà cliniche presenti in varie Regioni. La sperimentazione clinica, prima con protoni dal settembre 2011, e poi con ioni carbonio dal novembre 2012, ha consentito di tradurre questi elementi nella pratica oncologica e di trattare con successo i primi pazienti. La Fondazione CNAO è ben riconosciuta a livello internazionale e ha rapporti di collaborazione costanti con i maggiori centri di adroterapia, in particolare con il Centro NIRS di Chiba, in Giappone, dove si è realizzata la maggiore esperienza clinica nel trattamento con ioni carbonio. La Fondazione CNAO, oltre a quanto sopra descritto in tema di attività clinica, svolge un ruolo importante per lo sviluppo della ricerca. Il CNAO è il Centro coordinatore del Progetto ULICE (Union of Light Ion Center in Europe), finanziato dalla Comunità Europea, che vede coinvolti 20 istituti oncologici di fama internazionale. “I risultati dei trattamenti finora effettuati con protoni e ioni carbonio confermano le previsioni dei medici e le attese e le speranze riposte in questa tecnica innovativa. I trattamenti sono indolori e grazie all’introduzione dei fasci di ioni carbonio, oltre ad ampliarsi notevolmente lo spettro di patologie trattabili al CNAO, si potrà ridurre il numero di sedute necessarie a trattare i pazienti. L'adroterapia può essere impiegata nella cura dei sarcomi, dei tumori pediatrici e dei tumori al polmone, al pancreas, al fegato, alla prostata, oculari, alle ghiandole salivari, al cervello, al midollo spinale e per alcuni tumori della testa e della zona pelvica”. Roberto Orecchia Direttore Scientifico 3 CENTRO NAZIONALE DI ADROTERAPIA ONCOLOGICA Il CNAO (Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica) è una struttura innovativa e tecnologicamente avanzata, nata con lo scopo di curare i pazienti affetti da tumori solidi mediante l’uso di protoni e ioni carbonio, particelle denominate adroni (da qui adroterapia). Nella sala sperimentale, nelle aree dedicate e nei laboratori si effettuano attività di ricerca clinica, radiobiologica e traslazionale. Per la progettazione, la realizzazione e la gestione del CNAO, il Ministero della Salute ha istituito la Fondazione CNAO nel 2001, una fondazione di partecipazione e senza scopo di lucro. POLITICA DELLA QUALITA’ - LA MISSION E I VALORI DEL CNAO Il CNAO è una struttura che opera nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale e che agisce anche tramite collaborazioni di eccellenza in ambito sanitario e della ricerca. I pazienti sono riferiti al CNAO attraverso una rete che collega il centro alla realtà sanitaria nazionale. Sulla base di protocolli clinici definiti e condivisi i pazienti vengono preselezionati e riferiti al CNAO per i trattamenti, mantenendo il legame con le strutture sanitarie di partenza. La Fondazione CNAO è una azienda certificata ISO 9001 e ISO 13485. Un’organizzazione non vive senza valori. Non solo perché i valori sono i pilastri culturali ed emozionali sui quali l’organizzazione si fonda, ma, soprattutto, perché un’organizzazione in quanto Ente vivente, quindi operante, non può non produrre valori. I valori sono i significati ideali che hanno la funzione di orientare l’azione individuale e collettiva e di valutarne la corrispondenza alle norme assunte come “valide”. I principali valori del CNAO sono dichiarati nella Politica della Qualità: 4 La Nostra MISSIONE: Il CNAO è una struttura autonoma, a disposizione della Sanità Nazionale, che si fonda su collaborazioni di eccellenza in ambito sanitario e della ricerca. I pazienti sono riferiti al CNAO attraverso una rete che collega il centro alla realtà sanitaria nazionale. Sulla base di protocolli clinici definiti e condivisi i pazienti vengono preselezionati e riferiti al CNAO per i trattamenti, mantenendo il legame con le strutture sanitarie di partenza. La Nostra VISIONE: Costante inserimento in ogni fase operativa dell’organizzazione degli strumenti e delle logiche della gestione per la qualità: miglioramento continuativo con il coinvolgimento di tutto il personale per creare un ambiente che valorizza le competenze del singolo integrato nella Fondazione e in cui ciascun operatore trovi la consapevolezza del proprio ruolo nell’organizzazione. I Nostri VALORI: Un’organizzazione non vive senza valori. Non solo perché i valori sono i pilastri culturali ed emozionali sui quali l’organizzazione si fonda, ma, soprattutto, perché un’organizzazione in quanto Ente vivente, quindi operante, non può non produrre valori. I valori sono i significati ideali che hanno la funzione di orientare l’azione individuale e collettiva e di valutarne la corrispondenza alle norme assunte come “valide”. I principali valori del CNAO sono: APPARTENENZA (SENTIMENTO DI) RESPONSABILITÀ ESEMPIO (COERENZA CON I VALORI) TENSIONE VERSO L’OBIETTIVO MERITOCRAZIA PERSONA (CENTRALITÀ DELLA) CURA IMPLEMENTAZIONE CRESCITA - SVILUPPI (PASSIONE PER) GRUPPO (LAVORARE COME/IN) DISPONIBILITÀ La Direzione di FONDAZIONE CNAO si impegna a: • stabilire obiettivi ed indicatori misurabili, nel corso del periodico riesame da parte della direzione; al fine di monitorare adeguatamente la propria Organizzazione; • comunicare e condividere gli obiettivi con tutto il personale; • mantenere attivo e migliorare continuamente l'efficacia del Sistema di gestione per la Qualità, strumento impiegato per tenere sotto controllo l’andamento dei processi e quindi della Fondazione; • divulgare e sostenere con le risorse ed i mezzi più idonei la presente Politica per la Qualità, verificandone costantemente la sua applicazione; • incoraggiare ogni persona in Fondazione a promuovere iniziative ed idee tese al perseguimento degli obiettivi per sostenere il miglioramento della Fondazione. Data: 18 Gennaio 2012 La Direzione Erminio Borloni 5 ADROTERAPIA Una nuova frontiera della radioterapia è rappresentata dall’adroterapia che utilizza protoni e ioni carbonio. I vantaggi dell’adroterapia rispetto alla terapia tradizionale sono rappresentati principalmente dalla capacità di queste particelle di danneggiare in maniera selettiva il tessuto tumorale, risparmiando al meglio i tessuti sani circostanti il tumore. Il danno infatti è relativamente modesto nel primo tratto di percorso delle particelle all’interno dei tessuti e solo in corrispondenza del tumore si ha un notevole rilascio di energia, con il vantaggio di minimizzare la distruzione dei tessuti sani e massimizzare quella dei tessuti malati. Inoltre il meccanismo di rilascio dell’energia per gli adroni, in particolare degli ioni carbonio, causa una grande quantità di rotture a livello dei legami del DNA. Quest’ultimo ha una capacità intrinseca di auto riparazione che perde se il numero di legami rotti è eccessivo. In tal modo la cellula perdendo la capacità di autoriparazione non può più replicarsi in maniera incontrollata e andrà incontro ad un meccanismo detto di “apoptosi” ovvero di morte cellulare. Tale caratteristica è fondamentale per distruggere soprattutto i tumori radioresistenti alla terapia con raggi X. Dato il suo recente ingresso in ambito oncologico, l’adroterapia ha indicazioni consolidate ancora limitate ad un numero ristretto di patologie. Tuttavia i risultati sono sempre più incoraggianti e sono sempre più numerose le patologie curate con l’adroterapia. ATTIVITA’ CLINICA Il personale della Fondazione CNAO lavora per garantire diagnosi, cura e assistenza ai pazienti. Il paziente indirizzato al CNAO viene visitato presso gli ambulatori del centro dai medici della struttura. A seguito della conferma della diagnosi, il paziente è preso in carico dal personale del CNAO e gli vengono forniti gli appuntamenti e le informazioni necessarie per percorrere l’iter terapeutico completo: le sedute di imaging propedeutiche all’elaborazione del piano di trattamento, le sedute di adroterapia, le visite di controllo e di follow-up del trattamento. Il modo più semplice per avere una spiegazione preliminare e valutare l’utilità di una consulenza diretta in CNAO è quella di inviare via mail una sintesi clinica, le cui informazioni più importanti sono: • diagnosi (esame istologico); • referto/i di indagini radiologiche (TAC e/o RMN e/o PET, altro), se effettuate; • eventuali terapie in atto o proposte. Se, per le sue caratteristiche, il caso clinico proposto è ritenuto candidabile all’adroterapia e compatibile con i protocolli in corso al CNAO, il paziente è contattato al più presto per una visita presso il nostro Centro. Se, per le sue caratteristiche, il caso clinico proposto è candidabile all’adroterapia ma non arruolabile nei protocolli in corso al CNAO, su richiesta del paziente si esaminerà la documentazione clinica completa di immagini radiologiche, al fine di proporre il caso ai Colleghi del centro estero di adroterapia più adeguato. I passaggi amministrativi per l’erogazione di prestazioni all’estero dovranno essere condotti dal paziente presso l’azienda territoriale di competenza. In seguito alla discussione clinica, se il caso è ritenuto arruolabile nei protocolli in corso nel Centro ospitante, il 6 paziente viene messo direttamente in contatto con tale centro. Le responsabilità dell’indicazione definitiva e l’esecuzione del trattamento sono a carico esclusivo del Centro ospitante. In ogni caso, è cura del personale del Servizio Medico che riceve la documentazione, inviare al paziente una risposta esaustiva. La documentazione del paziente in possesso del CNAO viene distrutta dopo 30 giorni dalla trasmissione della risposta. Nel caso in cui la documentazione ricevuta fosse quella originale, è cura del medico di riferimento inoltrare la documentazione al personale di Segreteria affinché la stessa sia ri-trasmessa via posta al paziente, accertandosi che sia stata correttamente ricevuta. Il servizio medico può essere contattato tramite e-mail, servizio postale e fax ai seguenti recapiti: FONDAZIONE CNAO Servizio medico Strada Campeggi 53, 27100 Pavia e-mail: [email protected] Fax: 0382-078903 Dalle ore 10.30 alle ore 12.30 e dalle ore 13.30 alle ore 18.00 dal lunedì al venerdì è attivo il seguente numero telefonico dedicato ai pazienti e a coloro che desiderano ricevere maggiori informazioni sull’attività clinica del CNAO: Segreteria Informazioni Mediche Tel: 0382-078963 Le funzioni previste all’interno della struttura sono riconducibili ai seguenti settori funzionali: • il servizio di poliambulatorio; • il servizio di imaging (diagnostica per immagini e medicina nucleare); • il servizio di adroterapia. Il Poliambulatorio Come gli altri servizi caratterizzati da una elevata fruizione da parte degli utenti, è collocato al piano terra, in prossimità dell’ingresso principale. Si compone di sei ambulatori, attrezzati in maniera adeguata per fare fronte ad eventuali emergenze. E’ previsto uno spazio riservato alla sosta degli utenti barellati in prossimità del poliambulatorio ed interna all’area di tipo “pulito”. Le visite per consulti iniziali saranno effettuate da medici radioterapisti generalmente nei giorni di martedì, mercoledì e giovedì dalle ore 9.30 alle ore 13.00. Le visite di follow-up saranno effettuate da medici radioterapisti generalmente nei giorni di lunedì, martedì, mercoledì e giovedì dalle ore 14.00 alle ore 16.,00. I medici radioterapisti visitano i pazienti anche in libera professione dal lunedì al giovedì dalle ore 17.00. 7 Il servizio di diagnostica per immagini e di medicina nucleare L’effettuazione degli esami con la strumentazione di diagnostica medica costituisce il primo stadio nel percorso del trattamento di adroterapia. Al CNAO sono effettuati gli esami clinici necessari per identificare in maniera accurata e selettiva il bersaglio tumorale e contornare i tessuti sani da salvaguardare. L’adroterapia permette di raggiungere un alto grado di precisione nel rilascio della dose al tumore e quindi è i necessario disporre di strumenti di diagnostica medica di grande precisione per ottenere un’accuratezza adeguata nella localizzazione del tumore. Al CNAO sono state introdotte le modalità diagnostiche più innovative: una tomografia assiale computerizzata (TAC), una risonanza magnetica nucleare (RMN) e un tomografo TAC-PET, con annessi programmi di fusione di immagini. Il servizio è situato al piano terra. Le attività di radiodiagnostica (RMN e TAC) si svolgono di preferenza il martedì, mercoledì e giovedì dalle ore 8.00 alle ore 18.00; mentre le attività di Medicina Nucleare (TAC-PET) si svolgono di preferenza il venerdì dalle ore 8.00 alle ore 17.00. L’area del servizio di adroterapia Il piano interrato della struttura ospedaliera è sostanzialmente dedicato al trattamento dei pazienti. La sala d’attesa, illuminata naturalmente dalla corte centrale dell’edificio, è adiacente all’area ove viene svolta la simulazione del trattamento ed all’area riservata al trattamento stesso. L’area per il trattamento è organizzata in più zone funzionalmente distinte. A partire dalla sala d’attesa gli utenti sono indirizzati, attraverso spogliatoi passanti, nel corridoio di distribuzione ad una delle tre sale di preparazione. Da qui vengono indirizzati ad una delle tre sale di trattamento. 8 Gli utenti barellati, scesi al piano usufruendo del montalettighe riservato, sostano in un apposito locale ubicato in posizione baricentrica rispetto all’area, ove sono peraltro distribuiti i locali del personale, i locali di supporto (depositi, servizi igienici e deposito farmaci), un ambulatorio attrezzato per le emergenze e un locale post-trattamento dove i pazienti sostano prima di uscire dal reparto. Il reparto di radioterapia effettua trattamenti di norma delle ore 8.00 alle ore 21.00, nelle giornate dal lunedì al venerdì e dalle ore 8.00 alle ore 14.00 nella giornata del sabato. Il servizio di Accettazione è attivo il lunedì e il venerdì dalle ore 08.00 alle ore 16.00 mentre il martedì, mercoledì e giovedì dalle ore 8.00 alle ore 18.00. Servizio di accettazione tel. 0382-078305 mail [email protected] Il percorso clinico terapeutico • Percorso clinico preliminare – programmazione piano di trattamento Il medico radioterapista pianifica una serie di esami (percorso clinico preliminare) al fine di ottenere maggiori informazioni sulle caratteristiche morfologiche e funzionali del tumore e impostare al meglio il trattamento. Gli esami consentono al medico di definire la geometria dei fasci più vantaggiosa e il posizionamento più adeguato del paziente per una più efficace erogazione del trattamento di adroterapia. Il medico radioterapista puo’ prescrive pertanto le seguenti indagini diagnostiche: • TAC (Tomografia Assiale Computerizzata); • RMN (Risonanza Magnetica Nucleare); • TAC-PET (apparato combinato di tomografia computerizzata e ad emissione di positroni); • indagini aggiuntive presso Centri esterni. I suddetti esami qualora effettuati presso la struttura della Fondazione CNAO sono programmati dal medico radioterapista. Il medico responsabile dell’esame diagnostico si prende carico di far firmare il consenso al paziente; il medico radioterapista responsabile del paziente verifica la presenza in cartella del consenso informato relativo agli esami prescritti, firmato dal paziente. 9 Il paziente svolge gli esami prescritti presso Fondazione CNAO seguito direttamente dal personale infermieristico e dal personale dell’Unità Imaging Diagnostico. Gli esami erogati con i relativi referti sono raccolti nella cartella clinica a cura del medico radioterapista il quale può, a sua discrezione, programmare eventuali ulteriori indagini/visite specialistiche. • Elaborazione del Piano di Cura Il piano di cura del paziente è frutto del lavoro di cooperazione tra l’Unità di Radioterapia Clinica e l’Unità di Fisica Medica ed è la sintesi delle informazioni diagnostiche degli esami prescritti. Nel Piano di Cura sono specificati, tra gli altri: • la dose per frazione e la dose totale da somministrare al paziente; • il numero di frazioni; • i parametri del fascio che la Macchina Acceleratrice dovrà erogare in funzione della localizzazione del tumore. Le caratteristiche del Piano di Cura, in termini di rischio di tossicità agli organi sani adiacenti al tumore, vengono esplicitate al paziente prima dell’inizio del ciclo di adroterapia ed eventualmente integrate per iscritto al consenso informato. • Ciclo dei Trattamenti mediante Adroterapia Il paziente è sottoposto al ciclo di adroterapia in base a quanto definito nel Piano di Cura sottoscritto dal medico radioterapista e dal fisico medico. Il trattamento è erogato in base alle prescrizioni definite nei protocolli clinici di riferimento approvati. Il personale infermieristico, i tecnici di radiologia e il medico radioterapista accompagnano il paziente durante tutto il periodo del trattamento. L’accesso alle aree e la preparazione del paziente avviene in accordo al protocollo di riferimento. Il medico radioterapista, effettua visite periodiche ambulatoriali con cadenza settimanale durante il corso del trattamento, pianificando, ove ritenuto opportuno, eventuali esami aggiuntivi e/o visite specialistiche. • Termine Trattamento Il paziente, al termine del ciclo di trattamento, è visitato dal medico radioterapista che redige il referto di fine terapia. Tale referto è prodotto in duplice copia: una viene consegnata al paziente e una allegata alla cartella clinica. Le schede raccolta dati previste dal protocollo d’indagine clinica sono compilate a cura del medico radioterapista. 10 • Follow up paziente Concluso il trattamento radiante il medico radioterapista pianifica controlli radiologici e visite di follow up da eseguirsi effettuarsi presso la Fondazione CNAO secondo la tempistica prevista dai protocolli clinici. Le visite di follow up hanno lo scopo di verificare la tolleranza al trattamento nel tempo e l’efficacia della prestazione erogata. Riconoscere il personale sanitario del CNAO Tutto il personale che lavora al CNAO è dotato di una tessera di riconoscimento che contiene: nominativo, ruolo, fotografia e una banda colorata che se di colore verde identifica il dipartimento clinico. Il personale sanitario è inoltre contraddistinto da: Ruolo Colore Divisa Medico Camice bianco Infermiere Casacca e pantalone bianco Tecnico Sanitario Casacca e pantalone verde e camice bianco bordato di verde Fisico Medico Camice bianco con bordatura blu Bioingegnere Camice bianco con bordatura blu Personale Medicina Nucleare Divisa (relativa alla figura professionale) con bordatura arancione OSS Casacca e pantalone azzurro 11 LA RICERCA AL CNAO Ricerca Clinica L’attività clinica della Fondazione CNAO è da considerarsi a 360° attività di rRicerca. La totalità dei pazienti trattati a CNAO viene infatti inclusa in protocolli clinici approvati dal Ministero della Salute. I "protocolli" sono una serie di "regole" che descrivono le caratteristiche dei pazienti e delle tipologie tumorali che possono essere curate nell’ambito di un’attività clinica, il programma, la logistica, gli esami necessari, i dettagli sulla cura. Per verificare l’idoneità di una persona a partecipare ad un protocollo è prevista un'accurata selezione volta a definire se tutti i requisiti richiesti dallo stesso sono soddisfatti. Tali requisiti sono essenziali per individuare le persone più adatte senza alcun intento discriminatorio. Il paziente prima di essere inserito in un protocollo viene adeguatamente e dettagliatamente informato dai medici e poi rilascia il proprio libero e consapevole consenso all’effettuazione del trattamento. La ricerca clinica condotta dalla Fondazione CNAO è rivolta al trattamento delle neoplasie solide resistenti alle radiazioni convenzionali mediante raggi X. Le Tabelle sotto riportate mostrano le patologie (in grassetto) che sono oggetto di trattamenti di adroterapia con protoni e ioni carbonio presso il Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica (CNAO) di Pavia. In Tabella 1 sono riportate le patologie divise nei 23 protocolli clinici che sono stati oggetto di sperimentazione e per i quali l’Istituto Superiore di Sanità (ISS) ha già rilasciato al CNAO l’autorizzazione ai trattamenti. Tabella 1 - Patologie approvate dal Ministero della Salute e dall’Istituto Superiore di Sanità al termine della sperimentazione clinica. CNAO 01/2011 Studio clinico di fase II: trattamento con protoni (adroterapia) di Cordomi e Condrosarcomi della base del cranio CNAO 02/2011 Studio clinico di fase II su radioterapia mediante protoni (adroterapia) dei cordomi e dei condrosarcomi del rachide CNAO 03/2011 Studio clinico di fase II su radioterapia mediante protoni (adroterapia) dei Meningiomi intracranici CNAO S4/2011/P Studio clinico di fase II su radioterapia mediante protoni (adroterapia) dei tumori dell’encefalo CNAO 05/2011 Studio clinico di fase II su radioterapia mediante protoni (adroterapia) delle recidive di neoplasie del distretto cervico-cefalico CNAO 06/2011 Studio clinico di fase II su boost di radioterapia mediante di protoni (adroterapia) di neoplasie localmente avanzate del distretto cervico-cefalico. 12 CNAO S7/2012/P Studio clinico di fase II su radioterapia mediante protoni (adroterapia) dei glioblastomi CNAO S8/2012/P Studio clinico di fase II su ritrattamento mediante radioterapia con protoni (adroterapia) dei Cordomi e dei Condrosarcomi del rachide recidivi CNAO S9/2012/C Studio clinico di fase II: radioterapia mediante ioni carbonio del carcinoma adenoideo cistico delle ghiandole salivari CNAO S10/2012/C Studio clinico di fase II su ritrattamento mediante radioterapia con ioni carbonio (adroterapia) degli adenomi pleomorfi recidivi CNAO S11/2012/C - PANDORA-01 Reirradiazione mediante Ioni Carbonio del carcinoma del retto recidivo CNAO S 12/2012/C Studio clinico di fase II: radioterapia mediante ioni carbonio dei sarcomi (ossei e dei tessuti molli) del distretto cervico-cefalico CNAO S13 /2012/C Studio clinico di fase II: radioterapia mediante ioni carbonio dei sarcomi (dell’osso e dei tessuti molli) del Tronco CNAO S14-2012C Studio clinico di fase II su radioterapia mediante ioni carbonio (adroterapia) delle recidive di neoplasie del distretto cervico-cefalico CNAO S.15 2012C Studio clinico di fase II su trattamento mediante radioterapia con ioni carbonio (adroterapia) dei melanomi maligni delle mucose delle prime vie aerodigestive CNAO S16/2012/C Studio clinico di fase II su radioterapia mediante ioni carbonio (adroterapia) per il trattamento del carcinoma della prostata ad alto rischio CNAO S17/2012/C Studio clinico di fase II: radioterapia mediante ioni carbonio dei tumori primitivi dell’orbita e metastasi orbitarie CNAO S.18 2013 C Studio clinico di fase II su trattamento mediante radioterapia con ioni carbonio (adroterapia) dei tumori del pancreas CNAO S 19/2013/C Studio clinico di fase II: radioterapia mediante ioni carbonio (adroterapia) delle neoplasie primitive maligne del fegato CNAO S20/2013/C Studio clinico di fase II su ritrattamento mediante radioterapia con ioni carbonio (adroterapia) dei Cordomi e dei Condrosarcomi del rachide recidivi CNAO S21/2013/P Studio clinico di fase II: radioterapia mediante protoni del melanoma oculare. 13 CNAO S22-2013C SINTART1 Approccio multidisciplinare per la cura dei tumori dei seni paranasali operabili a prognosi sfavorevole: studio di fase II di trattamento integrato chemioterapico, chirurgico e radioterapico (con protoni e/o ioni pesanti) allo scopo di identificare un approccio terapeutico CNAO S23-2013C SINTART2 Approccio multidisciplinare per la cura dei tumori dei seni paranasali non operabili a prognosi sfavorevole: studio di fase II di trattamento integrato chemioterapico e radioterapico (con protoni e/o ioni pesanti) allo scopo di identificare un approccio terapeutico più efficace e con minor tossicità La Tabella 2 successiva riporta in grassetto le patologie che sono già state oggetto di approvazione da parte del Comitato Etico del CNAO e che sono in attesa di autorizzazione dell’ISS. Tabella 2 - Patologie già approvate dal Comitato Etico e in attesa di autorizzazione dell’ISS. CNAO 25 - 2014 C Studio clinico di fase II su uno schema di trattamento boost con ioni carbonio seguito da IG-IMRT per il tumore prostatico ad alto rischio - Progetto AIRC IG 2013 - N 14300 CNAO 26 – 2014C Studio clinico pilota su trattamento mediante radioterapia con ioni carbonio (adroterapia) dei tumori del pancreas CNAO S.27 2014 C Studio clinico di fase II: ritrattamento mediante radioterapia con ioni carbonio (adroterapia) di recidive pelviche da neoplasia rettale CNAO S 28/2014/P Studio clinico di fase II: ritrattamento mediante radioterapia con protoni (adroterapia) di recidive di neoplasie cerebrali CNAO S 29/2014/C Studio clinico di fase II: ritrattamento mediante radioterapia con ioni carbonio (adroterapia) di recidive di neoplasie cerebrali Tabella 3 – Patologie che saranno a breve sottomesse all’approvazione del Comitato Etico e alla successiva autorizzazione dell’ISS. Studio di fase II per valutare la fattibilità e la tossicità della radioterapia mediante protoni in pazienti affetti da Linfoma di Hodgkin in stadio iniziale (IA, IB e IIA) trattati con chemioterapia standard secondo schema ABVD (doxorubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina) Radioterapia mediante ioni carbonio del melanoma oculare localmente avanzato Studio clinico di fase II radioterapia mediante ioni carbonio (adroterapia) dei sarcomi delle estremità Studio clinico di fase II su radioterapia mediante protoni o ioni carbonio (adroterapia) delle recidive di neoplasie già sottoposte a radioterapia Studio clinico di fase II su boost di radioterapia mediante ioni carbonio (adroterapia) di neoplasie localmente avanzate del distretto cervico-cefalico 14 Studio clinico di fase II su radioterapia mediante ioni carbonio (adroterapia) delle neoplasie delle ghiandole salivari e dei melanomi maligni delle mucose delle prime vie aeree con ipofrazionamento moderato Studio clinico di fase II su radioterapia mediante ioni carbonio in fase preoperatoria di sarcomi a partenza retroperitoneale Studio clinico di fase II su radioterapia mediante ioni carbonio (adroterapia) nei melanomi di retto e vagina non operabili Studio clinico di fase II su radioterapia mediante ioni carbonio (adroterapia) nelle neoplasie polmonari localmente avanzate Studio clinico di fase II su radioterapia mediante protoni di tumori solidi pediatrici courtesy of Siemens 15 Ricerca Alta Tecnologia Al CNAO si svolgono attività di ricerca clinica e pre-clinica. Le attività di ricerca clinica sono organizzate in “protocolli”, ovvero degli insiemi di regole di selezione dei pazienti e modalità di trattamento ben definite con lo scopo di minimizzare l’influenza dei fattori esterni e quindi verificare in maniera oggettiva l’efficacia di una nuova modalità di trattamento. Tali sperimentazioni avvengono su pazienti che sono stati opportunamente informati e che prestano il loro consenso. Le attività di ricerca pre-clinica sono invece attività che non prevedono il coinvolgimento di pazienti e che riguardano invece studi su oggetti o cellule. Queste attività di ricerca vengono svolte in collaborazione con ricercatori italiani e stranieri. Gli sviluppi tecnologici sono incentrati sul miglioramento continuo della gestione del paziente e del fascio al fine di rendere disponibile l’adroterapia in un numero sempre maggiore di casi. Ulteriori attività di ricerca pre-clinica comprendono studi degli effetti biologici delle radiazioni che vengono effettuati irraggiando diversi tipi di cellule in diverse condizioni. Tali studi permetteranno di adattare sempre meglio la terapia al paziente scegliendo di volta in volta la dose da somministrare, il frazionamento ed il tipo di particella più indicati. Tutti gli sforzi vengono fatti al fine di arrivare ad una terapia sempre più mirata ed adattata al singolo paziente. La linea sperimentale Con la finalità di consolidare e di far crescere ulteriormente la posizione di rilievo del CNAO, è necessario che siano assicurati investimenti in ambito di ricerca e sviluppo, così da renderlo uno standard di riferimento di valore assoluto in un panorama globale di crescita di interesse nei confronti dell’adroterapia. La costruzione in corso, in collaborazione con l’INFN, di una linea di fascio dedicata alla ricerca rappresenta un punto fondamentale in questa direzione, poichè garantisce la possibilità di svolgere ricerca pre-clinica in settori molteplici, in un’area totalmente dedicata e attrezzata con laboratori, con accesso indipendente e disponibilità di tempo fascio. 16 La realizzazione della nuova linea di fascio, mostrata nella figura seguente, ha avuto inizio nell’estate del 2014 ed il suo completamento è previsto in circa due anni. Schema della linea sperimentale in costruzione presso il CNAO. Nella prima fase della realizzazione le caratteristiche del fascio sono molto simili a quelle disponibili nelle sale trattamento. All’interno della sala sperimentale sarà presente un fascio con isocentro mobile al fine di migliorare la flessibilità e adattare lo spazio a disposizione alle diverse configurazioni sperimentali. La linea di fascio sarà soggetta ad un’ottimizzazione futura, che prevede l’aggiunta di una terza sorgente dedicate ai test di nuove specie ioniche. 17 I DIRITTI DEL PAZIENTE Al malato che si rivolge al nostro Centro è riconosciuto il diritto di: • ricevere un trattamento medico-infermieristico che non discrimina le persone in base al sesso, al censo o alle convinzioni religiose e politiche professate, ispirato al rispetto della dignità umana; • ottenere informazioni accurate e comprensibili sul proprio stato di salute, sull'esito degli accertamenti effettuati, sulla terapia proposta e sulle eventuali terapie alternative; • formulare il proprio consenso o dissenso sul programma diagnostico terapeutico prospettato dai medici nel rispetto del diritto al coinvolgimento nelle scelte; • godere di un'assistenza appropriata che combini le esigenze dell'efficacia con quelle dell'efficienza; • poter contare sulla segnalazione delle informazioni sulla propria persona e su quella dei propri familiari nel rispetto del diritto alla tutela della privacy; • poter identificare il personale con cui si entra in relazione; • ricevere puntuali risposte e chiarimenti; • essere ricevuto in una organizzazione che si adopera per garantire il rispetto della sicurezza; l'abbattimento delle barriere fisiche, linguistiche e culturali; la tutela dei pazienti che si trovano in situazioni di fragilità anche temporanea e che tiene conto dei valori e delle abitudini dei pazienti; • essere assistito in un Centro che si cura dei bisogni del paziente; il servizio è erogato sulla base di procedure diagnostico-terapeutiche basate su prove di efficacia; le attività sono organizzate nell'ottica di garantire ove possibile la continuità assistenziale. Informazione Il paziente ha il diritto di accedere a tutti i tipi di informazione che riguardano il suo stato di salute, agli accertamenti diagnostici e ai trattamenti terapeutici ai quali deve essere sottoposto. CNAO ha adottato quindi una politica di informazione e di educazione, volta a coinvolgere il paziente e i suoi familiari nelle decisioni riguardanti la sua salute. • Consenso Informato Il paziente ha il diritto di non essere sottoposto ad alcuna cura o terapia senza aver espresso il proprio consenso. CNAO rilascia al paziente un modulo di Consenso Informato, da compilare prima di essere sottoposto alla procedura, differente per ogni prestazione che ne richieda l’uso, che comprende la modalità di esecuzione, i rischi e i possibili effetti collaterali. Il Consenso Informato deve anche essere esplicitamente richiesto al paziente nel caso si voglia utilizzare il suo caso clinico per attività di ricerca o di insegnamento. • Preparazione all’esame e avvertenze post-esame Qualora l’esame diagnostico necessiti di preparazione, al momento della prenotazione viene rilasciato un foglio che ne illustra le modalità. Qualora l’esame diagnostico, una volta svolto, comporti una terapia da seguire nel tempo, vengono fornite al paziente tutte le indicazioni necessarie. 18 • Relazione clinica Il CNAO si impegna a rilasciare una relazione clinica chiara, redatta in un linguaggio comprensibile, e completa di tutte quelle informazioni riguardanti la diagnosi e i trattamenti eseguiti. • Richiesta Copia Cartella Clinica La copia della cartella clinica può essere richiesta e ritirata solo dall’intestatario della cartella clinica stessa previa esibizione di idoneo documento d’identità. In alternativa può essere richiesta da persona in possesso di delega scritta e copia del documento d’identità dell’intestatario della cartella clinica. Per ottenere il duplicato della documentazione clinica va compilato l’apposito modulo. La consegna della copia della cartella clinica avviene indicativamente entro 20 giorni lavorativi dalla richiesta. • Identità personale sanitario Il diritto all’informazione comprende anche il diritto del paziente di conoscere il nome del medico a cui è stato affidato e di conoscere identità, qualifica e ruolo del personale sanitario. All’interno del CNAO ogni membro del personale sanitario e dell’intera struttura è identificato da un tesserino di riconoscimento visibile. Inoltre, le varie sezioni della struttura dove si effettuano le diverse prestazioni sono evidenziate con una segnaletica chiara ed evidente. • Prestazione non eseguibile In caso di impossibilità temporanea ad eseguire la prestazione, il paziente sarà contattato telefonicamente o tramite SMS. Sarà compito del CNAO ricontattare il paziente non appena in grado di programmare un nuovo appuntamento. • Diritto ad ottenere spiegazioni Il paziente che fruisce di prestazioni erogate dal CNAO ha, in qualsiasi momento, il diritto di chiedere l’intervento di un medico per ottenere spiegazioni sull’esame, sulla preparazione all’esame e sui risultati. • Paziente straniero Il paziente straniero deve portare con sé: - documento di identità, passaporto in corso di validità o documento identificativo equipollente con fotografia; - mod. E 112 per i pazienti della Comunità Europea; - mod. STP (Stranieri Temporaneamente Presenti) per i pazienti extra-comunitari. Convenzioni Sono attive alcune convenzioni con compagnie assicurative, per maggiori informazioni potete rivolgervi all’accettazione. 19 Privacy Il paziente ha il diritto, in conformità al D.Lgs. 196/2003, alla massima riservatezza dei dati personali e di quelli relativi alla sua cartella clinica. Il personale sanitario e il personale amministrativo del CNAO improntano le proprie azioni nel rispetto del segreto e della riservatezza delle informazioni di cui sono venuti a conoscenza per ragioni professionali. La tutela • Tutela dei Pazienti Il CNAO si avvale di un Comitato Etico (CE), che ha la responsabilità di garantire la tutela dei diritti, della sicurezza e del benessere dei soggetti che decidono di aderire a eventuali studi clinici e protocolli di trattamento a carattere sperimentale. • Relazioni con il Pubblico I Responsabili del Customer Service sono incaricati di raccogliere dagli Utenti qualsiasi tipo di informazione, di osservazione e di lamentela relativamente al servizio. Su richiesta del Paziente, l’operatore di sportello è incaricato a contattare il Responsabile. Questi, una volta raggiunto il paziente, è incaricato di raccoglierne le dichiarazioni e a intervenire direttamente per risolvere la situazione, scegliendo la soluzione più adeguata. Periodicamente la Direzione analizzerà le relazioni dei Responsabili per risolvere i problemi evidenziati. • Reclami sul Servizio CNAO vuole dare una risposta rapida ed equa a tutti i reclami espressi dagli utenti. Infatti, CNAO vuole conoscere il livello di soddisfazione della propria clientela attraverso l'analisi dei reclami per poterne valutare le cause e la natura, al fine di prevenirli e ridurne il numero. I reclami possono pervenire via fax, telefonicamente, per lettera o di persona. Periodicamente è effettuata l’analisi e la valutazione dei reclami pervenuti per predisporre le opportune azioni di miglioramento. • Beni del Paziente Si raccomanda al paziente di aver cura dei propri oggetti personali: il CNAO non risponde di eventuali danni o furti subiti dai pazienti durante la permanenza all’interno della struttura. Il centro fornisce comunque, ad ogni paziente, un armadietto chiuso a chiave in cui custodire gli effetti personali durante i trattamenti. La sicurezza • Assistenza medica In caso di necessità l’assistenza clinica al paziente è garantita dalla struttura attraverso tre livelli progressivi di assistenza: a) il primo livello di assistenza è affidato al medico che sta eseguendo la procedura (visita, esame, trattamento, etc.) sul paziente che necessita di assistenza. Qualora il paziente si trovi in aree comuni (bar, corridoi, sale d’aspetto, etc.) si procede a chiamare il Locale Presidiato al numero telefonico interno 333 richiedendo di rintracciare un medico in servizio per il primo soccorso; 20 b) il secondo livello di intervento è affidato al medico anestesista/rianimatore interno, che sarà eventualmente presente in CNAO durante le procedure radiodiagnostiche con mezzo di contrasto; c) il terzo livello di intervento prevede la chiamata al Servizio di Anestesia e Rianimazione dell’Ospedale San Matteo nei casi in cui la valutazione clinica del paziente fatta dal medico soccorritore stabilisce una situazione di emergenza o urgenza. L’Ospedale San Matteo invierà nel più breve tempo possibile, un’unità di personale medico specialista in Anestesia e Rianimazione. Nell'ipotesi si rendesse necessario il trasferimento urgente di un paziente da CNAO al Pronto Soccorso dell’Ospedale San Matteo, lo stesso attraverso il proprio Servizio Trasporti Interni provvederà, nel più breve tempo possibile, all’invio di un’ambulanza con un infermiere e un autista soccorritore. CNAO, come struttura ambulatoriale, non possiede un servizio di rianimazione. Per sopperire alla sua mancanza, nei casi in cui è prevista l’attivazione del secondo livello, e per poter erogare al paziente la massima assistenza possibile, alcuni membri dello staff (medici, infermieri, tecnici) sono stati formati tramite corsi BLS e BLS-D al fine di supportare il medico reperibile durante il processo di assistenza di secondo livello. • In caso di emergenza (incendi, allagamenti etc.) Il personale del CNAO è addestrato ad intervenire in casi di emergenza e per tutelare la sicurezza dei pazienti. • Servizio di Vigilanza I locali della struttura sono controllati da un sistema di videosorveglianza e da guardie giurate che sorvegliano il Centro 24 ore su 24. Riconoscimento delle barriere fisiche/architettoniche e protezione CNAO ha progettato i propri ambienti e i propri servizi evitando accuratamente la presenza di barriere architettoniche. La struttura protegge e viene incontro alle esigenze di pazienti anziani, minori non autosufficienti, disabili, portatori di handicap e con difficoltà di deambulazione: • ingressi: esistono percorsi agevolati e un ingresso riservato per i pazienti su lettiga; • dislivelli: sono superabili con ascensori o montalettighe; • porte: sono presenti solo quando devono garantire la privacy, la sicurezza o regolamentare l’accesso alle aree protette; • ascensori: è garantito l’utilizzo autonomo da parte di disabili in carrozzella; • servizi igienici: sono presenti servizi appositamente progettati in ogni area. Fumo Per disposizioni di legge, all’interno del CNAO è assolutamente vietato fumare in tutti gli ambienti. DIRITTO DI PRESENTARE SUGGERIMENTI O RECLAMI Il paziente o un familiare, che intendesse segnalare un reclamo sul servizio offerto dal CNAO, può utilizzare il modulo “Reclamo - Segnalazione Paziente”, presente nelle apposite bacheche del CNAO collocate in prossimità delle aree di attesa. 21 I moduli provenienti dal paziente vengono trasmessi all’Ufficio Comunicazioni e al Responsabile Qualità che li analizza insieme alle funzioni interessate e si attiva per migliorare il servizio. Questionari Chiediamo gentilmente di dedicare qualche minuto alla compilazione del questionario “Soddisfazione Paziente”, esprimendo con la massima libertà, sincerità e in forma anonima, il proprio parere. I questionari possono essere compilati in formato cartaceo (sono presenti nelle bacheche del CNAO). I questionari vengono analizzati periodicamente a cura dell’ Ufficio Comunicazione e contribuiscono a rendere il nostro Centro sempre più rispondente alle aspettative dei pazienti. LA SEDE DEL CNAO La sede del CNAO si trova a Pavia, in Strada Campeggi 53, dove sono concentrate le attività amministrative, ambulatoriali, di imaging e di trattamento dei pazienti. COME RAGGIUNGERCI Treno La stazione ferroviaria di Pavia si trova sulla linea Milano-Genova. Il viaggio dalla stazione Centrale di Milano dura in media 25 minuti. Per maggiori informazioni: www.trenitalia.it La Fondazione CNAO dista 10 minuti dalla stazione di Pavia con autobus urbano (linea 3 o 7) oppure taxi. Aereo Aeroporto E. Forlanini - Milano Linate E' disponibile un collegamento con Pavia tramite bus delle autolinee Migliavacca: tel. 0382.525858, che conduce alla stazione ferroviaria di Pavia. Aeroporto Milano Malpensa Non è disponibile un collegamento diretto via bus con Pavia. Tramite il Malpensa Shuttle è possibile arrivare alla Stazione Centrale di Milano e prendere un treno per Pavia. Autobus I trasporti pubblici urbani a Pavia sono gestiti da LINE S.p.A. Le linee dirette per il nostro centro sono la n. 3 (direzione Maugeri/Colombarone) o la n. 7 (direzione Maugeri/Mondino), la fermata è Taramelli Forlanini (quinta fermata dalla stazione di Pavia). L’ingresso del CNAO è a circa 300 metri dalla fermata ed è indicata da segnaletica stradale. Taxi Il servizio taxi è disponibile presso: 22 • Piazzale della Stazione - tel. 0382.27439 • Piazza Vittoria - tel. 0382.29190 • Piazzale Golgi - tel. 0382.52628 • Radio Taxi - Tel. 0382.576576 Auto Autostrada Milano-Genova A7 Uscire a "Pavia Nord - Bereguardo" e seguire le indicazioni per “Istituti Universitari". Autostrada Torino-Piacenza A 21 Uscire a "Casteggio-Casatisma", e prendere la SS35 - Statale dei Giovi, seguire le indicazioni per Pavia centro e poi la segnaletica per “Istituti Universitari”. Posto auto All’interno della Fondazione CNAO è presente un’area dedicata al posteggio. Per i pazienti è possibile utilizzare l’apposito spazio fino ad esaurimento posti. La Fondazione CNAO non si assume alcuna responsabilità per eventuali danni o sottrazioni di oggetti dalle autovetture lasciate nel parcheggio interno IL PERNOTTAMENTO Nella Fondazione non è presente il servizio di ricovero ma è possibile alloggiare in hotel o strutture di accoglienza. Di seguito un elenco, non esaustivo, delle strutture ricettive presenti nel territorio pavese. Si fornisce tale elenco a scopo esclusivamente informativo. La Fondazione CNAO è esente da qualsiasi responsabilità. ANPO – Associazione Nazionale Prevenzione Oncologica via Monferrato, 9 27100- Pavia Tel. +39-0382-52.96.84 TIPOLOGIA CAMERA: appartamento COSTO: offerta DIOCESI DI PAVIA – CASA DELLA CARITÀ Via Pedotti, 14 27100- Pavia Tel. +39-0382-23.138 TIPOLOGIA CAMERA: stanza con bagno COSTO: offerta SERVIZI: cena PARROCCHIA DEL SS. CROCIFISSO – CASA BETANIA Via Suardi, 6 27100 – Pavia Tel. +39-0382-47.10.40 TIPOLOGIA CAMERA: stanza con bagno COSTO: 20 € a persona SERVIZI: cena e colazione 23 SUORE MISSIONARIE IMMACOLATA REGINA PACIS Viale Golgi, 49 27100- Pavia Tel. +39-0382-52.57.19 TIPOLOGIA CAMERA: stanza con bagno COSTO: 20 € a persona GUEST HOUSE MAIOCCHI V.le Golgi, 42 27100 – Pavia Tel. +39-335-53.11.527 / +39-328-63.93.588 COSTO: camera singola senza colazione 40 € camera doppia senza colazione 50 € HOTEL ROSENGARTEN*** Via Cesare Lombroso, 21/23 27100 – Pavia Tel. +39-0382-526312 Camera singola inclusa colazione 64 € Camera doppia inclusa colazione 90 € HOTEL MODERNO**** Viale Vittorio Emanuele, 41 27100 – Pavia Tel. +39-0382-303401 Camera singola inclusa colazione 105 € Camera doppia inclusa colazione 135 € HOTEL EXCELSIOR*** Piazzale Stazione, 25 27100 – Pavia Tel. +39-0382-28596 Camera singola inclusa colazione 65 € Camera doppia inclusa colazione 90 € HOTEL AURORA*** Viale Vittorio Emanuele II, 25 27100 – Pavia Tel. +39-0382-23664 Camera singola inclusa colazione 80 € Camera doppia inclusa colazione 95 € RESIDENZA FANNY – FONDAZIONE BARBARA FANNY FACCHERA ONLUS Viale Brambilla, 70/D – 27100 Pavia Tel: +39-0382-52.52.22; Cell. +39-328-42.55.929 RESIDENCE LA SFERA Via Breventano, 22 – 27100 Pavia – Tel: +39-0382-18.61.620 www.residenzialelasfera.it [email protected] RESIDENCE IL CASCINETTO Via Tavazzani, 35/D – 27100 – Pavia tel: +39-0382-28.944 Cell. +39-339-72.81.197 RESIDENCE ZELATA Via Cavagna Sangiuliani, 5 –27100 Pavia – Tel: +39-0382-93.05.62 RESIDENCE PAVIA Via Cossa, 12 – 27100 Pavia – Tel: +39-0382-25.724 RESIDENCE PARVA URBI Viale Brambilla 70/d – 27100 Pavia – Tel: +39-0382-24.218 Cell: +39-338-89.51.442 www.residenceparvurbipavia.it 24 PAVIA RESIDENCE Via Corelli 9 – 27100 Pavia – Tel. +39-0382-52.67.83 Cell: + 39-337-11.04.958 www.paviaresidence.it - [email protected] AFFITTA CAMERE PAVIA Viale Golgi, 40 – 27100 Pavia – Tel. +39-0382-86.29.57 Cell: +39-348-82.85228 www.affittacamerepavia.com - [email protected] GRUPPO EMMAUS - O.n.l.u.s. Strada Leona, 35 - 27100 Pavia – Tel./Fax. +39- 0382-30.25.43 SOSTIENICI Il numero degli italiani con una diagnosi di tumore ha registrato una progressiva crescita: erano 2,6 milioni nel 2010 e sono diventati 3 milioni nel 2015. Una persona su 4 può però considerarsi già guarita. La missione del Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica è finalizzata a dare un valido contributo alla lotta contro il cancro. L’adroterapia rappresenta infatti una delle tecniche di radioterapia di più elevata efficacia nel trattare tumori “resistenti” alla radioterapia attualmente in uso e nel ridurne gli effetti collaterali, migliorando la possibilità di cura e la qualità della vita dei pazienti. Aiutando la ricerca miglioriamo il futuro. “C’è vero progresso solo quando i vantaggi di una nuova tecnologia diventano per tutti”. (Henry Ford) 25 Visita il sito www.cnao.it Versione 07/2015 – Maggio 2015 Azienda con sistema di gestione per la qualità certificato UNI EN ISO 9001 e UNI EN ISO 13485 Strada Campeggi, 53 – 27100 Pavia – Tel +39 0382 0781 P.IVA 03491780965 e-mail: info@cnao 26
