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Regione Sicilia
U.O.C. Ginecologia - Ostetricia: Dott. Antonino Bucolo
U.O.C. Diagnostica per Immagine: Dott. Giuseppe Gallo
CONGRESSO REGIONALE
di ECOGRAFIA
OSTETRICA GINECOLOGICA
SICILIA 2009
4-6 GIUGNO - SIRACUSA
SIEOG
Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica
e Metodologie Biofisiche
Presidenti
A. Bucolo
G. Gallo
Presidente Onorario
A. Cisternino
Comitato Scientifico
V. Benedetto
G. Confalone
F. Fiorino
A. La Mari
S. Morgia
M. Pullara
S. Turco
N. Zappulla
Segreteria Organizzativa
Coordinatori Scientifici
A. Aliotta
S. Cantone
G. Conoscenti
C. Di Stefano
L. Lo Presti
S. Tavana
R. Zarbo
Via E. Notarbartolo, 49 - Palermo.
Tel. +39 091 345758,
+39 091 6257798
Fax +39 091 7828239
E-mail:
[email protected] [email protected]
Comitato Organizzatore
C. Agostini
A. Aglianò
S. Calareso
L. Bordonali
P. Burgio
M. Di Pasquale
M. Farina
P. Franceschi
G. Gambuzza
M. Guglielmino
N. Leonardi
C. Marchese
C. Marischi
M. Martinez
S. Migliore
F. Montoneri
S. Rametta
G. Scandurra
F. Speciale
C. Torcasso
Provider ECM
Regione Siciliana
Azienda Ospedaliera
Umberto I
2
Congresso Regionale
Ecografica Ostetrica Ginecologica
Con il patrocinio di
• Assessorato per le Pari Opportunità Provincia di Siracusa
• Azienda Autonoma Provinciale per l’incremento turistico di
Siracusa
• Azienda Ospedaliera Umberto I Siracusa
• Comune di Siracusa
• Comune di Solarino ( SR)
• Collegio Provinciale delle Ostetriche di Siracusa
• Collegio Provinciale degli Infermieri della Provincia di Siracusa
• Ordine dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri della Provincia di
Siracusa
• Provincia Regionale di Siracusa
• Ministero della Salute
• Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica
• Società Italiana di Radiologia Medica
• Regione Sicilia
• Università degli Studi di Catania
3
SIEOG
Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica
e Metodologie Biofisiche
Obiettivi del Congresso
Nell’organizzare questo Corso abbiamo voluto dare spazio
a temi prescelti in campo ecografico ostetrico-ginecologico a tutti coloro che vogliano acquisire le cognizioni scientifiche, tecniche
e specialistiche necessarie per un moderno aggiornamento grazie
all’attività formativa dettata dalla SIEOG che in questo momento sta
portando avanti con determinazione.
Nel programma vengono trattate le principali patologie ginecologiche dell’ovaio e dell’utero, nonché le patologie ostetriche.
La possibilità di ottenere immagini sempre più definite grazie
all’evoluzione tecnologica dei macchinari ed all’ausilio di tecniche
quali il color doppler e l’ecografia 3D e, d’altra parte, le sempre aumentate esigenze della popolazione richiedono una preparazione
del personale medico aggiornata ed all’altezza delle aspettative.
Poiché l’ecografo è ormai divenuto uno strumentario assistenziale integrato nella pratica ostetrica quotidiana e costituisce un
ausilio indispensabile nel monitoraggio della gravidanza, ci sembra
opportuno che il crescente rilievo culturale ed operativo dell’ostetrica non debba essere “una limitazione oltretutto ingiustificata”, all’uso
diretto soltanto di alcuni strumenti sulla paziente.
A tal proposito, il presente corso ha anche la finalità di fornire alle ostetriche quella formazione minima, soprattutto attraverso
le prove pratiche, all’uso dell’ecografo come strumento integrativo
della visita tanto nel monitoraggio della gravidanza fisiologica che
nella gestione delle situazioni di emergenza.
Ed ancora, nella continua ricerca del migliore trattamento assistenziale che ottimizzi l’uso di risorse e produca una paziente/cliente soddisfatta, nel rispetto del principio di giustizia, la figura
dell’infermiera professionale di oggi rispetto alla sua collega di inizio secolo rappresenta un punto saliente dell’etica organizzativa
nell’epoca post-moderna.
Come nostra tradizione, il favorevole rapporto docenticorsisti permetterà di trasferire sul piano pratico le scansioni apprese
durante le sessioni teoriche allo scopo di acquisire un’adeguata conoscenza degli aspetti diagnostici e della gestione delle patologie
identificabili nella donna.
Siracusa vi offrirà piacevoli sorprese con degustazione di
prodotti tipici locali, con visite all’Ipogeo di Piazza Duomo, al Museo
Paolo Orsi, alle splendide vie di Ortigia, al Teatro Greco con le sue
rappresentazioni classiche, all’orecchio di Dionisio, alla passeggiata
fluviale sul Ciane…
I Presidenti del Corso
Dott. Antonino Bucolo
Dott. Giuseppe Gallo
4
Congresso Regionale
Ecografica Ostetrica Ginecologica
SEDE PRECONGRESSUALE: Sala Borsellino, Palazzo Vermexio - Ortigia - SR
Giovedì 4 Giugno 2009
08.30
Registrazione dei partecipanti
Corso Precongressuale:
Ultrasonografia di base in Ginecologia
Direttori del corso: A. Gulisano, F. Di Stefano
09.15
Metodologia e semeiotica dell’apparato genitale
all’esame trans-addominale e trans-vaginale.
Ecografia morfo-funzionale dell’utero
G. Canzone
09.45
Metodologia e semeiotica dell’apparato genitale
all’esame trans-addominale e trans-vaginale.
Ecografia morfo-funzionale dell’ovaio
P. Calì
10.15
Integrazione diagnostica tra quadro ecografico e
quadro chirurgico
G. La Ferrera
10.45
Coffee Break
11.15
Linee guida e corsi di formazione in ecografia ostetrica
e ginecologica.
L. Lo Presti
11.45
La comunicazione per via mediatica
F. Labate, G. Migliore
12.15
Contenzioso medico-legale come prevenirlo?
“Gli esperti a confronto”
G. Bulla, F. Coco, C. Crò
Discussant: F. Orlandi
13.00
Test di valutazione
5
Congresso Regionale
Ecografica Ostetrica Ginecologica
Congresso Regionale SIEOG
Giovedì 4 Giugno 2009
18.00
Cerimonia inaugurale
Sala Borsellino, Palazzo Vermexio
Ortigia - Siracusa
19.00
21.00
Lettura magistrale
“La Valutazione ecografica del cuore fetale: attualità
e prospettive”
P. Volpe, Presidente SIEOG
Welcome Party
6
Congresso Regionale
Ecografica Ostetrica Ginecologica
SEDE CONGRESSUALE:
Zaiera Resort ****: Contrada Zaiera S.S. 124 Km 101 Solarino [SR]
Venerdì 5 Giugno 2009
08.30
Presentazione del congresso
A. Bucolo, G. Gallo
Diagnostica Ecografica Ginecologica - Ovaio
09.00
Lettura:
La Pelvi femminile: approccio ecografico
F. Severi
Sessione I
Presidenti: G. Ettore, C. Montoneri
Moderatori: G. Alio, G. Bonfiglio
09.30
Studio funzionale dell’ovaio. Cisti ovariche funzionali
Caratteri ecografici e color/power Doppler, monitoraggio. PCOS: aspetto ecografico e diagnosi differenziale.
A. Tarascio
09.50
Formazioni ovariche solide
Caratteri ecografici e color/power Doppler: teratomi, tecomi, fibrotecomi e fibromi. Tumori germinali: diagnosi,
diagnosi differenziale.
Parere del ginecologo: A. Testa
Parere del radiologo: S. Siringo
10.10
Monitoraggio della maturazione follicolare e della
superovulazione
Le ovaie nelle diverse età della donna. Il monitoraggio
del ciclo ovarico spontaneo ed indotto.
Iperstimolazione. Ruolo dell’ecografia al pick-up ed al
transfert.
S. Rametta
10.30
Diagnosi ecografica dell’endometriosi
Presentazione dei quadri ecografici tipici ed atipici di endometriosi ovarica e pelvica. Come e dove cercare l’endometriosi del setto retto-vaginale.
Diagnosi differenziale. Rilievi in color e power Doppler.
Accuratezza e limiti dell’indagine.
R. Zarbo
Discussant: G. Bavetta, L. Triolo
11.15-11.30
Coffee Break
7
SIEOG
Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica
e Metodologie Biofisiche
Sessione II
Presidenti: G. Ettorre, F. Nardo
Moderatori: D.G. Alletti, G. Gallo
11.30
Diagnosi differenziale delle masse perlviche
La patologia infiammatoria pelvica, la torsione ovarica,
emoperitoneo, le false immagini. Ruolo del Doppler.
A. Bucolo
12.00
Studio ecografico bidimensionale, 3D e color/power Doppler della patologia ovarica.
Aspetti ecografici bi/tridimensionali e Doppler flussimetrici delle neoplasie ovariche. La neoangiogenesi. Diagnosi
differenziali ed inquadramento tipologico.
G. Conoscenti
12.30
Tomografia Assiale Computerizzata e Risonanza Magnetica Nucleare nella diagnosi delle tumefazioni annessiali.
Approfondimento diagnostico con lo specialista radiologo: validità e limiti della TAC e RMN nella diagnosi e
nell’inquadramento clinico delle masse pelviche.
Imaging ecografico e radiologico a confronto.
A. Butera
Discussant: G. Capodieci, G. Giannone
13.15
Lunch
14.30
Assemblea Regionale SIEOG
8
Congresso Regionale
Ecografica Ostetrica Ginecologica
SEDE CONGRESSUALE:
Zaiera Resort ****: Contrada Zaiera S.S. 124 Km 101 Solarino [SR]
Sabato 6 Giugno 2009
Diagnostica Ecografica Ginecologica - Utero
08.30
Lettura:
Le nuove tecnologie in ecografia: speculazione scientifica o reale vantaggio clinico?
C. Giorlandino
Sessione III
Presidenti: P. Scollo, G. Zarbo
Moderatori: G. Bonanno, N. Caudullo
09.30
Studio ecografico delle patologie del miometro
Presentazione dei quadri tipici e atipici di miomi e adenomiosi. Diagnosi differenziale. Rilievi in color e power Doppler.
G. Calvo
10.00
Studio ecografico dell’endomietro normale e patologico.
Quadri endometriali normali e patologia endocavitaria;
impiego del color/power Doppler nella diagnostica differenziale delle lesioni endometriali.
U. Mangano
Discussant: A. Cordopatri, S. D’Asta
10.45
Coffee Break
Sessione IV
Presidenti: R. Platania, F. Scavone
Moderatori: S. Bennici, I. Bonaccorsi
11.00
Valutazione morfologica della cavità uterina e delle
salpingi.
Tecnica di esecuzione e vantaggi di questo approccio
metodologico. Quadri normali e patologici della cavità
endometriale. Studio della pervietà tubarica.
Il parere del Ginecologo: M. Blanco
Il parere del Radiologo: S. Buccheri
11.30
Ecografia tri e quadri dimensionale
Apparecchiature, tecniche di esecuzione, risultati diagnostici di questo nuovo approccio metodologico.
G. Gambuzza
Discussant: R. La Spina
12.15
Test di valutazione
13.00
Chiusura del Congresso
9
SIEOG
Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica
e Metodologie Biofisiche
SEDE SIMPOSIO SATELLITE A:
Zaiera Resort ****: Contrada Zaiera S.S. 124, Km 101 Solarino [SR]
Venerdì 5 Giugno 2009
L’esame ecografico nel Pronto Soccorso Ostetrico
Sessione I
Presidenti: M. Panella, M. Santo
Moderatori: A. Petrina, M. Pullara
09.00
L’ecografia come strumento dell’assistenza ostetrica
Competenze e responsabilità del personale di supporto
in relazione all’ecografia.
L. Bordonali
09.15
Tecnica Trans-addominale e trans-vaginale
F. Pepe
09.30
Ecografia I trimestre. Identificazione del sacco
gestazionale, dell’embrione e del BCF.
Importanza della datazione ecografica.
A. Aliotta
09.45
Gravidanza gemellare
F. Grasso
Discussant: S. Corsello, R. Taverna
10.30
Coffee Break
Sessione II
Presidenti: F.Cancellieri, S. Morgia
Moderatori: G. Confalone, S. Nicolosi
11.00
Gravidanza extrauterina
S. Cantone
11.15
Situazione e presentazione fetale
M.C. Puccia
11.30
La placenta e liquido amniotico
F. Pedalino
10
Congresso Regionale
Ecografica Ostetrica Ginecologica
11.45
L’ecografia nella diagnosi prenatale
(screening e metodiche prenatali)
S. Tavana
Discussant: F. Fuccio, S. Turco
12.30
Tavola rotonda:
La competenza ecografica delle ostetriche e gli scenari
clinici
G. Confalone, L. Lo Presti, M.Santo, R. Leggio, N. Lionti,
D. Nibali, A. Reitano, M. Pullara
13.00
Lunch
14.30
Esercitazione pratica su pazienti con i docenti
16.30
Test di valutazione
17.00
Chiusura dei lavori
11
SIEOG
Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica
e Metodologie Biofisiche
SEDE SIMPOSIO SATELLITE B:
Zaiera Resort ****: Contrada Zaiera S.S. 124, Km 101 Solarino [SR]
Sabato 6 Giugno 2009
Team Infermieristico-Ostetrico nell’assistenza delle
patologie Ostetriche-Ginecologiche
Sessione I
Presidenti: M. Pullara, S.Santo
Moderatori: P. Augello, O. Ristagno
08.30
Accoglienza della paziente in un Pronto Soccorso Ostetrico
(Il rapporto tra operatore-paziente: “Bene accogliere è
già curare”)
L. Calivà
08.50
Il Triage ostetrico-ginecologico:
dall’osservazione all’ azione
S. Ferraro
09.10
La cartella ostetrica: monitoraggio dell’assistenza
S. Sanfilippo
09.30
La gestione delle emergenze in sala parto
e sala operatoria: chi fa che cosa e come.
C. Falco
09.50
Accompagnare la donna verso la normalità
C. Carpanzano
10.10
Discussione
10.30
Coffee Break
12
Congresso Regionale
Ecografica Ostetrica Ginecologica
Sessione II
Presidenti: M. Spadaro, N. Zappulla
Moderatori: P. Franceschi, D. Liparoti
11.00
Protocollo di assistenza infermieristica
peri-intra operatoria
C. Ciarcià
11.15
La gestione per l’ottimizzazione e la riduzione dei costi di
una sala operatoria
L. Maggiano, G. Spanò
11.30
Strategie per governare il cambiamento nell’assistenza
infermieristica
M. Spadaro
11.45
L’implementazione dell’evidence-based practice nella
prevenzione delle infezioni in aree di emergenza-urgenza
N. Zappulla
12.00
Il monitoraggio post-chirurgico nella paziente
ginecologica
F. Franceschi, C. Veneziano
12.15
La cartella infermieristica: controllo dell’appropriatezza
assistenziale
D. Liparoti
12.30
Discussione
12.45
Tavola rotonda:
Programmi e strategie per migliorare le qualità dell’assistenza infermieristica- ostetrica in una U.O.C. di Ginecologia ed Ostetricia
A.Bucolo, S.Morgia, S.Turco, P. Franceschi, E. Lo Presti,
M. Pullara, O. Ristagno, M. Santo, M. Spadaro, N. Zappulla
13.15
Test di valutazione
13
SIEOG
Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica
e Metodologie Biofisiche
Elenco Relatori, Moderatori, Discussant
Agostini C.
Aglianò A.
Alio G.
Aliotta A.
Augello P.
Bavetta G.
Benedetto V.
Bennici S.
Blanco M.
Bonaccorsi I.
Bonanno G.
Bonfiglio L.
Bordonali L.
Buccheri S.
Bucolo A.
Bulla G.
Burgio P.
Butera A.
Calì G.
Calareso S.
Calivà L.
Cancellieri F.
Cantone S.
Canzone G.
Caudullo S.
Calvo G.
Capodieci G.
Carpanzano C.
Ciarcià M.
Cisternino A.
Coco F.
Confalone G.
Conoscenti G.
Cordopatri A.
Corsello S.
Crò C.
D’Asta S.
Di Pasquale M.
Di Stefano C.
Di Stefano F.
Ettore G.
Ettorre G.
Falco C.
Farina M.
Ferraro S.
Fiorino F.
Siracusa
Siracusa
Palermo
Siracusa
Siracusa
Castelvetrano (TP)
Messina
Agrigento
Catania
Biancavilla (CT)
Ragusa
Modica (RG)
Siracusa
Siracusa
Siracusa
Siracusa
Siracusa
Siracusa
Palermo
Augusta (SR)
Noto (SR)
Messina
Catania
Termine Imerese (PA)
Taormina (ME)
Catania
Lentini
Pachino (SR)
Siracusa
Catania
Siracusa
Siracusa
Catania
Messina
Paternò (CT)
Siracusa
Vittoria (RG)
Siracusa
Massa
Catania
Catania
Catania
Ragusa
Siracusa
Catania
Palermo
14
Franceschi P.
Fuccio F.
Gueli Alletti D.
Gallo G.
Gambuzza G.
Genovese T.
Giannone G.
Giorlandino C.
Grasso F.
Guglielmino M.
Gulisano A.
Labate F.
La Ferrera G.
La Mari A.
La Spina R.
Leggio R.
Leonardi N.
Lionti N.
Liparoti D.
Lo Presti E.
Lo Presti L.
Maggiano L.
Mangano U.
Marchese C.
Marischi C.
Martinez M.
Mastrogiovanni L.
Migliore G.
Migliore S.
Montoneri C.
Montoneri F.
Morgia S.
Nardo F.
Nicolosi S.
Nibali D.
Orlandi G.
Panella M.
Pedalino F.
Pepe F.
Petrina A.
Platania R.
Puccia M.C.
Pullara M.
Rametta G.
Reitano A.
Ristagno O.
Siracusa
Lentini (SR)
Palermo
Siracusa
Siracusa
Siracusa
Caltanissetta
Roma
Catania
Siracusa
Catania
Palermo
Enna
Augusta (SR)
Giarre (CT)
Catania
Catania
Catania
Siracusa
Palermo
Catania
Siracusa
Catania
Siracusa
Siracusa
Siracusa
Roma
Palermo
Siracusa
Catania
Siracusa
Noto (SR)
Catania
Catania
Messina
Palermo
Catania
Catania
Catania
Acireale (CT)
Catania
Ragusa
Siracusa
Siracusa
Catania
Enna
Congresso Regionale
Ecografica Ostetrica Ginecologica
Sanfilippo S.
Santo M.
Scavone F.
Scandurra G.
Severi F.
Scollo P.
Siringo G.
Spadaro M.
Spanò G.
Speciale F.
Tarascio A.
Tavana S.
Taverna R.
Testa A.
Torcasso C.
Triolo L.
Turco S.
Veneziano C.
Volpe P.
Zappulla N.
Zarbo R.
Zarbo S.
Catania
Messina
Catania
Siracusa
Siena
Catania
Siracusa
Siracusa
Siracusa
Siracusa
Caltagirone (CT)
Siracusa
Catania
Roma
Siracusa
Palermo
Lentini (SR)
Siracusa
Terlizzi (BA)
Siracusa
Siracusa
Catania
15
SIEOG
Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica
e Metodologie Biofisiche
SEDE PRECONGRESSUALE (4 Giugno)
Sala Borsellino - Palazzo Vermexio, Ortigia - Siracusa
CERIMONIA INAUGURALE (4 Giugno)
Sala Borsellino - Palazzo Vermexio, Ortigia - Siracusa
WELCOME PARTY (4 Giugno)
Des Etrangers Miramare, Hotel - Passeggio Adorno 10/12 SR
SEDE CONGRESSUALE (5 - 6 Giugno)
Zaiera Resort ****: Contrada Zaiera
S.S. 124 Km 101 Solarino [SR]
Telefono: +39 0931.922674, +39 366.5469089
Fax: +39 0931.922692
e-mail: [email protected]
Distanze dal Resort
A 2 km dal centro abitato.
A 45 km dall’aeroporto di Catania Fontanarossa.
A 20 km da Siracusa direzione Siracusa S.S Floridia-Solarino
Come raggiungerlo:
•
•
Da CT: direzione SR con uscita svincolo autostradale (subito dopo rifornimento
Agip) per direzione Solarino. Seguire la segnaletica per Solarino e Zaiera Resort.
Da RG: direzione uscita autostradale per SR (dopo rifornimento Tamoil) ed imbocco direzionale per Solarino seguendo la segnaletica per Solarino e Zaiera Resort.
Modalità d’Iscrizione e quote
Il corso è rivolto a medici ed ostetriche.
La scheda d’iscrizione dovrà essere debitamente compilata ed inviata alla Segreteria
Organizzativa allegando il tipo di pagamento prescelto.
La quota di iscrizione ammonta a:
•
•
•
•
•
Soci SIEOG
Non Soci
Specializzandi
Ostetriche
Infermieri
€ 120,00
€ 200,00
€ 70,00
€ 60,00
€ 50,00
e comprende: la partecipazione al corso, il kit congressuale, i coffee breaks, i lunches,
l’attestato di partecipazione. Ai fini del rilascio dell’attestato con i crediti formativi è necessaria la presenza effettiva del 100% rispetto alla durata complessiva dell’evento.
E’ stata inoltrata domanda alla Commissione Nazionale del Ministero della Salute per
l’accreditamento del Corso nell’ambito del programma sull’Educazione Continua in
Medicina (E.C.M.).
La commissione nazionale per l’ECM ha assegnato al corso n°_________ n°____ crediti.
16
Congresso Regionale
Ecografica Ostetrica Ginecologica
Prenotazione Alberghiera
Per le prenotazioni alberghiere si prega di compilare l’allegata scheda di
prenotazione.
I prezzi indicati s’intendono per persona a notte con trattamento di pernottamento e
prima colazione, tasse ed IVA inclusa.
SPONSOR
SO SE PHARM
CE.AS.T. SNC
CRYO SAVE
TOSHIBA
MEDISON ITALIA
GEYMONAT SPA
G MEDICAL SRL
IPSEN
Con la partecipazione di
BANCA POPOLARE DI LODI COMUNE DI SIRACUSA
BANCA INTESA SAN PAOLO
ERG
17
COMUNE DI SOLARINO
SIEOG
Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica
e Metodologie Biofisiche
SCHEDA DI ISCRIZIONE
Da compilare in ogni parte ed inviare, unitamente al pagamento del saldo, entro il 13
Maggio 2009 a:
Traveleze S.r.l. – Via E. Notarbartolo, 49 - Palermo.
Tel. +39 091 345758, +39 091 6257798 - Fax +39 091 7828239
E-mail: [email protected] - [email protected]
La compilazione del presente modulo, in tutte le sue parti, è indispensabile per l’iscrizione al Congresso e ai Corsi. Tutti i campi segnati con (*) sono OBBLIGATORI.
Cognome(*).................................................Nome(*)........................................................................
Codice Fiscale(*)................................................................................................................................
Indirizzo(*)......................................................C.A.P(*)...................Città(*).........................................
Tel(*)......................................Fax......................................Email..........................................................
Professione(*).................................................Qualifica(*)..................................................................
Disciplina / Specializzazione..............................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Ente / Ist. di appartenenza(*)..............................................................................................................
(* obbligatorio)
Modalità di pagamento
□ Assegno bancario intestato a: Traveleze S.r.l.
□ Bonifico bancario
□ Visa/Mastercard n° ......................................................................................................................
□ Diners Club n° ...............................................................................................................................
□ American Express n° ....................................................................................................................
Numero CVC (ultimi 3 numeri sul retro della carta di credito)………….......................................
Scadenza .........……/……...............
Titolare…………………………...................................................Data di nascita ......./......./.............
(Nome e Cognome in stampatello)
Firma del Titolare.....................……………………...............
Si prega di fatturare a: …………………………………………………………………………................
Indirizzo……………………………….......... CAP…………………Città………………………................
Cod. Fisc. …………………………………...P. IVA……………………………………………..................
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D. LGS. 30/06/2003 n° 196 art. 183 sulla privacy e per trasmissione all’
ECM. I miei dati non saranno né diffusi, né comunicati a soggetti diversi da quelli che concorrono alla prestazione dei servizi
richiesti.
Data ………………………… Firma ...............................……………………………………
(Firma leggibile)
18
Congresso Regionale
Ecografica Ostetrica Ginecologica
SCHEDA DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Da compilare in ogni parte ed inviare, unitamente al pagamento del saldo, entro il
13 Maggio 2009 a:
Traveleze S.r.l. – Via E. Notarbartolo, 49 - Palermo.
Tel. +39 091 345758, +39 091 6257798 - Fax +39 091 7828239
E-mail: [email protected] - [email protected]
E’ consigliabile effettuare la prenotazione alberghiera con largo anticipo.
Le prenotazioni saranno accettate in base all’ordine cronologico di pagamento e confermate a seconda
della disponibilità del momento presso la struttura alberghiera designata.
Cognome(*).................................................Nome(*)........................................................................
Codice Fiscale(*)................................................................................................................................
Indirizzo(*)......................................................C.A.P(*)...................Città(*).........................................
Tel/Cell(*)...................................Fax...................................Email........................................................
Data di arrivo(*)........../....../................Data di partenza(*)........../....../................N° notti............
Indicare eventuali intolleranze e/o allergie alimentari..................................................................
Accompagnatore (se presente)
Cognome(*).................................................Nome(*)........................................................................
Tel/Cell(*)...................................Fax...................................Email........................................................
Data di arrivo(*)........../....../................Data di partenza(*)........../....../................N° notti............
Indicare eventuali intolleranze e/o allergie alimentari..................................................................
(* obbligatorio)
Modalità di pagamento
□ Assegno bancario intestato a: Traveleze S.r.l.
□ Bonifico bancario
□ Visa/Mastercard n° ......................................................................................................................
□ Diners Club n° ...............................................................................................................................
□ American Express n° ....................................................................................................................
Numero CVC (ultimi 3 numeri sul retro della carta di credito)………….......................................
Scadenza .........……/……...............
Titolare…………………………...................................................Data di nascita ......./......./.............
(Nome e Cognome in stampatello)
Si prega di fatturare a: …………………………………………………………………………................
Indirizzo……………………………….......... CAP…………………Città………………………................
Cod. Fisc. …………………………………...P. IVA……………………………………………..................
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D. LGS. 30/06/2003 n° 196 art. 183 sulla privacy e per trasmissione all’
ECM. I miei dati non saranno né diffusi, né comunicati a soggetti diversi da quelli che concorrono alla prestazione dei servizi
richiesti.
Data ………………………… Firma ...............................……………………………………
(Firma leggibile)
19
Congresso Regionale
di
Ecografia Ostetrica Ginecologica
SICILIA 2009
REGIONE SICILIA
U.O.C. Ginecologia - Ostetricia:
Dott. Antonino Bucolo
U.O.C. Diagnostica per Immagine:
Dott. Giuseppe Gallo
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Umberto I