Qualora il gozzo sia dovuto all’ipertiroidismo, la cura
dipenderà dalle cause dell’ipertiroidismo.
Per quanto riguarda alcune cause di ipertiroidismo, la cura
può portare ad un completo riassorbimento del gozzo.
Ad essempio, il trattamento tramite iodio radioattivo nei
pazienti affetti da Morbo di Basedow-Graves, ha spesso
come risultato una totale scomparsa e/o riduzione del
gozzo nel tempo.
Il gozzo multi nodulare è associato di solito a livelli normali
di ormoni tiroidei nel sangue.
Questa forma di gozzo di solito non richiede alcun tipo
di trattamento specifico dopo aver determinato la
diagnosi. Qualora non vi sia stato prescritto alcun tipo di
cura, potreste semplicemente essere avvertiti dal vostro
medico del rischio di sviluppare più avanti nel tempo
ipotiroidismo o ipertiroidismo.
Tuttavia, in caso di problematiche connesse alla
dimensione della tiroide, come ad esempio quando il
gozzo aumenta di dimensioni fino ad ostruire le vie aeree,
il vostro medico vi potrà proporre un intervento chirurgico
di rimozione della tiroide (tiroidectomia) oppure la
riduzione volumetrica del gozzo tramite un trattamento
termo-ablativo (laser o radiofrequenza).
Qualunque sia la causa, è molto importante tenersi
monitorati ed effettuare regolari controlli una volta che vi
venne diagnosticato un gozzo.
AIBAT
Lord Leighton, Eucharis (particolare) circa 1863
[email protected]
www.aibat.it
www.facebook.it/aibatreggio
TRADUZIONE a cura di:
D.ssa ANNA KASSAY
Fonte:
American Thyroid Association (ATA)
Brochure realizzata da:
AIBAT
S.C. ENDOCRINOLOGIA dell’Arcispedale S. Maria
Nuova-IRCCS di Reggio Emilia
GOZZO
AIBAT
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Cos’è la ghiandola tiroidea?
La ghiandola tiroidea è una ghiandola endocrina a forma
di farfalla collocata nella regione anteriore e bassa del
collo. Il ruolo della tiroide consiste nella produzione
degli ormoni tiroidei che vengono secreti nel sangue e
successivamente vengono trasportati verso tutti i tessuti
del corpo.
Gli ormoni tiroidei aiutano il corpo ad utilizzare
correttamente l’energia, a riscaldarsi ed a mantenere un
corretto funzionamento di cervello, cuore, muscoli e degli
altri organi.
Quali sono i sintomi
di un gozzo?
Il termine “gozzo” si riferisce ad un’anomala crescita della
ghiandola tiroidea. E’ importante sapere che la presenza di
un gozzo non significa necessariamente che la ghiandola
tiroidea non funzioni correttamente.
Un gozzo si può verificare in una ghiandola tiroidea
che produce una quantità elevata di ormoni tiroidei
(ipertiroidismo), una quantità bassa di ormoni tiroidei
(ipotiroidismo), oppure una quantità normale di ormoni
tiroidei (eutiroidismo). Il gozzo indica la presenza di una
condizione che causa un’anomala crescita della tiroide.
Quali sono le cause
che provocano un gozzo?
Una tra le cause più diffuse nel mondo responsabili
della formazione di un gozzo è il deficit alimentare di
iodio. Questa era la causa principale di gozzo in Europa
e negli Stati Uniti molti anni fa, ma ad oggi non viene più
riscontrata comunemente.
L’attività primaria della ghiandola tiroidea è quella di
concentrare lo iodio dal sangue al fine di garantire la
produzione degli ormoni tiroidei. La tiroide non è in
grado di produrre sufficienti ormoni tiroidei se l’apporto
iodico è carente. Perciò, in caso di deficit di iodio, una
persona diventerà ipotiroidea. Di conseguenza, l’ipofisi
collocata nel nostro cervello registra i livelli troppo bassi
di ormoni tiroidei ed inoltra un segnale alla tiroide. Questo
segnale viene chiamato TSH (thyroid stimulating hormone,
o ormone tireotropo in italiano).
Come implica la denominazione, questo ormone stimola
la tiroide a produrre ormoni tiroidei e ad aumentare di
dimensioni. Questa crescita anomala della tiroide provoca
ciò che viene chiamato “gozzo”.
La tiroidite di Hashimoto è una causa più comune di
formazione di gozzo in Europa e negli Stati Uniti.
Si tratta di una condizione autoimmune durante la quale
si verifica la distruzione della ghiandola tiroidea da parte
del proprio sistema immunitario.
Siccome la ghiandola tiroidea si danneggia sempre di più,
produce sempre meno ormoni tiroidei. L’ipofisi registra
il basso livello degli ormoni tiroidei e secerne più TSH al
fine di stimolare la tiroide. Questa stimolazione causa la
crescita della tiroide che può portare alla formazione di
un gozzo.
Un’altra causa comune di gozzo è il morbo di BasedowGraves. In questo caso, il sistema immunitario di un
individuo produce una proteina, chiamata TSI (thyroid
stimulating immunoglobulin). Come nel caso del TSH, la
TSI stimola la ghiandola tiroidea a crescere sviluppando
un gozzo. Tuttavia, la TSI stimola altressì la tiroide a
produrre elevate quantità di ormoni tiroidei (il che causa
ipertiroidismo).
Siccome l’ipofisi registra elevate quantità di ormoni
tiroidei, blocca la secrezione del TSH. Nonostante ciò,
la ghiandola tiroidea continua a crescere ed a produrre
ormoni tiroidei. Per questo motivo, il Morbo di BasedowGraves causa gozzo ed ipertiroidismo.
I gozzi multinodulari sono un’altra forma comune di
gozzo. Le persone affette da questa patologia presentano
uno o più noduli all’interno della tiroide che causano
l’ingrandimento della ghiandola tiroidea.
I gozzi multinodulari vengono spesso diagnosticati
durante la palpazione della tiroide. I pazienti possono
presentare un singolo nodulo di notevoli dimensioni
oppure più noduli di dimensioni inferiori all’interno della
tiroide.
Esistono anche altre cause meno frequenti di gozzo.
Alcune di esse sono dovute a difetti genetici, altre sono
causate da lesioni o da infezioni verificatesi nella tiroide,
ed altre sono dovute a tumori della tiroide (sia forme
maligne che benigne).
Come viene diagnosticato
il gozzo?
La diagnosi di un gozzo viene effettuata spesso con
la palpazione della tiroide con la quale si scopre
l’ingrandimento della ghiandola.
Tuttavia, la presenza di un gozzo è indicativa di un
problema tiroideo. Per questo motivo è molto importante
determinare la causa del gozzo.
Molto probabilmente vi verrà prescritto un prelievo di
sangue per valutare la funzionalità della tiroide, in altre
parole, si dovrà stabilire se la vostra tiroide è ipoattiva o
iperattiva.
Eventuali esami del sangue successivi potrebbero rendersi
necessari per analizzare ulteriormente la funzionalità della
tiroide.
In caso voi soffriate di ipertiroidismo, il vostro medico
molto probabilmente vi prescriverà ulteriori accertamenti
tramite prelievo di sangue mirato alla conferma della
diagnosi di Morbo di Basedow-Graves.
Qualora siate affetti da ipotiroidismo, potreste avere
una tiroidite di Hashimoto e vi verranno verosimilmente
prescritti ulteriori esami del sangue per confermare tale
diagnosi.
Esistono anche altri metodi stabilire la diagnosi di
gozzo: l’ecografia della tiroide, la scintigrafia tiroidea e
l’agoaspirato.
Come si cura il gozzo?
La tipologia del trattamento dipenderà dalla causa del
gozzo.
Se la causa del gozzo è il deficit di iodio (non più comune
in Europa e negli Stati Uniti), vi verrà consigliato l’utilizzo di
sale iodato nella dieta o in alcuni casi la somministrazione
per bocca di un integratore di iodio.
Qualora il gozzo sia dovuto alla tiroidite di Hashimoto
e soffrite di ipotiroidismo, vi verrà prescritta la
somministrazione quotidiana per bocca di tiroxina
(ormone tiroideo) in forma di compressa, capsula molle
o flacone orale.
Questo trattamento regolarizzerà i livelli degli ormoni
tiroidei nel sangue, ma di solito non risolve il problema del
gozzo, anche se potrebbe prevenirne l’ulteriore crescita.
