Diapositiva 1 - Axada Catania

La chirurgia vascolare è la
branca
chirurgica
che
include tutti gli interventi
diagnostici e terapeutici
necessari per la corretta
funzionalità
dell’apparato
cardiocircolatorio:
• Sistema linfatico
• Capillari
• Sistema venoso
•Sistema arterioso
•Cuore
• Le vene, oltre a costituire la via di ritorno
del sangue al cuore, svolgono precipue
funzioni necessarie alla circolazione. La
loro capacità di distendersi e detendersi
elasticamente ne costituisce un’efficace
riserva di sangue da rendere disponibile in
caso di bisogno al sistema circolatorio.
Fisiopatologia del sistema venoso
Esse spingono il sangue in maniera
unidirezionale mediante il sistema di
pompa venosa e contribuiscono alla
regolazione della gittata cardiaca (vis a
tergo). Il sangue torna all’atrio destro da
tutto il sistema venoso. Pertanto la
pressione venosa a livello dell’atrio destro
è definita pressione venosa centrale,
riflettendosi sulla pressione venosa di tutti
gli altri distretti.
Fisiopatologia del sistema venoso
La pressione nell’atrio destro è la risultante fra la
capacità del cuore di pompare il sangue verso il
ventricolo, e la tendenza del circolo venoso a
ritornare nell’atrio. L’aumento del volume del
sangue, l’aumento del tono dei vasi in tutti i
distretti e la dilatazione delle arteriole, sono tutti
elementi che determinano variazioni pressorie
nel circolo venoso, quindi nell’atrio destro e di
conseguenza della gittata cardiaca.
Fisiopatologia del sistema venoso
Le grosse vene offrono solo una minima
resistenza al ritorno ematico. Tuttavia la
pressione esercitata su di esse da altri
organi e tessuti, indirettamente, produce
aumento della resistenza al passaggio del
flusso sanguigno. L’aumento pressorio
dell’atrio destro tende a far accumulare
sangue nelle vene e a distenderle.
Fisiopatologia del sistema venoso
All’interno delle vene è possibile
apprezzare la presenza di valvole che
consentono di stabilizzare la pressione
venosa. In assenza di valvole infatti, per
effetto della pressione idrostatica, a livello
dei piedi si avrebbe, in posizione eretta,
una pressione ematica di 90mmHg.
Il sistema valvolare invece, consente di
spingere il sangue ad ogni contrazione e
movimento muscolare, verso il cuore
abbassando la pressione intravasale a
circa 25mmHg in un individuo che
deambula. Fermandosi ed assumendo la
posizione eretta la pressione sale
notevolmente in circa 30 secondi, facendo
perdere dal 10 al 15% del volume ematico
negli spazi tissutali.
malattia che, nota fin dai tempi più
remoti quale piaga dell’umanità,
colpisce una larga parte di
popolazione ed è causata da
alterazioni del sistema circolatorio
venoso degli arti inferiori.
Insufficienza venosa
degli arti inferiori
• Flebografia
• Eco-Color Doppler
• Eco-Doppler
• Doppler
Diagnostica strumentale delle
insufficienze e delle incontinenze
venose
. Varicectomia;
· Crossectomia;
· Stripping della safena;
· Microflebectomia secondo Muller;
· C.H.I.V.A. – Corretion
Haemodinamique Insuffisance
Veineuse Ambulatoire;
· E.V.L.T. - Endo Vascular Laser
Therapy e Closure;
· Luce Pulsata;
· Scleroterapia;
· Laser e Radiofrequenze
Terapia invasiva delle principali
affezioni venose