MODELLO RICHIESTA DI PATROCINIO da redigere su carta intestata dell'Ente o dell'Associazione Alla cortese attenzione del Direttore Generale dell’Ufficio Scolastico Regionale per il Lazio via Pianciani 32 00185 Roma Oggetto: Richiesta di patrocinio Il sottoscritto............................................................................, legale rappresentante dell'Ente/Associazione.............................................................................................. con sede a.............................Via............................................................................ C.A.P.........................Comune...................................................(...........................) CHIEDE la concessione del patrocinio gratuito per la seguente iniziativa titolo:.................................................................................................................... sede:.................................................................................................................... data/e:.................................................................................................................. CHIEDE 1 contestualmente di poter utilizzare, solo per l'iniziativa patrocinata, il Logo dell'Ufficio Scolastico Regionale, preceduto dalla dicitura "Con il patrocinio di " DICHIARA sotto la propria responsabilità che l’iniziativa è gratuita: ai partecipanti non viene richiesto il pagamento di denaro (quota d’iscrizione, biglietto d’ingresso etc.) né il versamento di contributo di alcun tipo; che l’iniziativa non ha carattere, anche solo indirettamente, lucrativo; che l’iniziativa non persegue, anche solo indirettamente, finalità di promozione di marchi di fabbrica o di pubblicità di prodotti commerciali, ditte, aziende, etc.; che l’iniziativa presenta carattere e rilevanza regionale o subregionale; che l'Ente/Associazione non ha/ha già ottenuto in passato il patrocinio di quest'Ufficio; che per questa iniziativa ha/hanno già concesso il patrocinio i seguenti enti....................................................................................................................... ALLEGA 1 programma dettagliato dell’iniziativa sintetica relazione che illustri l’iniziativa e ne dimostri la particolare qualità e rilevanza atto costitutivo e statuto dell'Ente/Associazione (solo soggetti privati) documentazione idonea ad attestare la elevata rappresentatività del soggetto che promuove l’iniziativa (solo soggetti privati altamente rappresentativi) Si rammenta che l’uso del logo può essere chiesto solo dalle istituzioni pubbliche e dalle scuole statali o paritarie. documentazione utile ad attestare l’avvenuta assegnazione del contributo finanziario per l’iniziativa (solo soggetti privati che realizzino l’iniziativa su commissione o con il contributo finanziario di enti pubblici). In caso di autorizzazione all’uso del logo, chiede sia inviato al seguente indirizzo di posta elettronica:…………………………………………………………………………………………………… .............................lì,...................................... In fede IL LEGALE RAPPRESENTANTE ....................................................... ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ Riservatezza dei dati I dati personali forniti all’Ufficio Scolastico Regionale per il Lazio con questa richiesta, sono trattati nel pieno rispetto della vigente normativa sulla riservatezza dei dati personali. L’indicazione dei dati personali in questa richiesta è condizione affinché il richiedente possa ricevere una risposta alla sua richiesta di patrocinio dell’Ufficio Scolastico Regionale per il Lazio. L’uso dei dati è esclusivamente interno all’USR per il Lazio, al solo scopo di dare corso alla richiesta dell’utente. I dati non vengono forniti a terzi. Titolare dei dati è l’Ufficio Scolastico Regionale per il Lazio. Responsabile del trattamento dei dati è il dirigente dell’ufficio III, i cui recapiti sono reperibili sul sito www.usrlazioistruzione.it . L’interessato ha diritto ad esercitare, per la protezione dei propri dati personali, i diritti indicati all’art. 7 del d.lgs. n. 196 del 30/6/2007.