ISTITUTO COMPRENSIVO n°1 “ Porcu - Satta”
Via Palestrina, 37 - 09045 QUARTU SANT’ELENA (CA)
Tel. 070/ 885937 Fax 070/813644
Email [email protected]
P.E.C. [email protected]
Cod. fisc. 92184890926
Cod. mecc. CAIC882005
SCUOLA SECONDARIA DI 1° GRADO
DOMANDA D’ISCRIZIONE 2012/2013
Al DIRIGENTE SCOLASTICO
Istituto Comprensivo N°1 “Porcu - Satta”
QUARTU S. Elena
(per tramite del Dirigente Scolastico della Direzione Didattica di_______________________________
___________________________________ Circolo ________________________________________)
SI PREGA DI SCRIVERE IN STAMPATELLO
___/___ sottoscritt___________________________________________________________________
in qualità di
 padre  madre  tutore
CHIEDE
l’iscrizione dell’alunn__________________________________________________________________
alla classe
1^ SCUOLA SECONDARIA DI 1^ GRADO
di Via Turati per l’a.s. 2012/13_______________________________________________________
A tal fine dichiara, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non
corrispondente al vero, che
L’alunn___ ____________________________________ ___________________________________
Cognome e Nome
Codice Fiscale
è nat___ a ________________________________________ il ______________________________
è residente a _________________________ Via __________________________________ n°_____
è cittadino  italiano
 altro (indicare quale) ____________________________________________
telefono___________________________________________________________________________
proviene dalla scuola ________________________________________________________________
ove frequenta la classe ___________ lingua straniera studiata_______________________________
che la propria famiglia convivente è composta, oltre che dall’alunno, da:
Cognome e Nome
padre
madre
figli
Luogo di nascita
È stat___ sottopost___ alle vaccinazioni obbligatorie
 sì
-
Data di nascita
 no
il reddito imponibile (rilevabile dalle dichiarazioni dei redditi) del nucleo familiare è di €____________ (dichiarazione
da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire delle agevolazioni previste).
Data___________________
_________________________________________
Firma di autocertificazione (Leggi 15/98, 127/97, 131/98)
da sottoscrivere al momento della presentazione della
domanda all’impiegato della scuola
SCELTA OPPORTUNITA’ FORMATIVE
Il sottoscritto, sulla base delle opportunità educative offerte dalla scuola, consapevole dei vincoli
organizzativi esistenti che non permettono l’accettazione piena di tutte le richieste e dei criteri fissati dal
Consiglio di Istituto, chiede che____l___ propri___figli___possa, in ordine preferenziale
essere assegnato a classi con la organizzazione e le caratteristiche di seguito indicate:

Tempo Ordinario 30 ore dalle ore 8,30 alle ore 13,30 (29 insegnamento curricolare + 1 di
potenziamento della lingua italiana)

Classe ad indirizzo musicale 33 ore dalle ore 8,00 alle ore 13,30
Chiede inoltre che ___/___ propri___ figli___ possa, in ordine preferenziale essere assegnat___ a classi
con
l’organizzazione e le caratteristiche di seguito indicate:
ALTRE OFFERTE FORMATIVE PROPOSTE
In orario curricolare / extracurricolare si attiveranno laboratori di:





Avviamento alla pratica sportiva
Lingua e Cultura sarda
Teatro
Ceramica
Decoupage
 Recupero e consolidamento delle competenze di
 Italiano, Matematica e Scienze
 Latino e Greco
 Giornale on line
 Informatica e Robotica
 Laboratorio Musicale
Attivazione subordinata da un congruo numero di adesioni
Tutte le attività extracurricolari saranno oggetto di valutazione quadrimestrale
SERVIZIO DI ACCOGLIENZA :
SI □
NO □
SPAZIO PER EVENTUALI DICHIARAZIONI E/O RICHIESTE
Data, _______________________
Firma _____________________________
(del genitore o di chi ne fa le veci)
INSEGNAMENTO RELIGIONE CATTOLICA/ATTIVITA’ ALTERNATIVE
___/___ sottoscritt___ ____________________________________________________
a conoscenza del diritto, riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dell’insegnamento della religione
cattolica (art. 9.2 del Concordato 18.2.1984 ratificato con Legge 25.3.1985),
chiede che ___l___ proprio figli___ possa
* Avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
* Non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica


chiede
nel secondo caso:
a) Attività didattiche e formative
b) Attività di studio e/o ricerche individuali assistite
c) Libera attività di studio e/o ricerca
d) Uscita posticipato / uscita anticipata




Firma
(del genitore o di chi ne fa le veci)
__________________________________
Art. 9.2 dell’Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18
febbraio 1884, ratificato con la Legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato
Lateranense dell’11 febbraio 1929:
“La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto vhe i principi del
cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro
delle finalità della scuola l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie
di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e delle responsabilità educative dei genitori,
è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di tale insegnamento.
Allatto dell’iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell’autorità
scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione”
DOMANDA D’ISCRIZIONE
al Corso ad Indirizzo Musicale
- All. 1 -
Al Dirigente Scolastico
Istituto Comprensivo N°1 “PORCU - SATTA”
QUARTU S. ELENA
___l__ sottoscritt___ (padre, madre, tutore)_____________________________________________
dell’alunn___ _______________________________________________________________________
abitante a __________________________________________________________________________
Via ______________________________________________________________ n. _______________
Telefono______________________________, frequentante nel corrente anno scolastico
classe 5^ della Scuola Primaria_________________________________ di ______________________
chiede
che ___/___propri___ figl___ venga iscritt___ alla classe prima del Corso ad Indirizzo Musicale di
codesta Scuola per l’anno scolastico __________/__________ con preferenza per lo strumento:
pianoforte, flauto traverso, chitarra, percussione.
Indicare tutte le possibilità di scelta in ordine di preferenza numerando gli appositi spazi da 1
a 4.
Il richiedente è al corrente che, per quanto riguarda l’assegnazione dello strumento verrà valutata
l’attitudine musicale emersa durante un test effettuato prima dell’inserimento alla classe.
Al termine del triennio verrà rilasciato un ATTESTATO.
Data, ________________________
Firma
(del genitore o di chi ne fa le veci)
_____________________________________
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente
autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica
Amministrazione (decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n.305)
Data__________________
Firma ____________________________