SCHEDA DI ISCRIZIONE EVENTO FORMATIVO AZIENDALE

Struttura di Formazione
SCHEDA DI ISCRIZIONE EVENTO FORMATIVO AZIENDALE
* Cognome
______________________________________________________________________________________________
* Nome
______________________________________________________________________________________________
* Luogo e data di nascita
______________________________________________________________________________________________
* Professione
__________________________Disciplina________________________
* Unità Operativa
______________________________________________________________________________________________
* Ente di appartenenza
______________________________________________________________________________________________
* Dipendente
* Codice fiscale
* Indirizzo privato
* Via/Piazza
* CAP
____________________________________________________________________________________________________
____________________
* Telefono
* Località
________________________________________________
__________________________________________________
* Posta elettronica
* Cellulare
* N.
______________
* Provincia _________________________
________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
*Evento formativo al quale chiede di essere ammesso/a: APPRENDERE ATTRAVERSO LA PRATICA DI
LABORATORIO: “EVOLUZIONE DELLA DIAGNOSI VIROLOGICA”
06/09-12/09-14/09-16/09-19/09-21/09/2016
NB. Per l’attribuzione dei crediti ECM, è necessaria la frequenza di tutte le sessioni del Corso e la compilazione del
questionario finale. La frequenza del Corso è assolutamente compatibile con la garanzia di continuità operativa di tutte le
attività clinico-assistenziali della U.O. e delle UU.OO. funzionalmente connesse.
Coordinatore
Il Partecipante
__________________
Il Direttore di Struttura
(firma leggibile e timbro)
_______________
________________
Data ______________
Informativa ai sensi dell'art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196
Autorizzo la Struttura di Formazione al trattamento dei dati personali da me forniti limitatamente alle finalità attinenti allo svolgimento del su citato progetto
formativo regionale, adottando le misure idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza, nel rispetto della normativa sopra richiamata.
_________________________________________________________
FIRMA
Struttura di Formazione
Provider Regionale n. 52
APPRENDERE ATTRAVERSO LA PRATICA DI LABORATORIO:
“EVOLUZIONE DELLA DIAGNOSI VIROLOGICA”
ORARIO
TITOLO
I GIORNATA 06/09/2016
RELATORI
08.30 –10.30
PERCORSI DIAGNOSTICI DELLE INFEZIONI DA
CITOMEGALOVIRUS
V. DELLI
CARRI
10.30 – 13.30
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TECNICHE
SIEROLOGICHE PER LA RICERCA DI IgM E DI IgG
ANTI CMV
REAL TIME PCR PER LA DETERMINAZIONE DEL
CMV-DNA NEL SANGUE ED IN ALTRI LIQUIDI
BIOLOGICI
TEST IMMUNOLOGICO ELISPOT
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TECNICHE
SIEROLOGICHE PER LA RICERCA DI IgM E DI IgG
ANTI CMV
REAL TIME PCR PER LA DETERMINAZIONE DEL
CMV-DNA NEL SANGUE ED IN ALTRI LIQUIDI
BIOLOGICI
TEST IMMUNOLOGICO ELISPOT
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
II GIORNATA 12/09/2016
M. G. DE
CAROLIS
08.30 – 10.30
ATTUALITA’ IN TEMA DI DIAGNOSI DA
PARVOVIRUS
M. R. LIPSI
10.30 – 13.30
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TEST
S. GANGAI
IMMUNOENZIMATICI PER LA RICERCA DI B19 IgM
E IgG
REAL TIME PCR PER LA QUANTIFICAZIONE DI
PARVOVIRUS B19
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TEST
C. CRISTIANO
IMMUNOENZIMATICI PER LA RICERCA DI B19 IgM
E IgG
REAL TIME PCR PER LA QUANTIFICAZIONE DI
PARVOVIRUS B19
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
III GIORNATA 14/09/2016
14.30 – 18.30
14.30 – 18.30
M. L.
CHECCHIA
08.30 – 10.30
DIAGNOSI DA INFEZIONE DA EPSTEIN BARR
VIRUS
T. ROLLO
10.30 – 13.30
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TECNICHE
SIEROLOGICHE (ELISA, CLIA) PER LA RICERCA
DELLLE IgM ANTI EBV, DELLE IgG ANTI VCA E IgG
EBNA
TEST DI AVIDIDITA’ DELLE IgG
TECNICHE DI BIOLOGIA MOLECOLARE PER LA
DETERMINAZIONE QUALITATIVA E
QUANTITATIVA DEL DNA VIRALE (REAL TIME
PCR, REVERSE DOT BLOT)
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TECNICHE
SIEROLOGICHE (ELISA, CLIA) PER LA RICERCA
DELLLE IgM ANTI EBV, DELLE IgG ANTI VCA E IgG
EBNA
TEST DI AVIDIDITA’ DELLE IgG
TECNICHE DI BIOLOGIA MOLECOLARE PER LA
DETERMINAZIONE QUALITATIVA E
QUANTITATIVA DEL DNA VIRALE (REAL TIME
PCR, REVERSE DOT BLOT)
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
IV GIORNATA 16/09/2016
M.G. DE
CAROLIS
08.30 – 10.30
DIAGNOSI SIEROLOGICA E MOLECOLARE DEL
VIRUS HCV
M. R. LIPSI
10.30 – 13.30
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TEST
SIEROLOGICI PER LA RICERCA DI ANTICORPI
SPECIFICI DIRETTI CONTRO PROTEINE
STRUTTURALI DEL VIRUS HCV
TEST VIROLOGICI PER L’INDIVIDUAZIONE
DELL’ANTIGENE HCV CORE
TEST DI CONFERMA MEDIANTE WESTERN BLOT
TEST MOLECOLARI PER LA DETERMINAZIONE
QUALITATIVA E QUANTITATIVA DELL’RNA
VIRALE E PER LA GENOTIPIZZAZIONE (REAL
TIME PCR, REVERSE DOT BLOT)
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TEST
SIEROLOGICI PER LA RICERCA DI ANTICORPI
SPECIFICI DIRETTI CONTRO PROTEINE
STRUTTURALI DEL VIRUS HCV
TEST VIROLOGICI PER L’INDIVIDUAZIONE
DELL’ANTIGENE HCV CORE
TEST DI CONFERMA MEDIANTE WESTERN BLOT
TEST MOLECOLARI PER LA DETERMINAZIONE
QUALITATIVA E QUANTITATIVA DELL’RNA
VIRALE E PER LA GENOTIPIZZAZIONE (REAL
TIME PCR, REVERSE DOT BLOT)
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
S. GANGAI
14.30 – 18.30
14.30 – 18.30
M. L.
CHECCHIA
C. CRISTIANO
V GIORNATA 19/09/2016
08.30 – 10.30
DIAGNOSTICA SIEROLOGICA E MOLECOLARE
DEL VIRUS HBV
V. DELLI
CARRI
10.30 – 13.30
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TEST
SIEROLOGICI PER LA RICERCA DI ANTICORPI
SPECIFICI DIRETTI CONTRO I DIVERSI ANTIGENI
DEL VIRUS HBV (ANTIHBs, ANTIHBc E ANTIHBe)
TEST VIROLOGICI PER LA RICERCA DI ANTIGENI
DEL VIRUS (HBs AG, HBeAG)
TEST MOLECOLARI PER LA DETRMINAZIONE
QUALITATIVA E QUANTITATIVA DEL DNA
VIRALE E PER LA GENOTIPIZZAZIONE (REAL
TIME PCR)
SEQUENZIAMENTO DEL DNA VIRALE PER
L’IDENTIFICAZIONE DEI GENOTIPI HBV (A-G) E
DEI MUTANTI VIRALI
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TEST
SIEROLOGICI PER LA RICERCA DI ANTICORPI
SPECIFICI DIRETTI CONTRO I DIVERSI ANTIGENI
DEL VIRUS HBV (ANTIHBs, ANTIHBc E ANTIHBe)
TEST VIROLOGICI PER LA RICERCA DI ANTIGENI
DEL VIRUS (HBs AG, HBeAG)
TEST MOLECOLARI PER LA DETRMINAZIONE
QUALITATIVA E QUANTITATIVA DEL DNA
VIRALE E PER LA GENOTIPIZZAZIONE (REAL
TIME PCR)
SEQUENZIAMENTO DEL DNA VIRALE PER
L’IDENTIFICAZIONE DEI GENOTIPI HBV (A-G) E
DEI MUTANTI VIRALI
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
VI GIORNATA 21/09/2016
M.G. DE
CAROLIS
08.30 – 10.30
DIAGNOSTICA SIEROLOGICA E MOLECOLARE
DEL VIRUS HIV
T. ROLLO
10.30 – 13.30
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TEST
SIEROLOGICI PER LA RICERCA DI ANTICORPI
ANTI HIV 1/2
WESTERN BLOT COME TEST DI CONFERMA
DELLA PRESENZA DI ANTICORPI ANTIHIV 1/2
TEST MOLECOLARI PER LA DETERMINAZIONE
QUALITATIVA E QUANTITATIVA DELL’RNA
VIRALE SEQUENZIAMENTO DELL’RNA VIRALE
PER L’IDENTIFICAZIONE DEI GENOTIPI
RESISTENTI AI FARMACI ANTIRETROVIRALI
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
SESSIONE PRATICA: CONTENUTI: TEST
SIEROLOGICI PER LA RICERCA DI ANTICORPI
ANTI HIV ½
WESTERN BLOT COME TEST DI CONFERMA
G. GANGAI
14.30 – 18.30
14.30 – 18.30
M. L.
CHECCHIA
C. CRISTIANO
18.30 – 19.30
19.30 – 20.00
DELLA PRESENZA DI ANTICORPI ANTIHIV ½
TEST MOLECOLARI PER LA DETERMINAZIONE
QUALITATIVA E QUANTITATIVA DELL’RNA
VIRALE SEQUENZIAMENTO DELL’RNA VIRALE
PER L’IDENTIFICAZIONE DEI GENOTIPI
RESISTENTI AI FARMACI ANTIRETROVIRALI
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
DISCUSSINE
CHIUSURA DEI LAVORI CONSEGNA
QUESTIONARIO
DOTT.SA A. DI
TARANTO
DOTT.SSA A DI
TARANTO