Staying Healthy in an Era of Patient Responsibility

IL TUO CHECK-UP:
come e quando
Migliaia se non milioni sono gli esami, sia di laboratorio sia
Gli esami di screening possono sembrare così routinari che
strumentali, che ormai si fanno ogni giorno in Italia, molti
potrebbero essere considerati come una ovvia modalità
sono giustificati per le condizioni cliniche dei soggetti che vi
per dare a chi li esegue la sicurezza sulla propria salute,
sottopongono, ma molti di più non hanno una effettiva
ma il loro potere di mantenere una persona più sana ed
necessità di esecuzione, se non quella di acquietare le
in vita il più a lungo possibile, non dovrebbe essere né
proprie paure o patofobie (paura delle malattie), di essere
sottovalutato
cioè portatori di qualche malattia, sia che ci si senta in
documentate considerazioni sulla familiarità di certe
perfetta salute sia che si lamentino vari disturbi.
malattie.
né
esagerato
,
specie
se
si
fanno
La spinta alla richiesta di esami ha anche dai numerosi
Bisogna sempre dare il giusto valore, anche se non si
stimoli esterni e fondamentalmente dai diversi media, come
hanno sintomi, a tutto ciò che sulla salute si chiede e si
la televisione, la radio, i giornali, la navigazione in Internet,
fa, poiché, se ciò permette di ottenere i benefici che sono
senza dimenticare naturalmente i buoni consigli che da il
stati accennati, non bisogna abusarne per non renderli,
proprio medico, i quali
con il loro inflazionamento, inutilmente costosi
infine forse sono i più disattesi. Il
per la
rimanere più sano, in un'era in cui si afferma una sempre
Sanità sia Pubblica che Privata e far sì che si creino attese
maggiore assunzione
ingiustificate e spesso inutili stati di tensione.
di responsabilità individuale sulla
propria salute e che spinge contemporaneamente a ricercare
Inoltre, poichè ad ogni età, come si sa, corrisponde una
forme sempre più sane di vita, svolge comunque il grande
serie di malattie od acciacchi e pur tuttavia
ruolo non mediato di seguire gli indirizzi
ha
della medicina
non
così
bruschi
cambiamenti
l’organismo
da
passare
preventiva. Quest’ultima è una parte importante dei controlli
repentinamente, se non di rado, da uno stato di salute ad
del Medico, il quale tuttavia
si basa su valutazioni pur
uno stato di malattia più o meno recuperabile, bisogna per
sempre soggettive e necessita alla fine di una conferma
ogni periodo della vita dare giusta collocazione dei
laboratoristica
possibili problemi,
o
strumentale
(Rxgrafie
varie,
ecografia,endoscopia,etc).
facendo esami mirati a seconda
appunto delle età della vita.
Le tabelle sotto riportate ricapitolano le circostanze per
cui gli esami di laboratorio sono suggerite per gli uomini e
I TEST DI SCREENING O DIAGNOSTICI IN GENERE HANNO
DUE BENEFICI IMPORTANTI:
1. quella di dare una spinta a cambiare il proprio stile di vita, poiché gli
individui apparentemente in buona salute possono imparare preservare
molto più attentamente la loro salute quando, ad esempio, un esame
fatto occasionalmente rivela un livello elevato del colesterolo,una
anormalità del Pap-test, o un polipo precanceroso nel loro colon.
Questi ed altri riscontri occasionali, come anche considerazioni
genetiche sulle malattie dei consanguinei, sono spesso di grande aiuto
per prendere le misure per ridurre il loro rischio e la probabilità che
sviluppino una malattia anche mortale od uno stato di inabilità.
2. quella di permettere una individuazione tempestiva di uno stato
patologico in fase iniziale e quindi molto prima che i sintomi clinici
siano evidenti ed identificabili, diminuendo il rischio che lo stato
patologico diventi non più trattabile
le donne nei differenti gruppi d'età . Vi sono ovviamente
delle patologie che coinvolgono direttamente l’esame
clinico ed altre che necessitano della conferma degli esami
di laboratorio, altre che invece che danno alterazioni degli
esami strumentali e d’altra parte , nessun consenso
nazionale esiste sulla tempistica o sul tipo di esami si
debbano svolgere nei diverse epoche della vita o per
specifici sintomi clinici; per questo oltre ad usare il buon
senso, di fondamentale importanza è consultare il proprio
medico per determinare quali esami siano più opportuni.
Riportiamo un sintesi orientativa degli esami che si
dovrebbero fare in ogni periodo della vita e la loro
tempistica:
NEONATI
ADULTI GIOVANI (19-29)
Esami per evidenziare eventuali i disordini
metabolici e malattie contagiose nel neonato
Eventuali Test genetici se problemi ereditari
Obesità
Clamidia
Colesterolemia
Se fattori di rischio*
Esami per valutare un malassorbimento con anemia
Tubercolosi
HIV
dopo i 21 anni
Tumore della cervice (PAP test),
Tumore della mammella (mammografia)
Se fattori di rischio*
Cancro cutaneo
Diabete
Marcatori virus epatitici
Tubercolosi
ADULTI (30-49 anni)
BAMBINI (2-12)
Visita ogni 3-4 anni
Obesità
Problemi di vista ed udito
Crescita
Problemi di sviluppo sessuale
Se fattori di rischio *
Diabete
Colesterolo
Tumori cutanei
Tubercolosi
In questa età gli esami diventano importanti sia per l’uomo che
soprattutto per la donna. E’ importante fare sui 30 anni gli esami
di routine e gli esami riguardanti il cuore, mentre per l’età dai 40
anni gli esami dovrebbero essere più ravvicinati da 1 a 3 anni, e
se è stato riscontrato qualcosa di anormale devono essere
approfonditi. In particolare devono essere fatti esami per:
Tumore della cervice (PAP test)
Tumore della mammella (mammografia)
Colesterolo
Tumori cutanei
Ormoni tiroidei
Se fattori rischio*
Clamidia
Cancro colon-rettale (sangue occulto, colonscopia)
Diabete
Osteoporosi
Tumore della prostata
Rivalutare eventuali vaccinazioni antiepatitiche
HIV
ADOLESCENTI (13-18)
2-3 esami di routine completi in tutto il periodo d’età
Valutazione della crescita
Problemi sessuali
Obesità
Se fattori di rischio*
Diabete
Colesterolemia
Infezione da clamidia e
altre infezioni sessuali
Tubercolosi
Tumori cutanei
*I fattori di rischio possono essere:
- familiarità
- intossicazioni voluttuarie
- uso di sostanze stupefacenti
- ambiente / immigrazione
ADULTI (50 e oltre)
In questa età i test di Screening prescritti dopo una buona visita
sono la maniera per salvaguardare la propria salute per evitare
malattie potenzialmente mortali quali: il cancro, il diabete e le
malattie croniche ed altre malattie degenerative, come può
essere il calo di vista o di udito o altre affezioni ovviamente
prima che se ne rilevino i sintomi. Gli esami sono oltre che quelli
di routine anche quelli considerati possibilmente alterati secondo
i propri fattori di rischio. Oltre i 60 anni bisognerebbe fare gli
esami ogni 1-2 anni.
Tumore della cervice (PAP test)
Tumore della mammella (mammografia)
Tumore del retto-colon (sangue occulto colonscopia)
Tumore del polmone (Rxgrafia torace)
Obesità
Lipidi ematici (colesterolo, trigliceridi)
Osteoporosi
Tumori cutanei
Ormoni tiroidei
Tumore prostatico
Diabete
A CURA DI: Prof. Roberto Dal Monte