Donna di anni 30

Donna di anni 30
A.F. padre deceduto a 51 anni dopo trapianto di fegato resosi
necessario per una cirrosi epatica criptogenetica
APR. La paziente, che ha sempre goduto di buona salute, ad agosto
andò in vacanza in Spagna dove incominciò a soffrire di mal
di stomaco che si accompagnava spesso a episodi di diarrea
e vomito. A dicembre, influenza; un giorno in cui ebbe 25
scariche diarroiche, fu ricoverata, per un giorno, al P.S. di un
ospedale Genovese: gli esami misero in evidenza un aumento
delle transaminasi e fu scritto al medico di medicina generale
di ricontrollarle, cosa che egli fece e, trovandole elevate, la affidò
al D.H. delle malattie infettive.
I markers dei virus dell’epatite A,B,C, HIV e della monucleosi
erano tutti assenti.
Donna di anni 30
A.F. padre deceduto a 51 anni dopo trapianto di fegato resosi
necessario per una cirrosi epatica criptogenetica
APR. La paziente, che ha sempre goduto di buona salute, ad Agosto
andò in vacanza in Spagna dove incominciò a soffrire di mal
di stomaco che si accompagnava spesso a episodi di diarrea
e vomito.A dicembre influenza ed un giorno in cui ebbe 25
scariche diarroiche fu ricoverata, per un giorno, al P.S. di un
ospedale Genovese: gli esami misero in evidenza un aumento
delle transaminasi e fu scritto al medico di medicina generale
di ricontrollarle, cosa che egli fece e trovandole elevate la affidò
al D.H. delle malattie infettive.
I markers dei virus dell’epatite A,B,C, HIV e della monucleosi
erano tutti assenti.
GOT
GPT
ALP
GGT
V.N.
GOT: 1-31
GPT: 1-31
ALP: 80-300
GGT: 10-40
16/1
18/2
19/3
63
148
601
110
233
302
845
140
122
205
796
135
COLONSCOPIA. La mucosa del retto e del cieco mostra una
intensa iniezione vascolare con numerose piccole lesioni aftose
del diametro di un mm. Il resto della mucosa appare fragile,
facilmente sanguinante ma senza lesioni circoscritte. Ileo indenne
nel tratto esplorato (10 cm)
CONCLUSIONE: possibile m. cronica infiammatoria intestin.
BIOPSIE INTESTINALI: enterocolite attiva
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA: reperto normale
TRANSITO GASTRO-DIGIUNO-ILEALE CON MDC: Netto
ritardo dello svuotamento gastrico;regolare la morfologia dell’ultima ansa ileale; a monte di essa sono presenti alcuni tratti di anse
a morfologia lievemente irregolare a plicatura accentuata.
ERCP: quadro di possibile iniziale colangite sclerosante
BIOPSIA EPATICA: Epatopatia con fibrosi, scarsa flogosi degli
spazi portali, con prevalente infiltrato linfocitario, scarse alterazioni
dei duttuli
quadro di possibile iniziale
colangite sclerosante
Epatopatia con fibrosi, scarsa
flogosi degli Spazi portali,
con prevalente infiltrato linfocitario
scarse alterazioni dei duttuli