Donna di anni 30
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Donna di anni 30 A.F. padre deceduto a 51 anni dopo trapianto di fegato resosi necessario per una cirrosi epatica criptogenetica APR. La paziente, che ha sempre goduto di buona salute, ad agosto andò in vacanza in Spagna dove incominciò a soffrire di mal di stomaco che si accompagnava spesso a episodi di diarrea e vomito. A dicembre, influenza; un giorno in cui ebbe 25 scariche diarroiche, fu ricoverata, per un giorno, al P.S. di un ospedale Genovese: gli esami misero in evidenza un aumento delle transaminasi e fu scritto al medico di medicina generale di ricontrollarle, cosa che egli fece e, trovandole elevate, la affidò al D.H. delle malattie infettive. I markers dei virus dell’epatite A,B,C, HIV e della monucleosi erano tutti assenti. Donna di anni 30 A.F. padre deceduto a 51 anni dopo trapianto di fegato resosi necessario per una cirrosi epatica criptogenetica APR. La paziente, che ha sempre goduto di buona salute, ad Agosto andò in vacanza in Spagna dove incominciò a soffrire di mal di stomaco che si accompagnava spesso a episodi di diarrea e vomito.A dicembre influenza ed un giorno in cui ebbe 25 scariche diarroiche fu ricoverata, per un giorno, al P.S. di un ospedale Genovese: gli esami misero in evidenza un aumento delle transaminasi e fu scritto al medico di medicina generale di ricontrollarle, cosa che egli fece e trovandole elevate la affidò al D.H. delle malattie infettive. I markers dei virus dell’epatite A,B,C, HIV e della monucleosi erano tutti assenti. GOT GPT ALP GGT V.N. GOT: 1-31 GPT: 1-31 ALP: 80-300 GGT: 10-40 16/1 18/2 19/3 63 148 601 110 233 302 845 140 122 205 796 135 COLONSCOPIA. La mucosa del retto e del cieco mostra una intensa iniezione vascolare con numerose piccole lesioni aftose del diametro di un mm. Il resto della mucosa appare fragile, facilmente sanguinante ma senza lesioni circoscritte. Ileo indenne nel tratto esplorato (10 cm) CONCLUSIONE: possibile m. cronica infiammatoria intestin. BIOPSIE INTESTINALI: enterocolite attiva ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA: reperto normale TRANSITO GASTRO-DIGIUNO-ILEALE CON MDC: Netto ritardo dello svuotamento gastrico;regolare la morfologia dell’ultima ansa ileale; a monte di essa sono presenti alcuni tratti di anse a morfologia lievemente irregolare a plicatura accentuata. ERCP: quadro di possibile iniziale colangite sclerosante BIOPSIA EPATICA: Epatopatia con fibrosi, scarsa flogosi degli spazi portali, con prevalente infiltrato linfocitario, scarse alterazioni dei duttuli quadro di possibile iniziale colangite sclerosante Epatopatia con fibrosi, scarsa flogosi degli Spazi portali, con prevalente infiltrato linfocitario scarse alterazioni dei duttuli
