Servizio Sanitario Regionale AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA "Ospedali Riuniti" di Trieste Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione ( D.P.C.M. 8 aprile 1993) DIPARTIMENTO INTERAZIENDALE DI MEDICINA TRASFUSIONALE D'AREA VASTA GIULIANO ISONTINA Direttore: dott. Luca Giovanni Mascaretti Emazie concentrate prive di buffy-coat in soluzione additiva Le emazie concentrate private del buffy-coat e risospese in soluzioni additive sono ottenute da sangue intero centrifugato, dopo rimozione del plasma e del buffy-coat e successiva addizione al concentrato eritrocitario di opportune soluzioni nutritive. L’unità preparata deve contenere tutti gli eritrociti di partenza meno una quota non superiore al 10%. SOLUZIONE ANTICOAGULANTE SOLUZIONE ADDITIVA CONSERVANTE PLASTICA TEMPERATURA DI CONSERVAZIONE DURATA COMPONENTI DI II° LIVELLO CPD SAG- Mannitolo (80 ml) PL 146 4 ± 2°C 42 giorni Em. Filtrate – Em. Irradi ate Volume 250 ± 50 ml Emoglobina > 43 g/l Ematocrito 57 – 70 % Leucociti < 1,2x10 /U Piastrine < 20x10 /U 9 9 L’etichetta apposta deve indicare: • nome ed indirizzo della struttura di prelievo • numero identificativo della donazione (CDM) • tipo del preparato • peso netto del preparato • gruppo ABO e tipo Rh(D) • elencazione ed esito negativo dei controlli sierologici obbligatori • composizione e volume della soluzione anticoagulante-conservante • composizione e volume delle eventuali soluzioni aggiunte • data di donazione e scadenza • condizioni di conservazione • la dicitura: “ Non utilizzabile a scopo trasfusionale se presenta emolisi o altre anomalie evidenti” • la dicitura: “Per la trasfusione utilizzare un adatto dispositivo munito di un apposito filtro" DA TRASFONDERE ENTRO TRE ORE DAL RITIRO /durata della trasfusione max 3 h SONO INDICATE: per aumentare rapidamente l' apporto di ossigeno ai tessuti. ll valore soglia di Hb (emoglobina) che giustifica la trasfusione di globuli rossi nel paziente chirurgico adulto è circa 80 g/L in tutti i casi ad eccezione di quelli che presentano marcata diminuzione della ossigenazione tissutale (anormalità della funzione cardiocircolatoria, respiratoria, ecc.). In tali casi, la soglia potrà essere innalzata fino a 90-100 g/L a seconda delle condizioni cliniche del paziente. Non esiste indicazione alla trasfusione quando l'Hb è superiore a 100 g/L. In caso di anemia cronica, la soglia è generalmente più bassa (valori accettati dal COBUS AOTS: 70 g/L), fatti salvi i protocolli di regime ipertrasfusionale della talassemia.In coso di sanguinamento in atto è di 90g/L Nel neonato la soglia è più elevata (100 g/L) e ancora più alta (130 g/L) nelle prime 24 ore di vita o in presenza di insufficienza cardiaca o respiratoria. NON SONO INDICATE: per espandere il volume ematico in sostituzione di ematinici a scopo ricostituente.