AFFERENZE AL CERVELLETTO Origine Decussaz. Ped. cerebell. Proiezione Archicerebellum Vie vestibolo-cerebellari Ganglio vestibolare Nc. vestibolari mediale e inf. No Prev. no Inferiore Inferiore Corteccia archicerebellum « Midollo spinale, nc. intermedio mediale Midollo spinale, col. di Clarke Nc. cuneato accessorio Nc. del cordone laterale Nc. olivari accessori Nc. mesencefalico del trigemino Prev. sì Superiore Corteccia paleocerebellum No No Inferiore Inferiore Inferiore Inferiore Superiore « « « « « Superiore Medio Inferiore Inferiore Nc. dentato Corteccia neocerebellum « « Paleocerebellum F. spino-cerebellare ventrale F. spino-cerebellare dorsale F. cuneo-cerebellare Fibre dal nc. del cordone lat. Via olivo-cerebellare Via trigemino-cerebellare diretta No Neocerebellum Via rubro-cerebellare Via ponto-cerebellare Via olivo-cerebellare Fibre arciformi esterne ant. Nc. rosso Nc. basilari del ponte Nc. olivare inf. principale Nc. arciforme Sì Afferenze diffuse Tub. q. sup. e inf. Via tetto-cerebellare Via ponto-cerebellare Via trigemino-cerebellare crociata Nc. basilari del ponte (afferenze dal f. spino-pontino) Via reticolo-cerebellare Nc. della radice discendente Formaz. reticolare, nc. mediali Sì Superiore Sì Medio Sì Prev. no Inferiore Inferiore 1 EFFERENZE DAL CERVELLETTO Origine Decussazione Ped. cerebellare Proiezione Archicerebellum Vie cerebello-vestibolari Via cerebello-reticolare Paleocerebellum Via cerebello-rubra Via cerebello-reticolare Corteccia archicerebellum Nc. del tetto (col fl. uncinato) Nc. del tetto (via tetto-bulbare) No Sì No Inferiore Superiore Inferiore Nc. vestibolari laterale e inf. Idem Idem Nc. del tetto (col fl. uncinato) Sì Superiore Formaz. reticolare (nc. mediali) Nc. globoso e emboliforme « Sì Partim (Tav. 53) Superiore Tutti (Tav. 53) Nc. rosso (pars magnicellularis) Formaz. reticolare (nc. mediali) (1) Nc. dentato « « Sì Sì Sì Superiore Superiore Nc. rosso (pars parvicellularis) Talamo, nc. VL Nc. somatomotori III, IV, VI Neocerebellum Via cerebello-rubra Via cerebello-talamica Via cerebello-oculomotrice (1) Efferenze della formazione reticolare al midollo spinale via cerebello-reticolo-spinale. 2 PEDUNCOLI CEREBELLARI Peduncolo Vie afferenti Vie efferenti Inferiore Via vestibolo-cerebellare; fibre dal ganglio vestibolare Vie cerebello-vestibolari (da corteccia archicerebellum; dal Via reticolo-cerebellare nc. del tetto: via tetto-bulbare) F. spino-cerebellare dorsale F. cuneo-cerebellare (fibre arciformi esterne posteriori) Fibre dal nc. del cordone laterale Via trigemino-cerebellare crociata (dal nc. della radice disc.) Vie olivo-cerebellari Fibre arciformi esterne anteriori dal nc. arciforme Medio Via ponto-cerebellare Superiore F. spino-cerebellare ventrale Via trigemino-cerebellare diretta (dal nc. mesencefalico) Via tetto-cerebellare Via rubro-cerebellare Fascicolo uncinato (via cerebello-vestibolare; via cerebelloreticolare) Via cerebello-rubra Via cerebello-talamica Via cerebello-oculomotrice 3 CONNESSIONI DELLA LAMINA QUADRIGEMINA Afferenze Efferenze Tubercolo quadrigemello inferiore Nc. principale Nc. esterno Lemnisco laterale Nc. interpeduncolare Tubercolo quadrigemello inferiore controlaterale Corpo genicolato mediale Cervelletto: via tetto-cerebellare (fibre crociate, col ped. cerebell. sup.) Nc. mesencefalici del fl. longitudinale mediale Tubercolo quadrigemello superiore Fascio spino-tettale Sostanza nera: fibre nigro-tettali Nc. interpeduncolare Fibre ottiche (direttam. dalla retina) Corteccia visiva (via cortico-tettale) Nc. mesencefalici del fl. longitudinale mediale Formazione reticolare ( nc. intralaminari del talamo diffusam. alla corteccia) Fasci tetto-spinali (f. tetto-spinale mediale e f. tetto-tegmento-spinale) Cervelletto: direttamente (via tetto-cerebellare) o attraverso i nc. basilari del ponte (via tettopontina) Nuclei dell’area pretettale Area pretettale Nc. pretettale Nc. lentiforme Nc. olivare del tub. q. sup. Fibre ottiche (dalla retina) dirette e crociate Corteccia visiva (occipitale e preoccipitale) Nc. di Edinger-Westphal Formaz. reticolare centro cilio-spinale (C8-T1 del nc. intermedio-laterale) q 4 CONNESSIONI DEL SUBTALAMO Afferenze Efferenze Nc. subtalamico (corpo di Luys) Pallido esterno (fascicolo subtalamico) Corteccia frontale Nc. rosso Sostanza nera, pars reticularis Pallido interno Zona incerta Pallido interno (collat. della via pallido-talamica) Corteccia precentrale Formazione reticolare, con la via centrale della callotta Nc. dell’ansa lenticolare Nc. del campo tegmentale (prerubro) Idem Idem q SOSTANZA BIANCA DEL SUBTALAMO Vie Fascicolo subtalamico Origine Pallido esterno Destino Convergenze Nc. subtalamico Talamo, nc. VL e VA Campo H2 di Forel (4) Pallido interno (2) Talamo, nc. VL e VA Ansa lenticolare Fibre dento-talamiche Nc. dentato controlat. Talamo, nc. VL Fibre rubro-talamiche Nc. rosso controlat. Fascio lenticolare Pallido interno (1) Campo H di Forel (3) q (1) Collaterali alla zona incerta e al nc. del campo prerubro. (3) Collaterali al nc. del campo prerubro e alla zona incerta. Campo H1 di Forel (fascicolo talamico) (2) Collaterali al nc. dell’ansa lenticolare. 5 NUCLEI DELL’IPOTALAMO Regione Sopraottica Nuclei Nc. ipotalamico anteriore e area preottica Nc. sopraottico Nc. paraventricolare Funzioni principali produzione di vasopressina (ADH) e ossitocina q Tubero-infundibolare Nuclei mediali: Nc. dorsomediale Nc. ventromediale Nc. arcuato (o infundibolare) Nc. ipotalamico posteriore Nc. perifornicale Nc. laterali: Nc. ipotalamico laterale Nc. tuberali laterali produzione di releasing factors efferenze alla formazione reticolare (fl. long. dors.) produzione di releasing factors q Mammillare Nc. mammillare mediale (principale) Nc. mammillare intermedio Nc. mammillare laterale Circuito ippocampo-mammillo-talamico; efferenze alla formazione reticolare mesencefalica q 6 CONNESSIONI DELL’IPOTALAMO Origine Destinazione Afferenze (1) Via del peduncolo mammillare Via talamo-ipotalamica Via amigdalo-ipotalamica Via ippocampo-ipotalamica Fascicolo mediale del proencefalo Afferenze dalla corteccia Formazione reticolare mesencefalica Nc. mammillare laterale Talamo, nc. DM Amigdala: 1. con la stria terminale 2. fibre decorrenti ventralm. al nc. lenticolare Ippocampo (con il fornice) Nc. mammillare mediale Nc. del setto; regione periamigdaloidea, corteccia prepiriforme Corteccia frontale (in parte col fl. mediale del proencefalo) q Efferenze Fascio mammillare principale 1. Fascio mammillo-talamico 2. Fascio mammillo-tegmentale Fibre periventricolari Nc. mammillare mediale Nc. mammillare laterale Nc. mammillari Talamo, nc. AV e AM omolaterali Talamo, nc. AD omolat. e controlat. Formazione reticolare mesencefalica Nc. ipotalamico posteriore 1. Talamo, nc. DM; nc. delle linea mediana 2. Fascicolo longitudinale dorsale grigio periaqueduttale; formazione reticolare; nc. motore dorsale (1) Tutte le afferenze a destinazione non specificata: principalmente al nc. ipotalamico anteriore/area preottica e al nc. ipotalamico laterale. 7 CONNESSIONI DEL NUCLEO DELL’ABENULA Afferenze Efferenze Con la stria midollare (taenia thalami): Amigdala (attraverso la stria terminale) Ippocampo (attraverso il fornice) Tubercolo olfattivo; sostanza perforata anteriore; nc. settali Area preottica Talamo, nc. anteriori Fascio abenulo-interpeduncolare (o f. retroflesso di Meynert) nc. interpeduncolare [ tub. quadr. sup. e inf.; formazione reticolare centri parasimp. tronco encef. e ortosimp. midollo spinale] Tubercoli quadrigemelli superiori q COMMESSURA POSTERIORE Fibre da: nuclei dell’area pretettale nc. della commessura posteriore, nc. di Darkschewitsch, nc. interstiziale di Cajal tubercoli quadrigemelli superiori Fibre a: tutte le formazioni precedenti nc. visceroeffettori del III 8 TALAMO SPECIFICO: nuclei anteriori, mediali, laterali Afferenze q Nuclei anteriori q Nucleo anteriore ventrale Nucleo anteriore mediale Nucleo anteriore dorsale Efferenze Corpi mammillari (nc. mediale e laterale; col fascio Giro del cingolo ( mammillo-talamico) Corpi mammillari Ippocampo (col fornice) Giro del cingolo q Nuclei mediali q q q Nucleo dorsomediale Parte magnicellulare (rostrale) Amigdala Ipotalamo Corteccia prepiriforme Parte parvicellulare (caudale) - Ipotalamo Amigdala Tubercolo olfattivo Corteccia prefrontale q Nuclei laterali q q Nucleo laterale dorsale Nucleo laterale posteriore Pulvinar q Corpi genicolati mediale e laterale Amigdala Corteccia parietale post.; corteccia sopralimbica; giro del cingolo Corteccia parietale Corteccia parietale post., corteccia temporale post., corteccia occipitale striata q 9 TALAMO SPECIFICO: nuclei ventrali Afferenze q Efferenze Nuclei ventrali Nucleo ventrale anteriore Pallido interno (con il fascio lenticolare e l'ansa Corteccia precentrale lenticolare) (v. p. 223) Corteccia dell’insula Sostanza nera, pars reticularis Formazione reticolare; nc. intralaminari e della linea med. Corteccia telencefalica Nucleo ventrale laterale Cervelletto, nc. dentato Nc. rosso, pars parvicellularis Pallido interno Sostanza nera, pars reticularis Corteccia precentrale Corteccia precentrale Lemnisco mediale Lemnisco spinale: via neospinotalamica Fasci trigemino-talamici ventrale e dorsale Circonvoluzione postcentrale Nucleo ventrale posteriore Nc. ventroposterolaterale Nc. ventroposteromediale Circonvoluzione postcentrale q 10 TALAMO NON SPECIFICO Afferenze q Nuclei intralaminari Formazione reticolare (nc. laterali) Nc. centromediano Globo pallido Nc. parafascicolare Corteccia frontale Nc. paracentrale, centrale mediale, centrale laterale Efferenze Corteccia telencefalica (diffusamente) Caudato, putamen q Nucleo reticolare Corteccia telencefalica Talamo specifico Talamo specifico Ipotalamo Talamo, nc. DM Formazione reticolare Corteccia prepiriforme, corteccia entorinale Corteccia frontale, parietale, occipitale q Nuclei della linea mediana Nc. parateniale Nc. paraventricolare Nc. reuniente Nc. romboidale q 11 CONNESSIONI DEL METATALAMO Afferenze q Efferenze Corpo genicolato mediale q q q Nc. dorsale (parvicellulare) Lemnisco laterale: nc. cocleare ventrale (parte Circonvoluzione temporale superiore, area 41 dorsale) e nc. cocleare dorsale controlaterali; nc. Tub. q. inf., nc. del lemnisco laterale, nc. olivare del corpo trapezoide e nc. olivare sup. omo- e sup., nc. del corpo trapezoide controlaterali; nc. del lemnisco laterale omo- e controlaterale Tub. q. inf. omolaterale q q Nc. ventrale (magnicellulare) q - Pulvinar, nc. laterali Corpo genicolato mediale controlaterale (via commessura sopraottica ventrale, di Gudden) q Corpo genicolato mediale q Nc. dorsale (pregenicolato) Nc. ventrale Tratto ottico - Corteccia calcarina, area 17 Pulvinar, nc. laterali - q 12 CONNESSIONI DEL COMPLESSO AMIGDALOIDEO Afferenze q Nc. corticomediali Amigdala Nc. basilaterali q Bulbo olfattivo Corteccia prepiriforme Talamo, nc. DM Efferenze Nc. dell’abenula (con la stria terminale stria midollare) Sostanza innominata, nc. del setto, tubercolo olfattivo (con fibre ventrali) Ipotalamo (con la stria terminale; con fibre ventrali) Talamo, nc. DM (parte rostrale, con fibre ventrali); pulvinar Claustro; putamen (parte rostrale) Giro del cingolo Corteccia temporale, corteccia insulare 13 CONNESSIONI DELLO STRIATO E DEL PALLIDO Afferenze q Efferenze Nc. caudato, putamen Corteccia telencefalica Pallido esterno e pallido interno Sostanza nera, pars compacta Sostanza nera, pars compacta e pars reticularis Talamo, nc. intralaminari (CM) e della linea Nc. rosso, nc. olivare inf. mediana; nc. DM Globo pallido Caudato, putamen (pallido esterno e pallido Nc. subtalamico (pallido esterno) (1) interno) Talamo, nc. VA e VL (pallido interno) (2) Nc. subtalamico (pallido interno) (1) Talamo, nc. CM Sostanza nera, pars compacta Regione subtalamica: zona incerta, nc. dell’ansa Talamo, nc. intralaminari; nc. DM lenticolare, nc. del campo tegmentale (pallido interno) (3) Nc. rosso Formazione reticolare mesencefalica Nc. olivare inferiore (1) Con il fascicolo subtalamico. (2) Con il fascio lenticolare e con l’ansa lenticolare. (3) Con il fascio lenticolare, l’ansa lenticolare e il campo H di Forel. 14 CONNESSIONI DELL’IPPOCAMPO Afferenze (1) q Ippocampo ventrale Efferenze (2) Corteccia entorinale; subiculum Nc. mammillare mediale; altri nc. ipotalamici Corteccia prepiriforme (area preottica e nc. anteriori; nc. laterali) (con il Giro del cingolo fornice) Nc. del setto (con il fornice dorsale) Talamo, nc. anteriori (con il fornice) Ippocampo controlaterale (attraverso la gamba del Giro del cingolo (con il fornice) fornice e lo psalterium) Nc. del setto (con il fornice dorsale) Nc. dell’abenula (con il fornice stria midollare) (1) Con la via perforante (profonda); con la via dell’alveo (superficiale). (2) Attraverso l’alveo fimbria fornice. 15 RINENCEFALO Afferenze Nc. olfattivo anteriore Bulbo olfattivo omolaterale Efferenze Bulbo olfattivo controlaterale (attraverso la commessura anteriore) q Regione prepiriforme (area olfattiva primaria): Bulbo olfattivo (via stria olfattiva laterale) Circonvoluzione olfattiva laterale Talamo, nc. della linea mediana Circonvoluzione semilunare (periamigdaloidea) Circonvoluzione ambiens Corteccia entorinale Ippocampo Amigdala Ipotalamo (col fl. long. del proencefalo) Talamo, nc. DM q Corteccia entorinale (area olfattiva secondaria) Corteccia prepiriforme Talamo, nc. della linea mediana Ippocampo Corteccia dell’insula (parte ventrale) Corteccia frontale q Tubercolo olfattivo Sostanza perforata anteriore Amigdala Talamo, nc. DM Nc. dell’abenula Amigdala Nc. del setto Tubercolo olfattivo Nc. dell’abenula q Sostanza perforata anteriore Sostanza innominata Bulbo olfattivo (stria olfattiva intermedia) q Nc. del setto Amigdala Ippocampo (con il fornice) Sostanza perforata anteriore (con la stria Ipotalamo (col fl. long. del proencefalo) olfattiva mediale) Nc. dell’abenula q Ippocampo (con il fornice) 16 AREE CORTICALI: AREE SENSITIVE Sede Afferenze Aree somestesiche Area somestesica primaria Circonvoluzione postcentrale, parte posteriore del Talamo, nc. VPL e VPM lobulo paracentrale (aree 3, 1, 2); parte post. della circonvoluzione precentrale Area somestesica secondaria Labbro sup. del ramo post. della scissura laterale Via spino-talamica (area 40) Area somestesica terziaria Circonvoluzione all’area 4 frontale interna, rostralmente Aree visive Area visiva primaria Labbri della scissura calcarina, parti adiacenti del Corpo genicolato laterale (radiazione ottica) cuneo e del lobulo linguale (area 17) Area visiva secondaria Area 18 Area visiva terziaria Area 19 }Aree visive frontali (con il fascio frontooccipitale) Aree acustiche Area acustica primaria Parte centrale della circonvoluzione temporale Corpo genicolato mediale (radiazione acustica) superiore, fondo della scissura laterale (area 41) Area acustica secondaria Area 42 (intorno all’area 41) Area acustica terziaria Dietro l’area acustica secondaria Area gustativa Opercolo rolandico (area 43) + regioni circostanti della corteccia insulare Area vestibolare Circonvoluzione precentrale, circonvoluzione temporale superiore (rostralm. alle aree acustiche) 17 AREE CORTICALI: AREE EFFERENTI Sede Efferenze Aree somatomotorie Area somatomotoria (o motrice) primaria Circonvoluzione precentrale, parte anteriore del Fascio cortico-spinale, fascio genicolato lobulo paracentrale (area 4) Area premotoria (o premotrice) Area 6 (lobo frontale, anteriormente all’area 4): area 6a a area 6a Area somatomotoria supplementare Circonvoluzione all’area 4 Campi visivi frontali (1) Parte caudale inferiore frontale della interna, rostralmente circonvoluzione frontale Nuclei oculomotori, formazione reticolare, nuclei dell’area pretettale Aree del linguaggio Area primaria (di Broca) Area secondaria (di Wernicke) Porzioni opercolare (parte rostrale), triangolare e orbitaria della centrale della circonvoluzione frontale inferiore (aree 44, 45, 47) Area secondaria (di Wernicke) Circonvoluzioni angolare e sopramarginale (aree 39 e 40, parte caudale); terzo posteriore delle circonvoluzioni temporali superiore e media Area primaria (di Broca) fascicolo arcuato (1) Afferenze dalle aree 18 e 19 attraverso il fascio frontooccipitale. 18 SISTEMI DIFFUSI Origine Proiezione Fibre cortico-reticolari Tutti i territori corticali, soprattutto aree motorie e Formazione reticolare ( cervelletto; area premotoria somatomotori; midollo spinale) Via cortico-pontina Corteccia prefrontale (aree 8-10, 45, 46) e aree Nuclei basilari somatomotorie (4 e 6); corteccia temporale; neocerebellare) corteccia parietale; corteccia occipitale (principalmente area 18) Fibre cortico-talamiche Corteccia prefrontale (aree 8-10, 45, 46) Nucleo DM Circonvoluzione precentrale Nucleo VL Area somestesica primaria Nuclei VPL e VPM Area visiva primaria (area 17) Nucleo laterale posteriore Aree motorie e premotoria Nucleo centromediano Corteccia prepiriforme Nuclei intralaminari Fibre cortico-striate Tutti i territori corticali, soprattutto della metà Caudato-putamen anteriore degli emisferi Fibre cortico-ipotalamiche Corteccia prefrontale e orbitaria: aree 8, 10 aree 10, 47 aree 45, 47 area 6 Fibre cortico-nucleari Aree somestesiche del ponte ( nuclei corteccia Nc. sopraottico Nc. paraventricolare Nc. posteriore Corpi mamillari, nc. ipotalamici posteriore e laterale Nc. del fascicolo gracile e cuneato 19 SISTEMI NEUROTRASMETTITORIALI Origine Sistemi colinergici Destinazione Motoneuroni Cellule di Renshaw q q Nc. del setto Nc. del proencefalo basale (nc. basale di Meynert) Ippocampo Corteccia telecefalica Striato q Sistemi noradrenergiciq Locus coeruleus ( sistema dorsale) Cervelletto Talamo Corteccia telencefalica Amigdala; corteccia entorinale; ippocampo Nc. olivare inf.; nc. motore dorsale Midollo spinale Formazione reticolare del t. e. (neuroni diffusi) ( Ipotalamo Midollo spinale sistema ventrale) q Sistemi dopaminergici Soatanza nera, pars compacta Caudato, putamen Neuroni mesencefalici, presso il nucleo interpeduncolare Giro del cingolo Corteccia frontale Nc. del setto; tubercolo olfattivo; amigdala q Sistemi serotoninergici Nc. del rafe (mesencefalo, ponte e bulbo) Cervelletto Talamo; nc. dell’abenula Ipotalamo Striato rostrale Corteccia telencefalica Tubercolo olfattivo; amigdala; corteccia entorinale; ippocampo Nc. olivare inf. Midollo spinale q 20