INDICE
Presentazione
1. Introduzione
2. Impegno della Direzione
3. Lo Staff
REGIONE SICILIANA
AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARI A
V.EMANUELE-FERRAROTTO-SANTO BAMBINO
LABORATORIO ANALISI
P.O. SANTO BAMBINO
Informazioni sulla struttura e sui servizi forniti
DIRETTORE
DR.SSA A.E. MARCHESE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Accesso alle prestazioni
Preparazione agli esami
Tempi di consegna
Ritiro referti
Linee guida ed esenzioni
Varie
CARTA DEI SERVIZI
02 24/9/07
modifica
prestazioni
01 14/5/07
modifica
prestazioni
COPIA N° ________
00 13/11/0 accorpame
nto moduli
6
RE
V.
DATA
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CAUSALE
REDAZIONE
APPROV.
DIRSC
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2. IMPEGNO DELLA DIREZIONE
PRESENTAZIONE
La Direzione del Laboratorio formula la Politica della Qualità,
definisce gli obiettivi e gli indirizzi generali da perseguire in
base alla politica formulata e s’impegna a perseguire il
mantenimento e il miglioramento del Sistema di Gestione per
la Qualità attraverso:
1. INTRODUZIONE
Il Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche del Presidio
Ospedaliero S. Bambino ,Via Tindaro N 2, 95100 Catania, è
inserito nell’Ospedale omonimo che a sua volta è uno dei
Presidi Ospedalieri dell’Azienda Ospedaliera Universitaria
Vittorio Emanuele, Ferrarotto e S. Bambino.
l’impiego di risorse adeguate per gestire lo
sviluppo, il mantenimento e il miglioramento del
Sistema di Gestione per la Qualità.
la diffusione all’interno della Politica della qualità
e degli obiettivi;
la formazione al Sistema di Gestione per la Qualità
di tutto il Personale;
Laboratorio
S. Bambino
Analisi
la sensibilizzazione del Personale verso le esigenze
dei clienti;
Via Tindaro, 2
Tel 095/743 5544-5595
la monitorizzazione del livello di soddisfazione del
cliente;
Esegue indagini su materiale biologico (siero, plasma, urine)
finalizzate allo studio dell’endocrinologia ostetrica e
ginecologica, alla diagnostica di infezioni congenite in
gravidanza, di neoplasie oltre alle aree diagnostiche di
chimica-clinica ed ematologia.
Svolge attività didattica per specializzandi, tecnici e
frequentatori volontari.
Collabora in attività di ricerca e sperimentazione
farmacologica
Svolge attività scientifica mediante la pubblicazione di lavori.
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l’effettuazione, periodica, del riesame sul Sistema di
gestione per la qualità.
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3. LO STAFF
INFORMAZIONI SULLA STRUTTURA E SUI
SERVIZI FORNITI
Il laboratorio analisi Chimico-Cliniche del P.O. Santo Bambino
conta 20 operatori tra medici, biologi, tecnici, infermieri e
amministrativi suddivisi nei vari settori di intervento.
1. ACCESSO ALLE PRESTAZIONI
Direttore
Dr.ssa A.E. Marchese
PAGAMENTO DEL TICKET
Recarsi presso l’ufficio ticket del P.O. S. Bambino sito al piano terra
del plesso universitario ( blocco A ).
Responsabile Biochimica clinica ed Ematologia
Dr. M.Cimino
Responsabile Immunochimica –IFA
Dr.ssa G.Politi
ESENTI TICKET
Recarsi direttamente al centro prelievi del Laboratorio Analisi sito
al primo piano del plesso universitario ( blocco A ).
TSLB Coordinatore
Sig.ra D.Catalano
Responsabile Assicurazione Qualità
Sig.ra L.Chinnici
Responsabile Legge 626
Sig.ra P.Mirulla
PRIMA DELL’ESECUZIONE DEL PRELIEVO
∗ Presentarsi allo sportello dell’ambulatorio per essere inseriti
nell’elenco apposito (compilato in ordine di arrivo).
∗ Attendere nella zona di attesa il proprio turno per l’accettazione
amministrativa.
∗ Consegnare la tessera sanitaria o il badge fornito dal Laboratorio
per l’acquisizione tramite barcode dei dati anagrafici sul sistema
informatico.
∗ Conservare il numero che sarà consegnato dal personale e
presentarsi per fare il prelievo quando sul display della zona di
attesa apparirà il numero assegnato.
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2. PREPARAZIONE AGLI ESAMI
HANNO LA PRECEDENZA PER IL PRELIEVO
Istruzioni per la corretta Raccolta delle Urine
Bambini al di sotto dei 5 anni di età.
Esame delle urine
Anziani al di sopra dei 70 anni di età.
Per l'esame delle urine e' necessario che il paziente consegni una
piccola quantità (circa mezzo bicchiere) di urine raccolte in
occasione della prima minzione del mattino, dopo averne scartato la
prima parte. Le urine possono essere raccolte in apposite provette
fornite gratuitamente presso il nostro ambulatorio o in vendita
presso le farmacie (vedi pag 19-20).
Donne con gravidanza a rischio certificata.
Donne con età gestazionale superiore a 36 settimane.
Utenti oncologici,nefropatici e sottoposti a dialisi.
Utenti che devono sottoporsi a prelievi per l’esecuzione di
una curva glicemica o altri tipi di curve.
Donatori di midollo osseo.
Eccezionalmente il Personale addetto allo sportello d’accettazione si
riserva di valutare ulteriori casi particolari non menzionati nel
precedente elenco.
Le precedenze sono gestite alternando l’ingresso all’ambulatorio, per
effettuare il prelievo, tra un utente a cui è stato consegnato il numero
di prenotazione giornaliera ed un utente che ha la precedenza.
Urine delle 24 ore
(clearance della creatinina e dell’urea, elettroliti urinari, ecc.)
Scartare le prime urine della mattina e successivamente raccogliere
tutte le urine delle seguenti 24 ore in un unico recipiente (nelle
farmacie esistono appositi contenitori). La raccolta termina il giorno
dopo raccogliendo le prime urine della mattina. In laboratorio deve
pervenire un campione delle urine raccolte avendo cura di indicare
sulla provetta la quantità totale.
Urinocoltura
Per l'urinocoltura è necessario procedere ad un’ accurata pulizia
dei genitali esterni (lavarsi con acqua e sapone e sciacquare con
abbondante acqua). Va scartata la prima parte delle urine emesse
mentre la successiva va raccolta direttamente nell'apposito
contenitore sterile in vendita presso le farmacie. Il contenitore va
aperto solo al momento della raccolta e rapidamente richiuso
appena usato. Se passano più di 2 e fino ad un massimo di 6 ore
prima della consegna al laboratorio tenere il recipiente in frigo a
+5°C.
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Ricerca Sangue occulto nelle feci
3. TEMPI DI CONSEGNA
Esami con consegna dopo 2 giorni dall’esecuzione del prelievo
Istruzioni :
Chiedere allo sportello accettazione il cartoncino di raccolta.
Raccogliere una piccola quantità del campione di feci col
bastoncino e distribuirlo all’interno dei due cerchi.
Richiudere la confezione.
Portare in laboratorio al più presto.
Dieta raccomandata per eseguire l’esame:
ANALISI SULLE URINE
Glucosio, Urea, Creatinina, Acido urico, Sodio, Potassio, Calcio,
Fosforo, Cloro, Magnesio, Albumina, Amilasi, Microalbuminuria.
Non mangiare:
EMATOLOGIA E COAGULAZIONE
Emocromo completo, Piastrine, Reticolociti, Tempo di protrombina
(PT), Tempo di tromboplastina parziale (PTT), Fibrinogeno,
Antitrombina III, D-Dimero, Gruppo sanguigno e fattore Rh, VES.
Carne il giorno precedente.
Mangiare:
verdure cotte o crude ( lattuga, spinaci, mais ).
frutta ( prugne ,uva, susine , mele ).
pane ,cereali, pop-corn, focaccine .
BIOCHIMICA CLINICA
Azotemia, Glicemia, Creatinina, Bilirubina totale e frazionata,
Sodio, Potassio, Cloro, Calcio, Protidemia, Fosforo, Magnesio,
Sideremia, Colesterolo totale, Colesterolo HDL e LDL, Trigliceridi,
Uricemia, Transaminasi (AST/GOT, ALT/GPT), GGT, Fosfatasi
Alcalina, Colinesterasi, *N° di Dibucaina, LDH, HBDH, CPK, CPKMB, Amilasi, Lipasi, Clearance urea e creatinina, Albumina,
Ammonio, Tine test, ASLO (TAS), Proteina C reattiva (PCR),
Reumatest, Transferrina, Immunoglobuline lgA – IgM - IgG,
Emoglobina glicosilata.
IMMUNOLOGIA (Metodica Chemiluminescenza,IFA)
Beta-HCG sierico, Estradiolo (Fivet), AFP.
PROFILO EMATOLOGICO:
Ferritina ,Vitamina B12, Folati
DETERMINAZIONE ANTIGENE PRECOCE:
CMV Ag PP65
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ESAMI Dl MATERIALI BIOLOGICI VARI
Esame urine completo, Ricerca sangue occulto nelle feci, Proteina di
Bence-Jones, Test di gravidanza urinario.
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Esami con consegna dopo 3 giorni dall’ esecuzione del prelievo
Esami con consegna dai 3 ai 10 giorni dall’ esecuzione del prelievo
SIEROLOGIA
Test mononucleosi, VDRL, TPHA, Sierodiagnosi Widal-Wright,
Listeria, Elettroforesi delle sieroproteine, Curva da carico di
glucosio.
IMMUNOLOGIA (Metodiche Chemiluminescenza o CLIA,
Dosaggio Ig M a cattura )
TORCH: Toxoplasma anticorpi (IgM ,IgG); Virus rosolia
anticorpi (IgM,IgG); Citomegalovirus anticorpi (IgM ,IgG), Herpes
simplex virus :HSV 1-2 IgG ; HSV 1-2 IgM, HSV 2 IgG.
FUNZIONALITA’ TIROIDEA:
*T3,*T4, TSH, FT3, FT4, Anti-Tg,
Anti-TPO.
Il calendario di esecuzione degli esami sottoindicati tiene conto del
carico di lavoro per un utilizzo ottimale dei reagenti, pertanto i tempi di
consegna variano da tre a dieci giorni dall’esecuzione del prelievo.
IMMUNOLOGIA (Metodiche ELISA o Chemiluminescenza, CLIA,
Dosaggio IgM a cattura, IFA)
EPSTEIN BARR VIRUS (EBV) : EBNA IgG ;EBNAIgG, VCA IgM e
IgG.
VIRUS VARICELLA ZOSTER: VZV (IgM ,IgG).
TESTS DI SECONDO LIVELLO PER LA DIAGNOSTICA DEL TORCH:
*Test di avidità per toxoplasma anticorpi - IgG , *Test di avidità
per citomegalovirus anticorpi-IgG.
MARCATORI TUMORALI:
CEA,AFP, Beta-HCG, CA 125, CA 153, CA 19-9, PSAtot,*PSAfree.
ALLERGOLOGIA: IgE.
MARKERS EPATITI (HCV ):
HCV.
TESTS PER LA DIAGNOSTICA DELLA MALATTIA CELIACA:
FERTILITA’: LH, FSH, Prolattina, Estradiolo (E2), Progesterone,
TestosteroneTotale.
MARKERS EPATITI (HAV, HBV): HBsAg/Anti-HBs; HBeAg/AntiHBeAg; Anti-HBcTotali,Anti-HBcIgM; Anti HAV Tot, Anti HAV
IgM.
Ricerca anticorpi anti-Gliadina (AGA IgA e IgG) *Ricerca anticorpi
anti-Transglutaminasi umana ricombinante (Anti-Tg IgA e IgG),
*Ricerca anticorpi anti-Endomisio su cordone ombelicale IFA
(EMA IgA).
TEST PER LA DIAGNOSI DELLE MICOSI:
*Aspergillus Ag,* Candida Ag, Micoplasma Pneumoniae IgG-IgM.*
VIRUS IMMUNODEFICIENZA ACQUISITA: HIV.
ORMONI PANCREATICI: Insulina,
ORMONI SURRENALI:
curva insulinemica.
Cortisolo, Curva cortisolinemica.
METABOLISMO OSSEO :
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Per gli esami non contenuti nel presente elenco e che vengono eseguiti dagli
altri Laboratori dell’Azienda, il Laboratorio provvede al loro inoltro ed al
ritiro del referto.
* Gli esami contrassegnati dall’asterisco sono a pagamento in quanto non
erogati dal Sistema Sanitario Nazionale e Regionale.
Paratormone.
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4. RITIRO REFERTI
5.LINEE GUIDA ED ESENZIONI
I risultati possono essere ritirati nei giorni e nelle fasce orarie
indicate nella tabella.
Per ritirare i risultati sarà sufficiente che l’interessato o qualcuno
autorizzato (in possesso di delega e di valido documento di
riconoscimento) consegni il tagliando per il ritiro dei referti che le è
stato dato al momento del prelievo.
Nei casi di eccezionale urgenza i signori Utenti possono richiedere,
al momento del prelievo previo accordo con il Personale Dirigente ,
la consegna in giornata o anticipata dell’esame interessato.
Linee guida per la prevenzione primaria della toxoplasmosi in
gravidanza
( March of Dimes Birth Defects Foundation National Office N.Y 1997 )
Non pulire la lettiera del gatto. Chiedere a qualcun altro di
farlo.
Non nutrire il gatto con carne cruda o poco cotta.
Tenere il gatto in casa per evitare che possa mangiare topi o
uccelli.
PRELIEVI
DA LUNEDI A SABATO
Non mangiare carne cruda o poco cotta di agnello, maiale e
vitello. La carne deve essere cotta fino a che non raggiunga la
temperatura interna di 72°C ( Via libera quindi ai
bolliti,
stufati, attenzione invece alla fettina, al carpaccio e alla bistecca
al sangue, ma anche alla cotoletta o alle polpette : friggere la
carne fa raggiungere alte temperature, ma solo nella parte
esterna della carne). No agli hamburger e alle interiora.
DALLE ORE 7.45 ALLE 10.30
CONSEGNA REFERTI
DA LUNEDI A VENERDI’
SABATO
Non tutti i salumi garantiscono lo stesso grado di sicurezza. I
più sicuri sono il prosciutto cotto e la mortadella, nei quali la
cottura e la salatura eliminano ogni possibile parassita. Anche
prosciutto crudo e bresaola se la salatura e stagionatura sono
state fatte a dovere. Meglio evitare, invece, salsicce e salumi
morbidi poco stagionati.
DALLE ORE 9.00 ALLE 18.00
Se si tocca carne cruda, lavarsi le mani immediatamente con
il sapone. Non toccare mai occhi, naso e le labbra con mani
potenzialmente contaminate.
DALLE ORE 9.00 ALLE 14.00
Lavare sempre a lungo sotto l’acqua corrente la frutta e le
verdure prima di mangiarle.
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Esami esenti dal ticket in gravidanza
Indossare guanti da giardinaggio , dal momento che il
terreno può contenere il parassita eliminato con le feci dal gatto.
Lavare accuratamente le mani e tenere i guanti da
giardinaggio lontano dagli alimenti.
Evitare di toccare nel parco giochi la sabbia eventualmente
presente. Il gatto può utilizzarla come lettiera.
All'inizio della gravidanza, possibilmente entro la 13^ settimana, e
comunque al primo controllo:
Emocromo completo, Gruppo sanguigno AB0 e Rh, Aspartato
aminotransferasi(AST) (GOT), Alanina aminotransferasi (ALT)
(GPT), Virus Rosolia anticorpi: in caso di IgG negative, entro la 17^
settimana, Toxoplasma anticorpi: in caso di IgG negative ripetere
ogni 30-40 gg. fino al parto, TPHA, VDRL, Virus immunodeficenza
acquisita (HIV) anticorpi, Glucosio, Urine: esame chimico fisico e
microscopico (*);
Ecografia Ostetrica;
Test di Coombs Indiretto: in caso di donne Rh negativo a rischio di
immunizzazione, il test deve essere ripetuto ogni mese; in caso di
incompatibilità AB0, il test deve essere ripetuto alla 34-36
settimana.
Tra la 14^ e la 18^ settimana:
Urine: esame chimico fisico e microscopico (*).
Tra la 19^ e la 23^ settimana:
Urine: esame chimico fisico e microscopico (*),Ecografia Ostetrica.
Tra la 24^ e 27^ settimana:
Glucosio, Urine: esame chimico fisico e microscopico (*).
Tra la 28^ e la 32^ settimana:
Emocromo completo, Ferritina, Urine: esame chimico fisico e
microscopico (*);
Ecografia ostetrica.
Tra la 33^ e la 37^ settimana
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Virus Epatite B Antigene HBsAg, Virus Epatite C anticorpi,
Emocromo completo, Urine: esame chimico fisico e microscopico
(*), Virus Immunodeficenza Acquisita (HIV 1-2) anticorpi.
Tra la 38^ e la 40^ settimana
Urine: esame chimico fisico e microscopico (*).
Dalla 41^ settimana
Ecografia Ostetrica: su specifica richiesta dello specialista;
Cardiotocografia: su specifica richiesta dello specialista; se
necessario monitorare fino al parto.
(*) In caso di batteriuria significativa
Esame colturale dell'urina (urinocoltura).
In caso di minaccia di aborto sono da includere tutte le prestazioni
specialistiche necessarie per il monitoraggio dell'evoluzione della
gravidanza.
Esami esenti dal ticket per la coppia in funzione preconcezionale
Prestazioni specialistiche per la donna:
Consulenza ginecologica preconcezionale, Anticorpi anti eritrociti
(Test di coombs indiretto), Virus rosolia anticorpi (IgG, IgM,
Toxoplasma anticorpi (E.I.A.), Emocromo completo, Resistenza
osmotica eritrocitaria, Emoglobine anomale, Es. citologico cervico
vaginale (pap test).
Prestazioni specialistiche per l'uomo:
Emocromo completo: in caso di donna con fenotipo eterozigote per
emoglobinopatie, Resistenza osmotica eritrocitaria, Emoglobine
anomale.
Prestazioni specialistiche per la coppia:
Virus immunodeficenza acquisita (HIV 1-2), Gruppo sanguigno
AB0 e Rh, TPHA e VDRL.
In caso di abortività ripetuta o pregresse patologie della gravidanza
con morte perinatale e su prescrizione dello specialista ginecologo o
genetista:
Consulenza genetica
Ecografia transvaginale
Isteroscopia (escluso: biopsia con dilatazione del canale
cervicale)
Biopsia del corpo uterino: biopsia endoscopica (isteroscopia)
dell’endometrio
D.M. – Ministero della Sanità – 10 settembre 1998 (pubblicato in
G.U. 20 ottobre 1998, n° 245)
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Anticoagulante Lupus-Like (LAC)
Anticorpi anti cardiolipina (IgG, IgA, IgM)
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6. VARIE
Anticorpi anti microsomi (ABTMS) o anti Tireoperossidasi
(AbTPO)
Anticorpi anti Tireoglobulina (AbTg)
Cariotipo da metafasi linfocitarie: alla coppia.
D.M. – Ministero della Sanità – 10 settembre 1998 (pubblicato in
G.U. 20 ottobre 1998, n° 245)
GUIDA FOTOGRAFICA ALLA RACCOLTA DELLE URINE
1) Fatevi consegnare in accettazione il materiale necessario.
Indossare il guanto e raccogliete l’urina nel bicchiere .
Nel caso in cui siate in possesso del contenitore monouso passare
alla fase 2
2) Con la pipetta monouso , trasferire l’urina nella provetta
riempiendo fino al limite, così come indicato nella foto,
assicurandovi di aver chiuso perfettamente la provetta che
consegnerete al personale
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3) Svuotare l’urina rimasta nel WC, il bicchiere o il contenitore per
l’urina il guanto
e la pipetta, vanno buttati nell’apposito
contenitore per rifiuti speciali.
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