SALMONELLE E BRUCELLE ANTICORPI (WIDALWRIGHT) SODIO Valutazione del bilancio idro elettrolitico. Valutazione di disidratazione, edema, iper o ipotensione. Non determinare in corso di fleboclisi o comunque non usare gli stessi accessi. SODIO - Urina SOMATOMEDINA (IGF 1) SPERMIOGRAMMA Vengono determinate le seguenti caratteristiche chimico-fisiche: volume, aspetto, pH, fluidificazione e viscosità. Si determina poi la concentrazione dei nemaspermi e si procede al conteggio in percentuale delle forme mobili (motilità) e delle forme normali (morfologia). Eventuali test di approfondimento eseguiti: test di vitalità (test all eosina), SpermMar test (ricerca di autoanticorpi anti-spermatozoo) e Swelling test o test di rigonfiamento (valutazione della integrità della membrana plasmatica). STREPTOCOCCO ANTICORPI ANTISTREPTOLISINA-O (T.A.S.) STREPTOCOCCO DI GRUPPO B (GRAVIDA) ES. COLTURALE STREPTOCOCCO DI GRUPPO B (NEONATO) ES. COLTURALE STRONGYLOIDES STERCORALIS RICERCA MICROSCOPICA E COLTURALE TACROLIMUS-FK 506 TEMPO DI PROTROMBINA (PT) Valutazione di emofilia (fattori VII, X e V). Monitoraggio della terapia anticoagulante orale con dicumarolici. Espressione del tempo di protrombina in ratio normalizzato per l'indice di standardizzazione internazionale delle tromboplastine. Permette la confrontabilità dei risultati tra laboratori diversi. Nota: il rapporto sangue/anticoagulante è critico: la provetta va riempita fino al segno indicato. TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) Valutazione di emofilia (fattori VIII, IX e XI). Sensibile anche a difetti di fattore X e V (vedere l'allungamento del tempo di protrombina). Difetti di fattore XII producono allungamento del PTT, ma senza sindrome emofilica. La presenza di lupus anticoagulante può causare allungamento del PTT. Aggiustamento della terapia eparinica Il rapporto sangue/anticoagulante è critico. La provetta va riempita fino al livello indicato. TEOFILLINA TEOFILLINA - Con orario prelievo TEOFILLINA - Prelievo ore 20:00 TEOFILLINA - Prelievo ore 8:00 TEST DI ADESIVITA' PIASTRINICA TEST DI RESISTENZA ALLA PROTEINA C ATTIVATA TESTOSTERONE Secreto principalmente dalle cellule interstiziali di Leydig del testicolo nel maschio e dall'ovaio nelle femmine. L'ormone è controllato con meccanismo di feedback negativo da LH. Eccessiva produzione di testosterone induce pubertà prematura nei maschi e mascolinizzazione nelle femmine. Nei maschi la diminuita produzione si definisce come ipogonadismo. Nelle donne l'eccessiva produzione può portare a irsutismo, acne, virilizzazione, irregolarità mestruali, amenorrea, infertilità. Valutazione di ritardata o precoce pubertà nei maschi. Nelle femmine valutazione di irsutismo, virilizzazione e oligomenorrea. TETANO ANTICORPI TIPIZZAZIONE LINFOCITARIA DI BASE (CD3,CD4,CD8) TIPIZZAZIONE SIEROLOGICA HLA CLASSE I^ (loci A, B, C) TIPIZZAZIONE SIEROLOGICA HLA CLASSE II^ (loci DR, DQ) TIREOGLOBULINA (Tg) TIREOTROPINA (TSH) La normale immunità richiede un equilibrio tra le attività di varie sottopopolazioni linfocitarie T e B. Valutazione delle immunodeficienze. Glicoproteina sintetizzata dalla tiroide e solitamente presente nei follicoli tiroidei. Monitoraggio di pazienti con tumore della tiroide. Valori >5 ng/mL in pazienti tiroidectomizzati sono indicativi di ricomparsa del tumore. Glicoproteina composta da due subunità alfa e beta. La subunità beta conferisce la specificità biochimica. Il TSH è secreto dall'ipofisi anteriore con meccanismo di feedback negativo in risposta alle concentrazioni di FT3 e FT4. Nell'ipertiroidismo primario i livelli di TSH sono bassi. Nell'ipotiroidismo primario i livelli di TSH sono alti. Monitoraggio pazienti in terapia sostitutiva. Diagnosi di ipertiroidismo primario. Diagnosi differenziale di ipotiroidismo. Nell'ipotiroidismo primario i livelli di TSH sono significativamente elevati. Nell'ipotiroidismo secondario (ipofisario) o terziario (ipotalamico) i livelli sono bassi o nella norma. TIREOTROPINA (TSH): dosaggi seriati dopo stimolo con TRH TIROXINA LIBERA (FT4) TOBRAMICINA - Antibiotici aminoglicosidi TOXOPLASMA - ANTICORPI IgG (EIA) TOXOPLASMA - ANTICORPI IgG AVIDITY TOXOPLASMA - ANTICORPI IgM (EIA immunocattura) TRANSFERRINA Proteina con capacità di legare il ferro. Livelli molto elevati si riscontrano nei casi di severa sideropenia. Livelli bassi si possono riscontrare negli stati di perdita di proteine, esempio sindrome nefrosica, e di sovraccarico di ferro. Proteina della fase acuta: aumenta in corso di infiammazione. TRANSFERRINA - (Saturazione) TRANSFERRINA DESIALATA (CDT) TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI (E.I.A.) TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI (FTA-ABS IgG) TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI (FTA-ABS IgM) TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI (TPHA) TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI ANTI CARDIOLIPINA (VDRL) TRIGLICERIDI TRIIODOTIRONINA LIBERA (FT3) TRI-TEST: Alfa 1 Feto, Gonadotropina Corionica, Estriolo libero TROPONINA - Prelievi seriati Un aumento plasmatico dei trigliceridi è indicativo di anormalità metabolica e, assieme a un aumento del colesterolo, è considerato essere un fattore di rischio di aterosclerosi. Valutazione dei fattori di rischio come test di secondo livello in individui con elevati valori di colesterolo. TROPONINA I Diagnosi di infarto del miocardio. Valutazione di lesione. Monitoraggio di infarto del miocardio. La proteina aumenta dopo 3-4 ore dall'evento. U-CATENE LEGGERE KAPPA U-CATENE LEGGERE LAMBDA UREA Valutazione della funzionalità renale o dell'efficacia della dialisi. UREA - Urina UREA (dializzati) URINE - CONTA DI ADDIS URINE - ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO URINOCOLTURA URINOCOLTURA SERIATA (Test di STAMEY) VANCOMICINA - Antibiotici VELOCITA' DI ERITROSEDIMENTAZIONE VIRUS CITOMEGALOVIRUS ANTICORPI IgG (EIA) VIRUS CITOMEGALOVIRUS ANTICORPI IgM (EIA immunocattura) VIRUS CITOMEGALOVIRUS ESAME COLTURALE (metodo rapido) - Urina VIRUS CITOMEGALOVIRUS ESAME COLTURALE (metodo rapido) su sangue VIRUS EPATITE A (HAV) ANTICORPI IgG VIRUS EPATITE A (HAV) ANTICORPI IgM Screening pre-vaccinazione epatite A. La presenza è indice di infezione in atto Ancora più indicativa risulta essere la verifica della sieroconversione con una seconda determinazione a distanza di 15-21 giorni dalla prima. Infatti, dato il tempo variabile nella produzione di anticorpi, legato sia al tipo di antigene (virale, batterico, protozoario), che all'individuo, non è infrequente una risposta negativa o non significativa sul primo campione. VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBcAb IgM VIRUS EPATITE B (HBV) ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE (HBV-DNA) VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBcAg VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBeAb VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBsAg VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBeAg VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBsAg VIRUS EPATITE C (HCV) - Determinazione qualitativa VIRUS EPATITE C (HCV) - Tipizzazione genomica VIRUS EPATITE C (HCV) ANTICORPI VIRUS EPATITE C (HCV) IMMUNOBLOTTING (Test di conferma) VIRUS EPATITE DELTA (HDV) - Anticorpi IgM VIRUS EPATITE DELTA (HDV) - Anticorpi totali VIRUS EPSTEIN BARR (EBV) ANTICORPI ETEROFILI (Test rapido) VIRUS EPSTEIN BARR (EBV) ANTICORPI VCA, EBNA, EA Ricerca anticorpi: IgM anti VCA (Viral Capsidic Antigen) IgG anti VCA IgG anti EBNA (Epstein Barr Nuclear Antigen) IgG anti EA (Early Antigen) solo in alcuni casi In base al profilo degli anticorpi il paziente può essere classificato come: - recettivo, se vi è assenza di anticorpi - infezione primaria, se anti VCA-IgM presenti e anti EBNA assenti - infezione pregressa, se anti VCA e anti EBNA presenti VIRUS HERPES SIMPLEX (TIPO 1-2) ANTICORPI IgM VIRUS HERPES SIMPLEX (TIPO 1-2) ANTICORPI TOTALI IGG VIRUS HERPES SIMPLEX (TIPO 2) ANTICORPI IgM VIRUS IMMUNODEFICENZA ACQUISITA (HIV 1-2) ANTICORPI VIRUS IMMUNODEFICENZA ACQUISITA (HIV) IMMUNOBLOTTING (Test di conferma) VIRUS MORBILLO ANTICORPI IgG VIRUS MORBILLO ANTICORPI IgM VIRUS PAROTITE ANTICORPI IgG VIRUS PAROTITE ANTICORPI IgM VIRUS PARVOVIRUS B19 ANTICORPI IgG VIRUS PARVOVIRUS B19 ANTICORPI IgM VIRUS RESPIRATORIO SINCIZIALE ANTICORPI VIRUS ROSOLIA ANTICORPI IgG (EIA) VIRUS ROSOLIA ANTICORPI IgM (EIA immunocattura) VIRUS ROSOLIA: ANTICORPI IgG AVIDITY VIRUS VARICELLA ZOSTER ANTICORPI IgG VIRUS VARICELLA ZOSTER ANTICORPI IgM VITAMINA B12 (COBALAMINA) VITAMINA D Valutazione della funzionalità renale o dell'efficacia della dialisi. E' il più potente metabolita della vitamina D e la produzione è strettamente correlata alle concentrazioni ematiche di calcio, fosforo e paratormone. Può essere di origine esogena (dieta) o endogena (biosintesi). 1,25-diidrossi vitamina D stimola l'assorbimento di calcio dall'intestino. I livelli di 1,25-diidrossi vitamina D in pazienti con insufficienza renale sono molto bassi. Livelli bassi nell'insufficienza renale cronica e nell'ipoparatiroidismo. Valori elevati nella sarcoidosi, alcune patologie maligne e iperparatiroidismo. ZINCO ZINCOPROTOPORFIRINA ERITROCITARIA ZINCO-Urine Viene prodotta al posto dell'EME, se scarseggia la disponibilità di ferro. Indica il ferro disponibile per l'eritropoiesi. Non dà informazioni sulle riserve. Anemie da carenza di ferro, specie nei bambini. Un aumento della ZnPP tra i 40 e 60 uMol/Mol EME indica una modesta deficienza di ferro, senza segni di anemia. Valori maggiori di 60 si associano ad una proporzionale diminuzione di emoglobina. Anemia severa per valori di ZnPP superiori a 100.