DIPARTIMENTO di CURE PRIMARIE Certificato secondo la norma UNI EN ISO 9001:2000" NEWSLETTER n° 10 ottobre 2016 REDAZIONE: Responsabile: dr. Vito Brancato Funzionario competente: Inf. Coord. Eletta Rossetti - tel. 035-385.163; e-mail: [email protected] Sommario degli argomenti di questo numero: Formazione per Medici di Assistenza Primaria – EVENTI FORMATIVI OBBLIGATORI MESE DI NOVEMBRE Formazione equiparata alla formazione obbligatoria per i Medici di Assistenza Primaria – eventi di NOVEMBRE Formazione per Pediatri di Famiglia – EVENTO FORMATIVO OBBLIGATORO E FACOLTATIVO MESE DI NOVEMBRE Formazione per Medici di Continuità Assistenziale – EVENTI FORMATIVI OBBLIGATORI MESE DI NOVEMBRE STATINE E NOTA 13 Note informative AIFA, Ministero della Salute e Direzione Generale ATS sui farmaci Elenco degli Informatori Scientifici autorizzati ad operare in provincia di Bergamo Il Direttore del Dipartimento Cure Primarie Dr. Vito Brancato 1 Formazione per Medici di Assistenza Primaria – eventi formativi OBBLIGATORI mese di NOVEMBRE Responsabile: dott. Vito Brancato Funzionario competente: rag. Francesca Dorini – tel. 035-385.295 – email: [email protected] Convegno:”Aggiornamento sulle vaccinazioni: evoluzione dell’offerta vaccinale in Lombardia – 2^ parte 4^ EDIZIONE In data 05/11/2016 dalle ore 9.00 alle ore 13.00 Sede: SALA TEATRO della FONDAZIONE CASA SERENA ONLUS CASA DI RIPOSO via Papa Giovanni XXIII – Brembate Sopra Rivolto ai Medici di Assistenza Primaria ex Distretti Valle Brembana, Valle Imagna, Isola Bergamasca Accreditato per le seguenti figure professionali: MAP- MEDICI ATS- MEDICI ASST- INFERMIERI (studi MAP, ATS e ASST) Convegno:”Le allergie e chiarezza”Aggiornamento le intolleranze alimentari: un settore in cui occorre fare 1^ EDIZIONE In data 05/11/2016 dalle ore 9.00 alle ore 13.00 Sede: AUDITORIUM CASA DEL GIOVANE via M. Gavazzeni n.13 - Bergamo Rivolto ai Medici di Assistenza Primaria ex Distretti Valle Seriana ,Valle Seriana Superiore ed ex Est Provincia Accreditato per le seguenti figure professionali: MAP- MEDICI ATS- MEDICI ASST- INFERMIERI (studi MAP, ATS e ASST) 2^ EDIZIONE In data 12/11/2016 dalle ore 9.00 alle ore 13.00 Sede: AUDITORIUM CASA DEL GIOVANE via M. Gavazzeni n.13 - Bergamo Rivolto ai Medici di Assistenza Primaria ex Distretti Bergamo e Dalmine Accreditato per le seguenti figure professionali: MAP- MEDICI ATS- MEDICI ASST- INFERMIERI (studi MAP, ATS e ASST) 3^ EDIZIONE In data 19/11/2016 dalle ore 9.00 alle ore 13.00 Sede: AUDITORIUM CASA DEL GIOVANE via M. Gavazzeni n.13 - Bergamo Rivolto ai Medici di Assistenza Primaria ex Distretti Valle Brembana, Valle Imagna, Isola Bergamasca Accreditato per le seguenti figure professionali: MAP- MEDICI ATS- MEDICI ASST- INFERMIERI (studi MAP, ATS e ASST) Formazione per Medici di Assistenza Primaria – EVENTO RICONOSCIUTO EQUIPARATO OBBLIGATORIO di NOVEMBRE Responsabile: dott. Vito Brancato Funzionario competente: rag. Francesca Dorini – tel. 035-385.295 – email: [email protected] Convegno: “La medicina pratica e lo spending review – consigli pratici per spendere poco” In data 26/11/2016 dalle ore 8.00 alle ore 17.00 Corso organizzato dal Policlinico S.Marco di Istituti Ospedalieri Bergamaschi Sede: Policlinico San Marco - Via Corso Europa n.7 – Osio Sotto- Zingonia 2 Formazione per Medici di Assistenza Primaria e Pediatri di Famiglia– eventi formativi mese di NOVEMBRE Responsabile: dott. Vito Brancato Funzionario competente: rag. Francesca Dorini – tel. 035-385.295 – email: [email protected] OBBLIGATORIO Convegno: “Il Pediatra di Famiglia e il Radiologo” In data 19/11/2016 dalle ore dalle ore 9.00 alle ore 13.00 Sede: ATS BERGAMO SALA LOMBARDIA – Via Gallicciolli,4 Bergamo FACOLTATIVO Convegno: “Odontoiatria ed Ortodonzia: una messa apunto con gli Ospedali del territorio” In data 19/11/2016 dalle ore dalle ore 9.00 alle ore 13.00 Sede: ATS BERGAMO SALA LOMBARDIA – Via Gallicciolli,4 Bergamo Formazione per Medici di Continuità Assistenziale – eventi formativi OBBLIGATORI mese di NOVEMBRE Responsabile: dott. Vito Brancato Funzionario competente: rag. Cristiana Mastinu – tel. 035-385.399; email: [email protected] Corso: “Conseguimento del Certificato P-BLS Pediatrico Esecutore” In data 03/11/2016 dalle ore 8.00 alle ore 17.00 Sede: Presidio Ospedaliero Matteo Rota - Via Garibaldi, 11 - BERGAMO – c/o le aule di formazione dell’Articolazione Aziendale Territoriale 118 Convegno: “Come si diventa Regina dei Pirati? La Medicina Narrativa per la cura e la guarigione” 1^ edizione In data 17/11/2016 dalle ore dalle ore 14.00 alle ore 18.00 Corso a numero chiuso per 30 iscritti. Termini iscrizioni : 10/11/2016 Sede: ATS BERGAMO SALA LOMBARDIA – Via Gallicciolli,4 Bergamo 2^ edizione In data 24/11/2016 dalle ore dalle ore 14.00 alle ore 18.00 Corso a numero chiuso per 30 iscritti. Termini iscrizioni : 10/11/2016 Sede: ATS BERGAMO SALA LOMBARDIA – Via Gallicciolli,4 Bergamo Area Appropriatezza Prescrittiva Responsabile: Rossana Piccinelli – tel. 035.385.289 – [email protected] Funzionario Competente: dr.ssa Samanta Sonzogni – tel. 035.385.232 - [email protected] Statine e Nota13 In ottemperanza agli obiettivi regionali del 2016, l’ATS ha redatto il documento, qui allegato, per la promozione dell’ appropriatezza prescrittiva delle statine. All’atto prescrittivo, una valutazione clinica appropriata , a parità di sicurezza ed efficacia, una valutazione economica, consentono una razionalizzazione della spesa farmaceutica per la sostenibilità del Sistema Sanitario e la liberazione di risorse per l’accesso a terapie innovative. Link: http://www2.atsbg.it/portale/libreria_medici.nsf/6cea06ffd855ed52c1256bc00052adfa/71a8c1f515b906c4c125805a004bd 77f?OpenDocument 3 Direzione Generale Welfare- Regione Lombardia Quesiti in materia di esenzione dal ticket sanitario Precisazioni dal Ministero della Salute in merito al quesito circa la possibilità di considerare le unioni civili e le convivenze di fatto, disciplinate dalla recente legge n.76/2016, per il calcolo del reddito complessivo del nucleo familiare fiscale finalizzato al riconoscimento del diritto dell’esenzione per motivi di reddito. Link: http://www2.atsbg.it/portale/libreria_medici.nsf/6cea06ffd855ed52c1256bc00052adfa/5d33b947937a0079c125805a004c 1518?OpenDocument Area Farmacovigilanza e Informazione Scientifica del Farmaco Responsabile: dr.ssa Luciana Gandolfi – tel. 035/2270.769 – [email protected] Funzionario Competente: rag. Angeloni Paolo – tel. 035/2270.304 PREVENZIONE E CONTROLLO DELL’INFLUENZA: RACCOMANDAZIONI PER LA STAGIONE 2016-2017” E INDICAZIONI IN MERITO ALLA CAMPAGNA ANTINFLUENZALE 2016-17 IN REGIONE LOMBARDIA. Sintesi: Regione Lombardia sottolinea, in accordo alla Circolare del Ministero della Salute del 2 agosto 2016 (“Prevenzione e controllo dell’influenza: raccomandazioni per la stagione 2016-2017”), che l’obiettivo primario della vaccinazione antinfluenzale è la protezione dei soggetti che, in caso di infezione, potrebbero riportare più gravi complicanze. La sorveglianza costante degli eventi avversi dopo immunizzazione garantisce la pronta adozione, da parte delle autorità regolatorie, di interventi cautelativi a seguito dell’eventuale insorgenza di problemi di sicurezza correlati all’uso dei vaccini. Come richiamato dalla circolate ministeriale, per poter tempestivamente attivare interventi di tutela della salute pubblica, è necessario che gli operatori sanitari segnalino, attraverso l’apposta scheda di farmacovigilanza, tutte le sospette reazioni avverse da vaccino, comprese le non gravi e/o attese, di cui vengano a conoscenza e che possa essere identificato il vaccino somministrato (nome commerciale) ed il relativo lotto di fabbricazione. La segnalazione può essere fatta compilando l’apposita scheda da trasmettere al responsabile di farmacovigilanza dell’ATS di Bergamo, oppure collegandosi al sito www.vigifarmaco.it Adempimenti: Si legga il documento allegato. Link: Circolare Ministero della Salute “Prevenzione e controllo dell’influenza...” Raccomandazione stagione 2016-2017 Registrazione antinfluenzale 2016-2017 COMUNICAZIONE DELL’EMA SU METFORMINA Sintesi: L’Agenzia Europea dei Medicinali (EMA) ha concluso la rivalutazione dei medicinali a base di metformina, iniziata a gennaio 2016. Questi possono ora essere utilizzati in pazienti in trattamento per il diabete di tipo 2 che hanno una funzionalità renale moderatamente ridotta. Le informazioni del prodotto di tali medicinali saranno aggiornate per rivedere l’attuale controindicazione nei pazienti con moderata riduzione della funzionalità renale, e fornire informazioni in merito alle dosi, al monitoraggio e alle precauzioni da adottare in tali pazienti. Adempimenti: Si legga il documento allegato. Link: Comunicazione EMA su metformina del 14 ottobre 2016 COMUNICAZIONE DELL’EMA SU KEPPRA SOLUZIONE ORALE Sintesi: L’Agenzia europea per i medicinali (EMA) ha emanato una nuova raccomandazione per medici e pazienti al fine di assicurare che venga utilizzata la corretta siringa dosatrice per misurare la dose del Keppra soluzione orale e quindi evitare errori di somministrazione. Keppra (levetiracetam) è un medicinale utilizzato per trattare l’epilessia negli adulti e nei bambini. Nei bambini, la dose 4 di Keppra dipende dal peso corporeo e dall’età del bambino e la soluzione orale è la formulazione preferibile per il trattamento dei bambini con meno di 6 anni di età. Il medicinale è disponibile in soluzione da 100 mg/ml in confezioni sia da 150 che da 300 ml con siringe da 1, 3 o 10 ml. Poiché sono stati riportati alcuni casi di sovradosaggio accidentale con il levetiracetam soluzione orale in bambini di età compresa fra i 6 mesi e gli 11 anni, a causa dell’uso di una siringa dosatrice sbagliata o a di una mancata comprensione da parte di chi si prende cura del paziente di come misurare in maniera appropriata la dose, si raccomanda ai genitori e a chi si prende cura del paziente di utilizzare solo la siringa fornita con la confezione per preparare la dose di Keppra. Le varie confezioni ed etichette del medicinale saranno colorate in maniera diversa e indicheranno in maniera chiara il volume della bottiglia, il volume della siringa dosatrice e l’intervallo di età del bambino in cui il medicinale deve essere utilizzato. Adempimenti: Si legga il documento allegato con le relative indicazioni alla sospensione, sostituzione e monitoraggio della sicurezza Link: Comunicazione EMA su Keppra soluzione orale del 14 ottobre 2016 NUOVE LINEE GUIDA OMS PER IL TRATTAMENTO DI CLAMIDIA, GONORREA E SIFILIDE Sintesi: L’OMS ha emesso nuove Linee guida per il trattamento di tre infezioni sessualmente trasmissibili (IST), la clamidia, la gonorrea e la sifilide. L’aggiornamento si è reso necessario per la crescente minaccia rappresentata dalla resistenza agli antibiotici. Sono infezioni di origine batterica generalmente curabili con antibiotici, ma per l’uso improprio e l’abuso di questi farmaci, risultano sempre più resistenti ai trattamenti. Annualmente si stima che 131 milioni di persone contraggano la clamidia, 78 milioni la gonorrea e 5,6 milioni la sifilide. La resistenza di queste IST agli antibiotici è aumentata rapidamente negli ultimi anni, riducendo le opzioni di trattamento. Se non diagnosticate e non trattate, queste malattie possono portare a gravi complicazioni e a problemi di salute a lungo termine, causando infiammazioni pelviche, aborti spontanei, nascite pretermine e infertilità maschile e femminile, aumento di 2-3 volte del rischio di contrarre l’HIV. La gonorrea ha sviluppato la resistenza agli antibiotici maggiore: sono già stati individuati ceppi di gonorrea multiresistenti che non rispondono a nessuno degli antibiotici disponibili. Anche nel trattamento della clamidia e della sifilide è diffuso, per quanto meno comune, il fenomeno dell’antibiotico-resistenza, che rende critica la prevenzione e il trattamento immediato. Le nuove raccomandazioni si basano sulle più recenti evidenze disponibili sui trattamenti più efficaci per queste tre infezioni. Per la gonorrea, in particolare, le nuove linee guida dell’Oms sconsigliano l’uso di chinoloni, una classe di antibiotici caratterizzata da alti livelli di resistenza. Per curare la sifilide, invece, si raccomanda una singola dose di penicillina benzatina iniettata in muscolo, più efficace e più economica degli antibiotici orali. Le nuove linee guida dell’OMS rafforzano la necessità di trattare queste malattie con l’antibiotico giusto, al giusto dosaggio e al momento opportuno, per ridurre la loro diffusione e migliorare la salute sessuale e riproduttiva. Perciò, i servizi sanitari nazionali devono monitorare i modelli di resistenza agli antibiotici per queste infezioni nei loro paesi. L’OMS esorta i paesi affinché inizino immediatamente ad utilizzare le linee guida aggiornate, come raccomandato nella “Strategia globale del settore sanitario per le infezioni sessualmente trasmissibili (2016-2021)” approvata dai governi in occasione dell’ultima Assemblea mondiale della sanità. Le nuove linee guida, infine, sono allineate con il “Piano d’azione globale sulla resistenza antimicrobica” adottato lo scorso anno sempre nel corso dell’Assemblea mondiale della sanità. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246114/1/9789241549691-eng.pdf?ua=1 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/249572/1/9789241549806-eng.pdf http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246165/1/9789241549714-eng.pdf AUTORIZZAZIONI AIFA ALL’IMPORTAZIONE DI FARMACI DALL’ESTERO Sintesi: AIFA ha autorizzato l’importazione dei seguenti farmaci, in quantità e nei lotti specificati: HAEMOCOMPLETTAN P® (fibrinogeno da plasma umano) La Ditta CSL BEHRING S.p.A. è autorizzata ad importare il medicinale in oggetto: N. confezioni 5.014; n. lotto 89569911A; scadenza 31.05.2021; in confezione e lingua inglese, prodotte da CSL BEHRING GMBH - 35041 Marburg Germania. Il medicinale dovrà essere fornito alle strutture sanitarie ed ospedaliere richiedenti, al prezzo di € 400 a confezione (IVA esclusa). Link: Nota AIFA Haemocomplettan del 30 settembre 2016 ATGAM ® (immunoglobulina equina antilinfocitaria): La PFIZER ITALIA S.r.l. è autorizzata ad importare il medicinale in oggetto: N. 336 confezioni; n. lotto R24346 con scadenza Maggio 2019; in confezione e lingua inglese, prodotte da Pharmacia & Upjohn Company-7000 Portage Road, Kalamazoo, MI 490010199 - USA. Il medicinale dovrà essere fornito alle strutture sanitarie ed ospedaliere richiedenti, al prezzo ex-factory 5 (IVA esclusa), di € 2.250,00 (G.U. 07/12/2012 n. 286). Tale prezzo potrà subire delle variazioni trattandosi di un medicinale importato direttamente dagli USA. Link: Nota AIFA Atgam del 11 ottobre 2016 TETRAXIM (vaccino adsorbito antidifterico, antitetanico, antipertossico (componente acellulare), antipolio (inattivato)) La SANOFI PASTEUR MSD S.p.A. è autorizzata ad importare il medicinale in oggetto: N. 27.800 dosi, lotto M02391M con scadenza 31/08/2018; N. 58.800 dosi, lotto M02401M con scadenza 31/08/2018; in confezione e lingua inglese/francese/spagnolo, prodotto da SANOFI PASTEUR S.A. – 2 Avenue Pont Pasteur - 69007 Lione (Francia). Il medicinale dovrà essere fornito alle strutture sanitarie ed ospedaliere richiedenti, senza apportare modifiche al prezzo di vendita in Italia del medicinale in rapporto al numero delle dosi per confezione. Link: Nota AIFA Tetraxim del 11 ottobre 2016 VARIQUEL® (terlipressina acetato) La Società IS Pharmaceuticlas Ltd è autorizzata ad importare il medicinale in oggetto: N. 200 confezioni; lotto n°16107; scadenza 30/05/2019; in confezione e lingua inglese, prodotte da Rovi Contract Manufacturing, S.L.C/Camarillo n°35, 28037 Madrid (Spagna). Il medicinale dovrà essere fornito alle strutture sanitarie ed ospedaliere richiedenti, senza apportare modifiche al prezzo di vendita in Italia del medicinale “STEMFLOVA® (terlipressina acetato) 0,2mg/ml soluzione iniettabile” 5 flac. in vetro da 5ml. Link: Nota AIFA Variquel del 18 ottobre 2016 Adempimenti La richiesta potrà essere fatta da Strutture Sanitarie Locali ed Ospedaliere, che dovranno verificare la corrispondenza del lotto. Considerato che i farmaci saranno importati in confezionamento estero le aziende farmaceutiche dovranno far pervenire almeno un foglietto illustrativo in lingua italiana a ciascuna struttura ricevente il farmaco. Come specificato nell’autorizzazione all’importazione, sarà cura delle società farmaceutiche e delle strutture sanitarie fornire all’AIFA il riepilogo delle confezioni richieste/fornite secondo le modalità indicate nelle specifiche autorizzazioni. ELENCO INFORMATORI SCIENTIFICI AUTORIZZATI AD OPERARE IN PROVINCIA DI BERGAMO. Link: Elenco ISF aggiornato al 28/10/2016 Medici, Farmacisti e gli altri operatori sanitari, devono segnalare eventuali sospette reazioni avverse al Responsabile di Farmacovigilanza della Struttura Sanitaria di appartenenza che, per l’ATS di Bergamo è: Dr.ssa Luciana Gandolfi – Via Borgo Palazzo 130, Bergamo – tel: 035/2270.769, fax: 035/270035, email: [email protected] L’AIFA ricorda l’importanza di segnalare le sospette reazioni avverse ai farmaci, quale strumento indispensabile per confermare un rapporto beneficio/rischio favorevole nelle loro reali condizioni di impiego. 6