LA RESPONSABILITA` SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINA

LA RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
Vittorio A. Sironi
Professore di Storia della medicina e della sanità
Direttore del “Centro studi sulla storia del pensiero biomedico”
Università degli studi di Milano Bicocca
Milano, VII Congresso Medicina Democratica, 16 febbraio 2012
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
“Un medico che conoscesse a fondo queste
condizioni [clima e temperatura, posizione e
natura del terreno, condizioni sociali,
ambiente di vita e di lavoro] non ignorerebbe
né la malattie endemiche né quelle comuni a
tutti, cosicché potrebbe curare le malattie
senza incertezze ed errori, esercitando con
successo l’arte medica”
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
“Poiché nelle società ben regolate sono state
fissate delle leggi a vantaggio dei lavoratori,
è altrettanto giusto che anche la medicina
apporti il proprio contributo in favore e a
sollievo di coloro che lo Stato si preoccupa
di aiutare e che abbia cura della loro salute in
modo che, per quanto è possibile, possano
esercitare senza pericolo l’attività a cui si
sono dedicati”
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
“Provvedere ai bisogni delle moltitudini, con
pubblico e generale provvedimento,
subordinato al governo delle leggi civili della
vita comunitaria e della scienza, è un
migliorare le sorti delle classi popolari, il cui
primo bisogno è la salute. S’ha da lavorare a
migliorare quelle sorti, a correggere le
ingiustizie delle condizioni sociali con
istituzioni che abbiano per base la salute, la
redenzione fisica e intellettuale”
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
“La lotta alle malattie che più colpisco l’uomo
della società industriale non si può fare
restando sul fondo clinico del gradiente, ma
solo risalendo, quantunque faticosamente,
verso la prevenzione [e] se prevenzione è
promozione e tutela della salute, essa non
può concludersi nell’ambito individuale, ma
deve compiersi e muoversi in quello sociale:
cioè l’ambito di vita e di lavoro dell’uomo”
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
FONTI DELLE CITAZIONI
Ippocrate, De aere, acquis et locis, V-IV sec. a.C
B. Ramazzini, De morbis artificum diatriba, 1700
L. Ripa, La medicina comunale, 1861
G. A. Maccacaro, Vera e falsa prevenzione, 1976
LA “MEDICINA RAZIONALE”
DI IPPOCRATE (460-370 a.C.)
malattia evento naturale
(dal mythos al logos) da
inquadrare nel contesto
ambientale e sociale
il metodo ippocratico fa
coincidere tecnologia
e antropologia
attenzione al malato
difendere la salute di
tutti per difendere la
salute individuale
LA “MEDICINA DEL LAVORO” DI
BERNARDINO RAMAZZINI (1633-1714)
analisi del rapporto tra
malattie e ambiente e
condizioni di lavoro
modificare le condizioni
di lavoro per tutelare la
salute dei lavoratori
fornire strumenti giuridici
di difesa “sanitaria” a
favore dei lavoratori
LA “MEDICINA DEL RISORGIMENTO
SANITARIO” DI LUIGI RIPA (1820-1884)
l’indipendenza politica è
la premessa per
pervenire al
“benessere” sociale
che è base della salute
combattere l’effettomalattia rimuovendo la
causa-miseria
risorgimento politico e
risorgimento sanitario
sono due facce della
stessa medaglia
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI
GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
rinnovare la medicina
ribaltando le priorità
dell’assistenza
una scienza medica
democratica al servizio
dell’uomo e non del
potere
una medicina umana,
sociale e preventiva
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI
GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
UNA MEDICINA DA RINNOVARE
i cambiamenti epidemiologici e storico-politici
impongono un rinnovamento dell’assistenza
(preventiva, curativa, riabilitativa)
RIBALTARE LE PRIORITA’ IN MEDICINA
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI
GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
RIBALTARE LE PRIORITA’ IN MEDICINA
1) assistiti (i malati) > l’uomo
2) intermediari (ospedali, mutue, farmaci) > i mezzi
3) prestatori d’opera (medici, docenti) >
gli esecutori
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI
GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
RIBALTARE LE PRIORITA’ IN MEDICINA
dalla malattia al malato
dall’incontro tra un soggetto (medico)
e un oggetto (il corpo affetto dalla malattia)
all’incontro tra due soggetti (un uomo in grado
di aiutare con le sue conoscenze tecniche un
altro uomo che soffre)
da una frammentazione oggettivante
a un’unificazione umanizzate
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI
GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
RIBALTARE LE PRIORITA’ IN MEDICINA
dalla medicina riparativa
alla medicina preventiva
evitare il “feticismo farmacologico”
e il falso mito della medicina predittiva (check-up)
intervenire sulle “cause sociali” della malattia
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI
GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
RIBALTARE LE PRIORITA’ IN MEDICINA
cambiare la formazione del medico
ribaltare la “logica naturalistica”
della Facoltà di Medicina
dal cadavere al malato
da una medicina del capitale a
una medicina democratica
DIMENSIONE SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
EMERGENTE NEI MOMENTI DI
ROTTURA EPISTEMOLOGICA E
DI CAMBIAMENTO STORICO
PRESUPPONE
UN RUOLO “POLITICO” DEL MEDICO E
UNA MEDICINA CENTRATA SUL MALATO
CONDIZIONE INTRINSECA
DEL MESTIERE DI MEDICO
RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
EMERGENTE NELLE ROTTURE EPISTEMOLOGICHE E
DURANTE I CAMBIAMENTI STORICI
da una medicina magico-religiosa
a una medicina razionale
da una concezione individuale a un percezione
collettiva della malattia legata a condizioni sociali
RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
EMERGENTE NELLE ROTTURE EPISTEMOLOGICHE
E DURANTE I CAMBIAMENTI STORICI
La Rivoluzione Francese e
il Risorgimento delle Nazioni
La contestazione studentesca (Marcuse e il 1968),
le lotte sindacali e lo Statuto dei lavoratori (1970)
con il riconoscimento al proprio “diritto alla salute”
RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
MEDICINA CENTRATA SUL MALATO
RUOLO “POLITICO” DEL MEDICO
CONDIZIONE INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO
tecnologia medica = antropologia sanitaria
rapporto “duale” = consapevolezza collettiva
malattie del lavoro = difesa sanitaria
medico dell’individuo = medico della collettività
medicina comunale = medicina sociale e politica
medico dei poveri = medico per i poveri
RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
MEDICINA CENTRATA SUL MALATO
RUOLO “POLITICO” DEL MEDICO
CONDIZIONE INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO
medicina per l’uomo = medicina preventiva
medico per il popolo = medicina democratica
L’unico modo di autenticare la scienza è che questa corrisponda
all’interesse dell’uomo: l’uomo individuale e l’uomo collettivo.
Non può, quindi, la scienza, operare mai contro l’uomo. Nel
momento in cui la necessità scientifica diventa una necessità
disumana, la scienza si ferma.
Giulio A. Maccacaro, 1972
RESPONSABILITA’ SOCIALE
DEL MEDICO E DELLA MEDICINA
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE
INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO
E CONNATURALE ALLA MEDICINA IMPLICA
LA CAPACITA’ DI ESERCITARE SEMPRE
UNA MEDICINA
- UMANA
- SOCIALE
- COLLETTIVA
- PREVENTIVA
UNA SCIENZA MEDICA DALLA PARTE DELL’UOMO