Materiali Dentari e Tecnologie Protesiche di Laboratorio 1 Corso

Programma di Materiali dentari e tecnologie protesiche
di laboratorio 1
Docenti: Prof. Giuseppe Spoto; Prof. Antonio Scarano
Programma di Materiali Dentari 1
Docenti: Prof. Giuseppe Spoto
Testo: Robert G.Creig “Materiali per l'odontoiatria restaurativa” - Masson ed.(1998)
Basi chimiche e fisiche. Classificazione della Materia. Classificazione delle sostanze. Solidi.
Soluzioni. Reticolo cristallino. Cristalli Ideali e reali. Colloidi liofobi e liofili. Tensione superficiale
ed energia superficiale. Capillarità, coefficiente di penetrazione. Adsorbimento, Absorbimento e
assorbimento. Smalto. Cemento. Dentina. Adesione. Forze coinvolte nella ritenzione delle protesi.
Proprietà generali dei materiali di interesse dentale. Proprietà biologiche. Test sulle proprietà
biologiche. Proprietà fisiche dei materiali dentari. Tipi di sollecitazione. Curva sforzodeformazione.
Composizione chimica dello smalto e della dentina. Polimeri. Composizione chimica, peso
molecolare, struttura spaziale. Polimerizzazione a radicale libero e per condensazione.
Proprietà dei materiali dentari e loro scelta razionale
Significato e controllo delle proprietà dei materiali dentari. Proprietà biologiche dei materiali
dentari. Proprietà fisiche dei materiali dentari. Proprietà chimiche e chimico-fisiche dei materiali
dentari. Proprietà meccaniche dei materiali dentari. Proprietà tecnologiche dei materiali dentari.
Procedimento logico per una scelta razionale dei materiali dentari.
Proprietà ottiche termiche ed elettriche
Caratteristiche ottiche: colore, misurazione del colore, pigmentazione, metamerismo, fluorescenza,
opacità, traslucenza e trasparenza, indice di rifrazione. Caratteristiche termiche: temperatura,
temperatura di transizione, calore di fusione, conducibilità termica, calore specifico, diffusività
termica, coefficiente di espansione termica. Caratteristiche elettriche: conducibilità e resistitività
elettrica, costante dielettrica, forza elettromotrice, galvanismo, corrosione elettrochimica, potenziale
zeta. Altre caratteristiche: perdità di lucentezza e discolorazione, assorbimento di acqua, solubilità e
disgregazione, tempo di presa, stoccaggio.
La corrosione: il galvanismo; la corrosione chimica; la corrosione elettrochimica; la
tensocorrosione; le lesioni biologiche; esempi clinici. Corrosione dentale. Pitting- corrosion.
Vaiolatura. Corrosione per aerazione differenziata. Corrosione dell'amalgama.
Struttura, composizione chimica e classificazione dei denti.
Cenni sulla struttura e la morfologia dei denti umani. Composizione chimica dei denti. La polpa
dentaria. La dentina Lo smalto. Il parodonto. Le diversità morfologiche dei denti. Le proprietà
fisiche e meccaniche dei denti. Classificazione dei denti.
La carie ed il restauro dei danni dentari.
La carie. Esame di alcuni tipi di restauro e dei fattori considerati nella scelta.
Biocompatibilità dei materiali dentari. Biologia e risposta infiammatoria dei tessuti orali ad
un insulto. Dente, Osso, Periodonto, Gengiva e mucosa. Tipi di test e biocompatibilità. Test
iniziali. Test intermedi o secondari. Test di utilizzo su animali Biocompatibilità dei diversi
materiali dentari
Reazioni della polpa (microinfiltrazione, adesione alla dentina)
Reazioni dei tessuti molli ai materiali da restauro: adesivi dentinali, materiali a base resinosa,
amalgami, cementi, sottofondi, Reazione dei tessuti molli e del tessuto osseo ai materiali da
impianto
Test di indagine biologica raccomandati : acuta; sistemica acuta per via endovena; da inalazione;
di emolisi; di mutagenicità di Ames; di trasformazione cellulare; di citotossicità in vitro; di
sensibilizzazione.
Polimeri e polimerizzazione
Natura dei polimeri: composizione chimica, peso molecolare, struttura spaziale. Preparazione dei
polimeri : polimerizzazione per addizione, polimerizzazione per condensazione, Altri polimeri
MATERIALI PER LA TERAPIA CONSERVATIVA : RICOSTRUTTIVA ED ENDODONTICA
I cementi dentari e le loro molteplici applicazioni
Cementi all'ossido di zinco-eugenolo (ZOE). Cementi all'acido orto-etossibenzoico (EBA). Cementi
a base di acido fosforico. Cementi al fosfato di zinco. Cementi al silicato. Cementi a base di acidi
polialchenoici. I cementi policarbossilati. Le lacche o vernici. I liner o foderanti cavitari. I fondini
cavitari. I cementi all'idrossido di calcio.
Gli amalgami di uso odontoiatrico: definizione, composizione, classificazione (per composizione
e per morfologia), produzione, fasi, caratteristiche fisiche, corrosione. Amalgamatori. Tempi di
triturazione; condensazione; fasi operative della posa in opera. Forme del mercurio. Tossicità del
mercurio. Materiali per la preparazione di amalgami di uso odontoiatrico. Reazioni di
amalgamazione Manipolazione degli amalgami d'argento. Proprietà dei restauri di amalgama.
Raccomandazioni per l'uso dell'amalgama.
L'oro puro per otturazioni dentarie dirette
Tipi commerciali di oro puro per otturazioni dentarie dirette. Manipolazione dell'oro per restauri
diretti. Proprietà delle otturazioni in oro.
Resine acriliche semplici e composite per uso odontoiatrico
Polimeri e polimerizzazione. La polimerizzazione delle resine acriliche. Fase di inizio della
polimerizzazione delle resine acriliche di uso odontoiatrico. Fase di propagazione della catena delle
resine acriliche di uso odontoiatrico. Fase di terminazione di catena delle resine acriliche di uso
odontoiatrico. L'evoluzione delle resine acriliche per otturazioni estetiche: le resine composite. Il
riempitivo inorganico dei compositi attuali. La matrice polimerica dei compositi. Classificazione
dei compositi. Proprietà biologiche e fisiche dei compositi. Proprietà meccaniche dei compositi.
Materiali ausiliari all'uso dei compositi: le matrici per compositi, i cunei e la diga.
Adesivi di uso odontoiatrico
Adesione allo smalto. Adesione micromeccanica alla dentina. Protocolli per la realizzazione
del1'adesione. I materiali per i protocolli volti a realizzare l'adesione. I mordenzanti Gli agevolatori
di adesione o primer. Gli adesivi. I monocomponenti.
Materiali e strumenti per la terapia endodontica
Materiali per il trattamento conservativo della polpa dentale vitale. Strumenti per l'accesso alla
camera pulpare e ai canali radicolari. Strumenti che permettono l'estirpazione della polpa dal canale
radicolare. Strumenti per la preparazione dei canali radicolari. Strumenti di acciai inox per la
preparazione dei canali radicolari. Strumenti di Ni- Ti per la preparazione dei canali radicolari.
Materiali ausiliari utili per la preparazione e la sterilizzazione dei canali radicolari. Determinazione
del1a lunghezza dei canali radicolari. Materiali e strumenti per l'otturazione dei canali radicolari. I
coni di guttaperca. I cementi canalari e gli strumenti per il loro posizionamento. Cenni sul1e
tecniche di riempimento dei canali radicolari
MATERIALI PER TERAPIA PROTESICA
Materiali da impronta elastici: idrocolloidi reversibili e irreversibili
Gl i idrocolloidi reversibili. Manipolazione degli idrocolloidi reversibili. Applicazioni, pregi e
difetti degli idrocolloidi reversibili. Idrocol1oidi irreversibili, gli alginati. Manipolazione degli
alginati. Applicazioni pregi e difetti degli alginati .
Materiali da impronta elastici: elastomeri sintetici
I polisolfuri . Formulazioni dei polisolfuri. Reazione di presa dei polisolfuri. Manipolazione e
proprietà dei polisolfuri. Applicazioni, pregi e difetti dei polisolfuri. Polisolfuri disponibili sul
mercato. I siliconi per condensazione. Formulazioni dei siliconi per condensazione. Reazione di
presa dei siliconi per condensazione. Manipolazione e proprietà dei siliconi per condensazione.
Applicazioni, pregi e difetti dei siliconi per condensazione. I siliconi per addizione. Composizione
delle formulazioni dei siliconi per addizione. Reazione di presa dei siliconi per addizione.
Manipolazioni e proprietà dei siliconi per addizione. Applicazioni, pregi e difetti dei siliconi per
addizione. I poliesteri da impronta. Formulazioni dei polieteri da impronta. Reazioni di presa dei
poliesteri. Manipolazione e proprietà dei poliesteri. Applicazioni, pregi e difetti dei poliesteri.
Confronto tra le proprietà degli elastomeri sintetici. Compatibilità dei materiali da impronta con i
materiali per colare i modelli.
Materiali da impronta non elastici
Paste all'ossido di zinco-eugenolo. Paste all'ossido di zinco-eugenolo del commercio. Il gesso tenero
per impronte dirette. Paste termoplastiche da impronta. Le cere da impronta
Gessi per uso odontoiatrico
Natura e produzione dei vari tipi di gesso d'uso odontoiatrico. Reazione di indurimento dei gessi e
loro conservazione. Classificazione dei gessi per uso odontoiatrico. Manipolazione dei gessi e
caratteristiche dei prodotti dopo l'indurimento. Vantaggi e svantaggi del gesso su altri materiali.
Polimeri acrilici per la costruzione di protesi dentarie
I polimeri per basi proteiche. Composizione dei polimeri per basi protesiche e loro manipolazione.
Preparazione dei polimeri per basi protesiche:la pasta per la polimerizzazione. Preparazione dello
stampo di gesso per la polimerizzazione della pasta acrilica. Polimerizzazione della pasta per
polimeri acrilici per basi protesiche. Proprietà dei polimeri per basi protesiche. I polimeri per la
ribasatura di protesi totali. Le resine per riparare protesi totali fratturate. Resine per faccette esterne
di corone e ponti. Polimeri per denti artificiali. Composizione e proprietà dei denti artificiali.
Materiali per la costruzione di protesi dentarie implantari
Le frese chirurgiche per la preparazione del sito chirurgico degli impianti. Gli impianti
odontoprotesici. Gli impianti odontoprotesici a guarigione sommersa. Gli impianti odontoprotesici a
guarigione transmucosa. I pilastri odontoprotesici. I materiali costituenti gli impianti
odontoprotesici. Protesizzazione degli impianti odontoprotesici.
Materiali per le cure ortodontiche
Materiali per la prevenzione ortodontica. I più comuni congegni ortognatodontici. I materiali per la
costruzione dei più comuni congegni ortognatodontici
Materiali per la terapia parodontale
I cementi per impacchi parodontali Gli adesivi sintetici e naturali usati in parodontologia Le
bioceramiche per la rigenerazione ossea. Materiali per il bloccaggio di denti mobili.
Programma di Tecnologie Protesiche e di Laboratorio I
Docente - Antonio Scarano
Presentazione del corso
Il programma è impostato per fornire una competenza tecnica nel trattamento del paziente che
necessita di una riabilitazione protesica fissa. L'obiettivo del corso di tecnologie protesiche e di
laboratorio e' quello di fornire all'allievo un razionale scientifico per affrontare qualsiasi situazione
tecnica nell'ambito della riabilitazione orale. Uno dei principali scopi del corso e' quello di
insegnare ai partecipanti non solo l'importanza del restauro protesico in quanto tale, ma anche la
valutazione del piano di trattamento fornito dal clinico.
Inoltre, saranno sviluppate delle frequenze nel laboratorio di protesi, durante il quale l'allievo dovrà
approfondire l'aspetto pratico della realizzazione di un manufatto protesico fisso. Durante il corso
saranno quindi trattati argomenti inerenti le procedure di laboratorio inerenti la realizzazione di una
protesi fissa, tralasciando tutte le procedure cliniche che saranno oggetto di approfondimento nel
corso triennale di protesi dentaria. Si è preferito trattare la protesi fissa durante il primo anno, in
quanto alcuni concetti di fisica e chimica risultano semplici perchè sviluppati in concomitanza nel
corso di fisica e di chimica.
PROGRAMMA
Cenni di gnatologia e fisiologia della masticazione
Occlusione, movimenti masticatori e loro simulazione in laboratorio
Articolatori
Protesi fissa
Impronte e modelli di studio
Progettazione in protesi fissa
Ceratura diagnostica di P.K. Thomas
Realizzazione del modello master con monconi sfilabili
Modellazione in cera del manufatto protesico; tipi di strutture in protesi fissa
La fusione per centrifuga e pressofusione
Rifinitura del getto fuso
Protesi in metallo-ceramica
Caratteristiche dei forni per ceramica: decontaminazione e taratura
Capsula singola e ponti
Galvanizzazione
Proprietà delle leghe e delle ceramiche dentali
Il legame metallo-ceramica
Tecniche di studio dell'interfaccia metallo-ceramica
Forma e colore del dente
Protesi su impianti: transfer, analogo, pilastro calcinabile, pilastro da sovra-fusione,
ceramizzazione o resinatura diretta del moncone pilastro.
Overdenture : procedure di laboratorio
Dime chirugiche : procedure di laboratorio
Il microscopio ottico, TEM e SEM nella ricerca e nel laboratorio di protesi.
Cenni di metallurgia, ricerca ed odontotecnica.
Aspetti giuridici
Disinfezione e sterilizzazione delle impronte e accessori
Rischio infettivo nel laboratorio di protesi
Direttiva CEE93/42
Ergonomia ed ambiente di lavoro
Prevenzione degli infortuni
Tossicità dei materiali utilizzati in laboratorio di protesi
Legge 626 e laboratorio di protesi
Privacy ( legge 675/96)
Smaltimento dei rifiuti
Testo consigliato:
Manuale di laboratorio Odontotecnico di A. Debenedetto e A. Buttieri - Franco Lucisano Editore
Seminari elettivi:
Rischio biologico nel laboratorio odontotecnico (CFU 4)