Schema sito Pagina Docente Prof. Luca Macarini Dati Personali Qualifica : Prof. Associato Settore Scientifico –Disciplinare: MED/36 Insegnamenti: Diagnostica per Immagini Cdls in Med e Chirurgia Cdls in Medicina e Chirurgia Programma: DIAGNOSTICA PER IMMAGINI - LA FORMAZIONE DI IMMAGINI CORPOREE I RAGGI X: la scoperta di Röentgen. Il tubo a raggi X. I raggi X: onde o corpuscoli. Proprietà dei raggi X di interesse radiodiagnostico. Rischi nell’uso diagnostico delle radiazioni ionizzanti. - LE IMMAGINI RADIOLOGICHE: L’immagine radiologica primaria. Lo schermo fluorescente e la radioscopia. La pellicola fotografica e la radiografia. Fattori che influenzano la qualità dell’immagine radiologica. Incidenza, proiezione e ottica radiologica. La radioscopia con intensificatore di luminosità. La xeroradiografia. La tomografia convenzionale. Tecniche radiologiche complementari. Le apparecchiature radiologiche. - IL CONTRASTO IN RÖNTGENDIAGNOSTICA: Contrasto naturale e artificiale. I mezzi di contrasto. Effetti collaterali e secondari da mezzi di contrasto iodati. - IMMAGINI ANALOGICHE E DIGITALI: “Continuo” e “discreto” in rőntgendiagnostica. I parametri delle immagini digitali. LA TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA: L’immagine tomografica. Computerizzata. Il tomografo computerizzato. La scansione tomografica. La “finestra” e i valori densitometrici. Le immagini “secondarie”. I mezzi di contrasto in TC. Lettura delle immagini tomografica computerizzata. Quando la TC?- LA RADIOLOGIA DIGITALE: Sistemi radiologici digitali “diretti”. Digitalizzazione del radiogramma convenzionale. Radioscopia digitale. Radiografia digitale. Sistemi di informatizzazione diagnostica e gestionale. - L’ANGIOGRAFIA: angiografia convenzionale e digitale. - LE IMMAGINI RADIOISOTOPICHE: i radioisotopi. I radiofarmaci. La gammacamera. La SPECT. La PET. - L’ECOGRAFIA: basi fisiche. Tracciati ed immagini ecografiche. L’ecografo. Ecografia interventistica. Effetto Doppler. Mezzi di contrasto. Tecniche ecografiche avanzate. Effetti biologici degli ultrasuoni. - LE IMMAGINI RADIOISOTOPICHE: I radioisotopi. I radiofarmaci. La gammacamera. La Spect. La Pet. - L’ECOGRAFIA: Basi fisiche. I tracciati ecografici. L’immagine ecotomografica. L’ecografo. Struttura dell’immagine ecotomografica. Problematiche applicative. Ecografia interventistica. L’effetto Doppler. Mezzi di contrasto. Tecniche ecografiche avanzate. Effetti biologici degli ultrasuoni. - LA TERMOGRAFIA: l’immagine termografica. La teletermografia. Indicazioni. LA RISONANZA MAGNETICA: La RMN “a impulsi”. I meccanismi del rilassamento. La formazione dell’immagine tomografica a RM. Il tomografo a RM. Le sequenze ad impulso. I mezzi di contrasto. Formazione di immagini con altri tipi di nuclei. Spettroscopia localizzata. RM funzionale. Effetti biologici. - IL MEDICO E L’IMMAGINE: Le bioimmagini. Bioimmagini, individuazione e caratterizzazione di una lesione. La diagnostica per immagini. Uso razionale dell’immagine. Indagini inutili o di utilità opinabile. Camminare in terra. INTRODUZIONE ALL’ANALISI DECISIONALE: Efficacia diagnostica di una indagine. Indici di quantificazione dell’efficacia diagnostica. Verificazione e falsificazione dell’ipotesi di malattia. Prevalenza di malattia. Capacità diagnostica. Guadagno diagnostico. Teorema di Bayes. Richieste e referti. - SEMEIOTICA E DIAGNOSTICA SISTEMATICHE: SCHELETRO – Esame diretto, TC, RM, Ecografia, Metodiche radiologiche contrastografiche, Diagnostica radioisotopica, Mineralometria,L’età scheletrica. Alterazioni fondamentali dell’osso: densità, struttura e forma. Malformazioni scheletriche. Scoliosi. Fratture. Distacchi epifisari. Osteomielite acuta, cronica. Oteoartrite tubercolare. Osteite luetica, le prosa, micotiche – Osteopatie chimiche e tossiche Echinicoccosi ossea. L’osso nelle emolinfopatie. Tesaurismosi. Istiocitosi X . Sarcoidosi ossea. Pseudotumori e tumori ossei. - ARTICOLAZIONI: Esame diretto radiografico. Artrografia. TC. RM. Ecografia. Diagnostica radioisotopica. Semeiotica generale delle malattie reumatiche. Reumatismi infiammatori. Artiti da agenti infettivi. Artropatie da alterazioni metaboliche Osteoartrosi. Artropatie neurogene. Tumori e lesioni similtumorali. La spalla dolorosa. Il gomito. Il polso. Anca e bacino. Menischi e legamenti del ginocchio. La caviglia. MUSCOLI E TENDINI: Esame diretto radiografico. Ecografia. TC. RM. Diagnostica radioisotopica. Teletermografia. Tenografia. Angiografia. Lesioni traumatiche muscolari. Tendinopatie. Miopatie ereditarie distrofiche e metaboliche. Miopatie infiammatorie. Rabdomiolisi. Tumori. - POLMONE: Complementi di anatomia polmonare. Lo studio “per immagini” del polmone. Metodiche e tecniche in via di obsolescenza. Semeiotica generale delle malattie polmonari. Malformazioni polmonari. Processi infiammatori acuti. sindromi da immunodeficienza. Tubercolosi polmonare. Malattie del sistema immunitario. Ascesso polmonare. Micosi. Parassitosi polmonari. Emorragie polmonari. Malattie polmonari associate a eosinofilia. Collagenosi. Sindromi ostruttive delle vie aeree inferiori. Malattie bronchiectasica,.Pneumopatie cistiche. Pneumoconiosi. Alveoliti allergiche estrinseche. Polmoniti chimiche da gas tossici. Pneumopatia postirradiatoria. Patologia post-traumatica toracica. Il torace postoperatorio. Embolia e infarto polmonare. Edema polmonare. Sarcoidosi. Proteinosi alveolare. Istiocitosi X. Malattie delle membrane ialine. Tachipnea transitoria del neonato. Tumori polmonari. Linfomi e leucemie. La radiologia polmonare nei reparti di terapia intensiva e di rianimazione. - PLEURA, PARETE TORACICA E DIAFRAMMA: Pleura. Parete toracica. Diaframma. - MEDIASTINO: Esame diretto. TC. RM. Ecografia. Altre metodiche radiologiche. Masse mediastiniche. Mediastiniti. Enfisema mediastinico. Ernie polmonari transmediastiche. - CUORE: Esame radiografico. Ecocardiografia. RM. TC. Cateterismo cardiaco. Diagnostica radioisotopica. Calcificazioni–protesi valvolari-paceMaker. Ingrandimenti delle camere cardiache. Valvulopatie. Cardiomiopatie. Cardiopatia ischemica. Pericarditi. Malformazioni congenite del cuore e dei grossi vasi. Tumori. - ARTERIE, VENE E LINFATICI: Arterie. Arteriopatie. Vene. Flebopatie. Angiografia interventistica. Vasi linfatici e linfonodi. - TUBO DIGERENTE: Faringe. Esofago. Stomaco. Duodeno. Studio radiologico del tubo digerente prossimale operato. Tenue. Appendice. Crasso. - FEGATO:Esame diretto. Ecografia.TC. RM. Diagnostica radioisotopica. Angiografia. Altre metodiche. Lesioni focali. Lesioni diffuse. Patologia vascolare. Ipertensione portale. La radiologia del fegato trapiantato. - COLECISTI E VIE BILIARI: Esame diretto. Ecografia. Colestistografia orale. TC. RM e col angiografie a RM. Diagnostica radioisotopica. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Col angiografia per cutanea transepatica. Col angiografia intraoperatoria. Col angiografia postoperatoria trans-kehr. Angiografia. Malformazioni della colecisti e delle vie biliari. Calcolosi biliare. Terapia non chirurgica della litiasi biliare. Colecistiti e colangiti.colecistosi iperplastiche. Tumori della colecisti e delle vie biliari. Discinesie e distonie della colecisti e delle vie biliari,. Patrologia residua postcolecistectomia. Ittero colostatico. - PANCREAS: Esame diretto dell’addome. Ecografia. TC. RM. Diagnostica radioisotopica. Pancreaticocolangiografia retrograda endoscopica. Angiografia. Lo studio del tubo digerente nelle pancreatopatie. Lo studio delle vie biliari nelle pancreatopatie. Anomalie congenite del pancreas. Pancreatite acuta e cronica. Tumori del pancreas esocrino e tumori del pancreas endocrino. - MILZA: Esame diretto. Ecografia. TC. RM. Diagnostica radioisotopica. Angiografia. Dislocazioni splenogene. Splenomegalie. Infarto splenico. Ascesso splenico. Lesioni focali. Rottura di milza. - PERITONEO E MESENTERE: Peritoneo. Mesentere. - SPAZIO RETROPERITONEALE: Richiami anatomoclinici. Metodiche e tecniche di studio. Raccolte. Fibrosi retroperitoneale. Linfoadenopatie. Tumori. - APPARATO URINARIO: Esame diretto. Urografia. Pielografia. Cistografia.ecografia.TC. RM. Diagnostica radioisotopica. Angiografia. Malformazioni dell’apparato urinario. Calcolosi urinaria. Uropatia ostruttiva. Nefropatie mediche. Insufficienza renale cronica. Traumi renali. Tumori renali. Tumori della pelvie, dell’uretere e della vescica. - APPARATO GENITALE MASCHILE: Prostata. Vie seminali. Sacco scrotale. Pene. - GRAVIDANZA NORMALE E PATOLOGICA: Gravidanza normale e patologica. - APPARATO GENITALE FEMMINILE: Esame diretto. Ecografia. TC. RM. Isterosalpingografia. Metodiche radiologiche complementari. Patologia uterina. Patologia tubarica. Patologia ovarica. - GHIANDOLE ENDOCRINE: Ipofisie regione sellare. Epifisi. Tiroide. Paratiroidi. Surrene. - NEURORADIOLOGIA: Encefalo. Malformazioni cranio cerebrali. Patologia cerebrovascolare. Patologia post-traumatica. Patologia infiammatorioinfettiva. Malattie della sotanza bianca. L’encefalo dell’anziano. Tumori endocranici. Epilessia. Midollo spinale. Malformazioni vertebromidollari. Alterazioni dei metameri - - - - vertebrali. Malattie degenerative del rachide. Tumori endorachidei. Lesioni similtumorali. Malformazioni vascolari. Neuroradiologia terapeutica. RADIOLOGIA OCULISTICA: Esame diretto. Ecografia. TC. RM.. Dacriocistografia. Arteriografia. Flebografia. Patologia traumatica. Corpi estranei. Distacco delle membrane oculari. Tumori del bulbo oculare. Patologia dello spazio retrobulbare. Patologia dell’apparato lacrimale. RADIOLOGIA OTORINOLARINGOIATRICA: Cavità nasali. Seni panatali. Rinofaringe. Orecchio. Laringe. Trachea. Ghiandole salivari. Cavità buccale e orofaringe. Collo. RADIOLOGIA ODONTOSTOMATOLOGICA E MAXILLOFACCIALE: Radiologia dentaria. Patologia dentaria. Radiologia maxillo facciale. Le articolazioni temporo-mandibolari. PARTI MOLLI: Esame diretto. Ecografia. Teletermografia. TC. RM. Angiografia. Linfografia. Affezioni non tumorali. Tumori delle parti molli. MAMMELLA: Mammografia. Ecografia. Biopsia e centraggio sotto guida ecografica o mammografia. Radiografia del pezzo operatorio. Duttogalattografia. RM e TC. La scintigrafia e il linfonodo sentinella. Mammella maschile. Il radiologo a indirizzo senologico. RADIOLOGIA PEDIATRICA: Problemi metodologici e tecnici. Scheletro. Apparato respiratorio. Mediastino. Tubo digerente. Fegato e vie biliari. Apparato urinario. Apparato genitale femminile. Neuroradiologia pediatrica. RADIOLOGIA INTERVENTISTICA: Interventistica vascolare. Interventistica non vascolare. Biopsie per cutanee. Interventistica oncologica. Prof. Luca Macarini 1. Testi consigliati: DIAGNOSTICA PER IMMAGINI -Marano Manuale di RADIOLOGIA CLINICA.Cittadini Colloqui con il docente: ogni mercoledì mattina previo appuntamento Contatti Tel. Dir. 0881 - 736089 Tel. E fax 0881 – 733866 segreteria e-mail: [email protected]