Diagnostica per immagini - Facoltà di Medicina e Chirurgia

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Prof. Luca Macarini
Dati Personali
Qualifica : Prof. Associato
Settore Scientifico –Disciplinare: MED/36
Insegnamenti: Diagnostica per Immagini
Cdls in Med e Chirurgia
Cdls in Medicina e Chirurgia
Programma:
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
-
LA FORMAZIONE DI IMMAGINI CORPOREE
I RAGGI X: la scoperta di Röentgen. Il tubo a raggi X. I raggi X: onde o corpuscoli. Proprietà dei raggi X di
interesse radiodiagnostico. Rischi nell’uso diagnostico delle radiazioni ionizzanti.
- LE IMMAGINI RADIOLOGICHE: L’immagine radiologica primaria. Lo schermo fluorescente e la
radioscopia. La pellicola fotografica e la radiografia. Fattori che influenzano la qualità dell’immagine
radiologica. Incidenza, proiezione e ottica radiologica. La radioscopia con intensificatore di luminosità. La
xeroradiografia. La tomografia convenzionale. Tecniche radiologiche complementari. Le apparecchiature
radiologiche.
- IL CONTRASTO IN RÖNTGENDIAGNOSTICA: Contrasto naturale e artificiale. I mezzi di contrasto.
Effetti collaterali e secondari da mezzi di contrasto iodati.
- IMMAGINI ANALOGICHE E DIGITALI: “Continuo” e “discreto” in rőntgendiagnostica. I parametri
delle immagini digitali.
LA TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA: L’immagine tomografica. Computerizzata. Il tomografo
computerizzato. La scansione tomografica. La
“finestra” e i valori densitometrici. Le immagini
“secondarie”. I mezzi
di contrasto in TC. Lettura delle immagini tomografica computerizzata. Quando la TC?- LA RADIOLOGIA DIGITALE: Sistemi radiologici digitali “diretti”. Digitalizzazione del radiogramma
convenzionale. Radioscopia digitale. Radiografia digitale. Sistemi di informatizzazione diagnostica e
gestionale.
- L’ANGIOGRAFIA: angiografia convenzionale e digitale.
- LE IMMAGINI RADIOISOTOPICHE: i radioisotopi. I radiofarmaci. La gammacamera. La SPECT. La
PET.
- L’ECOGRAFIA: basi fisiche. Tracciati ed immagini ecografiche. L’ecografo. Ecografia interventistica.
Effetto Doppler. Mezzi di contrasto. Tecniche ecografiche avanzate. Effetti biologici degli ultrasuoni.
- LE IMMAGINI RADIOISOTOPICHE: I radioisotopi. I radiofarmaci. La gammacamera. La Spect. La Pet.
- L’ECOGRAFIA: Basi fisiche. I tracciati ecografici. L’immagine ecotomografica. L’ecografo. Struttura
dell’immagine ecotomografica. Problematiche applicative. Ecografia interventistica. L’effetto Doppler. Mezzi
di contrasto. Tecniche ecografiche avanzate. Effetti biologici degli ultrasuoni.
- LA TERMOGRAFIA: l’immagine termografica. La teletermografia. Indicazioni.
LA RISONANZA MAGNETICA: La RMN “a impulsi”. I meccanismi del rilassamento. La formazione
dell’immagine tomografica a RM. Il tomografo a RM. Le sequenze ad impulso. I mezzi di contrasto.
Formazione di immagini con altri tipi di nuclei. Spettroscopia localizzata. RM funzionale. Effetti biologici.
- IL MEDICO E L’IMMAGINE: Le bioimmagini. Bioimmagini, individuazione e caratterizzazione di una
lesione. La diagnostica per immagini. Uso razionale dell’immagine. Indagini inutili o di utilità opinabile.
Camminare in terra.
INTRODUZIONE ALL’ANALISI DECISIONALE: Efficacia diagnostica di una indagine. Indici di
quantificazione dell’efficacia diagnostica. Verificazione e falsificazione dell’ipotesi di malattia. Prevalenza
di malattia. Capacità diagnostica. Guadagno diagnostico. Teorema di Bayes. Richieste e referti.
- SEMEIOTICA E DIAGNOSTICA SISTEMATICHE:
SCHELETRO – Esame diretto, TC, RM, Ecografia, Metodiche radiologiche contrastografiche, Diagnostica
radioisotopica, Mineralometria,L’età scheletrica. Alterazioni fondamentali dell’osso: densità, struttura e forma.
Malformazioni scheletriche. Scoliosi. Fratture. Distacchi epifisari. Osteomielite acuta, cronica. Oteoartrite
tubercolare. Osteite luetica, le prosa, micotiche – Osteopatie chimiche e tossiche Echinicoccosi ossea. L’osso
nelle emolinfopatie. Tesaurismosi. Istiocitosi X . Sarcoidosi ossea. Pseudotumori e tumori ossei.
- ARTICOLAZIONI: Esame diretto radiografico. Artrografia. TC. RM. Ecografia. Diagnostica radioisotopica.
Semeiotica generale delle malattie reumatiche. Reumatismi infiammatori. Artiti da agenti infettivi. Artropatie
da alterazioni metaboliche Osteoartrosi. Artropatie neurogene. Tumori e lesioni similtumorali. La spalla
dolorosa. Il gomito. Il polso. Anca e bacino. Menischi e legamenti del ginocchio. La caviglia.
MUSCOLI E TENDINI: Esame diretto radiografico. Ecografia. TC. RM. Diagnostica radioisotopica.
Teletermografia. Tenografia. Angiografia. Lesioni traumatiche muscolari. Tendinopatie. Miopatie ereditarie
distrofiche e metaboliche. Miopatie infiammatorie. Rabdomiolisi. Tumori.
- POLMONE: Complementi di anatomia polmonare. Lo studio “per immagini” del polmone. Metodiche e
tecniche in via di obsolescenza. Semeiotica generale delle malattie polmonari. Malformazioni polmonari.
Processi infiammatori acuti. sindromi da immunodeficienza. Tubercolosi polmonare. Malattie del sistema
immunitario. Ascesso polmonare. Micosi. Parassitosi polmonari. Emorragie polmonari. Malattie polmonari
associate a eosinofilia. Collagenosi. Sindromi ostruttive delle vie aeree inferiori. Malattie
bronchiectasica,.Pneumopatie cistiche. Pneumoconiosi. Alveoliti allergiche estrinseche. Polmoniti chimiche da
gas tossici. Pneumopatia postirradiatoria. Patologia post-traumatica toracica. Il torace postoperatorio. Embolia
e infarto polmonare. Edema polmonare. Sarcoidosi. Proteinosi alveolare. Istiocitosi X. Malattie delle
membrane ialine. Tachipnea transitoria del neonato. Tumori polmonari. Linfomi e leucemie. La radiologia
polmonare nei reparti di terapia intensiva e di rianimazione.
- PLEURA, PARETE TORACICA E DIAFRAMMA: Pleura. Parete toracica. Diaframma.
- MEDIASTINO: Esame diretto. TC. RM. Ecografia. Altre metodiche radiologiche. Masse mediastiniche.
Mediastiniti. Enfisema mediastinico. Ernie polmonari transmediastiche.
- CUORE: Esame radiografico. Ecocardiografia. RM. TC. Cateterismo cardiaco. Diagnostica radioisotopica.
Calcificazioni–protesi valvolari-paceMaker. Ingrandimenti delle camere cardiache. Valvulopatie.
Cardiomiopatie. Cardiopatia ischemica. Pericarditi. Malformazioni congenite del cuore e dei grossi vasi.
Tumori.
- ARTERIE, VENE E LINFATICI: Arterie. Arteriopatie. Vene. Flebopatie. Angiografia interventistica. Vasi
linfatici e linfonodi.
- TUBO DIGERENTE: Faringe. Esofago. Stomaco. Duodeno. Studio radiologico del tubo digerente
prossimale operato. Tenue. Appendice. Crasso.
- FEGATO:Esame diretto. Ecografia.TC. RM. Diagnostica radioisotopica. Angiografia. Altre metodiche.
Lesioni focali. Lesioni diffuse. Patologia vascolare. Ipertensione portale. La radiologia del fegato trapiantato.
- COLECISTI E VIE BILIARI: Esame diretto. Ecografia. Colestistografia orale. TC. RM e col angiografie a
RM. Diagnostica radioisotopica. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Col angiografia per cutanea
transepatica. Col angiografia intraoperatoria. Col angiografia postoperatoria trans-kehr. Angiografia.
Malformazioni della colecisti e delle vie biliari. Calcolosi biliare. Terapia non chirurgica della litiasi biliare.
Colecistiti e colangiti.colecistosi iperplastiche. Tumori della colecisti e delle vie biliari. Discinesie e distonie
della colecisti e delle vie biliari,. Patrologia residua postcolecistectomia. Ittero colostatico.
- PANCREAS: Esame diretto dell’addome. Ecografia. TC. RM. Diagnostica radioisotopica.
Pancreaticocolangiografia retrograda endoscopica. Angiografia. Lo studio del tubo digerente nelle
pancreatopatie. Lo studio delle vie biliari nelle pancreatopatie. Anomalie congenite del pancreas. Pancreatite
acuta e cronica. Tumori del pancreas esocrino e tumori del pancreas endocrino.
- MILZA: Esame diretto. Ecografia. TC. RM. Diagnostica radioisotopica. Angiografia. Dislocazioni
splenogene. Splenomegalie. Infarto splenico. Ascesso splenico. Lesioni focali. Rottura di milza.
- PERITONEO E MESENTERE: Peritoneo. Mesentere.
- SPAZIO RETROPERITONEALE: Richiami anatomoclinici. Metodiche e tecniche di studio. Raccolte.
Fibrosi retroperitoneale. Linfoadenopatie. Tumori.
- APPARATO URINARIO: Esame diretto. Urografia. Pielografia. Cistografia.ecografia.TC. RM. Diagnostica
radioisotopica. Angiografia. Malformazioni dell’apparato urinario. Calcolosi urinaria. Uropatia ostruttiva.
Nefropatie mediche. Insufficienza renale cronica. Traumi renali. Tumori renali. Tumori della pelvie,
dell’uretere e della vescica.
- APPARATO GENITALE MASCHILE: Prostata. Vie seminali. Sacco scrotale. Pene.
- GRAVIDANZA NORMALE E PATOLOGICA: Gravidanza normale e patologica.
- APPARATO GENITALE FEMMINILE:
Esame diretto. Ecografia. TC. RM. Isterosalpingografia.
Metodiche radiologiche complementari. Patologia uterina. Patologia tubarica. Patologia ovarica.
- GHIANDOLE ENDOCRINE: Ipofisie regione sellare. Epifisi. Tiroide. Paratiroidi. Surrene.
- NEURORADIOLOGIA: Encefalo. Malformazioni cranio cerebrali. Patologia cerebrovascolare. Patologia
post-traumatica. Patologia infiammatorioinfettiva. Malattie della sotanza bianca. L’encefalo dell’anziano.
Tumori endocranici. Epilessia. Midollo spinale. Malformazioni vertebromidollari. Alterazioni dei metameri
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vertebrali. Malattie degenerative del rachide. Tumori endorachidei. Lesioni similtumorali. Malformazioni
vascolari. Neuroradiologia terapeutica.
RADIOLOGIA OCULISTICA: Esame diretto. Ecografia. TC. RM.. Dacriocistografia. Arteriografia.
Flebografia. Patologia traumatica. Corpi estranei. Distacco delle membrane oculari. Tumori del bulbo oculare.
Patologia dello spazio retrobulbare. Patologia dell’apparato lacrimale.
RADIOLOGIA OTORINOLARINGOIATRICA: Cavità nasali. Seni panatali. Rinofaringe. Orecchio.
Laringe. Trachea. Ghiandole salivari. Cavità buccale e orofaringe. Collo.
RADIOLOGIA ODONTOSTOMATOLOGICA E MAXILLOFACCIALE:
Radiologia dentaria.
Patologia dentaria. Radiologia maxillo facciale. Le articolazioni temporo-mandibolari.
PARTI MOLLI: Esame diretto. Ecografia. Teletermografia. TC. RM. Angiografia. Linfografia. Affezioni
non tumorali. Tumori delle parti molli.
MAMMELLA: Mammografia. Ecografia. Biopsia e centraggio sotto guida ecografica o mammografia.
Radiografia del pezzo operatorio. Duttogalattografia. RM e TC. La scintigrafia e il linfonodo sentinella.
Mammella maschile. Il radiologo a indirizzo senologico.
RADIOLOGIA PEDIATRICA: Problemi metodologici e tecnici. Scheletro. Apparato respiratorio.
Mediastino. Tubo digerente. Fegato e vie biliari. Apparato urinario. Apparato genitale femminile.
Neuroradiologia pediatrica.
RADIOLOGIA INTERVENTISTICA: Interventistica vascolare. Interventistica non vascolare. Biopsie per
cutanee. Interventistica oncologica.
Prof. Luca Macarini
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