L’utilizzo del catetere per il cambio del tubo o della cannula endotracheale ( catetere cook airway exchange ) I.P. Livio Andronico Azienda Ospedaliera Papardo – Servizio di Anestesia e Rianimazione – Messina Premessa Il catetere COOK AIRWAY EXCHANGE ( C.A.E. ) consta di un catetere e di adattatori con connettore di 15 mm e di un connettore Luer Lock. Il catetere ha indicatori in centimetri per facilitare il posizionamento accurato di cannule endotracheali. Il C.A.E. garantisce il passaggio di un adeguato flusso di aria, grazie al suo Passante con fori laterali distali,in modo da permettere se necessario l’utilizzo di un dispositivo di ventilazione. Il prodotto utilizzato in tecniche di diagnostica e di interventistica si presenta con la punta smussata ed atraumatica PARAMETRI E PREPARAZIONE Il C.A.E. viene fornito in confezione a strappo sterile monouso. La sostituzione del tubo endotracheale con l’utilizzo del catetere viene eseguita con il paziente in posizione supina sotto sedazione e mantenendo monitorati i parametri vitali ( elettrocardiogramma,frequenza cardiaca, pressione arteriosa,saturimetria.) MATERIALE OCCORRENTE 1. 2. 3. 4. siringa da 10 ml pomata lubrificante bacinella reniforme telo sterile PROCEDURA 1) Prima di far avanzare il catetere nella cannula o nel tubo endotracheale,bisogna confermare la posizione corretta della stessa; 2) Applicare in modo sterile il lubrificante nell’orifizio della cannula endotracheale da sostituire; 3) Far avanzare il catetere dall’estremità’ dei fori laterali( fig. 2.) ; 4) Posizionare accuratamente il catetere accertandosi che sia oltre la carena,preferibilmente di 2 – 3 cm; 5) Sgonfiare accuratamente la cuffia e rimuovere il tubo endotracheale lasciando in posizione il catetere; ( fig. 4. ) 6) Mantenendo il C.A.E. in posizione far avanzare il tubo endotracheale ( fig. 5. ) 7) Rimuovere il catetere e gonfiare la cuffia del tubo endotracheale; Ristabilire la ventilazione e fissare il tubo. Accertarsi del corretto posizionamento del tubo endotracheale. Non si conoscono controindicazioni anche se possono insorgere complicanze come barotraumi e lesioni del parenchima polmonare.