Toscana: Ecco gli ospedali “al top” dove curarsi
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Toscana:Eccogliospedali“altop”dovecurarsi Leindicazionielegraduatorieoffertedalportale“Doveecomemicuro”perlaRegione. Daoggiperdiversiimportantiproblemidisaluteicittadinipotrannotrovareonlinele strutturemiglioridovecurarsi,scegliendolesiapervicinanzageografica,siainbasea punteggi elaborati con criteri di valutazione oggettivi e controllati. Da oggi è online, infatti, il portale “Dove e come mi curo”, www.doveecomemicuro.it, che permette di fare rapidamente una ricerca delle strutture sanitarie migliori della tua Regione in base al proprio problema di salute. Tu chiedi e il sito risponde in modo semplice e immediato, “accendendo” un semaforo: disco verde, se la struttura è “promossa” – ovvero se per un certo problema di salute è allineata agli standard raccomandati a livello nazionale e internazionale e se ha una performance migliore della media italiana; disco rosso se invece la struttura non raggiunge questi standard e la sua performance nella gestione di una certa patologia è globalmente inferiore alla performancemedianazionale. Diseguitolegraduatorieestratteinterrogandoilportale“Doveecomemicuro”,perla Regione Toscana, relativamente a numerose aree della salute: dal parto ai tumori, dall’infartoall’ictusepoilefratture,solopercitarnealcune. Sonoriportatediversetipologiedistrutture,diviseperospedaliarilevanzanazionale (AziendeOspedaliere,IRCCS,Policliniciuniversitari),presidiospedalieri(presididelle Asl)eCasediCura(CasediCuraPrivateedaccreditateSSN).Perciascunaareadisalute sono stati selezionati uno o più indicatori di performance. Le graduatorie includono sololestrutture“altop”pertuttigliindicatoriconsiderati,ovverosololestruttureche hannotuttisemaforiverdiperogniaspettoinerentelagestionediuncertoproblema. Salutedellamammaedelbambino Parto Per valutare la qualità dell’assistenza per la salute di mamma e bambino il portale “Dove e comemicuro”consideradueimportantiindicatori:laproporzionedeitaglicesarei(cheèun criterio di appropriatezza nella gestione del parto) e il numero dei parti effettuati annualmente (volume - che, quando è elevato, è garanzia di sicurezza). Il valore medio nazionaleperlaproporzionedeiparticontagliocesareoèdi26,27%.Eperquantoriguardail volume dei parti l’Accordo Stato Regioni del 16 dicembre 2010 fissa in almeno 1000 nascite/annolostandardcuitendere. EccoperlaRegioneToscanalamappadeisemaforiverdiperentrambigliindicatori: Ospedaliarilevanzanazionale: Strutture Indicatore Proporzionediparti AziendaOspedaliero contagliocesareo UniversitariaCareggi primario -Firenze Volumediparti Valoreindicatore Medianazionale 19,68% 26,27% 3275 1000parti/anno Valoreindicatore Medianazionale 9,54% 26,27% 1372 1000parti/anno 11,20% 26,27% 2888 1000parti/anno 15,69% 26,27% 1223 1000parti/anno 19,02% 26,27% 2197 1000parti/anno 17,62% 26,27% 1622 1000parti/anno 11,39% 26,27% 1624 1000parti/anno 16,25% 26,27% 1864 1000parti/anno 9,55% 26,27% 1071 1000parti/anno Presidiospedalieri: Strutture OspedaleAretina Nord-Arezzo Ospedale MisericordiaeDolce –Prato OspedaliRiuniti- Pistoia OspedaleS.Giovanni diDio-Firenze OspedaleS.Giuseppe -Empoli OspedaleSantaMaria Annunziata–Bagnoa Ripoli OspedaleSS.Giacomo eCristoforo- Carrara Ospedale Valdinievole-Pescia Indicatore Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti OspedaleVersilia- Camaiore PresidioOspedaliero CampodiMarte- Lucca PresidioOspedaliero FeliceLotti- Pontedera Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti Proporzionediparti contagliocesareo primario Volumediparti 14,87% 26,27% 1209 1000parti/anno 13,40% 26,27% 1091 1000parti/anno 16,46% 26,27% 1144 1000parti/anno CasediCura:nessuna Tumori Tumoridelcolon Sul fronte dei tumori del colon uno degli indicatori considerati dal portale è la mortalità a trenta giorni dall’intervento di rimozione della neoplasia. La media nazionale per questo indicatoreè4,37%. EccoperlaRegioneToscanalamappadeisemaforiverdiperl’indicatore: Ospedaliarilevanzanazionale: Strutture Indicatore Valoreindicatore AziendaOspedaliero Interventopertumore UniversitariaPisana- malignodelcolon: 3,01% Pisa mortalitàatrentagg Medianazionale 4,37% Presidiospedalieri: Strutture Indicatore Valoreindicatore Interventopertumore malignodelcolon: 0,98% mortalitàatrentagg Interventopertumore OspedalediPiombino 1,32% malignodelcolon: OspedaleVersilia– Camaiore Medianazionale 4,37% 4,37% mortalitàatrentagg Interventopertumore malignodelcolon: mortalitàatrentagg Interventopertumore OspedaleSS.Giacomo malignodelcolon: eCristoforo-Carrara mortalitàatrentagg PresidioOspedaliero Interventopertumore CampodiMarte- malignodelcolon: Lucca mortalitàatrentagg OspedaleNuovo Interventopertumore Valdarno- malignodelcolon: Montevarchi mortalitàatrentagg Interventopertumore OspedaleAretina malignodelcolon: Nord-Arezzo mortalitàatrentagg OspedaleS.Giovanni diDio-Firenze 1,62% 4,37% 2,20% 4,37% 2,30% 4,37% 2,53% 4,37% 2,85% 4,37% Casedicura:nessuna Tumoridelretto Ancheperitumoridelretto,unodegliindicatoriconsideratidalportaleèlamortalitàatrenta giornidall’interventodirimozionedellaneoplasia.Lamedianazionaleperquestoindicatoreè 1,99%. EccoperlaRegioneToscanalamappadeisemaforiverdiperl’indicatore: Ospedaliarilevanzanazionale: Strutture Indicatore Valoreindicatore AziendaOspedaliero Interventopertumore UniversitariaCareggi- malignodelretto: 0,91% mortalitàatrenta Firenze giorni Medianazionale 1,99% Presidiospedalieri: Strutture Indicatore Valoreindicatore OspedaleS.Giuseppe- Interventopertumore 1,37% malignodelretto: Medianazionale 1,99% Empoli OspedaliRiuniti- Pistoia mortalitàatrenta giorni Interventopertumore malignodelretto: 1,52% mortalitàatrenta giorni 1,99% Casedicura:nessuna TumoredelPolmone Per i tumori del polmone uno degli indicatori considerati dal portale è la mortalità a trenta giornidall’interventodirimozionedellaneoplasia.Lamedianazionaleperquestoindicatoreè 1,54%. EccoperlaRegioneToscanalamappadeisemaforiverdiperl’indicatore: Ospedaliarilevanzanazionale: Strutture AziendaOspedaliero UniversitariaSenese– PoliclinicoS.Maria alleScotte-Siena Indicatore Valoreindicatore Interventopertumore malignodelpolmone: 0,83% mortalitàatrenta giorni Medianazionale 1,54% Presidiospedalieri: Strutture Ospedaledella Misericordia- Grosseto Casedicura:nessuna Indicatore Valoreindicatore Interventopertumore malignodelpolmone: 0,84% mortalitàatrenta giorni Medianazionale 1,54% Apparatorespiratorio BroncopneumopatiaCronicaOstruttiva Sulfrontedell’apparatorespiratorioilportale“Doveecomemicuro”guardalaqualitàdella gestione della BPCO – Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva, una malattia polmonare progressiva, non completamente reversibile. La BPCO ostruisce le vie aeree, rendendo difficoltosa la respirazione. Pazienti con BPCO, inclusi quelli con bronchite cronica ed enfisema, mostrano sintomi che vanno da tosse ed espettorato a mancanza di fiato durante sforzianchemodesti(anchecamminare).Gliindicatoridiperformanceconsideratiinquesto caso sono la mortalità a trenta giorni dal ricovero per BPCO riacutizzata e riammissioni ospedaliereatrentagiorniperBPCOriacutizzata.Lamedianazionaleperilprimoindicatoreè 8,79%.Lamediaperilsecondoè13,58%. Ecco per la Regione Toscana la mappa dei semafori verdi contemporaneamente per entrambigliindicatori: Ospedaliarilevanzanazionale:nessuno Presidiospedalieri: Strutture Indicatore BPCOriacutizzata: mortalitàatrenta giornidalricovero OspedalePacini-San BPCOriacutizzata: Marcello riammissioni ospedaliereatrenta giorni Valoreindicatore Medianazionale 1,16% 8,79% 11,58% 13,58% Casedicura:nessuna AreaCardio-ecerebrovascolare Ictus Per l’Ictus gli indicatori considerati sono la mortalità a trenta giorni dal ricovero e le riammissioni ospedaliere a trenta giorni dal primo ricovero. La media nazionale per questi dueindicatoriè12,06%e10,29%rispettivamente. Ecco per la Regione Toscana la mappa dei semafori verdi contemporaneamente per entrambigliindicatori: Ospedaliarilevanzanazionale:nessuno Presidiospedalieri: Strutture Indicatore Ictus:mortalitàa trentagiornidal OspedaleS.Giovanni ricovero diDio-Firenze Ictus:riammissioni ospedaliereatrenta giorni Ictus:mortalitàa trentagiornidal OspedaleSS.Giacomo ricovero eCristoforo-Carrara Ictus:riammissioni ospedaliereatrenta giorni Valoreindicatore Medianazionale 7,43% 12,06% 7,35% 10,29% 7,59% 12,06% 6,03% 10,29% CasediCura:nessuna Infarto Gli indicatori considerati per valutare la qualità dell’assistenza nella gestione degli infarti sono:lamortalitàa30giornidalricoveroperquestoevento(lamedianazionaleperquesto indicatoreè9,98%);ilvolumecomplessivodiinterventidiangioplasticacoronaricaeffettuati (VolumediPTCA-Unarecenteanalisidellerevisionisistematichepresentiinletteraturaha identificato come soglia di volume per la PTCA 200/400 casi/anno, soglia al di sotto della quale l’efficacia dell’assistenza erogata potrebbe essere compromessa); la proporzione di pazientitrattaticonPTCAentro48oredalricovero(lamedianazionaleperquestoindicatore è36,71%). Ecco per la Regione Toscana la mappa dei semafori verdi contemporaneamente per tuttiitreindicatori: Ospedaliarilevanzanazionale:nessuno Presidiospedalieri: Strutture Ospedaledella Misericordia- Grosseto Indicatore Valoreindicatore Medianazionale Angioplastica 386 200/400casi/anno InfartoMiocardico Acuto:proporzionedi 50,62% trattaticonPTCA entro48ore InfartoMiocardico Acuto:mortalitàa30 7,72% giorni 36,71% 9,98% CasediCura:nessuna Insufficienzacardiaca L’insufficienza cardiaca (detta anche scompenso cardiaco) è quella condizione clinica che riduce la capacità del cuore di contrarsi e, quindi, di pompare nelle arterie la quantità di sangueadeguataallenecessitàdelcorpoumano. Unodegliindicatoricheilportaleutilizzapervalutareleperformancedellestrutturesanitarie suquestofronteèlamortalitàatrentagiornidalricovero,checonsentedicalcolare,tratuttii pazientiricoveratiperinsufficienzacardiaca,quantimuoionodurantei30giornisuccessivial ricoveroinospedale.Chiaramentepiùbassoèilnumerodipazientimortidurantei30giorni successivialricovero,piùaltarisultalaqualitàdellecureoffertedall’ospedaleincuièavvento ilricovero.Lamedianazionaleperquestoindicatoreè10,67%. EccoperlaRegioneToscanalamappadeisemaforiverdiperl’indicatore: Ospedaliarilevanzanazionale: Strutture Indicatore Valoreindicatore Scompensocardiaco FondazioneToscano congestizio:mortalità 4,40% “GabrieleMonasterio” atrentagiornidal ricovero Scompensocardiaco AziendaOspedaliero congestizio:mortalità UniversitariaCareggi- 7,86% atrentagiornidal Firenze ricovero Medianazionale 10,67% 10,67% Presidiospedalieri: Strutture PresidioOspedaliero S.M.Maddalena- Volterra OspedaleVersilia- Camaiore OspedaleSantaMaria Annunziata–Bagnoa Ripoli OspedalediBorgoSan Lorenzo OspedaleSan GiovannidiDio- Firenze NuovoOspedale ValdichianaS. Margherita-Cortona OspedaleCasentino- Bibbiena OspedaleCiviledi Carrara OspedaleValdinievole -Pescia Casedicura:nessuna Indicatore Scompensocardiaco congestizio:mortalità atrentagiornidal ricovero Scompensocardiaco congestizio:mortalità atrentagiornidal ricovero Scompensocardiaco congestizio:mortalità atrentagiornidal ricovero Scompensocardiaco congestizio:mortalità atrentagiornidal ricovero Scompensocardiaco congestizio:mortalità atrentagiornidal ricovero Scompensocardiaco congestizio:mortalità atrentagiornidal ricovero Scompensocardiaco congestizio:mortalità atrentagiornidal ricovero Scompensocardiaco congestizio:mortalità atrentagiornidal ricovero Scompensocardiaco congestizio:mortalità atrentagiornidal ricovero Valoreindicatore Medianazionale 4,82% 10,67% 5,19% 10,67% 5,68% 10,67% 6,00% 10,67% 6,25% 10,67% 6,83% 10,67% 7,12% 10,67% 7,49% 10,67% 7,74% 10,67% Ossaearticolazioni Fratturafemore Perlafratturadelfemoregliindicatoriconsideratidalportalesonolamortalitàatrentagiorni dalricoveroelaquotadiinterventichirurgicieseguitientro48oredalricovero.Ivalorimedi nazionaliperquestiindicatorisonorispettivamente6,02%e40,16%. Ecco per la Regione Toscana la mappa dei semafori verdi contemporaneamente per entrambigliindicatori: Ospedaliarilevanzanazionale: Strutture Indicatore Valoreindicatore Fratturadelcollodel femore:mortalitàa 3,83% trentagiornidal ricovero Fratturadelcollodel Azienda Ospedaliero femore:intervento UniversitariaCareggi- 62,21% chirurgicoentro48 Firenze ore Fratturadelcollodel femore:tempidi 3giorni attesaperintervento chirurgico Medianazionale 6,02% 40,16% 4giorni Presidiospedalieri: Strutture Indicatore Fratturadelcollodel femore:mortalitàa trentagiornidal ricovero NuovoOspedale Fratturadelcollodel ValdichianaS. femore:intervento Margherita-Cortona chirurgicoentro48 ore Fratturadelcollodel Valoreindicatore Medianazionale 3,17% 6,02% 64,64% 40,16% 3giorni 4giorni Ospedaledella Misericordia- Grosseto OspedaleNuovo Valdarno- Montevarchi OspedaliRiunitidi Pistoia OspedaleSan GiovannidiDio- Firenze femore:tempidi attesaperintervento chirurgico Fratturadelcollodel femore:mortalitàa trentagiornidal ricovero Fratturadelcollodel femore:intervento chirurgicoentro48 ore Fratturadelcollodel femore:tempidi attesaperintervento chirurgico Fratturadelcollodel femore:mortalitàa trentagiornidal ricovero Fratturadelcollodel femore:intervento chirurgicoentro48 ore Fratturadelcollodel femore:tempidi attesaperintervento chirurgico Fratturadelcollodel femore:mortalitàa trentagiornidal ricovero Fratturadelcollodel femore:intervento chirurgicoentro48 ore Fratturadelcollodel femore:tempidi attesaperintervento chirurgico Fratturadelcollodel femore:mortalitàa trentagiornidal ricovero 4,26% 6,02% 61,50% 40,16% 3giorni 4giorni 4,46% 6,02% 60,88% 40,16% 3giorni 4giorni 3,70% 6,02% 57,24% 40,16% 3giorni 4giorni 3,38% 6,02% OspedaleSantaMaria Annunziata–Bagnoa Ripoli OspedaleSS.Giacomo eCristoforo-Carrara PresidioOspedaliero FeliceLotti- Pontedera Fratturadelcollodel femore:intervento chirurgicoentro48 ore Fratturadelcollodel femore:tempidi attesaperintervento chirurgico Fratturadelcollodel femore:mortalitàa trentagiornidal ricovero Fratturadelcollodel femore:intervento chirurgicoentro48 ore Fratturadelcollodel femore:tempidi attesaperintervento chirurgico Fratturadelcollodel femore:mortalitàa trentagiornidal ricovero Fratturadelcollodel femore:intervento chirurgicoentro48 ore Fratturadelcollodel femore:tempidi attesaperintervento chirurgico Fratturadelcollodel femore:mortalitàa trentagiornidal ricovero Fratturadelcollodel femore:intervento chirurgicoentro48 ore Fratturadelcollodel femore:tempidi attesaperintervento chirurgico 60,13% 40,16% 3giorni 4giorni 3,60% 6,02% 64,06% 40,16% 3giorni 4giorni 3,59% 6,02% 84,82% 40,16% 3giorni 4giorni 4,64% 6,02% 71,14% 40,16% 3giorni 4giorni Casedicura:nessuna Artroscopiadiginocchio L’artroscopiaèunatecnicachirurgicachepermettedivisualizzare,diagnosticareetrattarele patologieall’internodellearticolazioniattraversoun'incisionedipochimillimetri.Ilchirurgo introduce attraverso una piccola incisione, uno strumento di circa 5mm di diametro (artroscopio), che permette di illuminare e visualizzare l’interno dell'articolazione. L’indicatoreusatopermisurarelaperformanceinquestoambitodell’assistenzaèlanecessità diunsecondointerventoaseimesidalprimo.Taleindicatoreconsentedicalcolareilnumero dipazientichedevonosubireunsecondointerventodiartroscopiaalginocchiodopo6mesi dalprimo,tratuttiipazientichesisottopongonoataleinterventoortopedico(reintervento entroseimesi).Chiaramentepiùèbassoilnumerodipazientichedevonosubireunsecondo interventodiartroscopiaalginocchiodopo6mesidalprimo,piùaltaèla“buonariuscita”del primointervento.Lamedianazionaleperquestoindicatoreè1,44%. EccolamappadeisemaforiverdinellaRegioneToscanaperquestoindicatore: Ospedaliarilevanzanazionale: Strutture Indicatore Interventodi AziendaOspedaliero artroscopiadi UniversitariaCareggi- ginocchio: Firenze reinterventoentro6 mesi Valoreindicatore Medianazionale 0,21% 1,44% Valoreindicatore Medianazionale 0,34% 1,44% 0,40% 1,44% Presidiospedalieri: Strutture Indicatore Interventodi artroscopiadi OspedaleS.Giuseppe- ginocchio: reinterventoentro6 Empoli mesi OspedaliRiunitiValdi Interventodi artroscopiadi Chiana- ginocchio: Montepulciano reinterventoentro6 mesi PresidioOspedaliero CampodiMarte- Lucca Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi 0,42% 1,44% 0,49% 1,44% IstitutoOrtopedico Toscano Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi Ospedaledella Misericordia- Grosseto Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi 0,51% 1,44% 0,57% 1,44% OspedaleVersilia- Camaiore Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi 0,66% 1,44% 0,77% 1,44% Interventodi artroscopiadi NuovoOspedale ginocchio: ValdichianaS. reinterventoentro6 Margherita-Cortona mesi 0,83% 1,44% Interventodi OspedalediPiombino artroscopiadi ginocchio: 0,88% 1,44% OspedalediLivorno OspedaleAltaVal d'Elsa-Poggibonsi Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi reinterventoentro6 mesi Interventodi artroscopiadi OspedaleValdinievole ginocchio: -Pescia reinterventoentro6 mesi OspedaleSerristori- FiglineValdarno OspedalediCecina Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi 0,90% 1,44% 0,91% 1,44% 0,99% 1,44% Valoreindicatore Medianazionale 0,24% 1,44% 0,80% 1,44% 0,88% 1,44% Casedicura: Strutture Casadicura ValdisieveSAS- Pelago CasadicuraVilla Tirrena-Livorno CasadicuraPoggio delSole-Arezzo Indicatore Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi Interventodi artroscopiadi ginocchio: reinterventoentro6 mesi Sintesieriflessioni–LaToscana,con75struttureconsiderate(21casedicura,47presidi ospedalierie7ospedaliarilevanzanazionale),vantasemaforoverdinellagestionedituttii problemi di salute analizzati. In particolar modo, il maggior numero di semafori verdi si riscontrapergliindicatorirelativiallagestionedellemalattiediossaearticolazioni(frattura del femore e artroscopia del ginocchio). Per la frattura del femore ha il semaforo verde un ospedalearilevanzanazionale(CareggidiFirenze),8presidiospedalieri.Perl’artroscopiadel ginocchiohaildiscoverdesempreilCareggidiFirenze,oltreche13presidiospedalieri(dicui unoèl’OspedaledellaMisericordiadiGrossetochecompareancheperlafratturadelfemore) e3casedicura. Un solo semaforo verde, invece, si riscontra nella gestione delle malattie dell’apparato respiratorio(OspedalePacinidiSanMarcello). Si noti che le strutture considerate sono state selezionate tra tutte quelle presenti sul territorio regionale poiché sono quelle che trattano tutte o alcune patologie prese in esame dalportale“Doveecomemicuro.it”. [email protected] NicolaCerbinoCell.3357125703-PaolaMarianocell3204013549-EsterTrevisancell. 3335620623 SEGRETERIASCIENTIFICA DrFerruccioPelone–[email protected] DrsaMariaAvolio–[email protected]
