Allegato 2 Classificazione dei fenomeni delle cure infermieristiche Giugno 2006 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » Indice Indice......................................................................................................................................... 2 Glossario .................................................................................................................................... 7 1.1. Risorsa dovuta l'ottimo stato di coscienza e della vigilanza........................................................ 8 1.2. Rischio di alterazione dello stato di coscienza e della vigilanza .................................................. 9 1.3. Problema di alterazione dello stato di coscienza e della vigilanza ............................................. 10 2.1. Risorsa dovuta all'efficace orientamento nei quattro parametri................................................ 11 2.2. Rischio di disorientamento nei quattro parametri ................................................................... 12 2.3. Disorientamento in tutti i parametri ...................................................................................... 13 3.1. Autocontrollo e motivazione................................................................................................. 14 3.2. Rischio di comportamento Impulsivo .................................................................................... 15 3.3. Problemi di comportamento impulsivo .................................................................................. 16 4.1. Resistenza fisica e mentale inalterata ................................................................................... 17 4.2. Rischio di affaticamento ...................................................................................................... 18 4.3. Problemi di stanchezza, spossatezza, affaticamento ............................................................... 19 5.1. Capacità di resistere ai comportamenti di dipendenza ............................................................ 20 5.2. Rischio di dipendenza.......................................................................................................... 21 5.3. Problemi di dipendenza ....................................................................................................... 22 6.1. Qualità e quantità del sonno sufficiente ................................................................................ 23 6.2. Rischio di disturbi del sonno ................................................................................................ 24 6.3. Disturbi e/o deprivazione del sonno...................................................................................... 25 7.1. Capacità de di memorizzare ................................................................................................. 26 7.2. Rischio di disfunzioni della memoria ..................................................................................... 27 7.3. Problemi di memoria, disfunzioni.......................................................................................... 28 8.1. Capacità emotive inalterate ................................................................................................. 29 8.2. Difficoltà emotive................................................................................................................ 30 8.3. Disturbi emotivi e delle emozioni .......................................................................................... 31 9.1. Capacità percettive inalterate............................................................................................... 32 9.2. Rischio sul piano della percezione......................................................................................... 33 9.3. Disturbi della percezione ..................................................................................................... 34 10.1. Pensiero logico e organizzato ............................................................................................. 35 10.2. Rischio si alterazione del pensiero ...................................................................................... 36 10.3. Disturbi del pensiero ......................................................................................................... 37 11.1. Funzioni cognitive inalterate............................................................................................... 38 NURSING data/ISE/Juin 2006 2 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » 11.2. Rischio di alterazione delle funzioni cognitive....................................................................... 39 11.3. Disturbi cognitivi ............................................................................................................... 40 12.1. Integrità del concetto di sé ................................................................................................ 41 12.2. Rischio di alterazione del concetto di sé .............................................................................. 42 12.3. Disturbi del concetto di sé.................................................................................................. 43 13.1. Integrità delle altre funzioni mentali specifiche .................................................................... 44 13.2. Rischio di alterazione delle altre funzioni mentali specifiche .................................................. 45 13.3. Problema sul piano delle altre funzioni mentali specifiche ..................................................... 46 14.1. Risorse sensoriali inalterate................................................................................................ 47 14.2. Rischio di disturbi sensoriali ............................................................................................... 48 14.3. Disturbi sensoriali.............................................................................................................. 49 15.1. Capacità di gestire il dolore ................................................................................................ 50 15.2. Rischio di dolore ............................................................................................................... 51 15.3. Dolore.............................................................................................................................. 52 16.1. Risorsa, funzioni cardio-vascolari inalterate ......................................................................... 53 16.2. Rischio a livello delle funzione cardio-vascolari..................................................................... 54 16.3. Disturbi cardio-vascolari..................................................................................................... 55 17.1. Presenza di difese immunitari............................................................................................. 56 17.2. Rischio di alterazione del sistema immunitario ..................................................................... 57 17.3. Problema in relazione ad una reazione immunitaria.............................................................. 58 18.1. Risorsa relative alla reazione allergica ................................................................................. 59 18.2. Rischio di allergie .............................................................................................................. 60 18.3. Reazione allergica ............................................................................................................. 61 19.1. Risorsa relativa alle funzioni ematologiche inalterate ............................................................ 62 19.2. Rischio a livello della funzione ematologica.......................................................................... 63 19.3. Problema ematologico ....................................................................................................... 64 20.1. Risorsa relativa alle funzioni respiratorie inalterate ............................................................... 65 20.2. Rischio a livello delle funzioni respiratorie............................................................................ 66 20.3. Problemi respiratori ........................................................................................................... 67 21.1. Capacità di masticare e deglutire........................................................................................ 68 21.2. Rischio legato alla masticazione e/o la deglutizione .............................................................. 69 21.3. Problema di masticazione e/o di deglutizione....................................................................... 70 22.1. Non valido........................................................................................................................ 71 22.2. Rischi a livello del transito e/o dell'assorbimento.................................................................. 72 22.3. Problemi di transito e/o di assorbimento ............................................................................. 73 23.1. Risorsa; eliminazione intestinale inalterata .......................................................................... 74 NURSING data/ISE/Juin 2006 3 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » 23.2. Rischio a livello dell'eliminazione intestinale......................................................................... 75 23.3. Problema d'eliminazione intestinale..................................................................................... 76 24.1. Mantenimento dell'equilibrio ponderale ............................................................................... 77 24.2. Rischio di perdita dell'equilibrio ponderale ........................................................................... 78 24.3. Disturbi relativi all'equilibrio ponderale ................................................................................ 79 25.1. Risorsa a livello di altre funzioni correlate all'apparato digerente ........................................... 80 25.2. Rischio a livello di altre funzioni correlate all'apparato digerente............................................ 81 25.3. Problema a livello di altre funzioni correlate all'apparato digerente ........................................ 82 26.1. Risorsa a livello del bilancio idro-elettrolitico ........................................................................ 83 26.2. Rischio a livello del bilancio idrico-elettrolitico ...................................................................... 84 26.3. Problema a livello del bilancio idrico-elettrolitico................................................................... 85 27.1. Termoregolazione inalterata............................................................................................... 86 27.2. Rischio a livello della termoregolazione ............................................................................... 87 27.3. Problema della termoregolazione........................................................................................ 88 28.1. Equilibrio metabolico e ormonale mantenuto ....................................................................... 89 28.2. Rischio a livello dell'equilibrio metabolico e ormonale ........................................................... 90 28.3. Problema a livello dell'equilibrio metabolico e ormonale ........................................................ 91 29.1. Escrezione urinaria a livello renale inalterata ....................................................................... 92 29.2. Rischio di alterazione dell'escrezione urinaria a livello renale ................................................. 93 29.3. Problema di escrezione urinaria a livello renale .................................................................... 94 30.1. Risorsa a livello dell'eliminazione urinaria ............................................................................ 95 30.2. Rischio di alterazione dell'eliminazione urinaria .................................................................... 96 30.3. Problema di eliminazione urinaria ....................................................................................... 97 31.1. Risorse a livello delle altre funzioni urinarie ......................................................................... 98 31.2. Rischio di a livello delle altre funzioni urinarie ...................................................................... 99 31.3. Problema a livello delle altre funzioni urinarie .................................................................... 100 32.1. Funzioni genitali e riproduttive inalterate........................................................................... 101 32.2. Rischio di alterazione delle funzioni genitali e riproduttive inalterate .................................... 102 32.3. Problema a livello delle funzioni genitali e riproduttive ........................................................ 103 33.1. Capacità di muoversi e di mobilizzare tutti gli arti del corpo ................................................ 104 33.2. Rischio di alterazione delle funzioni del movimento e della mobilità (corpo e arti) ................. 105 33.3. Problema a livello delle funzioni del movimento e della mobilità (corpo e arti) ...................... 106 34.1. Risorsa: Funzioni cutanee inalterate.................................................................................. 107 34.2. Rischio di alterare le funzioni cutanee ............................................................................... 108 34.3. Problemi legati alla cute................................................................................................... 109 35.1. Risorsa, funzione e aspetto degli annessi cutanei inalterate ................................................ 110 NURSING data/ISE/Juin 2006 4 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » 35.2. Rischio di alterazione dei capelli, delle unghie, dei pelli....................................................... 111 35.3. Problema di capelli, di unghie, di pelli ............................................................................... 112 36.1. Capacità di acquisire un sapere e/ un saper fare ................................................................ 113 36.2. Rischio di alterazione della capacità di imparare un sapere e/o un saper fare ....................... 114 36.3. Problema di apprendimento a livello del sapere e/o saper fare ............................................ 115 37.1. Capacità di prendere delle decisioni .................................................................................. 116 37.2. Rischio di alterazione della capacità decisionale ................................................................. 117 37.3. Problema inerente la capacità decisionale.......................................................................... 118 38.1. Capacità di gestire lo stress e situazioni difficili .................................................................. 119 38.2. Rischio di alterazione della capacità de gestire lo stress e situazioni difficili........................... 120 38.3. Problema a gestire lo stress e le situazioni difficili .............................................................. 121 39.1. Capacità di comprendere e ricevere un messaggio ............................................................. 122 39.2. Rischio di alterazione della capacità di comprendere e ricevere un messaggio ...................... 123 39.3. Difficoltà di comprendere e ricevere un messaggio............................................................. 124 40.1. Capacità di produrre dei messaggi .................................................................................... 125 40.2. Rischio di alterazione della capacità di produrre dei messaggi ............................................. 126 40.3. Difficoltà a produrre dei messaggi .................................................................................... 127 41.1. Rischio di alterazione della capacità di mantenere e/o cambiare la postura corporea ............. 128 41.2. Capacità di mantenere e/o cambiare la postura corporea.................................................... 129 41.3. Difficoltà a mantenere e/o cambiare la postura corporea .................................................... 130 42.1. Capacità di prendere e manipolare degli oggetti................................................................. 131 42.2. Rischio di alterare la capacità di prendere e manipolare degli oggetti................................... 132 42.3. Difficoltà a prendere e manipolare degli oggetti ................................................................. 133 43.1. Capacità di deambulare con o senza mezzo ausiliare .......................................................... 134 43.2. Rischio di alterazione della capacità di deambulare con o senza mezzo ausiliare ................... 135 43.3. Problema di deambulazione con o senza mezzo ausiliare .................................................... 136 44.1. Capacità di realizzare le cure corporee personali ................................................................ 137 44.2. Rischio di alterare la capacità di realizzare le cure corporee personali .................................. 138 44.3. Problema / difficoltà a realizzare le cure corporee personali ................................................ 139 45.1. Capacità di prendersi cura della propria salute ................................................................... 140 45.2. Rischio di alterazione della capacità di curare la propria salute ............................................ 141 45.3. Problema / difficoltà di curare la propria salute .................................................................. 142 46.1. Capacità di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa ...................................... 143 46.2. Rischio di alterazione della capacità di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa 144 46.3. Problema / difficoltà a garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa ...................... 145 47.1. Capacità di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone 146 NURSING data/ISE/Juin 2006 5 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » 47.2. Rischio di alterazione della capacità di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone ................................................................................................. 147 47.3. Problema / difficoltà di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone .................................................................................................................................. 148 48.1. Capacità d'instaurare e di padroneggiare le interazioni sociali.............................................. 149 48.2. Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di padroneggiare le interazioni sociali ....... 150 48.3. Problema / difficoltà di instaurare e padroneggiare le interazioni sociali ............................... 151 49.1. Capacità d'instaurare e di mantenere la dinamica famigliare ............................................... 152 49.2. Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di mantenere la dinamica famigliare......... 153 49.3. Problema di dinamica famigliare ....................................................................................... 154 50.1. Capacità di mantenere e/o di gestire la vita lavorativa ........................................................ 155 50.2. Rischio di alterazione della capacità di mantenere e/o di gestire la vita lavorativa ................. 156 50.3. Problema di mantenere la capacita di gestire la vita lavorativa ............................................ 157 51.1. Capacità d'impegnarsi nelle attività di vita comunitaria, sociale e civica ................................ 158 51.2. Rischio di alterazione della capacità d'impegnarsi nelle attività di vita comunitaria, sociale e civica ............................................................................................................................................. 159 51.3. Problema / difficoltà ad impegnarsi nelle attività di vita comunitaria, sociale e civica ............. 160 52.1. Accesso ai prodotti o ai mezzi tecnologici .......................................................................... 161 52.2. Rischio d'incapacità di accedere ai prodotti o ai mezzi tecnologici ........................................ 162 52.3. Problema di accesso ai prodotti o ai mezzi tecnologici ........................................................ 163 53.1. Risorsa proveniente dall'ambiente naturale e umano .......................................................... 164 53.2. Rischio proveniente dall'ambiente naturale e umano .......................................................... 165 53.3. Problema generato dall'ambiente naturale e umano ........................................................... 166 54.1. Risorsa proveniente dalla rete di aiuto e di sostegno .......................................................... 167 54.2. Rischio proveniente dalla rete di aiuto e di sostegno .......................................................... 168 54.3. Problema generato dalla rete di aiuto e di sostegno ........................................................... 169 55.1. Risorse provenienti dai valori, credenze e spiritualità .......................................................... 170 55.2. Rischio legato ai valori, le credenze e la spiritualità ............................................................ 171 55.3. Problema generato dai valori, credenze e spiritualità .......................................................... 172 56.1. Non valido...................................................................................................................... 173 56.2. Non valido...................................................................................................................... 174 56.3. Problema legato alla fin di vita ......................................................................................... 175 NURSING data/ISE/Juin 2006 6 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » Glossario Accesso ai prodotti e alla tecnologia .......... 161 Escrezione urinaria .................................... 92 Altre funzioni correlate all'apparato digerente Fin di vita ............................................... 173 ............................................................ 80 Altre funzioni mentali specifiche .................. 44 Altre funzioni metaboliche e/o endocrine generali................................................. 89 Altre funzioni urinarie ................................ 98 Altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone ............................ 146 Ambiente naturale e umano ..................... 164 Capacità di acquisire un sapere e un saper fare Funzione della cute.................................. 107 Funzione locomotoria ............................... 104 Funzioni cardiovascolari ............................. 53 Funzioni cognitive...................................... 38 Funzioni degli annessi cutanei .................. 110 Funzioni del sistema ematologico ................ 62 Funzioni del transito intestinale e dell'assorbimento ................................... 71 .......................................................... 113 Funzioni energetica e pulsionale ................. 14 Capacità di curare e di occuparsi del proprio corpo .................................................. 137 Funzioni genitali e riproduttive .................. 101 Capacità di deambulare ........................... 134 Capacità di gestire lo stress e le situazioni difficili ................................................. 119 Capacità di ingestione ................................ 68 Capacità di prendere cura della propria salute Funzioni respiratorie .................................. 65 Funzioni sensoriali ..................................... 47 Interazioni sociali .................................... 149 Lavoro e impiego..................................... 155 Memoria ................................................... 26 .......................................................... 140 Orientamento............................................ 11 Capacità di prendere delle decisioni .......... 116 Pensiero ................................................... 35 Capacità di prendere e di manipolare oggetti Percezione ................................................ 32 .......................................................... 131 Comunicazione: produrre messaggi........... 125 Comunicazione: ricevere messaggi ............ 122 Concetto di sé ........................................... 41 Coscienza ................................................... 8 Cura della casa ....................................... 143 Dinamica famigliare ................................. 152 Dipendenze............................................... 20 Dolore ...................................................... 50 Eliminazione intestinale .............................. 74 Eliminazione urinaria.................................. 95 Emozioni .................................................. 29 Peso corporeo ........................................... 77 Postura corporea ..................................... 128 Preparazione dei pasti.............................. 143 Reazione del sistema immunologico ............ 56 Reazioni di ipersensibilità ........................... 59 Rete di aiuto e di sostegno ....................... 167 Sonno ...................................................... 23 Stanchezza ............................................... 17 Termoregolarizzazione ............................... 86 Valori, credenze e spiritualità .................... 170 Vita comunitaria, sociale e civica ............... 158 Equilibrio idrico-elettrolitico ........................ 83 NURSING data/ISE/Juin 2006 7 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 1.1 PH1/b110/A Coscienza Risorsa 1.1. Risorsa dovuta l'ottimo stato di coscienza e della vigilanza Definizione : Integrità delle funzioni mentali generali relative allo stato di consapevolezza, della vigilanza, della chiarezza e della continuità dello stato di veglia. Esempi : Stato di coscienza efficace e salvaguardato NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 8 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 1.2 PH1/b110/B Coscienza Rischio 1.2. Rischio di alterazione dello stato di coscienza e della vigilanza Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni mentali generali relative allo stato di consapevolezza, della vigilanza, della chiarezza e della continuità dello stato di veglia. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : In caso di : intossicazione, ipoglicemia, traumatismo, ecc. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 9 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 1.3 PH1/b110/C Coscienza Problema 1.3. Problema di alterazione dello stato di coscienza e della vigilanza Definizione : Compromissione delle funzioni mentali generali relative allo stato di consapevolezza, della vigilanza, della chiarezza e della continuità dello stato di veglia. Esempi : Coma, alterazione della coscienza, svenimento, personalità multiple, stati di sonnolenza NANDA corrispondenti : 260 - (129) Confusione mentale cronica 263 - (154) Vagare 293 - (127) Ambiente, sindrome da compromessa interpretazione dello 295 - (128) Confusione mentale acuta Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 10 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 2.1 PH1/b114/A Orientamento Risorsa 2.1. Risorsa dovuta all'efficace orientamento nei quattro parametri Definizione : Integrità delle funzioni mentali generali relative alla conoscenza, alla consapevolezza della propria identità, del tempo, del luogo, dell'ambiente circostante e alla capacità d'instaurare una relazione gli altri. Esempi : Cosciente della propria identità, orientamento nei quattro parametri NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 11 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 2.2 PH1/b114/B Orientamento Rischio 2.2. Rischio di disorientamento nei quattro parametri Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni mentali generali relative alla conoscenza, alla consapevolezza della propria identità, del tempo, del luogo, dell'ambiente circostante e alla capacità d'instaurare una relazione gli altri. Esempi : NANDA corrispondenti : (121)- Identità personale, disturbo della Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 12 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 2.3 PH1/b114/C Orientamento Problema 2.3. Disorientamento in tutti i parametri Definizione : Compromissione delle funzioni mentali generali relative alla conoscenza, alla consapevolezza della propria identità, del tempo, del luogo, dell'ambiente circostante e alla capacità d'instaurare una relazione gli altri. Esempi : Disturbi della memoria, confusione mentale, comportamento disorganizzato del bambino, Alzaimer NANDA corrispondenti : 260 - (129) Confusione mentale cronica 263 - (154) Vagare 293 - (127) Ambiente, sindrome da compromessa interpretazione dello 295 - (128) Confusione mentale acuta (131)-Memoria, compromissione della Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 13 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 3.1 PH1/b130/A Funzioni energetica e pulsionale Risorsa 3.1. Autocontrollo e motivazione Definizione : Integrità delle funzioni mentali che spingono l'individuo a progredire costantemente per soddisfare bisogni specifici e raggiungere degli scopi generali. Esempi : Capacità di dominare, padroneggiare la propria violenza e pulsioni, volontà di riuscire NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 14 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 3.2 PH1/b130/B Funzioni energetica e pulsionale Rischio 3.2. Rischio di comportamento Impulsivo Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni mentali che spingono l'individuo a progredire costantemente per soddisfare bisogni specifici e raggiungere degli scopi generali. Esempi : Rischio di violenza, aggressività fisica dannosa per se stessi o gli altri e/o sessualmente dannosa agli altri (pedofilia, abusi) NANDA corrispondenti : 275 - (150)-Suicidio, rischio di 276 - (138)-Violenza rivolta ad altri, rischio di 277 - (139)-Automutilazione, rischio di 278 - (140)-Violenza rivolta a se stessi, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 15 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 3.3 PH1/b130/C Funzioni energetica e pulsionale Problema 3.3. Problemi di comportamento impulsivo Definizione : Compromissione delle funzioni mentali che spingono l'individuo a progredire costantemente per soddisfare bisogni specifici e raggiungere degli scopi generali. Esempi : Stato depressivo, comportamento sessuale inadeguato (abuso, pedofilia), collera incontrollata, manesco, suicida, apatia, disturbi dell'alimentazione NANDA corrispondenti : 246 - (146)-Ansia (151)-Automutilazione Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 16 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 4.1 PH1/b1300/A Stanchezza Risorsa 4.1. Resistenza fisica e mentale inalterata Definizione : Integrità della percezione sensoriale ed emotiva che permette di fronteggiare e sostenere uno sforzo fisico e/o mentale. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 17 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 4.2 PH1/b1300/B Stanchezza Rischio 4.2. Rischio di affaticamento Definizione : Rischio di alterazione della percezione sensoriale ed emotiva la quale riduce la capacità di far fronte e sostenere uno sforzo fisico e/o mentale. Esempi : NANDA corrispondenti : 311 - (94)-Rischio di intolleranza all'attività Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 18 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 4.3 PH1/b1300/C Stanchezza Problema 4.3. Problemi di stanchezza, spossatezza, affaticamento Definizione : Compromissione della percezione sensoriale ed emotiva per cui si instaura un senso di affaticamento costante il quale inibisce la capacità di far fronte e sostenere uno sforzo fisico e/o mentale. Esempi : NANDA corrispondenti : 157 - (93)-Affaticamento 156 - (92)-Attività, intolleranza alla 315 - (50)-Campo di energia, disturbo del Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 19 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 5.1 PH1/b1303/A Dipendenze Risorsa 5.1. Capacità di resistere ai comportamenti di dipendenza Definizione : Capacità di controllare i comportamenti relativi alla dipendenza come ad esempio forte voglia di consumare sostanze dannose per la salute, di giocare ai giochi di a sardo o di altro tipo. Esempi : Rifiuto della dipendenza di sostanze nocive per la salute e dal gioco NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 20 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 5.2 PH1/b1303/B Dipendenze Rischio 5.2. Rischio di dipendenza Definizione : Rischio che le funzioni mentali producano dei comportamenti incontrollabili come ad esempio forte voglia di consumare sostanze dannose per la salute, di giocare ai giochi di asardo o di altro tipo. Esempi : Negazione della dipendenza dell'uso di sostanze o del gioco di asardo NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 21 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 5.3 PH1/b1303/C Dipendenze Problema 5.3. Problemi di dipendenza Definizione : Manifestazione di comportamenti incontrollabili come ad esempio consumo di sostanze dannose per la salute, giocare ai giochi di asardo o di altro tipo. Esempi : Tossicomania, gioco di asardo, comportamenti compulsivi, consumazione patologica di sostanze varie (tabacco, alcol, droghe, medicamenti, ecc.), coping individuale inefficace NANDA corrispondenti : 176 - (1)-Nutrizione superiore al fabbisogno 232 - (63) -Processi famigliari disfunzionale (alcolismo) Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 22 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 6.1 PH1/b134/A Sonno Risorsa 6.1. Qualità e quantità del sonno sufficiente Definizione : Integrità della qualità e del modello fisiologico di sospensione, reversibile, della vigilanza, necessaria per il fisico e la mente. Esempi : Condizioni favorevoli e predisposizione al sonno NANDA corrispondenti : 328 - (165)-Sonno, disponibilità a migliorare il Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 23 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 6.2 PH1/b134/B Sonno Rischio 6.2. Rischio di disturbi del sonno Definizione : Rischio di alterazione della qualità e del modello fisiologico di sospensione reversibile della vigilanza. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 24 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 6.3 PH1/b134/C Sonno Problema 6.3. Disturbi e/o deprivazione del sonno Definizione : Compromissione della qualità e del modello fisiologico di sospensione reversibile della vigilanza. Esempi : Disturbi della qualità del sonno, insonnia o ipersonnia NANDA corrispondenti : 287 - (95)-Sonno, disturbo del modello di 288 - (96)-Sonno, deprivazione del Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 25 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 7.1 PH1/b144/A Memoria Risorsa 7.1. Capacità de di memorizzare Definizione : Integrità delle funzioni mentali specifiche che permettano di registrare, conservare e richiamare l'informazione acquisita. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 26 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 7.2 PH1/b144/B Memoria Rischio 7.2. Rischio di disfunzioni della memoria Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni mentali specifiche che permettano di registrare, conservare e richiamare l'informazione acquisita. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 27 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 7.3 PH1/b144/C Memoria Problema 7.3. Problemi di memoria, disfunzioni Definizione : Compromissione delle funzioni mentali specifiche che permettano di registrare, conservare e richiamare l'informazione acquisita. Esempi : Amnesie, perdita di memoria NANDA corrispondenti : 262 - (131)-Memoria, compromissione della Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 28 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 8.1 PH1/b152/A Emozioni Risorsa 8.1. Capacità emotive inalterate Definizione : Attitudine a sentire, esprimere e/o di gestire un sentimento piacevole o spiacevole. Esempi : Felicità amore, gioia, umore / emotività appropriati alle circostanze, rimpianti, ecc. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno è al limite tra la funzione e l'attività. La differenza tra l'una e l'altra è difficile da distinguere. La definizione contemplata nel NURSING data si scosta dalla definizione descritta nel CIF in quanto integra volontariamente le due dimensioni. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 29 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 8.2 PH1/b152/B Emozioni Rischio 8.2. Difficoltà emotive Definizione : Rischio di alterazione della capacità di sentire, di esprimere e/o di gestire un sentimento piacevole o spiacevole. Esempi : Tensione emotiva, rischio di ansietà, apatia NANDA corrispondenti : 264 - (145)-Post-traumatica, rischio di sindrome 214 - (54)-Solitudine, rischio di Regola di codifica 1 : Questo fenomeno è al limite tra la funzione e l'attività. La differenza tra l'una e l'altra è difficile da distinguere. La definizione contemplata nel NURSING data si scosta dalla definizione descritta nel CIF in quanto integra volontariamente le due dimensioni. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 30 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 8.3 PH1/b152/C Emozioni Problema 8.3. Disturbi emotivi e delle emozioni Definizione : Compromissione della capacità di sentire, esprimere e/o di gestire un sentimento piacevole o spiacevole. Esempi : Ansietà, paura, angoscia faccia alla morte, tristezza, collera, odio, tensioni, labilità emotiva, lutto, anticipato, lutto disfunzionale NANDA corrispondenti : 226 - (124)-Speranza, mancanza di 246 - (146)-Ansia 247 - (148)-Paura 257 - (65)-Sessualità, inefficace modello di 266 - (147)-Ansia di morte 279 - (142)-Stupro, sindrome da trauma da 280 - (143)-Stupro (reazione composta), sindrome da trauma da a) 281 - (144)-Stupro (reazione silenziosa), sindrome da trauma da 297 - (1§35)- Lutto disfunzionale 298 - (136)-Lutto anticipato 299 - (133)-Dolore cronico 300 - (141)-Post-traumatica, sindrome 252 - (72)-Negazione inefficace 315 - (50)-Campo di energia, disturbo del Regola di codifica 1 : Questo fenomeno è al limite tra la funzione e l'attività. La differenza tra l'una e l'altra è difficile da distinguere. La definizione contemplata nel NURSING data si scosta dalla definizione descritta nel CIF in quanto integra volontariamente le due dimensioni. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 31 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 9.1 PH1/b156/A Percezione Risorsa 9.1. Capacità percettive inalterate Definizione : Integrità delle funzioni mentali specifiche che permettano di riconoscere ed interpretare degli stimoli sensoriali. Esempi : Doloro, calore, sentimento di benessere NANDA corrispondenti : 219 - (117)-Comportamento organizzato del bambino, disponibilità a migliorare il Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 32 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 9.2 PH1/b156/B Percezione Rischio 9.2. Rischio sul piano della percezione Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni mentali specifiche che permettano di riconoscere ed interpretare degli stimoli sensoriali. Esempi : Rischio di depressione NANDA corrispondenti : 160 - (10)-Disriflessia, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 33 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 9.3 PH1/b156/C Percezione Problema 9.3. Disturbi della percezione Definizione : Compromissione delle funzioni mentali specifiche che permettano di riconoscere ed interpretare degli stimoli sensoriali. Esempi : Allucinazioni, arto fantasma, disturbi della sensibilità, comportamenti dissociativi NANDA corrispondenti : 158 - (123)-Eminegligenza 159 - (9)-Disriflessia 195 - (134)-Nausea 220 - (70)-Adattamento, compromissione dello 235 - (116)-Comportamento disorganizzato del bambino 267 - (12)-Stipsi percepita Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 34 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 10.1 PH1/b160/A Pensiero Risorsa 10.1. Pensiero logico e organizzato Definizione : Integrità delle funzioni mentali specifiche relative alla componente ideatoria della mente. Esempi : Forma e contenuto del pensiero coerente e logico secondo la realtà sociale NANDA corrispondenti : 219 - (117)-Comportamento organizzato del bambino, disponibilità a migliorare il Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 35 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 10.2 PH1/b160/B Pensiero Rischio 10.2. Rischio si alterazione del pensiero Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni mentali specifiche relative alla componente ideatoria della mente. Esempi : NANDA corrispondenti : 214 - (54)-Solitudine, rischio di 254 - (152)-Impotenza, rischio di senso di 264 - (145)-Post-traumatica, rischio di sindrome Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 36 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 10.3 PH1/b160/C Pensiero Problema 10.3. Disturbi del pensiero Definizione : Compromissione delle funzioni mentali specifiche relative alla componente ideatoria della mente. Esempi : Delirio, allucinazioni, ossessioni, fobie, fuga delle idee NANDA corrispondenti : 252 - (72)-Negazione inefficace 261 - (130)-Disturbo dei processi di pensiero 226 - (124)-Speranza, mancanza di 227 - (125)-Impotenza, senso di 246 - (146)-Ansia 247 - (148)-Paura 257 - (59)-Sessuale, disfunzione 263 - (154)-Vagare 266 - (147)-Ansia di morte 299 - (133)-Dolore cronico 315 - (50)-Campo di energia, disturbo del Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 37 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 11.1 PH1/b164/A Funzioni cognitive Risorsa 11.1. Funzioni cognitive inalterate Definizione : Integrità delle funzioni mentali specifiche relative ai processi del pensiero, decisionali ed ideatori. Esempi : Presa di decisione, pensiero astratto, pianificazione e realizzazione di progetti, flessibilità mentale, scelta dei comportamenti in funzione alle circostanze NANDA corrispondenti : 219 - (117)-Comportamento organizzato del bambino, disponibilità a migliorare il Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 38 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 11.2 PH1/b164/B Funzioni cognitive Rischio 11.2. Rischio di alterazione delle funzioni cognitive Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni mentali specifiche relative ai processi del pensiero, decisionali ed ideatori. Esempi : NANDA corrispondenti : 218 - (115)-Comportamento disorganizzato del bambino, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 39 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 11.3 PH1/b164/C Funzioni cognitive Problema 11.3. Disturbi cognitivi Definizione : Compromissione delle funzioni mentali specifiche relative ai processi del pensiero, decisionali ed ideatori. Esempi : NANDA corrispondenti : 260 - (129) Confusione mentale cronica 263 - (154) Vagare 293 - (127) Ambiente, sindrome da compromessa interpretazione dello 295 - (128) Confusione mentale acuta 211 - (51)-Comunicazione verbale, compromissione della comunicazione 261 - (130)-Pensiero, disturbo dei processi di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 40 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 12.1 PH1/b1642/A Concetto di sé Risorsa 12.1. Integrità del concetto di sé Definizione : Integrità delle funzioni mentali specifiche relative alla consapevolezza della propria identità, del proprio corpo, della propria posizione nel tempo e nell'ambiente circostante. Esempi : Autostima, immagine di sé positiva, coscienza di sé, immagine corporea NANDA corrispondenti : 316 - (167)-Concetto di sé, disponibilità a migliorare il Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 41 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 12.2 PH1/b1642/B Concetto di sé Rischio 12.2. Rischio di alterazione del concetto di sé Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni mentali specifiche relative alla consapevolezza della propria identità, del proprio corpo, della propria posizione nel tempo e nell'ambiente circostante. Esempi : Ipercritico su sé o gli altri NANDA corrispondenti : 254 - (152)-Impotenza, rischio di senso di 255 - (153)-Autostima situazionale, rischio di scarsa 216 - (57)-Genitoriale. rischio di compromissione del ruolo 230 - (58)-Attaccamento genitore-bambino, rischio di compromesso Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 42 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 12.3 PH1/b1642/C Concetto di sé Problema 12.3. Disturbi del concetto di sé Definizione : Compromissione delle funzioni mentali specifiche relative alla consapevolezza della propria identità, del proprio corpo, della propria posizione nel tempo e nell'ambiente circostante. Esempi : Alterazione dell'immagine corporea, della stima di sé, dell'identità personale. Espressione di sentimenti di disgusto nei confronti del proprio corpo o di parti di esso NANDA corrispondenti : 215 - (55)-Ruolo, inefficaci prestazioni di 227 - (125)-Impotenza, senso di 251 - (70)-Adattamento, compromissione dello 274 - (121)-Identità personale, disturbo della 302 - (118)-Immagine corporea, disturbo della 304 - (119)-Autostima cronicamente scarsa 256 - (59)-Sessuale, disfunzione Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 43 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 13.1 PH1/b189/A Altre funzioni mentali specifiche Risorsa 13.1. Integrità delle altre funzioni mentali specifiche Definizione : Integrità delle altre funzioni mentali specifiche. Esempi : Comportamenti rituali NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 44 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 13.2 PH1/b189/B Altre funzioni mentali specifiche Rischio 13.2. Rischio di alterazione delle altre funzioni mentali specifiche Definizione : Rischio di alterazione delle altre funzioni mentali specifiche. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 45 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 13.3 PH1/b189/C Altre funzioni mentali specifiche Problema 13.3. Problema sul piano delle altre funzioni mentali specifiche Definizione : Problema sul piano delle altre funzioni mentali specifiche. Esempi : Convulsioni, meccanismi di difesa dell'io, svenimento, vertigini NANDA corrispondenti : 235 - (116)-Comportamento disorganizzato del bambino Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 46 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 14.1 PH1/b2/A Funzioni sensoriali Risorsa 14.1. Risorse sensoriali inalterate Definizione : Integrità delle funzioni dei cinque sensi e di altre percezioni sensoriali. Esempi : Vista, udito, gusto, tatto, olfatto, equilibrio esaltazione, ecc. Escluso il dolore NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Il dolore è preso in considerazione altrove Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 47 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 14.2 PH1/b2/B Funzioni sensoriali Rischio 14.2. Rischio di disturbi sensoriali Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni dei cinque sensi e di altre percezioni sensoriali. Esempi : Esposizione ai raggi ultravioletti (occhi), inquinamento fonico NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Il dolore è preso in considerazione altrove Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 48 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 14.3 PH1/b2/C Funzioni sensoriali Problema 14.3. Disturbi sensoriali Definizione : Disturbi relativi alle funzioni dei cinque sensi e altre percezioni sensoriali. Esempi : Sordità, cecità, vertigini, ecc. Allucinazioni (uditive e visive). Escluso il dolore NANDA corrispondenti : 272 - (122)-Percezione sensoriale, disturbo della (visiva, uditiva, cinestesica, gustativa, tattile, olfattiva) Regola di codifica 1 : Il dolore è preso in considerazione altrove Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 49 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 15.1 PH1/b2z/A Dolore Risorsa 15.1. Capacità di gestire il dolore Definizione : Risorse in materia d'esperienza sensoriale ed emotiva sgradevole, riferita a un danno effettivo o potenziale delle strutture corporee. Esempi : Capacità di sentire il dolore, chocs NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Per essere determinante, il fenomeno del dolore deve essere stato l'indicatore principale dell'ospedalizzazione e non il sintomo di un'altro fenomeno. Il dolore non è considerato come fenomeno dominante quando è secondario ad un intervento o che viene curato a titolo preventivo. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 50 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 15.2 PH1/b2z/B Dolore Rischio 15.2. Rischio di dolore Definizione : Rischio di vivere un'esperienza sensoriale ed emotiva sgradevole, in relazione a un danno effettivo o potenziale delle strutture corporee. Esempi : Dolori post operatori, soglia de dolore elevata NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Per essere determinante, il fenomeno del dolore deve essere stato l'indicatore principale dell'ospedalizzazione e non il sintomo di un'altro fenomeno. Il dolore non è considerato come fenomeno dominante quando è secondario ad un intervento o che viene curato a titolo preventivo. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 51 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 15.3 PH1/b2z/C Dolore Problema 15.3. Dolore Definizione : Problema legato al vissuto di un'esperienza sensoriale ed emotiva sgradevole, in relazione a un danno effettivo o potenziale delle strutture corporee. Esempi : Incapacità di sentire il dolore, doloro tumorale, dolore reumatico, sensazione di dolori generalizzati in tutto il corpo o localizzati NANDA corrispondenti : 167 - (132)-Dolore acuto 168 - (133)-Dolore cronico Regola di codifica 1 : Per essere determinante, il fenomeno del dolore deve essere stato l'indicatore principale dell'ospedalizzazione e non il sintomo di un'altro fenomeno. Il dolore non è considerato come fenomeno dominante quando è secondario ad un intervento o che viene curato a titolo preventivo. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 52 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 16.1 PH1/b4w/A Funzioni cardiovascolari Risorsa 16.1. Risorsa, funzioni cardio-vascolari inalterate Definizione : Integrità delle funzioni di pompaggio, di perfusione e di trasporto del sangue in tutto il corpo in quantità e pressione adeguata o necessaria. Esempi : Ritmo, valori del polso e della pressione sanguigna stabili, perfusione adeguata NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 53 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 16.2 PH1/b4w/B Funzioni cardiovascolari Rischio 16.2. Rischio a livello delle funzione cardio-vascolari Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni di pompaggio, di perfusione e di trasporto del sangue in tutto il corpo, in quantità e pressione adeguata o necessaria. Esempi : Rischio di emorragia NANDA corrispondenti : 165 - (86)-Disfunzione neurovascolare periferica, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 54 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 16.3 PH1/b4w/C Funzioni cardiovascolari Problema 16.3. Disturbi cardio-vascolari Definizione : Compromissione delle funzioni di pompaggio, di perfusione e di trasporto del sangue in tutto il corpo in quantità e pressione adeguata o necessaria. Esempi : Diminuzione del volume sanguigno circolante, diminuzione della gettata cardiaca, aritmie, ipovolemia, choc, emorragia NANDA corrispondenti : 179 - (29)-Gittata cardiaca, riduzione della 241 - (49)-Capacità adattiva intracranica, riduzione della 292 - (24)-Perfusione tessutale, inefficace: renale, cerebrale, cardiopolmonare, gastrointestinale, periferici Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 55 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 17.1 PH1/b4350/A Reazione del sistema immunologico Risorsa 17.1. Presenza di difese immunitari Definizione : Integrità delle funzioni reattive dell'organismo a seguito di sensibilizzazione di sostanze estranee all'organismo, come pure in caso d'infezioni. Esempi : Difesa fisiologica del organismo contro gli agenti patogeni e gli antigeni. - Esclusa: reazione allergica NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 56 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 17.2 PH1/b4350/B Reazione del sistema immunologico Rischio 17.2. Rischio di alterazione del sistema immunitario Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni reattive dell'organismo, a seguito di sensibilizzazione di sostanze estranee all'organismo, come pure in caso d'infezioni. Esempi : Rischio d'immunodepressione secondaria a terapia oncologica.- Esclusa: reazione allergica NANDA corrispondenti : 236 - (4)-Infezione, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 57 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 17.3 PH1/b4350/C Reazione del sistema immunologico Problema 17.3. Problema in relazione ad una reazione immunitaria Definizione : Compromissione delle funzioni reattive dell'organismo, a seguito di sensibilizzazione di sostanze estranee all'organismo, come pure in caso d'infezioni. Esempi : Infezioni nosocomiali, infezioni primarie, contaminazioni da agenti patogeni. - Esclusa: reazione allergica NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 58 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 18.1 PH1/b4351/A Reazioni di ipersensibilità Risorsa 18.1. Risorsa relative alla reazione allergica Definizione : Integrità della reazione dell'organismo all'ipersensibilizzazione a sostanze estranee, come nelle sensibilizzazioni a diversi antigeni. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 59 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 18.2 PH1/b4351/B Reazioni di ipersensibilità Rischio 18.2. Rischio di allergie Definizione : Rischio di alterazione della reazione dell'organismo all'ipersensibilizzazione a sostanze estranee, come nelle sensibilizzazioni a diversi antigeni. Esempi : Rischio di reazione allergica NANDA corrispondenti : 207 - (42)-Lattice, rischio di reazione allergica al Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 60 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 18.3 PH1/b4351/C Reazioni di ipersensibilità Problema 18.3. Reazione allergica Definizione : Compromissione della reazione dell'organismo all'ipersensibilizzazione a sostanze estranee, come nelle sensibilizzazioni a diversi antigeni. Esempi : Allergie varie, asma, shock anafilattico, allergie cutanee, respiratorie,digestive, ecc. NANDA corrispondenti : 206 - (41)-Lattice, reazione allergica al Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 61 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 19.1 PH1/b430/A Funzioni del sistema ematologico Risorsa 19.1. Risorsa relativa alle funzioni ematologiche inalterate Definizione : Integrità delle funzioni di produzione del sangue, di trasporto dell'ossigeno, dei metabolici, e del processo di coagulazione. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 62 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 19.2 PH1/b430/B Funzioni del sistema ematologico Rischio 19.2. Rischio a livello della funzione ematologica Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni di produzione del sangue, di trasporto dell'ossigeno, dei metabolici, e del processo di coagulazione. Esempi : Rischio di emorragia secondaria alla terapia anticoagulante NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 63 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 19.3 PH1/b430/C Funzioni del sistema ematologico Problema 19.3. Problema ematologico Definizione : Problema, compromissione delle funzioni relative alla produzione del sangue, al trasporto dell'ossigeno, dei metabolici, e al processo di coagulazione. Esempi : Anemie di vario tipo, leucopenia, agranulocitosi, poligpobulia NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 64 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 20.1 PH1/b440/A Funzioni respiratorie Risorsa 20.1. Risorsa relativa alle funzioni respiratorie inalterate Definizione : Integrità delle funzioni d'inspirazione / d'espirazione dell'aria e degli scambi gassosi a livello alveolare. Esempi : Ritmo e frequenza respiratoria efficace NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 65 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 20.2 PH1/b440/B Funzioni respiratorie Rischio 20.2. Rischio a livello delle funzioni respiratorie Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni d'inspirazione / d'espirazione dell'aria e degli scambi gassosi a livello alveolare. Esempi : Fratture costali, broncoaspirazione, interventi addominali, altitudine, brocopatie NANDA corrispondenti : 290 - (36)-Soffocamento, rischio di 291 - (139)-Aspirazione, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 66 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 20.3 PH1/b440/C Funzioni respiratorie Problema 20.3. Problemi respiratori Definizione : Compromissione delle funzioni relative all'inspirazione e espirazione dell'aria e agli scambi gassosi a livello alveolare. Esempi : Disturbi del ritmo e della ventilazione polmonare, dispnea, asma, enfisema, ostruzione delle vie respiratorie, iperventilazione, bronco-aspirazione, ecc. NANDA corrispondenti : 169 - (30)-Scambi dei gassosi, compromissione degli 170 - (31)-Vie aeree, inefficace liberazione delle 171 - (32)-Respirazione, inefficace modello di 172 - (33) -Ventilazione spontanea, compromissione della 175 - (34)-Svezzamento dal ventilatore, risposta disfunzionale allo Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 67 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 21.1 PH1/b510/A Capacità di ingestione Risorsa 21.1. Capacità di masticare e deglutire Definizione : Integrità delle funzioni correlate all'assunzione, alla masticazione e alla deglutizione di solidi o di liquidi nell'organismo, per via orale. Esempi : NANDA corrispondenti : 193 - (106)-Allattamento al seno efficace Regola di codifica 1 : Distinguere bene dal processo di digestione (transito e assorbimento / Fen. 22) e di eliminazione (Fen. 23). Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 68 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 21.2 PH1/b510/B Capacità di ingestione Rischio 21.2. Rischio legato alla masticazione e/o la deglutizione Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni correlate all'assunzione, alla masticazione e alla deglutizione di solidi o di liquidi nell'organismo, per via orale. Esempi : Rischio di broncoaspirazione, problemi dentari NANDA corrispondenti : (139)-Aspirazione, rischio di Regola di codifica 1 : Distinguere bene dal processo di digestione (transito e assorbimento / Fen. 22.2) e di eliminazione (Fen. 23.2). Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 69 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 21.3 PH1/b510/C Capacità di ingestione Problema 21.3. Problema di masticazione e/o di deglutizione Definizione : Compromissione delle funzioni correlate all'assunzione, alla masticazione e alla deglutizione di solidi o di liquidi nell'organismo, per via orale. Esempi : Allattamento al seno difficoltoso, bronco-aspirazione, difetto della masticazione, assenza di denti NANDA corrispondenti : 191 - (103)-Deglutizione, compromissione della 194 - (107)-Modello di alimentazione del bambino, inefficace 198 - (105)-Allattamento al seno interrotto 192 - (104)-Allattamento al seno inefficace (48)-Dentizione, compromissione della Regola di codifica 1 : Distinguere bene dal processo di digestione (transito e assorbimento / Fen. 22.3) e di eliminazione (Fen. 23.3). Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 70 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 22.1 PH1/b515/A Funzioni del transito intestinale e dell'assorbimento Risorsa 22.1. Non valido Definizione : Non valido Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Il fenomeno risorsa e stato definito come non valido, per cui non deve essere codificato Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 71 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 22.2 PH1/b515/B Funzioni del transito intestinale e dell'assorbimento Rischio 22.2. Rischi a livello del transito e/o dell'assorbimento Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni di trasporto del cibo attraverso il tratto gastrointestinale, di trasformazione/decomposizione del cibo e di assorbimento delle sostanze nutritive. Esempi : Loop sindrome NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Distinguere bene dal processo di ingestione (Fen. 21.2) e di eliminazione (Fen. 23.2). Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 72 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 22.3 PH1/b515/C Funzioni del transito intestinale e dell'assorbimento Problema 22.3. Problemi di transito e/o di assorbimento Definizione : Compromissione delle funzioni relative al trasporto del cibo attraverso il tratto gastrointestinale, alla trasformazione/decomposizione del cibo e all'assorbimento delle sostanze nutritive. Esempi : Ileo intestinale, vomito, ostruzione, colite, intolleranza alimentari NANDA corrispondenti : 267 - (12)-Stipsi percepita Regola di codifica 1 : Distinguere bene dal processo di ingestione (Fen. 21.3) e di eliminazione (Fen. 23.3). Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 73 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 23.1 PH1/b525/A Eliminazione intestinale Risorsa 23.1. Risorsa; eliminazione intestinale inalterata Definizione : Integrità delle funzioni dell'eliminazione delle scorie e del cibo non digerito sotto forma di feci e delle funzioni correlate. Esempi : Controllo degli sfinteri, continenza NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Distinguere bene dal processo di ingestione (Fen. 21.1) e di digestione (Fen. 22.1). Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 74 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 23.2 PH1/b525/B Eliminazione intestinale Rischio 23.2. Rischio a livello dell'eliminazione intestinale Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni relative all'eliminazione delle scorie e del cibo non digerito sotto forma di feci, e alle funzioni correlate. Esempi : Controllo dei sfinteri diminuita, incontinenza fecale, ritenzione, diarrea, costipazione, flatulenza NANDA corrispondenti : 270 - (15)-Stipsi, rischio di Regola di codifica 1 : Distinguere bene dal processo di ingestione (Fen. 21.2) e di digestione (Fen. 22.2). Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 75 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 23.3 PH1/b525/C Eliminazione intestinale Problema 23.3. Problema d'eliminazione intestinale Definizione : Compromissione delle funzioni relative all'eliminazione delle scorie e del cibo non digerito sotto forma di feci, e alle funzioni correlate. Esempi : Perdita di controllo dei sfinteri, stenosi dei sfinteri, incontinenza, diarrea, costipazione, flatulenza NANDA corrispondenti : 205 - (11)-Stipsi 268 - (13)-Diarrea 269 - (14)-Incontinenza fecale 267 - (12)-Stipsi percepita Regola di codifica 1 : Distinguere bene dal processo di ingestione (Fen. 21.3) e di digestione (Fen. 22.3). Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 76 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 24.1 PH1/b530/A Mantenimento del peso corporeo Risorsa 24.1. Mantenimento dell'equilibrio ponderale Definizione : Integrità delle funzioni di mantenimento dell'appropriato peso corporeo, incluso l'aumento di peso nel periodo dello sviluppo. Esempi : Nutrizione adeguata al fabbisogno dell'organismo NANDA corrispondenti : 318 - (163)-Nutrizione, disponibilità a migliorare la Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 77 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 24.2 PH1/b530/B Mantenimento del peso corporeo Rischio 24.2. Rischio di perdita dell'equilibrio ponderale Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni relative al mantenimento dell'appropriato peso corporeo, incluso l'aumento di peso nel periodo dello sviluppo. Esempi : Rifiuto del cibo, nutrizione inferiore al fabbisogno dell'organismo NANDA corrispondenti : 185 - (3)-Nutrizione superiore al fabbisogno, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 78 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 24.3 PH1/b530/C Mantenimento del peso corporeo Problema 24.3. Disturbi relativi all'equilibrio ponderale Definizione : Compromissione delle funzioni relative al mantenimento dell'appropriato peso corporeo, incluso l'aumento di peso nel periodo dello sviluppo. Esempi : Eccesso o deficit della nutrizione, anoressia, obesità, peso corporeo instabile, perdita ponderale del neo-nato >10% NANDA corrispondenti : 176 - (1)-Nutrizione superiore al fabbisogno 184 - (102)-Cura di sé, deficit nella (alimentazione) 192 - (104)-Allattamento al seno inefficace 194 - (107)-Alimentazione del bambino, inefficace modello di 198 - (105)-Allattamento al seno interrotto Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 79 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 25.1 PH1/b539/A Altre funzioni correlate all'apparato digerente Risorsa 25.1. Risorsa a livello di altre funzioni correlate all'apparato digerente Definizione : Altre Risorse legate alla funzione digestiva, come le sensazioni. Esempi : Appetito, ecc. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 80 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 25.2 PH1/b539/B Altre funzioni correlate all'apparato digerente Rischio 25.2. Rischio a livello di altre funzioni correlate all'apparato digerente Definizione : Altri rischi relativi all'alterazione della funzione digestiva, come le sensazioni. Esempi : Rischio di nausea, spasmi, cambiamento importante nell'alimentazione NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 81 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 25.3 PH1/b539/C Altre funzioni correlate all'apparato digerente Problema 25.3. Problema a livello di altre funzioni correlate all'apparato digerente Definizione : Altri problemi relativi ai disturbi della funzione digestiva, come le sensazioni. Esempi : Nausea, spasmi, meteorismo, gonfiore, reazione del paziente in caso di cambiamento dell'alimentazione, disturbi dell'appetito NANDA corrispondenti : 195 - (134)-Nausea Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 82 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 26.1 PH1/b545/A Equilibrio idrico-elettrolitico Risorsa 26.1. Risorsa a livello del bilancio idro-elettrolitico Definizione : Integrità delle funzioni della regolarizzazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico e dei sali minerali dell'organismo. Esempi : NANDA corrispondenti : 323 - (160)-Bilancio idrico, disponibilità a migliorare il Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 83 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 26.2 PH1/b545/B Equilibrio idrico-elettrolitico Rischio 26.2. Rischio a livello del bilancio idrico-elettrolitico Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni relative alla regolarizzazione dell'equilibrio idro-elettrolitico, e sali minerali dell'organismo. Esempi : Rischio di squilibrio del bilancio idro-elettrolitico, rischio di perdita della stabilità della glicemia NANDA corrispondenti : 173 - (25)-Liquidi, rischio di squilibrio nel volume di 178 - (28)-Liquidi, rischio di insufficiente volume di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 84 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 26.3 PH1/b545/C Equilibrio drico-elettrolitico Problema 26.3. Problema a livello del bilancio idrico-elettrolitico Definizione : Compromissione delle funzioni relative alla regolarizzazione dell'equilibrio idro-elettrolitico e sali minerali dell'organismo. Esempi : Squilibrio del bilancio idro-elettrolitico, irrorazione dei tessuti diminuita (cardio-polmonare, cerebrale, gastrointestinale, periferici, renale), disidratazione, iperkaliemia, glicemia instabile NANDA corrispondenti : 174 - (26)-Liquidi, eccessivo volume di 177 - (28)-Liquidi, rischio di insufficiente volume di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 85 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 27.1 PH1/b550/A Termoregolarizzazione Risorsa 27.1. Termoregolazione inalterata Definizione : Integrità della funzione di regolarizzazione della temperatura corporea. Esempi : Valori della temperatura corporea mantenuti NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 86 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 27.2 PH1/b550/B Termoregolarizzazione Rischio 27.2. Rischio a livello della termoregolazione Definizione : Rischio di alterazione della funzione di regolarizzazione della temperatura corporea. Esempi : Rischio di disturbi della termoregolazione in caso di protratta esposizione al caldo o al freddo NANDA corrispondenti : 237 - (5)-Temperatura corporea, rischio di squilibrio della Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 87 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 27.3 PH1/b550/C Termoregolarizzazione Problema 27.3. Problema della termoregolazione Definizione : Compromissione della funzione di regolarizzazione della temperatura corporea. Esempi : Ipo e ipertermia NANDA corrispondenti : 238 - (6)-Ipotermia 239 - (7)-Ipertermia 240 - (8)-Termoregolazione inefficace Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 88 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 28.1 PH1/b540/A Altre funzioni metaboliche e/o endocrine generali Risorsa 28.1. Equilibrio metabolico e ormonale mantenuto Definizione : Integrità delle funzioni relative alla regolarizzazione e alla trasformazione in energia degli elementi indispensabili per l'organismo (es. carboidrati, proteine, grassi), e alla produzione e regolarizzazione dei livelli ormonali. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 89 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 28.2 PH1/b540/B Altre funzioni metaboliche e/o endocrine generali Rischio 28.2. Rischio a livello dell'equilibrio metabolico e ormonale Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni relative alla regolarizzazione e alla trasformazione in energia degli elementi indispensabili per l'organismo (es. carboidrati, proteine, grassi), e alla produzione e regolarizzazione dei livelli ormonali. Esempi : NANDA corrispondenti : 187 - (112)-Sviluppo, rischio di ritardo nello 188 - (113)-Crescita sproporzionata, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 90 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 28.3 PH1/b540/C Altre funzioni metaboliche e/o endocrine generali Problema 28.3. Problema a livello dell'equilibrio metabolico e ormonale Definizione : Compromissione delle funzioni relative alla regolarizzazione e alla trasformazione in energia degli elementi indispensabili per l'organismo (es. carboidrati, proteine, grassi), e alla produzione e regolarizzazione dei livelli ormonali. Esempi : Disturbo della crescita, diabete, iper o ipotiroidismo, diabete insipido, disfunzioni ormonali NANDA corrispondenti : 186 - (101)-Sviluppo della persona adulta, deficit Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 91 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 29.1 PH1/b610/A Escrezione urinaria Risorsa 29.1. Escrezione urinaria a livello renale inalterata Definizione : Integrità delle funzioni relative al processo di filtrazione e di raccolta dell'urina. Esempi : Sono comprese le funzioni renali, ureterali e vescicali. É esclusa la funzione uretrale NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 92 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 29.2 PH1/b610/B Escrezione urinaria Rischio 29.2. Rischio di alterazione dell'escrezione urinaria a livello renale Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni relative al processo di filtrazione e di raccolta dell'urina. Esempi : Rischi in caso di atrofia renale, ingestione di medicamenti o di sostanze tossiche. Comprese anche le funzioni renali, ureterali e vescicali. É esclusa la funzione uretrale NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 93 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 29.3 PH1/b610/C Escrezione urinaria Problema 29.3. Problema di escrezione urinaria a livello renale Definizione : Compromissione delle funzioni relative al processo di filtrazione e di raccolta dell'urina. Esempi : Insufficienza renale, pollakiuria, anuria. Comprese anche le funzioni renali, ureterali e vescicali. É esclusa la funzione uretrale NANDA corrispondenti : 196 - (16)-Eliminazione urinaria compromessa Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 94 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 30.1 PH1/b620/A Eliminazione urinaria Risorsa 30.1. Risorsa a livello dell'eliminazione urinaria Definizione : Integrità della funzione d'espulsione dell'urina dalla vescica. Esempi : Controllo degli sfinteri, continenza NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 95 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 30.2 PH1/b620/B Eliminazione urinaria Rischio 30.2. Rischio di alterazione dell'eliminazione urinaria Definizione : Rischio di alterazione della funzione d'espulsione dell'urina dalla vescica. Esempi : Rischio di perdita del controllo degli sfinteri, rischio d'incontinenza NANDA corrispondenti : 203 - (22)-Incontinenza urinaria da urgenza, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 96 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 30.3 PH1/b620/C Eliminazione urinaria Problema 30.3. Problema di eliminazione urinaria Definizione : Compromissione della funzione d'espulsione dell'urina dalla vescica. Esempi : Perdita del controllo degli sfinteri, stenosi, incontinenza, nicturia, ritenzione urinaria NANDA corrispondenti : 196 - (16)-Eliminazione urinaria compromessa 197 - (17)-Incontinenza urinaria da sforzo 199 - (18)-Incontinenza riflessa 200 - (19)-Incontinenza urinaria da urgenza 201 - (20)-Incontinenza urinaria funzionale 202 - (21)-Incontinenza urinaria totale 204 - (23)-Ritenzione urinaria Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 97 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 31.1 PH1/b639/A Altre funzioni urinarie Risorsa 31.1. Risorse a livello delle altre funzioni urinarie Definizione : Integrità delle funzioni urinarie connesse e di quelle relative alla minzione, alle sensazioni. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 98 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 31.2 PH1/b639/B Altre funzioni urinarie Rischio 31.2. Rischio di a livello delle altre funzioni urinarie Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni urinarie connesse e di quelle relative alla minzione, alle sensazioni. Esempi : NANDA corrispondenti : 203 - (22)-Incontinenza urinaria da urgenza, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 99 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 31.3 PH1/b639/C Altre funzioni urinarie Problema 31.3. Problema a livello delle altre funzioni urinarie Definizione : Problema relativo a disturbi delle funzioni urinarie connesse e di quelle relative alla minzione, alle sensazioni. Esempi : Bruciore, anuria, ecc. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 100 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 32.1 PH1/b6y/A Funzioni genitali e riproduttive Risorsa 32.1. Funzioni genitali e riproduttive inalterate Definizione : Integrità delle funzioni genitali, riproduttive: incluse le funzioni sessuali e procreatrici. Esempi : Funzioni correlate al ciclo mestruale, la fertilità, la gravidanza, il parto e l'allattamento, attività sessuale NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : I fattori psicologici, fisici o comportamentali che determinano un'alterazione delle funzioni genitali e riproduttive sono esclusi da questo fenomeno. Essi devo essere codificati per il tramite dei fenomeni mentali o comportamentali corrispondenti. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 101 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 32.2 PH1/b6y/B Funzioni genitali e riproduttive Rischio 32.2. Rischio di alterazione delle funzioni genitali e riproduttive inalterate Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni genitali, riproduttive: incluse le funzioni sessuali e procreatrici. Esempi : Minaccia di parto anticipato, disfunzione sessuale NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : I fattori psicologici, fisici o comportamentali che determinano un'alterazione delle funzioni genitali e riproduttive sono esclusi da questo fenomeno. Essi devo essere codificati per il tramite dei fenomeni mentali o comportamentali corrispondenti. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 102 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 32.3 PH1/b6y/C Funzioni genitali e riproduttive Problema 32.3. Problema a livello delle funzioni genitali e riproduttive Definizione : Disturbi relativi alle funzioni genitali, riproduttive: incluse le funzioni sessuali e procreatrici. Esempi : Disturbi del ciclo mestruale, aborto spontaneo, sterilità, alterati quadri di sessualità NANDA corrispondenti : 256 - (59)-Sessuale, disfunzione 257 - (65)-Sessualità, inefficace modello di Regola di codifica 1 : I fattori psicologici, fisici o comportamentali che determinano un'alterazione delle funzioni genitali e riproduttive sono esclusi da questo fenomeno. Essi devo essere codificati per il tramite dei fenomeni mentali o comportamentali corrispondenti. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 103 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 33.1 PH1/b7/A Funzione locomotoria Risorsa 33.1. Capacità di muoversi e di mobilizzare tutti gli arti del corpo Definizione : Integrità delle funzioni fisiche e meccaniche relative al movimento e alla mobilità: comprese le funzioni delle articolazioni, delle ossa, dei muscoli e dei riflessi muscolo-tendinei. Esempi : Attività psicomotoria e neuro-motoria efficace NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce alle funzioni fisiologiche del movimento. Da non confondere con i fenomeni: «41.1 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «42.1 - Capacità di prendere e manipolare oggetti», «43.1 - Capacità di deambulare», i quali sono fenomeni riferiti all'azione. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 104 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 33.2 PH1/b7/B Funzione locomotoria Rischio 33.2. Rischio di alterazione delle funzioni del movimento e della mobilità (corpo e arti) Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni fisiche e meccaniche del movimento e della mobilità: comprese le funzioni delle articolazioni, delle ossa, dei muscoli e dei riflessi muscolo-tendinei. Esempi : Attività psicomotoria turbata, rischio di contrazioni, di spasmi, di atrofia muscolare, indebolimento del movimento corporeo e degli arti NANDA corrispondenti : 153 - (40)-Immobilizzazione, rischio di sindrome da 165 - (86)-Disfunzione neurovascolare periferica, rischio di Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce alle funzioni fisiologiche del movimento. Da non confondere con i fenomeni: «:41.2 - Mantenere e cambiare la postura corporea», « 42.2 - Capacità di prendere e manipolare oggetti», «43.2 - Capacità di deambulare», i quali sono fenomeni riferiti all'azione. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 105 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 33.3 PH1/b7/C Funzione locomotoria Problema 33.3. Problema a livello delle funzioni del movimento e della mobilità (corpo e arti) Definizione : Compromissione delle funzioni fisiche e meccaniche relative al movimento e alla mobilità: comprese le funzioni delle articolazioni, delle ossa, dei muscoli e dei riflessi muscolo-tendinei. Esempi : Contrazioni, spasticità, emiplegia, atrofia muscolare, ipo o iper attività psicomotoria, ipo o ipertonia, disturbi neuromuscolari (del tono muscolare) NANDA corrispondenti : 154 - (85)-Mobilità, compromissione della 155 - (88)-Deambulazione, compromissione della 182 - (90)-Trasferimento, compromessa capacità di Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce alle funzioni fisiologiche del movimento. Da non confondere con i fenomeni: «41.3 - mantenere e cambiare la postura corporea», «42.3 - Capacità di prendere e manipolare oggetti», «43.3 - Capacità di deambulare», i quali sono fenomeni riferiti all'azione. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 106 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 34.1 PH1/b810/A Funzione della cute Risorsa 34.1. Risorsa: Funzioni cutanee inalterate Definizione : Integrità delle funzioni cutanee relative a proteggere il corpo da minacce fisiche, chimiche e biologiche. Esempi : Integrità dei tessuti cutanei, incluso le mucosi e la traspirazione NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 107 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 34.2 PH1/b810/B Funzione della cute Rischio 34.2. Rischio di alterare le funzioni cutanee Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni cutanee relative a proteggere il corpo da minacce fisiche, chimiche e biologiche. Esempi : Rischio di lesioni cutanee e delle mucosi NANDA corrispondenti : 210 - (47)-Rischio di compromissione dell'integrità cutanea 310 - (87)-Lesione da posizionamento perioperatorio, rischio di (35)-Lesione, rischio di 207 - (42)-Lattice, rischio di reazione allergica al Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 108 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 34.3 PH1/b810/C Funzione della cute Problema 34.3. Problemi legati alla cute Definizione : Compromissione dell'integrità cutanea e delle funzioni relative alla protezione del corpo da minacce fisiche, chimiche e biologiche. Esempi : Seborea, ulcere da pressione, dermatiti, neurodermite, micosi, ferite chirurgiche o di altro tipo, ustioni, ipo o ipersudorazione NANDA corrispondenti : 189 - (45)-Mucosa orale, compromissione della 208 - (44)-Integrità tessutale, compromissione della 209 - (46)-Integrità cutanea, compromissione della Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 109 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 35.1 PH1/b8y/A Funzioni degli annessi cutanei Risorsa 35.1. Risorsa, funzione e aspetto degli annessi cutanei inalterate Definizione : Integrità delle funzioni relative alle unghie, i peli e i capelli, come la protezione, la colorazione e l'aspetto esterno. Esempi : Integrità degli annessi cutanei NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 110 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 35.2 PH1/b8y/B Funzioni degli annessi cutanei Rischio 35.2. Rischio di alterazione dei capelli, delle unghie, dei pelli Definizione : Rischio di alterazione delle funzioni relative alle unghie, i peli e i capelli, come la protezione, la colorazione e l'aspetto esterno. Esempi : Rischio di alopecia di origini diverse NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 111 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 35.3 PH1/b8y/C Funzioni degli annessi cutanei Problema 35.3. Problema di capelli, di unghie, di pelli Definizione : Compromissione delle funzioni relative alle unghie, i peli e i capelli, come la protezione, la colorazione e l'aspetto esterno. Esempi : Alopecia post cura citostatica NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 112 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 36.1 PH1/d155/A Capacità di acquisire un sapere e un saper fare Risorsa 36.1. Capacità di acquisire un sapere e/ un saper fare Definizione : Capacità d' imparare, acquisire delle competenze elementari o complesse necessarie per eseguire un insieme di azioni o di compiti integrati, iniziare e portare a termine l'apprendimento nel miglior modo possibile. Esempi : Acquisire conoscenze, competenze, manipolare degli strumenti, effettuare i compiti assegnati NANDA corrispondenti : 322 - (161)-Conoscenza, disponibilità a migliorare la Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 113 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 36.2 PH1/d155/B Capacità di acquisire un sapere e un saper fare Rischio 36.2. Rischio di alterazione della capacità di imparare un sapere e/o un saper fare Definizione : Rischio di alterazione della capacità d' imparare, acquisire delle competenze elementari o complesse necessarie per eseguire un insieme di azioni o di compiti integrati, iniziare e portare a termine l'apprendimento nel miglior modo possibile. Esempi : Rischio di apprendimento difficoltoso, sindrome di Dawn (mongolismo), bambino imperativo NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 114 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 36.3 PH1/d155/C Capacità di acquisire un sapere e un saper fare Problema 36.3. Problema di apprendimento a livello del sapere e/o saper fare Definizione : Compromissione della capacità d' imparare, acquisire delle competenze elementari o complesse necessarie per eseguire un insieme di azioni o di compiti integrati, iniziare e portare a termine l'apprendimento nel miglior modo possibile. Esempi : Disturbi dell'apprendimento, ritardato mentale NANDA corrispondenti : 294 - (126)-Conoscenza, insufficiente conoscenza (specificare) 252 - (72)-Negazione inefficace Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 115 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 37.1 PH1/d177/A Capacità di prendere delle decisioni Risorsa 37.1. Capacità di prendere delle decisioni Definizione : Capacità di effettuare una scelta tra diverse opzioni, di mettere in atto l'opzione scelta e valutarne le conseguenze. Esempi : Scegliere e acquistare un prodotto specifico, decidere d'iniziare un compito tra quelli possibili da svolgere NANDA corrispondenti : 222 - (75)-Coping della famiglia, disponibilità a migliorare il Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 116 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 37.2 PH1/d177/B Capacità di prendere delle decisioni Rischio 37.2. Rischio di alterazione della capacità decisionale Definizione : Rischio di alterazione della capacità di effettuare una scelta tra diverse opzioni, di mettere in atto l'opzione scelta e valutarne le conseguenze. Esempi : Difficoltà di prendere decisioni importanti per la propria vita NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 117 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 37.3 PH1/d177/C Capacità di prendere delle decisioni Problema 37.3. Problema inerente la capacità decisionale Definizione : Compromissione della capacità di effettuare una scelta tra diverse opzioni, di mettere in atto l'opzione scelta e valutarne le conseguenze. Esempi : Conflitto decisionale NANDA corrispondenti : 221 - (83)-Conflitto decisionale 252 - (72)-Negazione inefficace Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 118 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 38.1 PH1/d240/A Capacità di gestire lo stress e le situazioni difficili Risorsa 38.1. Capacità di gestire lo stress e situazioni difficili Definizione : Capacità di compiere azioni semplici o complesse coordinate, per gestire, padroneggiare le esigenze psicologiche necessarie alla realizzazione dei compiti impegnativi, ad alto livello di responsabilità, che provocano stress, distrazioni e crisi. Esempi : Coping, esclusa la situazione in fin di vita NANDA corrispondenti : 327 - Motivato a migliorare le sue strategie di adattamento (individuale) Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 119 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 38.2 PH1/d240/B Capacità di gestire lo stress e le situazioni difficili Rischio 38.2. Rischio di alterazione della capacità de gestire lo stress e situazioni difficili Definizione : Rischio di alterazione della capacità di compiere azioni semplici o complesse coordinate, per gestire, padroneggiare le esigenze psicologiche necessarie alla realizzazione dei compiti impegnativi, ad alto livello di responsabilità, che provocano stress, distrazioni e crisi. Esempi : Rischio di difficoltà di fronte a un cambiamento importante dello stile di vita o di contesto. Esclusa la situazione in fin di vita NANDA corrispondenti : 264 - (145)-Post-traumatica, rischio di sindrome (149)- Trasloco/cambiamento, rischio di sindrome da stress da Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 120 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 38.3 PH1/d240/C Capacità di gestire lo stress e le situazioni difficili Problema 38.3. Problema a gestire lo stress e le situazioni difficili Definizione : Compromissione della capacità di compiere azioni semplici o complesse coordinate, per gestire, padroneggiare le esigenze psicologiche necessarie alla realizzazione dei compiti impegnativi, ad alto livello di responsabilità, che provocano stress, distrazioni e crisi. Esempi : Coping inefficace, disadattamento a un cambiamento dello stato di salute e/o un ritardo nella guarigione postoperatoria, rifiuto, sindrome post-traumatica. Esclusa la situazione in fin di vita NANDA corrispondenti : 249 - (70)-Adattamento, compromissione dello 250 - (69) Coping inefficace 301 - (137)-Afflizione cronica / perdita di vitalità 220 - (114)-Trasloco/cambiamento, sindrome da stress da 221 - (83)-Conflitto decisionale 228 - (64)-Genitoriale, conflitto in rapporto al ruolo 251 - (71)-Coping difensivo 280 - (143)-Stupro (reazione composta), sindrome da trauma da 281 - (144)-Stupro Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 121 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 39.1 PH1/d3w/A Comunicazione: ricevere messaggi Risorsa 39.1. Capacità di comprendere e ricevere un messaggio Definizione : Capacità di ricevere e comprendere i messaggi verbali, non verbali, il linguaggio dei segni come scrivere o altro. Esempi : Comprensione della lingua NANDA corrispondenti : 325 - (157)-Comunicazione, disponibilità a migliorare la Regola di codifica 1 : Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se si tratta di una funzione o di un'azione. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 122 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 39.2 PH1/d3w/B Comunicazione: ricevere messaggi Rischio 39.2. Rischio di alterazione della capacità di comprendere e ricevere un messaggio Definizione : Rischio di alterazione della capacità di ricevere e comprendere i messaggi verbali, non verbali, il linguaggio dei segni come scrivere o altro. Esempi : Sordità e cecità sono esclusi se l'incomprensione della lingua é d'origine funzionale. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se si tratta di una funzione o di un'azione. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 123 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 39.3 PH1/d3w/C Comunicazione: ricevere messaggi Problema 39.3. Difficoltà di comprendere e ricevere un messaggio Definizione : Compromissione della capacità di ricevere e comprendere i messaggi verbali, non verbali, il linguaggio dei segni come scrivere o altro. Esempi : Incomprensione della lingua. Sordità e cecità sono esclusi se l'incomprensione della lingua é d'origine funzionale. NANDA corrispondenti : 211 - (51)-Comunicazione verbale, compromissione della comunicazione Regola di codifica 1 : Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se si tratta di una funzione o di un'azione. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 124 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 40.1 PH1/d3x/A Comunicazione: produrre messaggi Risorsa 40.1. Capacità di produrre dei messaggi Definizione : Capacità di produrre dei messaggi verbali, non verbali, il linguaggio dei segni, come scrivere o altro. Esempi : NANDA corrispondenti : 325 - (157)-Comunicazione, disponibilità a migliorare la Regola di codifica 1 : Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se si tratta di una funzione o di un'azione. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 125 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 40.2 PH1/d3x/B Comunicazione: produrre messaggi Rischio 40.2. Rischio di alterazione della capacità di produrre dei messaggi Definizione : Rischio di alterazione della capacità di produrre dei messaggi verbali, non verbali, il linguaggio dei segni, come scrivere o altro. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se si tratta di una funzione o di un'azione. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 126 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 40.3 PH1/d3x/C Comunicazione: produrre messaggi Problema 40.3. Difficoltà a produrre dei messaggi Definizione : Compromissione della capacità di produrre dei messaggi verbali, non verbali, il linguaggio dei segni, come scrivere o altro. Esempi : Afasia, non comprensione della lingua in uso nel paese, mutismo. Disturbi dell'espressione non verbale NANDA corrispondenti : 211 - (51)-Comunicazione verbale, compromissione della comunicazione Regola di codifica 1 : Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se si tratta di una funzione o di un'azione. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 127 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 41.1 PH1/d4w/A Mantenere e cambiare la postura corporea Risorsa 41.1. Rischio di alterazione della capacità di mantenere e/o cambiare la postura corporea Definizione : Capacità di assumere e/o cambiare la posizione corporea e di trasferire il proprio corpo da una superficie all'altra. Esempi : Autonomia riguardo alla propria postura. Escluso: la deambulazione (Fenomeno. 43) NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni d'azione : «42.1 - Capacità di prendere e manipolare oggetti», «43.1 - Capacità di deambulare», oppure con il fenomeno «33.1 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla funzione fisiologica Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 128 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 41.2 PH1/d4w/B Mantenere e cambiare la postura corporea Rischio 41.2. Capacità di mantenere e/o cambiare la postura corporea Definizione : Rischio di alterazione della capacità di assumere e/o cambiare la posizione corporea e di trasferire il proprio corpo da una superficie all'altra. Esempi : Rischio potenziale a seguito di un emiparesi, debolezza, tremori, amputazione di arti, dolore. Escluso: la deambulazione (Fenomeno. 43) NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni d'azione : «42.2 - Capacità di prendere e manipolare oggetti», «43.2 - Capacità di deambulare», oppure con il fenomeno «33.2 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla funzione fisiologica Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 129 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 41.3 PH1/d4w/C Mantenere e cambiare la postura corporea Problema 41.3. Difficoltà a mantenere e/o cambiare la postura corporea Definizione : Compromissione della capacità di assumere e/o cambiare la posizione corporea e di trasferire il proprio corpo da una superficie all'altra. Esempi : Paralisi, emiparesi, amputazioni. Escluso: la deambulazione (Fenom. 43) NANDA corrispondenti : 182 - (90)-Trasferimento, compromessa capacità di 183 - (91)-Mobilità nel letto, compromissione della 181 - (89)-Mobilità con la sedia a rotelle o altro, compromissione della Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni d'azione : « 42.3 - Capacità di prendere e manipolare oggetti», «43.3 - Capacità di deambulare», oppure con il fenomeno «33.3 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla funzione fisiologica Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 130 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 42.1 PH1/d4x/A Capacità di prendere e di manipolare oggetti Risorsa 42.1. Capacità di prendere e manipolare degli oggetti Definizione : Capacità di manipolare oggetti, sollevarli, lasciarli cadere utilizzando le dita della mano. Esempi : Autonomia nel sollevare o tenere una tazzina in mano, utilizzare il telefono, prendere le monete, abbottonare la camicia, ecc. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni d'azione : «41.1 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «43.1 - Capacità di deambulare», oppure con il fenomeno «33.1 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla funzione fisiologica Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 131 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 42.2 PH1/d4x/B Capacità di prendere e di manipolare oggetti Rischio 42.2. Rischio di alterare la capacità di prendere e manipolare degli oggetti Definizione : Rischio di alterazione della capacità di manipolare oggetti, sollevarli, lasciarli cadere utilizzando le dita della mano. Esempi : Debolezza fisica o situazioni che generano difficoltà a sollevare o tenere una tazzina in mano, utilizzare il telefono, prendere le monete, abbottonare la camicia, ecc. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni d'azione : «41.2 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «43.2 - Capacità di deambulare», oppure con il fenomeno «33.2 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla funzione fisiologica Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 132 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 42.3 PH1/d4x/C Capacità di prendere e di manipolare oggetti Problema 42.3. Difficoltà a prendere e manipolare degli oggetti Definizione : Disturbi / impedimenti relativi alla capacità di manipolare oggetti, sollevarli, lasciarli cadere utilizzando le dita della mano. Esempi : Difficoltà o incapacità a sollevare o tenere una tazzina in mano, utilizzare il telefono, prendere le monete, abbottonare la camicia, ecc. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni d'azione : « 41.3 - Mantenere e cambiare la postura corporea»,« 43.3 - Capacità di deambulare», oppure con il fenomeno «33.3 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla funzione fisiologica Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 133 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 43.1 PH1/d4y/A Capacità di deambulare Risorsa 43.1. Capacità di deambulare con o senza mezzo ausiliare Definizione : Capacità di spostarsi da una stanza all'altra, su qualsiasi superficie o spazio, utilizzando apparecchiature particolari, realizzate per facilitare lo spostamento o attuare altri modi di deambulazione. Esempi : Spostarsi in qualsiasi luogo, salire le scale, prendere l'ascensore, ecc. Escluso: mantenere e cambiare la postura corporea (Fenom. 41) NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni d'azione : «41.1 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «42.1 - Capacità di prendere e di manipolare oggetti»", oppure con il fenomeno «33.1 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla funzione fisiologica Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 134 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 43.2 PH1/d4y/B Capacità di deambulare Rischio 43.2. Rischio di alterazione della capacità di deambulare con o senza mezzo ausiliare Definizione : Rischio di alterazione della capacità di spostarsi da una stanza all'altra, su qualsiasi superficie o spazio, utilizzando apparecchiature particolari, realizzate per facilitare lo spostamento o attuare altri modi di deambulazione. Esempi : Rischio di caduta, instabilità durante la deambulazione. Escluso: mantenere e cambiare la postura corporea (Fenom. 41) NANDA corrispondenti : 161 - (155)-Cadute, rischio di 153 - (40)-Immobilizzazione, rischio di sindrome da Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni d'azione : «41.2 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «42.2 - Capacità di prendere e di manipolare oggetti », oppure con il fenomeno «33.2 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla funzione fisiologica Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 135 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 43.3 PH1/d4y/C Capacità di deambulare Problema 43.3. Problema di deambulazione con o senza mezzo ausiliare Definizione : Compromissione della capacità di spostarsi da una stanza all'altra, su qualsiasi superficie o spazio, utilizzando apparecchiature particolari, realizzate per facilitare lo spostamento o attuare altri modi di deambulazione. Esempi : Incapacità di spostarsi in qualsiasi luogo, salire le scale, prendere l'ascensore, ecc. Escluso: mantenere e cambiare la postura corporea (Fenom. 41) NANDA corrispondenti : 155 - (88)-Deambulazione, compromissione della 181 - (89-Mobilità con la sedia a rotelle, compromissione della 154 - (85)-Mobilità, compromissione della 182 - (90)-Trasferimento, compromessa capacità di 183 - (91)-Mobilità nel letto, compromissione della Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni d'azione : «41.3 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «42.3 - Capacità di prendere e di manipolare oggetti», oppure con il fenomeno «33.3 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla funzione fisiologica Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 136 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 44.1 PH1/d5/A Capacità di curare e di occuparsi del proprio corpo Risorsa 44.1. Capacità di realizzare le cure corporee personali Definizione : Capacità di realizzare le cure corporee personali quotidiane. Esempi : Lavarsi e asciugarsi, vestirsi e svestirsi, mangiare, bere, occuparsi del proprio corpo e delle sue parti e utilizzare i servizi igienici autonomamente. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 137 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 44.2 PH1/d5/B Capacità di curare e di occuparsi del proprio corpo Rischio 44.2. Rischio di alterare la capacità di realizzare le cure corporee personali Definizione : Rischio di alterazione della capacità di realizzare le cure corporee personali quotidiane. Esempi : Rischio di perdita dell'autonomia per lavarsi e asciugarsi, vestirsi e svestirsi, mangiare, bere, occuparsi del proprio corpo e delle sue parti e utilizzare i servizi igienici autonomamente. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 138 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 44.3 PH1/d5/C Capacità di curare e di occuparsi del proprio corpo Problema 44.3. Problema / difficoltà a realizzare le cure corporee personali Definizione : Compromissione della capacità di realizzare le cure corporee personali quotidiane. Esempi : Incapacità (parziale o completa) di lavarsi e asciugarsi, vestirsi e svestirsi, mangiare, bere, occuparsi del proprio corpo e delle sue parti e utilizzare i servizi igienici, alterazione dell'igiene buccale NANDA corrispondenti : 258 - (108)-Cura di sé, deficit nella (bagno, igiene personale) 259 - (109)-Cura di sé, deficit nella (vestirsi, curare il proprio aspetto) 283 - (102)-Cura di sé, deficit nella (alimentazione) 284 - (110)-Cura di sé, deficit nella (uso del gabinetto) Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 139 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 45.1 PH1/d570/A Capacità di prendere cura della propria salute Risorsa 45.1. Capacità di prendersi cura della propria salute Definizione : Capacità di prendersi cura del proprio benessere fisico e mentale, e di realizzare comportamenti volti a salvaguardare la salute. Esempi : Seguire una dieta equilibrata, avere un adeguato livello di attività fisiche, tenersi al caldo o al fresco, evitare danni alla salute, praticare sesso sicuro, incluso l'uso di preservativi, sottoporsi a vaccini immunizzanti, a regolari esami e controlli. NANDA corrispondenti : 164 - (82)-Regime terapeutico, efficace gestione del 225 - (84)-Salute, comportamenti volti a migliorare la (specificare) 318 - (163)-Nutrizione, disponibilità a migliorare la 321 - (162)-Regime terapeutico, disponibilità a migliorare la gestione del Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 140 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 45.2 PH1/d570/B Capacità di prendere cura della propria salute Rischio 45.2. Rischio di alterazione della capacità di curare la propria salute Definizione : Rischio di alterazione della capacità di prendersi cura del proprio benessere fisico e mentale e di evitare situazioni dannose per la salute. Esempi : Rischio di alimentazione deficitaria NANDA corrispondenti : 242 - (38)-Trauma, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 141 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 45.3 PH1/d570/C Capacità di prendere cura della propria salute Problema 45.3. Problema / difficoltà di curare la propria salute Definizione : Compromissione della capacità di prendersi cura del proprio benessere fisico e mentale, e incapacità di evitare situazioni o comportamenti dannosi per la salute. Esempi : Presa a carico inefficace del programma terapeutico, non adesione al progetto di cure, rifiuto del alimentarsi NANDA corrispondenti : 162 - (78)-Regime terapeutico, inefficace gestione del 163 - (79)-Non adesione 243 - (43)-Protezione inefficace 253 - (99)-Salute, inefficace mantenimento della 267 - (12)-Stipsi percepita 271 - (100)-Guarigione chirurgica ritardata 314 - (81)-Regime terapeutico: comunità, inefficace gestione del 250 - (69) Coping inefficace Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 142 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 46.1 PH1/d6/A Capacità di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa Risorsa 46.1. Capacità di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa Definizione : Capacità di pianificare, organizzare, cucinare e servire dei pasti semplici o complessi, servire bevande, gestire un contesto familiare e curare la casa. Esempi : Scegliere alimenti e bevande commestibili, preparare i pasti, cuocere gli alimenti utilizzando una fonte di calore, scopare, pulire la casa, lavare i vetri, utilizzare elettrodomestici o altri mezzi di pulizia, eliminare le immondizie. Ordinare, pulire gli armadi o altre superficie, riassestare le stanze, lavare, asciugare, piegare e stirare gli indumenti. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 143 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 46.2 PH1/d6/B Capacità di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa Rischio 46.2. Rischio di alterazione della capacità di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa Definizione : Rischio di alterazione della capacità di pianificare, organizzare, cucinare e servire dei pasti semplici o complessi, servire bevande, gestire un contesto familiare e curare la casa. Esempi : Rischio di deficit alimentare NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 144 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 46.3 PH1/d6/C Capacità di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa Problema 46.3. Problema / difficoltà a garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa Definizione : Compromissione della capacità di pianificare, organizzare, cucinare e servire dei pasti semplici o complessi, servire bevande, gestire un contesto familiare, curare la casa. Esempi : Incapacità (parziale o completa) di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa NANDA corrispondenti : 285 - (98)-Casa, compromessa gestione della 283 - (102)-Cura di sé, deficit nella (alimentazione) Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 145 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 47.1 PH1/d6z/A Capacità di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone Risorsa 47.1. Capacità di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone Definizione : Capacità di curare e di riparare oggetti personali e della casa, di aiutare i membri del nucleo familiare e le persone circostanti e di preoccuparsi del loro benessere. Esempi : Accudire piante e animali, aggiustare oggetti personali e della casa, curarsi. Aiutare i famigliari o terze persone nella loro educazione, apprendimento, comunicazione e spostamenti. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 146 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 47.2 PH1/d6z/B Capacità di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone Rischio 47.2. Rischio di alterazione della capacità di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone Definizione : Rischio di alterazione della capacità di curare e di riparare oggetti personali e della casa, di aiutare i membri del nucleo familiare e le persone circostanti e di preoccuparsi del loro benessere. Esempi : Rischio di non essere in grado di accudire piante e animali, aggiustare oggetti personali e della casa, curarsi. Aiutare i famigliari o terze persone nella loro educazione, apprendimento, comunicazione e spostamenti. NANDA corrispondenti : 265 - (57)-Genitoriale. rischio di compromissione del ruolo Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 147 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 47.3 PH1/d6z/C Capacità di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone Problema 47.3. Problema / difficoltà di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone Definizione : Compromissione della capacità di curare e di riparare oggetti personali e della casa, di aiutare i membri del nucleo familiare e le persone circostanti e di preoccuparsi del loro benessere. Esempi : Incapacità (parziale o completa) di assolvere i compiti della vita famigliare NANDA corrispondenti : 248 - (64)-Genitoriale, conflitto in rapporto al ruolo Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 148 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 48.1 PH1/d720/A Interazioni sociali Risorsa 48.1. Capacità d'instaurare e di padroneggiare le interazioni sociali Definizione : Capacità d'instaurare e di padroneggiare le relazioni con gli altri, a seconda del contesto, delle circostanze e nel rispetto delle regole. Esempi : Padroneggiare le emozioni, le pulsioni, l'aggressività verbale e fisica, agire in modo indipendente nelle relazioni sociali rispettando le regole e le convenzioni sociali. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 149 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 48.2 PH1/d720/B Interazioni sociali Rischio 48.2. Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di padroneggiare le interazioni sociali Definizione : Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di padroneggiare le relazioni con gli altri, a seconda del contesto, delle circostanze e nel rispetto delle regole. Esempi : Rischio di non essere in grado di instaurare e padroneggiare le interazioni sociali; disturbi comportamentali, aggressività verbale e fisica, rifiuto di comunicare NANDA corrispondenti : 276 - (138)-Violenza rivolta ad altri, rischio di 214 - (54)-Solitudine, rischio di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 150 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 48.3 PH1/d720/C Interazioni sociali Problema 48.3. Problema / difficoltà di instaurare e padroneggiare le interazioni sociali Definizione : Compromissione della capacità d'instaurare e di padroneggiare le relazioni con gli altri, a seconda del contesto, delle circostanze e nel rispetto delle regole. Esempi : Incapacità (parziale o completa) di instaurare e padroneggiare interazioni sociali. Solitudine, isolamento sociale, inefficaci prestazioni di ruolo, disturbi comportamentali, aggressività verbale e fisica, rifiuto di comunicare. NANDA corrispondenti : 212 - (52)-Interazione sociale, compromissione delle 213 - (53)-Isolamento sociale 234 - (77)-Coping inefficace della comunità 279 - (142)-Stupro, sindrome da trauma da 286 - (97)-Attività diversive, insufficienza di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 151 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 49.1 PH1/d760/A Dinamica famigliare Risorsa 49.1. Capacità d'instaurare e di mantenere la dinamica famigliare Definizione : Capacità d'instaurare e di mantenere le relazioni famigliare. Esempi : Realizzare relazioni con i membri del nucleo famigliare, della famiglia allargata, della famiglia affidataria o adottiva, la parentela. Esercizio del ruolo parentale. NANDA corrispondenti : 222 - (75)-Coping della famiglia, disponibilità a migliorare il 324 - (159)-Processi famigliari, disponibilità a migliorare i 217 - (76)-Coping della comunità, disponibilità a migliorare il Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce esclusivamente alla capacità dell'individuo di gestire la dinamica del suo nucleo famigliare - se la dinamica famigliare e una risorsa, codificare il fenomeno PH1/e340/A « Rete di aiuto e di sostegno » Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 152 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 49.2 PH1/d760/B Dinamica famigliare Rischio 49.2. Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di mantenere la dinamica famigliare Definizione : Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di mantenere le relazioni famigliare. Esempi : Difficoltà potenziali nel realizzare relazioni con i membri del nucleo famigliare, la famiglia allargata, la famiglia affidataria o adottiva, la parentela e nell'esercizio del ruolo parentale. NANDA corrispondenti : 216 - (57)-Genitoriale. rischio di compromissione del ruolo 230 - (58)-Attaccamento genitore-bambino, rischio di compromesso Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 153 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 49.3 PH1/d760/C Dinamica famigliare Problema 49.3. Problema di dinamica famigliare Definizione : Compromissione della capacità d'instaurare e di mantenere le relazioni famigliare. Esempi : Difficoltà nelle relazioni con i membri del nucleo famigliare, la famiglia allargata, la famiglia affidataria o adottiva, la parentela e nell'esercizio del ruolo parentale. NANDA corrispondenti : 228 - (64)-Genitoriale, conflitto in rapporto al ruolo 231 - Alterazione delle dinamiche famigliari 232 - (63)-Processi famigliari disfunzionale (alcolismo) 233 - (74)-Coping compromesso della famiglia 215 -(55)- Ruolo, inefficaci prestazioni di Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 154 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 50.1 PH1/d850/A Lavoro e impiego Risorsa 50.1. Capacità di mantenere e/o di gestire la vita lavorativa Definizione : Capacità d'imparare un mestiere, una professione o altre forme d' impiego, di cercare, acquisire, conservare e/o cambiare lavoro retribuito o non. Esempi : Capacità di assumere un lavoro e mantenere l'impiego NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce esclusivamente alla capacità dell'individuo di gestire la sua vita lavorativa. Se l'individuo ha la capacita di gestire la sua attivitä lavorativa, codificare il fenomeno PH1/e340/A « Rete di aiuto e di sostegno » Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 155 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 50.2 PH1/d850/B Lavoro e impiego Rischio 50.2. Rischio di alterazione della capacità di mantenere e/o di gestire la vita lavorativa Definizione : Rischio di alterazione della capacità d'imparare un mestiere, una professione o altre forme d' impiego, di cercare, acquisire, conservare e/o cambiare lavoro retribuito o non. Esempi : Difficoltà nella carriera professionale e/o vita lavorativa, rischio di perdere l'impiego NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 156 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 50.3 PH1/d850/C Lavoro e impiego Problema 50.3. Problema di mantenere la capacita di gestire la vita lavorativa Definizione : Compromissione della capacità d'imparare un mestiere, una professione o altre forme d' impiego, di cercare, acquisire, conservare e/o cambiare lavoro retribuito o non. Esempi : Disoccupazione, incapacità di lavorare NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 157 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 51.1 PH1/d910/A Attività di vita comunitaria, sociale e civica Risorsa 51.1. Capacità d'impegnarsi nelle attività di vita comunitaria, sociale e civica Definizione : Capacità d'impegnarsi in tutti gli aspetti della vita sociale (comunitaria, civica, spirituale) organizzata in ambito extrafamigliare. Esempi : Attitudine positiva e impegno verso le attività di vita comunitaria, sociale, civica e spirituale NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 158 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 51.2 PH1/d910/B Attività di vita comunitaria, sociale e civica Rischio 51.2. Rischio di alterazione della capacità d'impegnarsi nelle attività di vita comunitaria, sociale e civica Definizione : Rischio di alterazione della capacità d'impegnarsi in tutti gli aspetti della vita sociale (comunitaria, civica, spirituale) organizzata in ambito extrafamigliare. Esempi : Rischio di perdere le relazioni sociali extrafamigliari NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 159 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 51.3 PH1/d910/C Attività di vita comunitaria, sociale e civica Problema 51.3. Problema / difficoltà ad impegnarsi nelle attività di vita comunitaria, sociale e civica Definizione : Compromissione della capacità d'impegnarsi in tutti gli aspetti della vita sociale (comunitaria, civica, spirituale) organizzata in ambito extrafamigliare. Esempi : Assenza di relazioni sociali, difficoltà nelle relazioni sociali, attitudine negativa verso le attività di socializzazione NANDA corrispondenti : 286 - (97)-Attività diversive, insufficienza di 212 - (52)-Interazioni sociali, compromissione delle 213 - (53)-Isolamento sociale Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 160 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 52.1 PH1/e1/A Accesso ai prodotti e alla tecnologia Risorsa 52.1. Accesso ai prodotti o ai mezzi tecnologici Definizione : Accesso ai prodotti naturali, alle attrezzature o mezzi tecnologici esistenti nell'ambiente circostante della persona. Esempi : Accesso ai prodotti naturali e/o fabbricati, alle tecnologie per migliorare le condizioni di vita. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce alla nozione di «accesso», il quale può essere facile o difficile. Se invece, un prodotto o una tecnologia ha un'influenza sulla salute della persona (es.; nube tossiche, amianto) il fenomeno da codificare è il: «53.1 - Ambiente naturale e umano» Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 161 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 52.2 PH1/e1/B Accesso ai prodotti e alla tecnologia Rischio 52.2. Rischio d'incapacità di accedere ai prodotti o ai mezzi tecnologici Definizione : Rischio d'incapacità di accedere ai prodotti naturali alle attrezzature o mezzi tecnologici esistenti nell'ambiente circostante della persona. Esempi : Mancanza di attrezzature sanitarie, letti speciali, prodotti alimentari particolari NANDA corrispondenti : 244 - (37)-Avvelenamento, rischio di Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce alla nozione di «accesso», il quale può essere facile o difficile. Se invece, un prodotto o una tecnologia ha un'influenza sulla salute della persona (es.; nube tossiche, amianto) il fenomeno da codificare è il: «53.2 - Ambiente naturale e umano» Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 162 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 52.3 PH1/e1/C Accesso ai prodotti e alla tecnologia Problema 52.3. Problema di accesso ai prodotti o ai mezzi tecnologici Definizione : Difficoltà o incapacità di accedere ai prodotti naturali alle attrezzature o mezzi tecnologici esistenti nell'ambiente circostante della persona. Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Questo fenomeno si riferisce alla nozione di «accesso», il quale può essere facile o difficile. Se invece, un prodotto o una tecnologia ha un'influenza sulla salute della persona (es.; nube tossiche, amianto) il fenomeno da codificare è il: «53.3 - Ambiente naturale e umano» Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 163 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 53.1 PH1/e2/A Ambiente naturale e umano Risorsa 53.1. Risorsa proveniente dall'ambiente naturale e umano Definizione : Risorse generate dall'azione degli elementi animati o inanimati dell'ambiente sulla persona e altri componenti dell'ambiente. Esempi : Ambiente naturale e umano favorevole NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 164 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 53.2 PH1/e2/B Ambiente naturale e umano Rischio 53.2. Rischio proveniente dall'ambiente naturale e umano Definizione : Rischio di disturbi generati dall'azione degli elementi animati e inanimati dell'ambiente sulla persona e altri componenti dell'ambiente. Esempi : Esposizione al rumore, ai prodotti chimici, ecc. NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 165 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 53.3 PH1/e2/C Ambiente naturale e umano Problema 53.3. Problema generato dall'ambiente naturale e umano Definizione : Disturbi generati dall'azione degli elementi animati e inanimati dell'ambiente sulla persona e altri componenti dell'ambiente. Esempi : Catastrofe naturali, epidemie, guerre, regimi politici, abitazioni insalubri NANDA corrispondenti : 220 - (114)-Trasloco/cambiamento, sindrome da stress da 314 - (81)-Regime terapeutico: comunità, inefficace gestione del Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 166 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 54.1 PH1/e3/A Rete di aiuto e di sostegno Risorsa 54.1. Risorsa proveniente dalla rete di aiuto e di sostegno Definizione : Intervento di persone o di animali che forniscono un sostegno concreto, fisico, emotivo e di protezione. Relazioni con terzi, a casa, sul posto di lavoro, a scuola, nel gioco, o in altri aspetti dell'attività quotidiane. Esempi : Risorse legate al comportamento o alla vicinanza della famiglia, dei parenti, degli amici, degli insegnanti NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 167 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 54.2 PH1/e3/B Rete di aiuto e di sostegno Rischio 54.2. Rischio proveniente dalla rete di aiuto e di sostegno Definizione : Rischio di compromettere la partecipazione delle persone o degli animali che danno sostegno, affetto, protezione, assistenza e compagnia a terze persone, nella loro casa, sul posto di lavoro, a scuola, nel gioco, o in altri aspetti dell'attività quotidian Esempi : Rischio legato al comportamento o all'allontanamento della famiglia, dei parenti, degli amici, degli insegnanti NANDA corrispondenti : 265 - (57)-Genitoriale. rischio di compromissione del ruolo Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 168 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 54.3 PH1/e3/C Rete di aiuto e di sostegno Problema 54.3. Problema generato dalla rete di aiuto e di sostegno Definizione : Compromissione della partecipazione delle persone o degli animali che danno sostegno, affetto, protezione, assistenza e compagnia a terze persone, nella loro casa, sul posto di lavoro, a scuola, nel gioco, o in altri aspetti dell'attività quotidiana. Esempi : Problema legato al comportamento o alla lontananza della famiglia, dei parenti, degli amici, degli insegnanti NANDA corrispondenti : 248 - (64)-Genitoriale, conflitto in rapporto al ruolo Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 169 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 55.1 PH1/e465/A Valori, credenze e spiritualità Risorsa 55.1. Risorse provenienti dai valori, credenze e spiritualità Definizione : Risorse sul piano dei costumi, delle usanze, delle regole, dei valori, delle credenze che si manifestano nei contesti sociali e influenzano i comportamenti individuali e sociali. Esempi : Fede, volontà di spirito per merito dei valori, le credenze e la spiritualità NANDA corrispondenti : 224 - (68)-Spirituale, disponibilità a migliorare il benessere Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 170 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 55.2 PH1/e465/B Valori, credenze e spiritualità Rischio 55.2. Rischio legato ai valori, le credenze e la spiritualità Definizione : Rischio legato ai costumi, alle usanze, alle regole, ai valori, alle credenze che si manifestano nei contesti sociali e influenzano i comportamenti individuali e sociali. Esempi : Convinzione in rapporto alla trasfusione, l'inseminazione artificiale, il trapianto di organi (rischio di rifiuto), l'accanimento terapeutico NANDA corrispondenti : 223 - (67)-Spirituale, rischio di sofferenza Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 171 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 55.3 PH1/e465/C Valori, credenze e spiritualità Problema 55.3. Problema generato dai valori, credenze e spiritualità Definizione : Problema generato dai costumi, le usanze, le regole, i valori, le credenze che si manifestano nei contesti sociali e influenzano i comportamenti individuali e sociali. Esempi : Convinzione in rapporto alla trasfusione, il trapianto di organi (rifiuto), crisi spirituale NANDA corrispondenti : 180 - (66)-Spirituale, sofferenza 221 - (83)-Conflitto decisionale 228 - (64)-Genitoriale, conflitto in rapporto al ruolo 266 - (147)-Ansia di morte Regola di codifica 1 : Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 172 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 56.1 PH1/f1/A Fin di vita Risorsa 56.1. Non valido Definizione : Non valido Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Fenomeno non valido per questo livello - non deve essere codificato Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 173 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 56.2 PH1/f1/B Fin di vita Rischio 56.2. Non valido Definizione : Non valido Esempi : NANDA corrispondenti : Regola di codifica 1 : Fenomeno non valido per questo livello - non deve essere codificato Regola di codifica 2 : I qualificativi di rischio e risorsa sono stati giudicati non pertinenti. Se un rischio o una risorsa sono evidenziati nella situazione di "fin di vita" essi dovranno essere codificati con dei fenomeni più precisi. Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 174 NURSING data Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche » No N° codice ICF/CIF: Focus : Qualificativo : 56.3 PH1/f1/C Fin di vita Problema 56.3. Problema legato alla fin di vita Definizione : Problema di una persona che si trova nella fase terminale della vita. Esempi : NANDA corrispondenti : 297 - (135)-Lutto disfunzionale 298 - (136)-Lutto anticipato Regola di codifica 1 : I qualificativi di rischio e risorsa sono stati giudicati non pertinenti. Se un rischio o una risorsa sono evidenziati nella situazione di «fin di vita» essi dovranno essere codificati con dei fenomeni più precisi. Regola di codifica 2 : Osservazioni : NURSING data/ISE/Juin 2006 175