Classificazione dei fenomeni delle cure infermieristiche

Allegato 2
Classificazione dei
fenomeni delle cure
infermieristiche
Giugno 2006
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
Indice
Indice......................................................................................................................................... 2
Glossario .................................................................................................................................... 7
1.1. Risorsa dovuta l'ottimo stato di coscienza e della vigilanza........................................................ 8
1.2. Rischio di alterazione dello stato di coscienza e della vigilanza .................................................. 9
1.3. Problema di alterazione dello stato di coscienza e della vigilanza ............................................. 10
2.1. Risorsa dovuta all'efficace orientamento nei quattro parametri................................................ 11
2.2. Rischio di disorientamento nei quattro parametri ................................................................... 12
2.3. Disorientamento in tutti i parametri ...................................................................................... 13
3.1. Autocontrollo e motivazione................................................................................................. 14
3.2. Rischio di comportamento Impulsivo .................................................................................... 15
3.3. Problemi di comportamento impulsivo .................................................................................. 16
4.1. Resistenza fisica e mentale inalterata ................................................................................... 17
4.2. Rischio di affaticamento ...................................................................................................... 18
4.3. Problemi di stanchezza, spossatezza, affaticamento ............................................................... 19
5.1. Capacità di resistere ai comportamenti di dipendenza ............................................................ 20
5.2. Rischio di dipendenza.......................................................................................................... 21
5.3. Problemi di dipendenza ....................................................................................................... 22
6.1. Qualità e quantità del sonno sufficiente ................................................................................ 23
6.2. Rischio di disturbi del sonno ................................................................................................ 24
6.3. Disturbi e/o deprivazione del sonno...................................................................................... 25
7.1. Capacità de di memorizzare ................................................................................................. 26
7.2. Rischio di disfunzioni della memoria ..................................................................................... 27
7.3. Problemi di memoria, disfunzioni.......................................................................................... 28
8.1. Capacità emotive inalterate ................................................................................................. 29
8.2. Difficoltà emotive................................................................................................................ 30
8.3. Disturbi emotivi e delle emozioni .......................................................................................... 31
9.1. Capacità percettive inalterate............................................................................................... 32
9.2. Rischio sul piano della percezione......................................................................................... 33
9.3. Disturbi della percezione ..................................................................................................... 34
10.1. Pensiero logico e organizzato ............................................................................................. 35
10.2. Rischio si alterazione del pensiero ...................................................................................... 36
10.3. Disturbi del pensiero ......................................................................................................... 37
11.1. Funzioni cognitive inalterate............................................................................................... 38
NURSING data/ISE/Juin 2006
2
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
11.2. Rischio di alterazione delle funzioni cognitive....................................................................... 39
11.3. Disturbi cognitivi ............................................................................................................... 40
12.1. Integrità del concetto di sé ................................................................................................ 41
12.2. Rischio di alterazione del concetto di sé .............................................................................. 42
12.3. Disturbi del concetto di sé.................................................................................................. 43
13.1. Integrità delle altre funzioni mentali specifiche .................................................................... 44
13.2. Rischio di alterazione delle altre funzioni mentali specifiche .................................................. 45
13.3. Problema sul piano delle altre funzioni mentali specifiche ..................................................... 46
14.1. Risorse sensoriali inalterate................................................................................................ 47
14.2. Rischio di disturbi sensoriali ............................................................................................... 48
14.3. Disturbi sensoriali.............................................................................................................. 49
15.1. Capacità di gestire il dolore ................................................................................................ 50
15.2. Rischio di dolore ............................................................................................................... 51
15.3. Dolore.............................................................................................................................. 52
16.1. Risorsa, funzioni cardio-vascolari inalterate ......................................................................... 53
16.2. Rischio a livello delle funzione cardio-vascolari..................................................................... 54
16.3. Disturbi cardio-vascolari..................................................................................................... 55
17.1. Presenza di difese immunitari............................................................................................. 56
17.2. Rischio di alterazione del sistema immunitario ..................................................................... 57
17.3. Problema in relazione ad una reazione immunitaria.............................................................. 58
18.1. Risorsa relative alla reazione allergica ................................................................................. 59
18.2. Rischio di allergie .............................................................................................................. 60
18.3. Reazione allergica ............................................................................................................. 61
19.1. Risorsa relativa alle funzioni ematologiche inalterate ............................................................ 62
19.2. Rischio a livello della funzione ematologica.......................................................................... 63
19.3. Problema ematologico ....................................................................................................... 64
20.1. Risorsa relativa alle funzioni respiratorie inalterate ............................................................... 65
20.2. Rischio a livello delle funzioni respiratorie............................................................................ 66
20.3. Problemi respiratori ........................................................................................................... 67
21.1. Capacità di masticare e deglutire........................................................................................ 68
21.2. Rischio legato alla masticazione e/o la deglutizione .............................................................. 69
21.3. Problema di masticazione e/o di deglutizione....................................................................... 70
22.1. Non valido........................................................................................................................ 71
22.2. Rischi a livello del transito e/o dell'assorbimento.................................................................. 72
22.3. Problemi di transito e/o di assorbimento ............................................................................. 73
23.1. Risorsa; eliminazione intestinale inalterata .......................................................................... 74
NURSING data/ISE/Juin 2006
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23.2. Rischio a livello dell'eliminazione intestinale......................................................................... 75
23.3. Problema d'eliminazione intestinale..................................................................................... 76
24.1. Mantenimento dell'equilibrio ponderale ............................................................................... 77
24.2. Rischio di perdita dell'equilibrio ponderale ........................................................................... 78
24.3. Disturbi relativi all'equilibrio ponderale ................................................................................ 79
25.1. Risorsa a livello di altre funzioni correlate all'apparato digerente ........................................... 80
25.2. Rischio a livello di altre funzioni correlate all'apparato digerente............................................ 81
25.3. Problema a livello di altre funzioni correlate all'apparato digerente ........................................ 82
26.1. Risorsa a livello del bilancio idro-elettrolitico ........................................................................ 83
26.2. Rischio a livello del bilancio idrico-elettrolitico ...................................................................... 84
26.3. Problema a livello del bilancio idrico-elettrolitico................................................................... 85
27.1. Termoregolazione inalterata............................................................................................... 86
27.2. Rischio a livello della termoregolazione ............................................................................... 87
27.3. Problema della termoregolazione........................................................................................ 88
28.1. Equilibrio metabolico e ormonale mantenuto ....................................................................... 89
28.2. Rischio a livello dell'equilibrio metabolico e ormonale ........................................................... 90
28.3. Problema a livello dell'equilibrio metabolico e ormonale ........................................................ 91
29.1. Escrezione urinaria a livello renale inalterata ....................................................................... 92
29.2. Rischio di alterazione dell'escrezione urinaria a livello renale ................................................. 93
29.3. Problema di escrezione urinaria a livello renale .................................................................... 94
30.1. Risorsa a livello dell'eliminazione urinaria ............................................................................ 95
30.2. Rischio di alterazione dell'eliminazione urinaria .................................................................... 96
30.3. Problema di eliminazione urinaria ....................................................................................... 97
31.1. Risorse a livello delle altre funzioni urinarie ......................................................................... 98
31.2. Rischio di a livello delle altre funzioni urinarie ...................................................................... 99
31.3. Problema a livello delle altre funzioni urinarie .................................................................... 100
32.1. Funzioni genitali e riproduttive inalterate........................................................................... 101
32.2. Rischio di alterazione delle funzioni genitali e riproduttive inalterate .................................... 102
32.3. Problema a livello delle funzioni genitali e riproduttive ........................................................ 103
33.1. Capacità di muoversi e di mobilizzare tutti gli arti del corpo ................................................ 104
33.2. Rischio di alterazione delle funzioni del movimento e della mobilità (corpo e arti) ................. 105
33.3. Problema a livello delle funzioni del movimento e della mobilità (corpo e arti) ...................... 106
34.1. Risorsa: Funzioni cutanee inalterate.................................................................................. 107
34.2. Rischio di alterare le funzioni cutanee ............................................................................... 108
34.3. Problemi legati alla cute................................................................................................... 109
35.1. Risorsa, funzione e aspetto degli annessi cutanei inalterate ................................................ 110
NURSING data/ISE/Juin 2006
4
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
35.2. Rischio di alterazione dei capelli, delle unghie, dei pelli....................................................... 111
35.3. Problema di capelli, di unghie, di pelli ............................................................................... 112
36.1. Capacità di acquisire un sapere e/ un saper fare ................................................................ 113
36.2. Rischio di alterazione della capacità di imparare un sapere e/o un saper fare ....................... 114
36.3. Problema di apprendimento a livello del sapere e/o saper fare ............................................ 115
37.1. Capacità di prendere delle decisioni .................................................................................. 116
37.2. Rischio di alterazione della capacità decisionale ................................................................. 117
37.3. Problema inerente la capacità decisionale.......................................................................... 118
38.1. Capacità di gestire lo stress e situazioni difficili .................................................................. 119
38.2. Rischio di alterazione della capacità de gestire lo stress e situazioni difficili........................... 120
38.3. Problema a gestire lo stress e le situazioni difficili .............................................................. 121
39.1. Capacità di comprendere e ricevere un messaggio ............................................................. 122
39.2. Rischio di alterazione della capacità di comprendere e ricevere un messaggio ...................... 123
39.3. Difficoltà di comprendere e ricevere un messaggio............................................................. 124
40.1. Capacità di produrre dei messaggi .................................................................................... 125
40.2. Rischio di alterazione della capacità di produrre dei messaggi ............................................. 126
40.3. Difficoltà a produrre dei messaggi .................................................................................... 127
41.1. Rischio di alterazione della capacità di mantenere e/o cambiare la postura corporea ............. 128
41.2. Capacità di mantenere e/o cambiare la postura corporea.................................................... 129
41.3. Difficoltà a mantenere e/o cambiare la postura corporea .................................................... 130
42.1. Capacità di prendere e manipolare degli oggetti................................................................. 131
42.2. Rischio di alterare la capacità di prendere e manipolare degli oggetti................................... 132
42.3. Difficoltà a prendere e manipolare degli oggetti ................................................................. 133
43.1. Capacità di deambulare con o senza mezzo ausiliare .......................................................... 134
43.2. Rischio di alterazione della capacità di deambulare con o senza mezzo ausiliare ................... 135
43.3. Problema di deambulazione con o senza mezzo ausiliare .................................................... 136
44.1. Capacità di realizzare le cure corporee personali ................................................................ 137
44.2. Rischio di alterare la capacità di realizzare le cure corporee personali .................................. 138
44.3. Problema / difficoltà a realizzare le cure corporee personali ................................................ 139
45.1. Capacità di prendersi cura della propria salute ................................................................... 140
45.2. Rischio di alterazione della capacità di curare la propria salute ............................................ 141
45.3. Problema / difficoltà di curare la propria salute .................................................................. 142
46.1. Capacità di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa ...................................... 143
46.2. Rischio di alterazione della capacità di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa 144
46.3. Problema / difficoltà a garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa ...................... 145
47.1. Capacità di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone 146
NURSING data/ISE/Juin 2006
5
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
47.2. Rischio di alterazione della capacità di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di
prendersi cura di altre persone ................................................................................................. 147
47.3. Problema / difficoltà di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre
persone .................................................................................................................................. 148
48.1. Capacità d'instaurare e di padroneggiare le interazioni sociali.............................................. 149
48.2. Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di padroneggiare le interazioni sociali ....... 150
48.3. Problema / difficoltà di instaurare e padroneggiare le interazioni sociali ............................... 151
49.1. Capacità d'instaurare e di mantenere la dinamica famigliare ............................................... 152
49.2. Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di mantenere la dinamica famigliare......... 153
49.3. Problema di dinamica famigliare ....................................................................................... 154
50.1. Capacità di mantenere e/o di gestire la vita lavorativa ........................................................ 155
50.2. Rischio di alterazione della capacità di mantenere e/o di gestire la vita lavorativa ................. 156
50.3. Problema di mantenere la capacita di gestire la vita lavorativa ............................................ 157
51.1. Capacità d'impegnarsi nelle attività di vita comunitaria, sociale e civica ................................ 158
51.2. Rischio di alterazione della capacità d'impegnarsi nelle attività di vita comunitaria, sociale e civica
............................................................................................................................................. 159
51.3. Problema / difficoltà ad impegnarsi nelle attività di vita comunitaria, sociale e civica ............. 160
52.1. Accesso ai prodotti o ai mezzi tecnologici .......................................................................... 161
52.2. Rischio d'incapacità di accedere ai prodotti o ai mezzi tecnologici ........................................ 162
52.3. Problema di accesso ai prodotti o ai mezzi tecnologici ........................................................ 163
53.1. Risorsa proveniente dall'ambiente naturale e umano .......................................................... 164
53.2. Rischio proveniente dall'ambiente naturale e umano .......................................................... 165
53.3. Problema generato dall'ambiente naturale e umano ........................................................... 166
54.1. Risorsa proveniente dalla rete di aiuto e di sostegno .......................................................... 167
54.2. Rischio proveniente dalla rete di aiuto e di sostegno .......................................................... 168
54.3. Problema generato dalla rete di aiuto e di sostegno ........................................................... 169
55.1. Risorse provenienti dai valori, credenze e spiritualità .......................................................... 170
55.2. Rischio legato ai valori, le credenze e la spiritualità ............................................................ 171
55.3. Problema generato dai valori, credenze e spiritualità .......................................................... 172
56.1. Non valido...................................................................................................................... 173
56.2. Non valido...................................................................................................................... 174
56.3. Problema legato alla fin di vita ......................................................................................... 175
NURSING data/ISE/Juin 2006
6
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
Glossario
Accesso ai prodotti e alla tecnologia .......... 161
Escrezione urinaria .................................... 92
Altre funzioni correlate all'apparato digerente
Fin di vita ............................................... 173
............................................................ 80
Altre funzioni mentali specifiche .................. 44
Altre funzioni metaboliche e/o endocrine
generali................................................. 89
Altre funzioni urinarie ................................ 98
Altri aspetti della vita domestica e di prendersi
cura di altre persone ............................ 146
Ambiente naturale e umano ..................... 164
Capacità di acquisire un sapere e un saper fare
Funzione della cute.................................. 107
Funzione locomotoria ............................... 104
Funzioni cardiovascolari ............................. 53
Funzioni cognitive...................................... 38
Funzioni degli annessi cutanei .................. 110
Funzioni del sistema ematologico ................ 62
Funzioni del transito intestinale e
dell'assorbimento ................................... 71
.......................................................... 113
Funzioni energetica e pulsionale ................. 14
Capacità di curare e di occuparsi del proprio
corpo .................................................. 137
Funzioni genitali e riproduttive .................. 101
Capacità di deambulare ........................... 134
Capacità di gestire lo stress e le situazioni
difficili ................................................. 119
Capacità di ingestione ................................ 68
Capacità di prendere cura della propria salute
Funzioni respiratorie .................................. 65
Funzioni sensoriali ..................................... 47
Interazioni sociali .................................... 149
Lavoro e impiego..................................... 155
Memoria ................................................... 26
.......................................................... 140
Orientamento............................................ 11
Capacità di prendere delle decisioni .......... 116
Pensiero ................................................... 35
Capacità di prendere e di manipolare oggetti
Percezione ................................................ 32
.......................................................... 131
Comunicazione: produrre messaggi........... 125
Comunicazione: ricevere messaggi ............ 122
Concetto di sé ........................................... 41
Coscienza ................................................... 8
Cura della casa ....................................... 143
Dinamica famigliare ................................. 152
Dipendenze............................................... 20
Dolore ...................................................... 50
Eliminazione intestinale .............................. 74
Eliminazione urinaria.................................. 95
Emozioni .................................................. 29
Peso corporeo ........................................... 77
Postura corporea ..................................... 128
Preparazione dei pasti.............................. 143
Reazione del sistema immunologico ............ 56
Reazioni di ipersensibilità ........................... 59
Rete di aiuto e di sostegno ....................... 167
Sonno ...................................................... 23
Stanchezza ............................................... 17
Termoregolarizzazione ............................... 86
Valori, credenze e spiritualità .................... 170
Vita comunitaria, sociale e civica ............... 158
Equilibrio idrico-elettrolitico ........................ 83
NURSING data/ISE/Juin 2006
7
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
1.1
PH1/b110/A
Coscienza
Risorsa
1.1. Risorsa dovuta l'ottimo stato di coscienza e della vigilanza
Definizione :
Integrità delle funzioni mentali generali relative allo stato di consapevolezza, della vigilanza,
della chiarezza e della continuità dello stato di veglia.
Esempi :
Stato di coscienza efficace e salvaguardato
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
8
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
1.2
PH1/b110/B
Coscienza
Rischio
1.2. Rischio di alterazione dello stato di coscienza e della
vigilanza
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni mentali generali relative allo stato di consapevolezza, della
vigilanza, della chiarezza e della continuità dello stato di veglia.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
In caso di : intossicazione, ipoglicemia, traumatismo, ecc.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
9
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
1.3
PH1/b110/C
Coscienza
Problema
1.3. Problema di alterazione dello stato di coscienza e della
vigilanza
Definizione :
Compromissione delle funzioni mentali generali relative allo stato di consapevolezza, della
vigilanza, della chiarezza e della continuità dello stato di veglia.
Esempi :
Coma, alterazione della coscienza, svenimento, personalità multiple, stati di sonnolenza
NANDA corrispondenti :
260 - (129) Confusione mentale cronica
263 - (154) Vagare
293 - (127) Ambiente, sindrome da compromessa interpretazione dello
295 - (128) Confusione mentale acuta
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
10
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
2.1
PH1/b114/A
Orientamento
Risorsa
2.1. Risorsa dovuta all'efficace orientamento nei quattro
parametri
Definizione :
Integrità delle funzioni mentali generali relative alla conoscenza, alla consapevolezza della
propria identità, del tempo, del luogo, dell'ambiente circostante e alla capacità d'instaurare una
relazione gli altri.
Esempi :
Cosciente della propria identità, orientamento nei quattro parametri
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
11
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
2.2
PH1/b114/B
Orientamento
Rischio
2.2. Rischio di disorientamento nei quattro parametri
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni mentali generali relative alla conoscenza, alla
consapevolezza della propria identità, del tempo, del luogo, dell'ambiente circostante e alla
capacità d'instaurare una relazione gli altri.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
(121)- Identità personale, disturbo della
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
12
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
2.3
PH1/b114/C
Orientamento
Problema
2.3. Disorientamento in tutti i parametri
Definizione :
Compromissione delle funzioni mentali generali relative alla conoscenza, alla consapevolezza
della propria identità, del tempo, del luogo, dell'ambiente circostante e alla capacità
d'instaurare una relazione gli altri.
Esempi :
Disturbi della memoria, confusione mentale, comportamento disorganizzato del bambino,
Alzaimer
NANDA corrispondenti :
260 - (129) Confusione mentale cronica
263 - (154) Vagare
293 - (127) Ambiente, sindrome da compromessa interpretazione dello
295 - (128) Confusione mentale acuta
(131)-Memoria, compromissione della
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
13
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
3.1
PH1/b130/A
Funzioni energetica e pulsionale
Risorsa
3.1. Autocontrollo e motivazione
Definizione :
Integrità delle funzioni mentali che spingono l'individuo a progredire costantemente per
soddisfare bisogni specifici e raggiungere degli scopi generali.
Esempi :
Capacità di dominare, padroneggiare la propria violenza e pulsioni, volontà di riuscire
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
14
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
3.2
PH1/b130/B
Funzioni energetica e pulsionale
Rischio
3.2. Rischio di comportamento Impulsivo
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni mentali che spingono l'individuo a progredire
costantemente per soddisfare bisogni specifici e raggiungere degli scopi generali.
Esempi :
Rischio di violenza, aggressività fisica dannosa per se stessi o gli altri e/o sessualmente
dannosa agli altri (pedofilia, abusi)
NANDA corrispondenti :
275 - (150)-Suicidio, rischio di
276 - (138)-Violenza rivolta ad altri, rischio di
277 - (139)-Automutilazione, rischio di
278 - (140)-Violenza rivolta a se stessi, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
15
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
3.3
PH1/b130/C
Funzioni energetica e pulsionale
Problema
3.3. Problemi di comportamento impulsivo
Definizione :
Compromissione delle funzioni mentali che spingono l'individuo a progredire costantemente
per soddisfare bisogni specifici e raggiungere degli scopi generali.
Esempi :
Stato depressivo, comportamento sessuale inadeguato (abuso, pedofilia), collera incontrollata,
manesco, suicida, apatia, disturbi dell'alimentazione
NANDA corrispondenti :
246 - (146)-Ansia
(151)-Automutilazione
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
16
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
4.1
PH1/b1300/A
Stanchezza
Risorsa
4.1. Resistenza fisica e mentale inalterata
Definizione :
Integrità della percezione sensoriale ed emotiva che permette di fronteggiare e sostenere uno
sforzo fisico e/o mentale.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
17
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
4.2
PH1/b1300/B
Stanchezza
Rischio
4.2. Rischio di affaticamento
Definizione :
Rischio di alterazione della percezione sensoriale ed emotiva la quale riduce la capacità di far
fronte e sostenere uno sforzo fisico e/o mentale.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
311 - (94)-Rischio di intolleranza all'attività
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
18
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
4.3
PH1/b1300/C
Stanchezza
Problema
4.3. Problemi di stanchezza, spossatezza, affaticamento
Definizione :
Compromissione della percezione sensoriale ed emotiva per cui si instaura un senso di
affaticamento costante il quale inibisce la capacità di far fronte e sostenere uno sforzo fisico
e/o mentale.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
157 - (93)-Affaticamento
156 - (92)-Attività, intolleranza alla
315 - (50)-Campo di energia, disturbo del
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
19
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
5.1
PH1/b1303/A
Dipendenze
Risorsa
5.1. Capacità di resistere ai comportamenti di dipendenza
Definizione :
Capacità di controllare i comportamenti relativi alla dipendenza come ad esempio forte voglia
di consumare sostanze dannose per la salute, di giocare ai giochi di a sardo o di altro tipo.
Esempi :
Rifiuto della dipendenza di sostanze nocive per la salute e dal gioco
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
20
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
5.2
PH1/b1303/B
Dipendenze
Rischio
5.2. Rischio di dipendenza
Definizione :
Rischio che le funzioni mentali producano dei comportamenti incontrollabili come ad esempio
forte voglia di consumare sostanze dannose per la salute, di giocare ai giochi di asardo o di
altro tipo.
Esempi :
Negazione della dipendenza dell'uso di sostanze o del gioco di asardo
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
21
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
5.3
PH1/b1303/C
Dipendenze
Problema
5.3. Problemi di dipendenza
Definizione :
Manifestazione di comportamenti incontrollabili come ad esempio consumo di sostanze
dannose per la salute, giocare ai giochi di asardo o di altro tipo.
Esempi :
Tossicomania, gioco di asardo, comportamenti compulsivi, consumazione patologica di
sostanze varie (tabacco, alcol, droghe, medicamenti, ecc.), coping individuale inefficace
NANDA corrispondenti :
176 - (1)-Nutrizione superiore al fabbisogno
232 - (63) -Processi famigliari disfunzionale (alcolismo)
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
22
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
6.1
PH1/b134/A
Sonno
Risorsa
6.1. Qualità e quantità del sonno sufficiente
Definizione :
Integrità della qualità e del modello fisiologico di sospensione, reversibile, della vigilanza,
necessaria per il fisico e la mente.
Esempi :
Condizioni favorevoli e predisposizione al sonno
NANDA corrispondenti :
328 - (165)-Sonno, disponibilità a migliorare il
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
23
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
6.2
PH1/b134/B
Sonno
Rischio
6.2. Rischio di disturbi del sonno
Definizione :
Rischio di alterazione della qualità e del modello fisiologico di sospensione reversibile della
vigilanza.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
24
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
6.3
PH1/b134/C
Sonno
Problema
6.3. Disturbi e/o deprivazione del sonno
Definizione :
Compromissione della qualità e del modello fisiologico di sospensione reversibile della
vigilanza.
Esempi :
Disturbi della qualità del sonno, insonnia o ipersonnia
NANDA corrispondenti :
287 - (95)-Sonno, disturbo del modello di
288 - (96)-Sonno, deprivazione del
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
25
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
7.1
PH1/b144/A
Memoria
Risorsa
7.1. Capacità de di memorizzare
Definizione :
Integrità delle funzioni mentali specifiche che permettano di registrare, conservare e
richiamare l'informazione acquisita.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
26
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
7.2
PH1/b144/B
Memoria
Rischio
7.2. Rischio di disfunzioni della memoria
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni mentali specifiche che permettano di registrare, conservare
e richiamare l'informazione acquisita.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
27
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
7.3
PH1/b144/C
Memoria
Problema
7.3. Problemi di memoria, disfunzioni
Definizione :
Compromissione delle funzioni mentali specifiche che permettano di registrare, conservare e
richiamare l'informazione acquisita.
Esempi :
Amnesie, perdita di memoria
NANDA corrispondenti :
262 - (131)-Memoria, compromissione della
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
28
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
8.1
PH1/b152/A
Emozioni
Risorsa
8.1. Capacità emotive inalterate
Definizione :
Attitudine a sentire, esprimere e/o di gestire un sentimento piacevole o spiacevole.
Esempi :
Felicità amore, gioia, umore / emotività appropriati alle circostanze, rimpianti, ecc.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno è al limite tra la funzione e l'attività. La differenza tra l'una e l'altra è difficile
da distinguere. La definizione contemplata nel NURSING data si scosta dalla definizione
descritta nel CIF in quanto integra volontariamente le due dimensioni.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
29
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
8.2
PH1/b152/B
Emozioni
Rischio
8.2. Difficoltà emotive
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di sentire, di esprimere e/o di gestire un sentimento
piacevole o spiacevole.
Esempi :
Tensione emotiva, rischio di ansietà, apatia
NANDA corrispondenti :
264 - (145)-Post-traumatica, rischio di sindrome
214 - (54)-Solitudine, rischio di
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno è al limite tra la funzione e l'attività. La differenza tra l'una e l'altra è difficile
da distinguere. La definizione contemplata nel NURSING data si scosta dalla definizione
descritta nel CIF in quanto integra volontariamente le due dimensioni.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
30
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
8.3
PH1/b152/C
Emozioni
Problema
8.3. Disturbi emotivi e delle emozioni
Definizione :
Compromissione della capacità di sentire, esprimere e/o di gestire un sentimento piacevole o
spiacevole.
Esempi :
Ansietà, paura, angoscia faccia alla morte, tristezza, collera, odio, tensioni, labilità emotiva,
lutto, anticipato, lutto disfunzionale
NANDA corrispondenti :
226 - (124)-Speranza, mancanza di
246 - (146)-Ansia
247 - (148)-Paura
257 - (65)-Sessualità, inefficace modello di
266 - (147)-Ansia di morte
279 - (142)-Stupro, sindrome da trauma da
280 - (143)-Stupro (reazione composta), sindrome da trauma da a)
281 - (144)-Stupro (reazione silenziosa), sindrome da trauma da
297 - (1§35)- Lutto disfunzionale
298 - (136)-Lutto anticipato
299 - (133)-Dolore cronico
300 - (141)-Post-traumatica, sindrome
252 - (72)-Negazione inefficace
315 - (50)-Campo di energia, disturbo del
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno è al limite tra la funzione e l'attività. La differenza tra l'una e l'altra è difficile
da distinguere. La definizione contemplata nel NURSING data si scosta dalla definizione
descritta nel CIF in quanto integra volontariamente le due dimensioni.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
31
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
9.1
PH1/b156/A
Percezione
Risorsa
9.1. Capacità percettive inalterate
Definizione :
Integrità delle funzioni mentali specifiche che permettano di riconoscere ed interpretare degli
stimoli sensoriali.
Esempi :
Doloro, calore, sentimento di benessere
NANDA corrispondenti :
219 - (117)-Comportamento organizzato del bambino, disponibilità a migliorare il
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
32
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
9.2
PH1/b156/B
Percezione
Rischio
9.2. Rischio sul piano della percezione
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni mentali specifiche che permettano di riconoscere ed
interpretare degli stimoli sensoriali.
Esempi :
Rischio di depressione
NANDA corrispondenti :
160 - (10)-Disriflessia, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
33
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
9.3
PH1/b156/C
Percezione
Problema
9.3. Disturbi della percezione
Definizione :
Compromissione delle funzioni mentali specifiche che permettano di riconoscere ed
interpretare degli stimoli sensoriali.
Esempi :
Allucinazioni, arto fantasma, disturbi della sensibilità, comportamenti dissociativi
NANDA corrispondenti :
158 - (123)-Eminegligenza
159 - (9)-Disriflessia
195 - (134)-Nausea
220 - (70)-Adattamento, compromissione dello
235 - (116)-Comportamento disorganizzato del bambino
267 - (12)-Stipsi percepita
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
34
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
10.1
PH1/b160/A
Pensiero
Risorsa
10.1. Pensiero logico e organizzato
Definizione :
Integrità delle funzioni mentali specifiche relative alla componente ideatoria della mente.
Esempi :
Forma e contenuto del pensiero coerente e logico secondo la realtà sociale
NANDA corrispondenti :
219 - (117)-Comportamento organizzato del bambino, disponibilità a migliorare il
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
35
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
10.2
PH1/b160/B
Pensiero
Rischio
10.2. Rischio si alterazione del pensiero
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni mentali specifiche relative alla componente ideatoria della
mente.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
214 - (54)-Solitudine, rischio di
254 - (152)-Impotenza, rischio di senso di
264 - (145)-Post-traumatica, rischio di sindrome
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
36
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
10.3
PH1/b160/C
Pensiero
Problema
10.3. Disturbi del pensiero
Definizione :
Compromissione delle funzioni mentali specifiche relative alla componente ideatoria della
mente.
Esempi :
Delirio, allucinazioni, ossessioni, fobie, fuga delle idee
NANDA corrispondenti :
252 - (72)-Negazione inefficace
261 - (130)-Disturbo dei processi di pensiero
226 - (124)-Speranza, mancanza di
227 - (125)-Impotenza, senso di
246 - (146)-Ansia
247 - (148)-Paura
257 - (59)-Sessuale, disfunzione
263 - (154)-Vagare
266 - (147)-Ansia di morte
299 - (133)-Dolore cronico
315 - (50)-Campo di energia, disturbo del
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
37
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
11.1
PH1/b164/A
Funzioni cognitive
Risorsa
11.1. Funzioni cognitive inalterate
Definizione :
Integrità delle funzioni mentali specifiche relative ai processi del pensiero, decisionali ed
ideatori.
Esempi :
Presa di decisione, pensiero astratto, pianificazione e realizzazione di progetti, flessibilità
mentale, scelta dei comportamenti in funzione alle circostanze
NANDA corrispondenti :
219 - (117)-Comportamento organizzato del bambino, disponibilità a migliorare il
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
38
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
11.2
PH1/b164/B
Funzioni cognitive
Rischio
11.2. Rischio di alterazione delle funzioni cognitive
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni mentali specifiche relative ai processi del pensiero,
decisionali ed ideatori.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
218 - (115)-Comportamento disorganizzato del bambino, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
39
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
11.3
PH1/b164/C
Funzioni cognitive
Problema
11.3. Disturbi cognitivi
Definizione :
Compromissione delle funzioni mentali specifiche relative ai processi del pensiero, decisionali
ed ideatori.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
260 - (129) Confusione mentale cronica
263 - (154) Vagare
293 - (127) Ambiente, sindrome da compromessa interpretazione dello
295 - (128) Confusione mentale acuta
211 - (51)-Comunicazione verbale, compromissione della comunicazione
261 - (130)-Pensiero, disturbo dei processi di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
40
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
12.1
PH1/b1642/A
Concetto di sé
Risorsa
12.1. Integrità del concetto di sé
Definizione :
Integrità delle funzioni mentali specifiche relative alla consapevolezza della propria identità, del
proprio corpo, della propria posizione nel tempo e nell'ambiente circostante.
Esempi :
Autostima, immagine di sé positiva, coscienza di sé, immagine corporea
NANDA corrispondenti :
316 - (167)-Concetto di sé, disponibilità a migliorare il
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
41
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
12.2
PH1/b1642/B
Concetto di sé
Rischio
12.2. Rischio di alterazione del concetto di sé
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni mentali specifiche relative alla consapevolezza della propria
identità, del proprio corpo, della propria posizione nel tempo e nell'ambiente circostante.
Esempi :
Ipercritico su sé o gli altri
NANDA corrispondenti :
254 - (152)-Impotenza, rischio di senso di
255 - (153)-Autostima situazionale, rischio di scarsa
216 - (57)-Genitoriale. rischio di compromissione del ruolo
230 - (58)-Attaccamento genitore-bambino, rischio di compromesso
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
42
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
12.3
PH1/b1642/C
Concetto di sé
Problema
12.3. Disturbi del concetto di sé
Definizione :
Compromissione delle funzioni mentali specifiche relative alla consapevolezza della propria
identità, del proprio corpo, della propria posizione nel tempo e nell'ambiente circostante.
Esempi :
Alterazione dell'immagine corporea, della stima di sé, dell'identità personale. Espressione di
sentimenti di disgusto nei confronti del proprio corpo o di parti di esso
NANDA corrispondenti :
215 - (55)-Ruolo, inefficaci prestazioni di
227 - (125)-Impotenza, senso di
251 - (70)-Adattamento, compromissione dello
274 - (121)-Identità personale, disturbo della
302 - (118)-Immagine corporea, disturbo della
304 - (119)-Autostima cronicamente scarsa
256 - (59)-Sessuale, disfunzione
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
43
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
13.1
PH1/b189/A
Altre funzioni mentali specifiche
Risorsa
13.1. Integrità delle altre funzioni mentali specifiche
Definizione :
Integrità delle altre funzioni mentali specifiche.
Esempi :
Comportamenti rituali
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
44
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
13.2
PH1/b189/B
Altre funzioni mentali specifiche
Rischio
13.2. Rischio di alterazione delle altre funzioni mentali specifiche
Definizione :
Rischio di alterazione delle altre funzioni mentali specifiche.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
45
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
13.3
PH1/b189/C
Altre funzioni mentali specifiche
Problema
13.3. Problema sul piano delle altre funzioni mentali specifiche
Definizione :
Problema sul piano delle altre funzioni mentali specifiche.
Esempi :
Convulsioni, meccanismi di difesa dell'io, svenimento, vertigini
NANDA corrispondenti :
235 - (116)-Comportamento disorganizzato del bambino
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
46
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
14.1
PH1/b2/A
Funzioni sensoriali
Risorsa
14.1. Risorse sensoriali inalterate
Definizione :
Integrità delle funzioni dei cinque sensi e di altre percezioni sensoriali.
Esempi :
Vista, udito, gusto, tatto, olfatto, equilibrio esaltazione, ecc. Escluso il dolore
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Il dolore è preso in considerazione altrove
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
47
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
14.2
PH1/b2/B
Funzioni sensoriali
Rischio
14.2. Rischio di disturbi sensoriali
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni dei cinque sensi e di altre percezioni sensoriali.
Esempi :
Esposizione ai raggi ultravioletti (occhi), inquinamento fonico
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Il dolore è preso in considerazione altrove
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
48
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
14.3
PH1/b2/C
Funzioni sensoriali
Problema
14.3. Disturbi sensoriali
Definizione :
Disturbi relativi alle funzioni dei cinque sensi e altre percezioni sensoriali.
Esempi :
Sordità, cecità, vertigini, ecc. Allucinazioni (uditive e visive). Escluso il dolore
NANDA corrispondenti :
272 - (122)-Percezione sensoriale, disturbo della (visiva, uditiva, cinestesica, gustativa, tattile, olfattiva)
Regola di codifica 1 :
Il dolore è preso in considerazione altrove
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
49
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
15.1
PH1/b2z/A
Dolore
Risorsa
15.1. Capacità di gestire il dolore
Definizione :
Risorse in materia d'esperienza sensoriale ed emotiva sgradevole, riferita a un danno effettivo
o potenziale delle strutture corporee.
Esempi :
Capacità di sentire il dolore, chocs
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Per essere determinante, il fenomeno del dolore deve essere stato l'indicatore principale
dell'ospedalizzazione e non il sintomo di un'altro fenomeno. Il dolore non è considerato come
fenomeno dominante quando è secondario ad un intervento o che viene curato a titolo
preventivo.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
50
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
15.2
PH1/b2z/B
Dolore
Rischio
15.2. Rischio di dolore
Definizione :
Rischio di vivere un'esperienza sensoriale ed emotiva sgradevole, in relazione a un danno
effettivo o potenziale delle strutture corporee.
Esempi :
Dolori post operatori, soglia de dolore elevata
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Per essere determinante, il fenomeno del dolore deve essere stato l'indicatore principale
dell'ospedalizzazione e non il sintomo di un'altro fenomeno. Il dolore non è considerato come
fenomeno dominante quando è secondario ad un intervento o che viene curato a titolo
preventivo.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
51
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
15.3
PH1/b2z/C
Dolore
Problema
15.3. Dolore
Definizione :
Problema legato al vissuto di un'esperienza sensoriale ed emotiva sgradevole, in relazione a un
danno effettivo o potenziale delle strutture corporee.
Esempi :
Incapacità di sentire il dolore, doloro tumorale, dolore reumatico, sensazione di dolori
generalizzati in tutto il corpo o localizzati
NANDA corrispondenti :
167 - (132)-Dolore acuto
168 - (133)-Dolore cronico
Regola di codifica 1 :
Per essere determinante, il fenomeno del dolore deve essere stato l'indicatore principale
dell'ospedalizzazione e non il sintomo di un'altro fenomeno. Il dolore non è considerato come
fenomeno dominante quando è secondario ad un intervento o che viene curato a titolo
preventivo.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
52
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
16.1
PH1/b4w/A
Funzioni cardiovascolari
Risorsa
16.1. Risorsa, funzioni cardio-vascolari inalterate
Definizione :
Integrità delle funzioni di pompaggio, di perfusione e di trasporto del sangue in tutto il corpo in
quantità e pressione adeguata o necessaria.
Esempi :
Ritmo, valori del polso e della pressione sanguigna stabili, perfusione adeguata
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
53
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
16.2
PH1/b4w/B
Funzioni cardiovascolari
Rischio
16.2. Rischio a livello delle funzione cardio-vascolari
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni di pompaggio, di perfusione e di trasporto del sangue in
tutto il corpo, in quantità e pressione adeguata o necessaria.
Esempi :
Rischio di emorragia
NANDA corrispondenti :
165 - (86)-Disfunzione neurovascolare periferica, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
54
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
16.3
PH1/b4w/C
Funzioni cardiovascolari
Problema
16.3. Disturbi cardio-vascolari
Definizione :
Compromissione delle funzioni di pompaggio, di perfusione e di trasporto del sangue in tutto il
corpo in quantità e pressione adeguata o necessaria.
Esempi :
Diminuzione del volume sanguigno circolante, diminuzione della gettata cardiaca, aritmie,
ipovolemia, choc, emorragia
NANDA corrispondenti :
179 - (29)-Gittata cardiaca, riduzione della
241 - (49)-Capacità adattiva intracranica, riduzione della
292 - (24)-Perfusione tessutale, inefficace: renale, cerebrale, cardiopolmonare, gastrointestinale,
periferici
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
55
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
17.1
PH1/b4350/A
Reazione del sistema immunologico
Risorsa
17.1. Presenza di difese immunitari
Definizione :
Integrità delle funzioni reattive dell'organismo a seguito di sensibilizzazione di sostanze
estranee all'organismo, come pure in caso d'infezioni.
Esempi :
Difesa fisiologica del organismo contro gli agenti patogeni e gli antigeni. - Esclusa: reazione
allergica
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
56
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
17.2
PH1/b4350/B
Reazione del sistema immunologico
Rischio
17.2. Rischio di alterazione del sistema immunitario
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni reattive dell'organismo, a seguito di sensibilizzazione di
sostanze estranee all'organismo, come pure in caso d'infezioni.
Esempi :
Rischio d'immunodepressione secondaria a terapia oncologica.- Esclusa: reazione allergica
NANDA corrispondenti :
236 - (4)-Infezione, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
57
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
17.3
PH1/b4350/C
Reazione del sistema immunologico
Problema
17.3. Problema in relazione ad una reazione immunitaria
Definizione :
Compromissione delle funzioni reattive dell'organismo, a seguito di sensibilizzazione di
sostanze estranee all'organismo, come pure in caso d'infezioni.
Esempi :
Infezioni nosocomiali, infezioni primarie, contaminazioni da agenti patogeni. - Esclusa: reazione
allergica
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
58
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
18.1
PH1/b4351/A
Reazioni di ipersensibilità
Risorsa
18.1. Risorsa relative alla reazione allergica
Definizione :
Integrità della reazione dell'organismo all'ipersensibilizzazione a sostanze estranee, come nelle
sensibilizzazioni a diversi antigeni.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
59
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
18.2
PH1/b4351/B
Reazioni di ipersensibilità
Rischio
18.2. Rischio di allergie
Definizione :
Rischio di alterazione della reazione dell'organismo all'ipersensibilizzazione a sostanze
estranee, come nelle sensibilizzazioni a diversi antigeni.
Esempi :
Rischio di reazione allergica
NANDA corrispondenti :
207 - (42)-Lattice, rischio di reazione allergica al
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
60
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
18.3
PH1/b4351/C
Reazioni di ipersensibilità
Problema
18.3. Reazione allergica
Definizione :
Compromissione della reazione dell'organismo all'ipersensibilizzazione a sostanze estranee,
come nelle sensibilizzazioni a diversi antigeni.
Esempi :
Allergie varie, asma, shock anafilattico, allergie cutanee, respiratorie,digestive, ecc.
NANDA corrispondenti :
206 - (41)-Lattice, reazione allergica al
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
61
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
19.1
PH1/b430/A
Funzioni del sistema ematologico
Risorsa
19.1. Risorsa relativa alle funzioni ematologiche inalterate
Definizione :
Integrità delle funzioni di produzione del sangue, di trasporto dell'ossigeno, dei metabolici, e
del processo di coagulazione.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
62
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
19.2
PH1/b430/B
Funzioni del sistema ematologico
Rischio
19.2. Rischio a livello della funzione ematologica
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni di produzione del sangue, di trasporto dell'ossigeno, dei
metabolici, e del processo di coagulazione.
Esempi :
Rischio di emorragia secondaria alla terapia anticoagulante
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
63
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
19.3
PH1/b430/C
Funzioni del sistema ematologico
Problema
19.3. Problema ematologico
Definizione :
Problema, compromissione delle funzioni relative alla produzione del sangue, al trasporto
dell'ossigeno, dei metabolici, e al processo di coagulazione.
Esempi :
Anemie di vario tipo, leucopenia, agranulocitosi, poligpobulia
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
64
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
20.1
PH1/b440/A
Funzioni respiratorie
Risorsa
20.1. Risorsa relativa alle funzioni respiratorie inalterate
Definizione :
Integrità delle funzioni d'inspirazione / d'espirazione dell'aria e degli scambi gassosi a livello
alveolare.
Esempi :
Ritmo e frequenza respiratoria efficace
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
65
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
20.2
PH1/b440/B
Funzioni respiratorie
Rischio
20.2. Rischio a livello delle funzioni respiratorie
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni d'inspirazione / d'espirazione dell'aria e degli scambi
gassosi a livello alveolare.
Esempi :
Fratture costali, broncoaspirazione, interventi addominali, altitudine, brocopatie
NANDA corrispondenti :
290 - (36)-Soffocamento, rischio di
291 - (139)-Aspirazione, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
66
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
20.3
PH1/b440/C
Funzioni respiratorie
Problema
20.3. Problemi respiratori
Definizione :
Compromissione delle funzioni relative all'inspirazione e espirazione dell'aria e agli scambi
gassosi a livello alveolare.
Esempi :
Disturbi del ritmo e della ventilazione polmonare, dispnea, asma, enfisema, ostruzione delle vie
respiratorie, iperventilazione, bronco-aspirazione, ecc.
NANDA corrispondenti :
169 - (30)-Scambi dei gassosi, compromissione degli
170 - (31)-Vie aeree, inefficace liberazione delle
171 - (32)-Respirazione, inefficace modello di
172 - (33) -Ventilazione spontanea, compromissione della
175 - (34)-Svezzamento dal ventilatore, risposta disfunzionale allo
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
67
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
21.1
PH1/b510/A
Capacità di ingestione
Risorsa
21.1. Capacità di masticare e deglutire
Definizione :
Integrità delle funzioni correlate all'assunzione, alla masticazione e alla deglutizione di solidi o
di liquidi nell'organismo, per via orale.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
193 - (106)-Allattamento al seno efficace
Regola di codifica 1 :
Distinguere bene dal processo di digestione (transito e assorbimento / Fen. 22) e di
eliminazione (Fen. 23).
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
68
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
21.2
PH1/b510/B
Capacità di ingestione
Rischio
21.2. Rischio legato alla masticazione e/o la deglutizione
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni correlate all'assunzione, alla masticazione e alla
deglutizione di solidi o di liquidi nell'organismo, per via orale.
Esempi :
Rischio di broncoaspirazione, problemi dentari
NANDA corrispondenti :
(139)-Aspirazione, rischio di
Regola di codifica 1 :
Distinguere bene dal processo di digestione (transito e assorbimento / Fen. 22.2) e di
eliminazione (Fen. 23.2).
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
69
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
21.3
PH1/b510/C
Capacità di ingestione
Problema
21.3. Problema di masticazione e/o di deglutizione
Definizione :
Compromissione delle funzioni correlate all'assunzione, alla masticazione e alla deglutizione di
solidi o di liquidi nell'organismo, per via orale.
Esempi :
Allattamento al seno difficoltoso, bronco-aspirazione, difetto della masticazione, assenza di
denti
NANDA corrispondenti :
191 - (103)-Deglutizione, compromissione della
194 - (107)-Modello di alimentazione del bambino, inefficace
198 - (105)-Allattamento al seno interrotto
192 - (104)-Allattamento al seno inefficace
(48)-Dentizione, compromissione della
Regola di codifica 1 :
Distinguere bene dal processo di digestione (transito e assorbimento / Fen. 22.3) e di
eliminazione (Fen. 23.3).
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
70
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
22.1
PH1/b515/A
Funzioni del transito intestinale e
dell'assorbimento
Risorsa
22.1. Non valido
Definizione :
Non valido
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Il fenomeno risorsa e stato definito come non valido, per cui non deve essere codificato
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
71
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
22.2
PH1/b515/B
Funzioni del transito intestinale e
dell'assorbimento
Rischio
22.2. Rischi a livello del transito e/o dell'assorbimento
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni di trasporto del cibo attraverso il tratto gastrointestinale, di
trasformazione/decomposizione del cibo e di assorbimento delle sostanze nutritive.
Esempi :
Loop sindrome
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Distinguere bene dal processo di ingestione (Fen. 21.2) e di eliminazione (Fen. 23.2).
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
72
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
22.3
PH1/b515/C
Funzioni del transito intestinale e
dell'assorbimento
Problema
22.3. Problemi di transito e/o di assorbimento
Definizione :
Compromissione delle funzioni relative al trasporto del cibo attraverso il tratto
gastrointestinale, alla trasformazione/decomposizione del cibo e all'assorbimento delle
sostanze nutritive.
Esempi :
Ileo intestinale, vomito, ostruzione, colite, intolleranza alimentari
NANDA corrispondenti :
267 - (12)-Stipsi percepita
Regola di codifica 1 :
Distinguere bene dal processo di ingestione (Fen. 21.3) e di eliminazione (Fen. 23.3).
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
73
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
23.1
PH1/b525/A
Eliminazione intestinale
Risorsa
23.1. Risorsa; eliminazione intestinale inalterata
Definizione :
Integrità delle funzioni dell'eliminazione delle scorie e del cibo non digerito sotto forma di feci e
delle funzioni correlate.
Esempi :
Controllo degli sfinteri, continenza
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Distinguere bene dal processo di ingestione (Fen. 21.1) e di digestione (Fen. 22.1).
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
74
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
23.2
PH1/b525/B
Eliminazione intestinale
Rischio
23.2. Rischio a livello dell'eliminazione intestinale
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni relative all'eliminazione delle scorie e del cibo non digerito
sotto forma di feci, e alle funzioni correlate.
Esempi :
Controllo dei sfinteri diminuita, incontinenza fecale, ritenzione, diarrea, costipazione, flatulenza
NANDA corrispondenti :
270 - (15)-Stipsi, rischio di
Regola di codifica 1 :
Distinguere bene dal processo di ingestione (Fen. 21.2) e di digestione (Fen. 22.2).
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
75
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
23.3
PH1/b525/C
Eliminazione intestinale
Problema
23.3. Problema d'eliminazione intestinale
Definizione :
Compromissione delle funzioni relative all'eliminazione delle scorie e del cibo non digerito sotto
forma di feci, e alle funzioni correlate.
Esempi :
Perdita di controllo dei sfinteri, stenosi dei sfinteri, incontinenza, diarrea, costipazione,
flatulenza
NANDA corrispondenti :
205 - (11)-Stipsi
268 - (13)-Diarrea
269 - (14)-Incontinenza fecale
267 - (12)-Stipsi percepita
Regola di codifica 1 :
Distinguere bene dal processo di ingestione (Fen. 21.3) e di digestione (Fen. 22.3).
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
76
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
24.1
PH1/b530/A
Mantenimento del peso corporeo
Risorsa
24.1. Mantenimento dell'equilibrio ponderale
Definizione :
Integrità delle funzioni di mantenimento dell'appropriato peso corporeo, incluso l'aumento di
peso nel periodo dello sviluppo.
Esempi :
Nutrizione adeguata al fabbisogno dell'organismo
NANDA corrispondenti :
318 - (163)-Nutrizione, disponibilità a migliorare la
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
77
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
24.2
PH1/b530/B
Mantenimento del peso corporeo
Rischio
24.2. Rischio di perdita dell'equilibrio ponderale
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni relative al mantenimento dell'appropriato peso corporeo,
incluso l'aumento di peso nel periodo dello sviluppo.
Esempi :
Rifiuto del cibo, nutrizione inferiore al fabbisogno dell'organismo
NANDA corrispondenti :
185 - (3)-Nutrizione superiore al fabbisogno, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
78
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
24.3
PH1/b530/C
Mantenimento del peso corporeo
Problema
24.3. Disturbi relativi all'equilibrio ponderale
Definizione :
Compromissione delle funzioni relative al mantenimento dell'appropriato peso corporeo, incluso
l'aumento di peso nel periodo dello sviluppo.
Esempi :
Eccesso o deficit della nutrizione, anoressia, obesità, peso corporeo instabile, perdita ponderale
del neo-nato >10%
NANDA corrispondenti :
176 - (1)-Nutrizione superiore al fabbisogno
184 - (102)-Cura di sé, deficit nella (alimentazione)
192 - (104)-Allattamento al seno inefficace
194 - (107)-Alimentazione del bambino, inefficace modello di
198 - (105)-Allattamento al seno interrotto
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
79
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
25.1
PH1/b539/A
Altre funzioni correlate all'apparato
digerente
Risorsa
25.1. Risorsa a livello di altre funzioni correlate all'apparato
digerente
Definizione :
Altre Risorse legate alla funzione digestiva, come le sensazioni.
Esempi :
Appetito, ecc.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
80
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
25.2
PH1/b539/B
Altre funzioni correlate all'apparato
digerente
Rischio
25.2. Rischio a livello di altre funzioni correlate all'apparato
digerente
Definizione :
Altri rischi relativi all'alterazione della funzione digestiva, come le sensazioni.
Esempi :
Rischio di nausea, spasmi, cambiamento importante nell'alimentazione
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
81
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
25.3
PH1/b539/C
Altre funzioni correlate all'apparato
digerente
Problema
25.3. Problema a livello di altre funzioni correlate all'apparato
digerente
Definizione :
Altri problemi relativi ai disturbi della funzione digestiva, come le sensazioni.
Esempi :
Nausea, spasmi, meteorismo, gonfiore, reazione del paziente in caso di cambiamento
dell'alimentazione, disturbi dell'appetito
NANDA corrispondenti :
195 - (134)-Nausea
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
82
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
26.1
PH1/b545/A
Equilibrio idrico-elettrolitico
Risorsa
26.1. Risorsa a livello del bilancio idro-elettrolitico
Definizione :
Integrità delle funzioni della regolarizzazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico e dei sali minerali
dell'organismo.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
323 - (160)-Bilancio idrico, disponibilità a migliorare il
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
83
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
26.2
PH1/b545/B
Equilibrio idrico-elettrolitico
Rischio
26.2. Rischio a livello del bilancio idrico-elettrolitico
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni relative alla regolarizzazione dell'equilibrio idro-elettrolitico,
e sali minerali dell'organismo.
Esempi :
Rischio di squilibrio del bilancio idro-elettrolitico, rischio di perdita della stabilità della glicemia
NANDA corrispondenti :
173 - (25)-Liquidi, rischio di squilibrio nel volume di
178 - (28)-Liquidi, rischio di insufficiente volume di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
84
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
26.3
PH1/b545/C
Equilibrio drico-elettrolitico
Problema
26.3. Problema a livello del bilancio idrico-elettrolitico
Definizione :
Compromissione delle funzioni relative alla regolarizzazione dell'equilibrio idro-elettrolitico e sali
minerali dell'organismo.
Esempi :
Squilibrio del bilancio idro-elettrolitico, irrorazione dei tessuti diminuita (cardio-polmonare,
cerebrale, gastrointestinale, periferici, renale), disidratazione, iperkaliemia, glicemia instabile
NANDA corrispondenti :
174 - (26)-Liquidi, eccessivo volume di
177 - (28)-Liquidi, rischio di insufficiente volume di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
85
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
27.1
PH1/b550/A
Termoregolarizzazione
Risorsa
27.1. Termoregolazione inalterata
Definizione :
Integrità della funzione di regolarizzazione della temperatura corporea.
Esempi :
Valori della temperatura corporea mantenuti
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
86
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
27.2
PH1/b550/B
Termoregolarizzazione
Rischio
27.2. Rischio a livello della termoregolazione
Definizione :
Rischio di alterazione della funzione di regolarizzazione della temperatura corporea.
Esempi :
Rischio di disturbi della termoregolazione in caso di protratta esposizione al caldo o al freddo
NANDA corrispondenti :
237 - (5)-Temperatura corporea, rischio di squilibrio della
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
87
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
27.3
PH1/b550/C
Termoregolarizzazione
Problema
27.3. Problema della termoregolazione
Definizione :
Compromissione della funzione di regolarizzazione della temperatura corporea.
Esempi :
Ipo e ipertermia
NANDA corrispondenti :
238 - (6)-Ipotermia
239 - (7)-Ipertermia
240 - (8)-Termoregolazione inefficace
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
88
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
28.1
PH1/b540/A
Altre funzioni metaboliche e/o endocrine
generali
Risorsa
28.1. Equilibrio metabolico e ormonale mantenuto
Definizione :
Integrità delle funzioni relative alla regolarizzazione e alla trasformazione in energia degli
elementi indispensabili per l'organismo (es. carboidrati, proteine, grassi), e alla produzione e
regolarizzazione dei livelli ormonali.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
89
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
28.2
PH1/b540/B
Altre funzioni metaboliche e/o endocrine
generali
Rischio
28.2. Rischio a livello dell'equilibrio metabolico e ormonale
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni relative alla regolarizzazione e alla trasformazione in
energia degli elementi indispensabili per l'organismo (es. carboidrati, proteine, grassi), e alla
produzione e regolarizzazione dei livelli ormonali.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
187 - (112)-Sviluppo, rischio di ritardo nello
188 - (113)-Crescita sproporzionata, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
90
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
28.3
PH1/b540/C
Altre funzioni metaboliche e/o endocrine
generali
Problema
28.3. Problema a livello dell'equilibrio metabolico e ormonale
Definizione :
Compromissione delle funzioni relative alla regolarizzazione e alla trasformazione in energia
degli elementi indispensabili per l'organismo (es. carboidrati, proteine, grassi), e alla
produzione e regolarizzazione dei livelli ormonali.
Esempi :
Disturbo della crescita, diabete, iper o ipotiroidismo, diabete insipido, disfunzioni ormonali
NANDA corrispondenti :
186 - (101)-Sviluppo della persona adulta, deficit
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
91
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
29.1
PH1/b610/A
Escrezione urinaria
Risorsa
29.1. Escrezione urinaria a livello renale inalterata
Definizione :
Integrità delle funzioni relative al processo di filtrazione e di raccolta dell'urina.
Esempi :
Sono comprese le funzioni renali, ureterali e vescicali.
É esclusa la funzione uretrale
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
92
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
29.2
PH1/b610/B
Escrezione urinaria
Rischio
29.2. Rischio di alterazione dell'escrezione urinaria a livello
renale
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni relative al processo di filtrazione e di raccolta dell'urina.
Esempi :
Rischi in caso di atrofia renale, ingestione di medicamenti o di sostanze tossiche. Comprese
anche le funzioni renali, ureterali e vescicali.
É esclusa la funzione uretrale
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
93
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
29.3
PH1/b610/C
Escrezione urinaria
Problema
29.3. Problema di escrezione urinaria a livello renale
Definizione :
Compromissione delle funzioni relative al processo di filtrazione e di raccolta dell'urina.
Esempi :
Insufficienza renale, pollakiuria, anuria. Comprese anche le funzioni renali, ureterali e vescicali.
É esclusa la funzione uretrale
NANDA corrispondenti :
196 - (16)-Eliminazione urinaria compromessa
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
94
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
30.1
PH1/b620/A
Eliminazione urinaria
Risorsa
30.1. Risorsa a livello dell'eliminazione urinaria
Definizione :
Integrità della funzione d'espulsione dell'urina dalla vescica.
Esempi :
Controllo degli sfinteri, continenza
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
95
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
30.2
PH1/b620/B
Eliminazione urinaria
Rischio
30.2. Rischio di alterazione dell'eliminazione urinaria
Definizione :
Rischio di alterazione della funzione d'espulsione dell'urina dalla vescica.
Esempi :
Rischio di perdita del controllo degli sfinteri, rischio d'incontinenza
NANDA corrispondenti :
203 - (22)-Incontinenza urinaria da urgenza, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
96
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
30.3
PH1/b620/C
Eliminazione urinaria
Problema
30.3. Problema di eliminazione urinaria
Definizione :
Compromissione della funzione d'espulsione dell'urina dalla vescica.
Esempi :
Perdita del controllo degli sfinteri, stenosi, incontinenza, nicturia, ritenzione urinaria
NANDA corrispondenti :
196 - (16)-Eliminazione urinaria compromessa
197 - (17)-Incontinenza urinaria da sforzo
199 - (18)-Incontinenza riflessa
200 - (19)-Incontinenza urinaria da urgenza
201 - (20)-Incontinenza urinaria funzionale
202 - (21)-Incontinenza urinaria totale
204 - (23)-Ritenzione urinaria
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
97
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
31.1
PH1/b639/A
Altre funzioni urinarie
Risorsa
31.1. Risorse a livello delle altre funzioni urinarie
Definizione :
Integrità delle funzioni urinarie connesse e di quelle relative alla minzione, alle sensazioni.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
98
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
31.2
PH1/b639/B
Altre funzioni urinarie
Rischio
31.2. Rischio di a livello delle altre funzioni urinarie
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni urinarie connesse e di quelle relative alla minzione, alle
sensazioni.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
203 - (22)-Incontinenza urinaria da urgenza, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
99
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
31.3
PH1/b639/C
Altre funzioni urinarie
Problema
31.3. Problema a livello delle altre funzioni urinarie
Definizione :
Problema relativo a disturbi delle funzioni urinarie connesse e di quelle relative alla minzione,
alle sensazioni.
Esempi :
Bruciore, anuria, ecc.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
100
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
32.1
PH1/b6y/A
Funzioni genitali e riproduttive
Risorsa
32.1. Funzioni genitali e riproduttive inalterate
Definizione :
Integrità delle funzioni genitali, riproduttive: incluse le funzioni sessuali e procreatrici.
Esempi :
Funzioni correlate al ciclo mestruale, la fertilità, la gravidanza, il parto e l'allattamento, attività
sessuale
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
I fattori psicologici, fisici o comportamentali che determinano un'alterazione delle funzioni
genitali e riproduttive sono esclusi da questo fenomeno. Essi devo essere codificati per il
tramite dei fenomeni mentali o comportamentali corrispondenti.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
101
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
32.2
PH1/b6y/B
Funzioni genitali e riproduttive
Rischio
32.2. Rischio di alterazione delle funzioni genitali e riproduttive
inalterate
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni genitali, riproduttive: incluse le funzioni sessuali e
procreatrici.
Esempi :
Minaccia di parto anticipato, disfunzione sessuale
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
I fattori psicologici, fisici o comportamentali che determinano un'alterazione delle funzioni
genitali e riproduttive sono esclusi da questo fenomeno. Essi devo essere codificati per il
tramite dei fenomeni mentali o comportamentali corrispondenti.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
102
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
32.3
PH1/b6y/C
Funzioni genitali e riproduttive
Problema
32.3. Problema a livello delle funzioni genitali e riproduttive
Definizione :
Disturbi relativi alle funzioni genitali, riproduttive: incluse le funzioni sessuali e procreatrici.
Esempi :
Disturbi del ciclo mestruale, aborto spontaneo, sterilità, alterati quadri di sessualità
NANDA corrispondenti :
256 - (59)-Sessuale, disfunzione
257 - (65)-Sessualità, inefficace modello di
Regola di codifica 1 :
I fattori psicologici, fisici o comportamentali che determinano un'alterazione delle funzioni
genitali e riproduttive sono esclusi da questo fenomeno. Essi devo essere codificati per il
tramite dei fenomeni mentali o comportamentali corrispondenti.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
103
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
33.1
PH1/b7/A
Funzione locomotoria
Risorsa
33.1. Capacità di muoversi e di mobilizzare tutti gli arti del corpo
Definizione :
Integrità delle funzioni fisiche e meccaniche relative al movimento e alla mobilità: comprese le
funzioni delle articolazioni, delle ossa, dei muscoli e dei riflessi muscolo-tendinei.
Esempi :
Attività psicomotoria e neuro-motoria efficace
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce alle funzioni fisiologiche del movimento. Da non confondere con i
fenomeni: «41.1 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «42.1 - Capacità di prendere e
manipolare oggetti», «43.1 - Capacità di deambulare», i quali sono fenomeni riferiti all'azione.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
104
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
33.2
PH1/b7/B
Funzione locomotoria
Rischio
33.2. Rischio di alterazione delle funzioni del movimento e della
mobilità (corpo e arti)
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni fisiche e meccaniche del movimento e della mobilità:
comprese le funzioni delle articolazioni, delle ossa, dei muscoli e dei riflessi muscolo-tendinei.
Esempi :
Attività psicomotoria turbata, rischio di contrazioni, di spasmi, di atrofia muscolare,
indebolimento del movimento corporeo e degli arti
NANDA corrispondenti :
153 - (40)-Immobilizzazione, rischio di sindrome da
165 - (86)-Disfunzione neurovascolare periferica, rischio di
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce alle funzioni fisiologiche del movimento. Da non confondere con i
fenomeni: «:41.2 - Mantenere e cambiare la postura corporea», « 42.2 - Capacità di prendere
e manipolare oggetti», «43.2 - Capacità di deambulare», i quali sono fenomeni riferiti
all'azione.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
105
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
33.3
PH1/b7/C
Funzione locomotoria
Problema
33.3. Problema a livello delle funzioni del movimento e della
mobilità (corpo e arti)
Definizione :
Compromissione delle funzioni fisiche e meccaniche relative al movimento e alla mobilità:
comprese le funzioni delle articolazioni, delle ossa, dei muscoli e dei riflessi muscolo-tendinei.
Esempi :
Contrazioni, spasticità, emiplegia, atrofia muscolare, ipo o iper attività psicomotoria, ipo o
ipertonia, disturbi neuromuscolari (del tono muscolare)
NANDA corrispondenti :
154 - (85)-Mobilità, compromissione della
155 - (88)-Deambulazione, compromissione della
182 - (90)-Trasferimento, compromessa capacità di
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce alle funzioni fisiologiche del movimento. Da non confondere con i
fenomeni: «41.3 - mantenere e cambiare la postura corporea», «42.3 - Capacità di prendere e
manipolare oggetti», «43.3 - Capacità di deambulare», i quali sono fenomeni riferiti all'azione.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
106
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
34.1
PH1/b810/A
Funzione della cute
Risorsa
34.1. Risorsa: Funzioni cutanee inalterate
Definizione :
Integrità delle funzioni cutanee relative a proteggere il corpo da minacce fisiche, chimiche e
biologiche.
Esempi :
Integrità dei tessuti cutanei, incluso le mucosi e la traspirazione
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
107
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
34.2
PH1/b810/B
Funzione della cute
Rischio
34.2. Rischio di alterare le funzioni cutanee
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni cutanee relative a proteggere il corpo da minacce fisiche,
chimiche e biologiche.
Esempi :
Rischio di lesioni cutanee e delle mucosi
NANDA corrispondenti :
210 - (47)-Rischio di compromissione dell'integrità cutanea
310 - (87)-Lesione da posizionamento perioperatorio, rischio di
(35)-Lesione, rischio di
207 - (42)-Lattice, rischio di reazione allergica al
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
108
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
34.3
PH1/b810/C
Funzione della cute
Problema
34.3. Problemi legati alla cute
Definizione :
Compromissione dell'integrità cutanea e delle funzioni relative alla protezione del corpo da
minacce fisiche, chimiche e biologiche.
Esempi :
Seborea, ulcere da pressione, dermatiti, neurodermite, micosi, ferite chirurgiche o di altro tipo,
ustioni, ipo o ipersudorazione
NANDA corrispondenti :
189 - (45)-Mucosa orale, compromissione della
208 - (44)-Integrità tessutale, compromissione della
209 - (46)-Integrità cutanea, compromissione della
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
109
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
35.1
PH1/b8y/A
Funzioni degli annessi cutanei
Risorsa
35.1. Risorsa, funzione e aspetto degli annessi cutanei inalterate
Definizione :
Integrità delle funzioni relative alle unghie, i peli e i capelli, come la protezione, la colorazione
e l'aspetto esterno.
Esempi :
Integrità degli annessi cutanei
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
110
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
35.2
PH1/b8y/B
Funzioni degli annessi cutanei
Rischio
35.2. Rischio di alterazione dei capelli, delle unghie, dei pelli
Definizione :
Rischio di alterazione delle funzioni relative alle unghie, i peli e i capelli, come la protezione, la
colorazione e l'aspetto esterno.
Esempi :
Rischio di alopecia di origini diverse
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
111
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
35.3
PH1/b8y/C
Funzioni degli annessi cutanei
Problema
35.3. Problema di capelli, di unghie, di pelli
Definizione :
Compromissione delle funzioni relative alle unghie, i peli e i capelli, come la protezione, la
colorazione e l'aspetto esterno.
Esempi :
Alopecia post cura citostatica
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
112
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
36.1
PH1/d155/A
Capacità di acquisire un sapere e un saper
fare
Risorsa
36.1. Capacità di acquisire un sapere e/ un saper fare
Definizione :
Capacità d' imparare, acquisire delle competenze elementari o complesse necessarie per
eseguire un insieme di azioni o di compiti integrati, iniziare e portare a termine
l'apprendimento nel miglior modo possibile.
Esempi :
Acquisire conoscenze, competenze, manipolare degli strumenti, effettuare i compiti assegnati
NANDA corrispondenti :
322 - (161)-Conoscenza, disponibilità a migliorare la
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
113
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
36.2
PH1/d155/B
Capacità di acquisire un sapere e un saper
fare
Rischio
36.2. Rischio di alterazione della capacità di imparare un sapere
e/o un saper fare
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità d' imparare, acquisire delle competenze elementari o
complesse necessarie per eseguire un insieme di azioni o di compiti integrati, iniziare e portare
a termine l'apprendimento nel miglior modo possibile.
Esempi :
Rischio di apprendimento difficoltoso, sindrome di Dawn (mongolismo), bambino imperativo
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
114
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
36.3
PH1/d155/C
Capacità di acquisire un sapere e un saper
fare
Problema
36.3. Problema di apprendimento a livello del sapere e/o saper
fare
Definizione :
Compromissione della capacità d' imparare, acquisire delle competenze elementari o
complesse necessarie per eseguire un insieme di azioni o di compiti integrati, iniziare e portare
a termine l'apprendimento nel miglior modo possibile.
Esempi :
Disturbi dell'apprendimento, ritardato mentale
NANDA corrispondenti :
294 - (126)-Conoscenza, insufficiente conoscenza (specificare)
252 - (72)-Negazione inefficace
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
115
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
37.1
PH1/d177/A
Capacità di prendere delle decisioni
Risorsa
37.1. Capacità di prendere delle decisioni
Definizione :
Capacità di effettuare una scelta tra diverse opzioni, di mettere in atto l'opzione scelta e
valutarne le conseguenze.
Esempi :
Scegliere e acquistare un prodotto specifico, decidere d'iniziare un compito tra quelli possibili
da svolgere
NANDA corrispondenti :
222 - (75)-Coping della famiglia, disponibilità a migliorare il
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
116
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
37.2
PH1/d177/B
Capacità di prendere delle decisioni
Rischio
37.2. Rischio di alterazione della capacità decisionale
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di effettuare una scelta tra diverse opzioni, di mettere in
atto l'opzione scelta e valutarne le conseguenze.
Esempi :
Difficoltà di prendere decisioni importanti per la propria vita
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
117
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
37.3
PH1/d177/C
Capacità di prendere delle decisioni
Problema
37.3. Problema inerente la capacità decisionale
Definizione :
Compromissione della capacità di effettuare una scelta tra diverse opzioni, di mettere in atto
l'opzione scelta e valutarne le conseguenze.
Esempi :
Conflitto decisionale
NANDA corrispondenti :
221 - (83)-Conflitto decisionale
252 - (72)-Negazione inefficace
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
118
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
38.1
PH1/d240/A
Capacità di gestire lo stress e le situazioni
difficili
Risorsa
38.1. Capacità di gestire lo stress e situazioni difficili
Definizione :
Capacità di compiere azioni semplici o complesse coordinate, per gestire, padroneggiare le
esigenze psicologiche necessarie alla realizzazione dei compiti impegnativi, ad alto livello di
responsabilità, che provocano stress, distrazioni e crisi.
Esempi :
Coping, esclusa la situazione in fin di vita
NANDA corrispondenti :
327 - Motivato a migliorare le sue strategie di adattamento (individuale)
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
119
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
38.2
PH1/d240/B
Capacità di gestire lo stress e le situazioni
difficili
Rischio
38.2. Rischio di alterazione della capacità de gestire lo stress e
situazioni difficili
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di compiere azioni semplici o complesse coordinate, per
gestire, padroneggiare le esigenze psicologiche necessarie alla realizzazione dei compiti
impegnativi, ad alto livello di responsabilità, che provocano stress, distrazioni e crisi.
Esempi :
Rischio di difficoltà di fronte a un cambiamento importante dello stile di vita o di contesto.
Esclusa la situazione in fin di vita
NANDA corrispondenti :
264 - (145)-Post-traumatica, rischio di sindrome
(149)- Trasloco/cambiamento, rischio di sindrome da stress da
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
120
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
38.3
PH1/d240/C
Capacità di gestire lo stress e le situazioni
difficili
Problema
38.3. Problema a gestire lo stress e le situazioni difficili
Definizione :
Compromissione della capacità di compiere azioni semplici o complesse coordinate, per gestire,
padroneggiare le esigenze psicologiche necessarie alla realizzazione dei compiti impegnativi, ad
alto livello di responsabilità, che provocano stress, distrazioni e crisi.
Esempi :
Coping inefficace, disadattamento a un cambiamento dello stato di salute e/o un ritardo nella
guarigione postoperatoria, rifiuto, sindrome post-traumatica. Esclusa la situazione in fin di vita
NANDA corrispondenti :
249 - (70)-Adattamento, compromissione dello
250 - (69) Coping inefficace
301 - (137)-Afflizione cronica / perdita di vitalità
220 - (114)-Trasloco/cambiamento, sindrome da stress da
221 - (83)-Conflitto decisionale
228 - (64)-Genitoriale, conflitto in rapporto al ruolo
251 - (71)-Coping difensivo
280 - (143)-Stupro (reazione composta), sindrome da trauma da
281 - (144)-Stupro
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
121
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
39.1
PH1/d3w/A
Comunicazione: ricevere messaggi
Risorsa
39.1. Capacità di comprendere e ricevere un messaggio
Definizione :
Capacità di ricevere e comprendere i messaggi verbali, non verbali, il linguaggio dei segni
come scrivere o altro.
Esempi :
Comprensione della lingua
NANDA corrispondenti :
325 - (157)-Comunicazione, disponibilità a migliorare la
Regola di codifica 1 :
Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà
necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se
si tratta di una funzione o di un'azione.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
122
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
39.2
PH1/d3w/B
Comunicazione: ricevere messaggi
Rischio
39.2. Rischio di alterazione della capacità di comprendere e
ricevere un messaggio
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di ricevere e comprendere i messaggi verbali, non verbali,
il linguaggio dei segni come scrivere o altro.
Esempi :
Sordità e cecità sono esclusi se l'incomprensione della lingua é d'origine funzionale.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà
necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se
si tratta di una funzione o di un'azione.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
123
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
39.3
PH1/d3w/C
Comunicazione: ricevere messaggi
Problema
39.3. Difficoltà di comprendere e ricevere un messaggio
Definizione :
Compromissione della capacità di ricevere e comprendere i messaggi verbali, non verbali, il
linguaggio dei segni come scrivere o altro.
Esempi :
Incomprensione della lingua. Sordità e cecità sono esclusi se l'incomprensione della lingua é
d'origine funzionale.
NANDA corrispondenti :
211 - (51)-Comunicazione verbale, compromissione della comunicazione
Regola di codifica 1 :
Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà
necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se
si tratta di una funzione o di un'azione.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
124
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
40.1
PH1/d3x/A
Comunicazione: produrre messaggi
Risorsa
40.1. Capacità di produrre dei messaggi
Definizione :
Capacità di produrre dei messaggi verbali, non verbali, il linguaggio dei segni, come scrivere o
altro.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
325 - (157)-Comunicazione, disponibilità a migliorare la
Regola di codifica 1 :
Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà
necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se
si tratta di una funzione o di un'azione.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
125
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
40.2
PH1/d3x/B
Comunicazione: produrre messaggi
Rischio
40.2. Rischio di alterazione della capacità di produrre dei
messaggi
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di produrre dei messaggi verbali, non verbali, il linguaggio
dei segni, come scrivere o altro.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà
necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se
si tratta di una funzione o di un'azione.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
126
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
40.3
PH1/d3x/C
Comunicazione: produrre messaggi
Problema
40.3. Difficoltà a produrre dei messaggi
Definizione :
Compromissione della capacità di produrre dei messaggi verbali, non verbali, il linguaggio dei
segni, come scrivere o altro.
Esempi :
Afasia, non comprensione della lingua in uso nel paese, mutismo. Disturbi dell'espressione non
verbale
NANDA corrispondenti :
211 - (51)-Comunicazione verbale, compromissione della comunicazione
Regola di codifica 1 :
Il fenomeno della comunicazione può interessare diversi livelli. Per questo motivo sarà
necessario codificarlo tramite diversi concetti. É tuttavia importante distinguere chiaramente se
si tratta di una funzione o di un'azione.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
127
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
41.1
PH1/d4w/A
Mantenere e cambiare la postura corporea
Risorsa
41.1. Rischio di alterazione della capacità di mantenere e/o
cambiare la postura corporea
Definizione :
Capacità di assumere e/o cambiare la posizione corporea e di trasferire il proprio corpo da una
superficie all'altra.
Esempi :
Autonomia riguardo alla propria postura.
Escluso: la deambulazione (Fenomeno. 43)
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni
d'azione : «42.1 - Capacità di prendere e manipolare oggetti», «43.1 - Capacità di
deambulare», oppure con il fenomeno «33.1 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla
funzione fisiologica
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
128
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
41.2
PH1/d4w/B
Mantenere e cambiare la postura corporea
Rischio
41.2. Capacità di mantenere e/o cambiare la postura corporea
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di assumere e/o cambiare la posizione corporea e di
trasferire il proprio corpo da una superficie all'altra.
Esempi :
Rischio potenziale a seguito di un emiparesi, debolezza, tremori, amputazione di arti, dolore.
Escluso: la deambulazione (Fenomeno. 43)
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni
d'azione : «42.2 - Capacità di prendere e manipolare oggetti», «43.2 - Capacità di
deambulare», oppure con il fenomeno «33.2 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla
funzione fisiologica
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
129
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
41.3
PH1/d4w/C
Mantenere e cambiare la postura corporea
Problema
41.3. Difficoltà a mantenere e/o cambiare la postura corporea
Definizione :
Compromissione della capacità di assumere e/o cambiare la posizione corporea e di trasferire il
proprio corpo da una superficie all'altra.
Esempi :
Paralisi, emiparesi, amputazioni.
Escluso: la deambulazione (Fenom. 43)
NANDA corrispondenti :
182 - (90)-Trasferimento, compromessa capacità di
183 - (91)-Mobilità nel letto, compromissione della
181 - (89)-Mobilità con la sedia a rotelle o altro, compromissione della
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni
d'azione : « 42.3 - Capacità di prendere e manipolare oggetti», «43.3 - Capacità di
deambulare», oppure con il fenomeno «33.3 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla
funzione fisiologica
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
130
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
42.1
PH1/d4x/A
Capacità di prendere e di manipolare
oggetti
Risorsa
42.1. Capacità di prendere e manipolare degli oggetti
Definizione :
Capacità di manipolare oggetti, sollevarli, lasciarli cadere utilizzando le dita della mano.
Esempi :
Autonomia nel sollevare o tenere una tazzina in mano, utilizzare il telefono, prendere le
monete, abbottonare la camicia, ecc.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni
d'azione : «41.1 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «43.1 - Capacità di
deambulare», oppure con il fenomeno «33.1 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla
funzione fisiologica
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
131
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
42.2
PH1/d4x/B
Capacità di prendere e di manipolare
oggetti
Rischio
42.2. Rischio di alterare la capacità di prendere e manipolare
degli oggetti
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di manipolare oggetti, sollevarli, lasciarli cadere utilizzando
le dita della mano.
Esempi :
Debolezza fisica o situazioni che generano difficoltà a sollevare o tenere una tazzina in mano,
utilizzare il telefono, prendere le monete, abbottonare la camicia, ecc.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni
d'azione : «41.2 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «43.2 - Capacità di
deambulare», oppure con il fenomeno «33.2 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla
funzione fisiologica
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
132
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
42.3
PH1/d4x/C
Capacità di prendere e di manipolare
oggetti
Problema
42.3. Difficoltà a prendere e manipolare degli oggetti
Definizione :
Disturbi / impedimenti relativi alla capacità di manipolare oggetti, sollevarli, lasciarli cadere
utilizzando le dita della mano.
Esempi :
Difficoltà o incapacità a sollevare o tenere una tazzina in mano, utilizzare il telefono, prendere
le monete, abbottonare la camicia, ecc.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni
d'azione : « 41.3 - Mantenere e cambiare la postura corporea»,« 43.3 - Capacità di
deambulare», oppure con il fenomeno «33.3 - funzione locomotoria», il quale si riferisce alla
funzione fisiologica
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
133
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
43.1
PH1/d4y/A
Capacità di deambulare
Risorsa
43.1. Capacità di deambulare con o senza mezzo ausiliare
Definizione :
Capacità di spostarsi da una stanza all'altra, su qualsiasi superficie o spazio, utilizzando
apparecchiature particolari, realizzate per facilitare lo spostamento o attuare altri modi di
deambulazione.
Esempi :
Spostarsi in qualsiasi luogo, salire le scale, prendere l'ascensore, ecc.
Escluso: mantenere e cambiare la postura corporea (Fenom. 41)
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni
d'azione : «41.1 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «42.1 - Capacità di prendere e
di manipolare oggetti»", oppure con il fenomeno «33.1 - funzione locomotoria», il quale si
riferisce alla funzione fisiologica
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
134
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
43.2
PH1/d4y/B
Capacità di deambulare
Rischio
43.2. Rischio di alterazione della capacità di deambulare con o
senza mezzo ausiliare
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di spostarsi da una stanza all'altra, su qualsiasi superficie o
spazio, utilizzando apparecchiature particolari, realizzate per facilitare lo spostamento o attuare
altri modi di deambulazione.
Esempi :
Rischio di caduta, instabilità durante la deambulazione.
Escluso: mantenere e cambiare la postura corporea (Fenom. 41)
NANDA corrispondenti :
161 - (155)-Cadute, rischio di
153 - (40)-Immobilizzazione, rischio di sindrome da
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni
d'azione : «41.2 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «42.2 - Capacità di prendere e
di manipolare oggetti », oppure con il fenomeno «33.2 - funzione locomotoria», il quale si
riferisce alla funzione fisiologica
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
135
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
43.3
PH1/d4y/C
Capacità di deambulare
Problema
43.3. Problema di deambulazione con o senza mezzo ausiliare
Definizione :
Compromissione della capacità di spostarsi da una stanza all'altra, su qualsiasi superficie o
spazio, utilizzando apparecchiature particolari, realizzate per facilitare lo spostamento o attuare
altri modi di deambulazione.
Esempi :
Incapacità di spostarsi in qualsiasi luogo, salire le scale, prendere l'ascensore, ecc.
Escluso: mantenere e cambiare la postura corporea (Fenom. 41)
NANDA corrispondenti :
155 - (88)-Deambulazione, compromissione della
181 - (89-Mobilità con la sedia a rotelle, compromissione della
154 - (85)-Mobilità, compromissione della
182 - (90)-Trasferimento, compromessa capacità di
183 - (91)-Mobilità nel letto, compromissione della
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce a un'azione. Attenzione di non confondere con i fenomeni
d'azione : «41.3 - Mantenere e cambiare la postura corporea», «42.3 - Capacità di prendere e
di manipolare oggetti», oppure con il fenomeno «33.3 - funzione locomotoria», il quale si
riferisce alla funzione fisiologica
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
136
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
44.1
PH1/d5/A
Capacità di curare e di occuparsi del
proprio corpo
Risorsa
44.1. Capacità di realizzare le cure corporee personali
Definizione :
Capacità di realizzare le cure corporee personali quotidiane.
Esempi :
Lavarsi e asciugarsi, vestirsi e svestirsi, mangiare, bere, occuparsi del proprio corpo e delle sue
parti e utilizzare i servizi igienici autonomamente.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
137
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
44.2
PH1/d5/B
Capacità di curare e di occuparsi del
proprio corpo
Rischio
44.2. Rischio di alterare la capacità di realizzare le cure corporee
personali
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di realizzare le cure corporee personali quotidiane.
Esempi :
Rischio di perdita dell'autonomia per lavarsi e asciugarsi, vestirsi e svestirsi, mangiare, bere,
occuparsi del proprio corpo e delle sue parti e utilizzare i servizi igienici autonomamente.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
138
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
44.3
PH1/d5/C
Capacità di curare e di occuparsi del
proprio corpo
Problema
44.3. Problema / difficoltà a realizzare le cure corporee personali
Definizione :
Compromissione della capacità di realizzare le cure corporee personali quotidiane.
Esempi :
Incapacità (parziale o completa) di lavarsi e asciugarsi, vestirsi e svestirsi, mangiare, bere,
occuparsi del proprio corpo e delle sue parti e utilizzare i servizi igienici, alterazione dell'igiene
buccale
NANDA corrispondenti :
258 - (108)-Cura di sé, deficit nella (bagno, igiene personale)
259 - (109)-Cura di sé, deficit nella (vestirsi, curare il proprio aspetto)
283 - (102)-Cura di sé, deficit nella (alimentazione)
284 - (110)-Cura di sé, deficit nella (uso del gabinetto)
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
139
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
45.1
PH1/d570/A
Capacità di prendere cura della propria
salute
Risorsa
45.1. Capacità di prendersi cura della propria salute
Definizione :
Capacità di prendersi cura del proprio benessere fisico e mentale, e di realizzare
comportamenti volti a salvaguardare la salute.
Esempi :
Seguire una dieta equilibrata, avere un adeguato livello di attività fisiche, tenersi al caldo o al
fresco, evitare danni alla salute, praticare sesso sicuro, incluso l'uso di preservativi, sottoporsi
a vaccini immunizzanti, a regolari esami e controlli.
NANDA corrispondenti :
164 - (82)-Regime terapeutico, efficace gestione del
225 - (84)-Salute, comportamenti volti a migliorare la (specificare)
318 - (163)-Nutrizione, disponibilità a migliorare la
321 - (162)-Regime terapeutico, disponibilità a migliorare la gestione del
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
140
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
45.2
PH1/d570/B
Capacità di prendere cura della propria
salute
Rischio
45.2. Rischio di alterazione della capacità di curare la propria
salute
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di prendersi cura del proprio benessere fisico e mentale e
di evitare situazioni dannose per la salute.
Esempi :
Rischio di alimentazione deficitaria
NANDA corrispondenti :
242 - (38)-Trauma, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
141
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
45.3
PH1/d570/C
Capacità di prendere cura della propria
salute
Problema
45.3. Problema / difficoltà di curare la propria salute
Definizione :
Compromissione della capacità di prendersi cura del proprio benessere fisico e mentale, e
incapacità di evitare situazioni o comportamenti dannosi per la salute.
Esempi :
Presa a carico inefficace del programma terapeutico, non adesione al progetto di cure, rifiuto
del alimentarsi
NANDA corrispondenti :
162 - (78)-Regime terapeutico, inefficace gestione del
163 - (79)-Non adesione
243 - (43)-Protezione inefficace
253 - (99)-Salute, inefficace mantenimento della
267 - (12)-Stipsi percepita
271 - (100)-Guarigione chirurgica ritardata
314 - (81)-Regime terapeutico: comunità, inefficace gestione del
250 - (69) Coping inefficace
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
142
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
46.1
PH1/d6/A
Capacità di garantire la preparazione dei
pasti e la cura della casa
Risorsa
46.1. Capacità di garantire la preparazione dei pasti e la cura
della casa
Definizione :
Capacità di pianificare, organizzare, cucinare e servire dei pasti semplici o complessi, servire
bevande, gestire un contesto familiare e curare la casa.
Esempi :
Scegliere alimenti e bevande commestibili, preparare i pasti, cuocere gli alimenti utilizzando
una fonte di calore, scopare, pulire la casa, lavare i vetri, utilizzare elettrodomestici o altri
mezzi di pulizia, eliminare le immondizie. Ordinare, pulire gli armadi o altre superficie,
riassestare le stanze, lavare, asciugare, piegare e stirare gli indumenti.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
143
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
46.2
PH1/d6/B
Capacità di garantire la preparazione dei
pasti e la cura della casa
Rischio
46.2. Rischio di alterazione della capacità di garantire la
preparazione dei pasti e la cura della casa
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di pianificare, organizzare, cucinare e servire dei pasti
semplici o complessi, servire bevande, gestire un contesto familiare e curare la casa.
Esempi :
Rischio di deficit alimentare
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
144
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
46.3
PH1/d6/C
Capacità di garantire la preparazione dei
pasti e la cura della casa
Problema
46.3. Problema / difficoltà a garantire la preparazione dei pasti e
la cura della casa
Definizione :
Compromissione della capacità di pianificare, organizzare, cucinare e servire dei pasti semplici
o complessi, servire bevande, gestire un contesto familiare, curare la casa.
Esempi :
Incapacità (parziale o completa) di garantire la preparazione dei pasti e la cura della casa
NANDA corrispondenti :
285 - (98)-Casa, compromessa gestione della
283 - (102)-Cura di sé, deficit nella (alimentazione)
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
145
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
47.1
PH1/d6z/A
Capacità di assicurare gli altri aspetti della
vita domestica e di prendersi cura di altre
persone
Risorsa
47.1. Capacità di assicurare gli altri aspetti della vita domestica e
di prendersi cura di altre persone
Definizione :
Capacità di curare e di riparare oggetti personali e della casa, di aiutare i membri del nucleo
familiare e le persone circostanti e di preoccuparsi del loro benessere.
Esempi :
Accudire piante e animali, aggiustare oggetti personali e della casa, curarsi. Aiutare i famigliari
o terze persone nella loro educazione, apprendimento, comunicazione e spostamenti.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
146
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
47.2
PH1/d6z/B
Capacità di assicurare gli altri aspetti della
vita domestica e di prendersi cura di altre
persone
Rischio
47.2. Rischio di alterazione della capacità di assicurare gli altri
aspetti della vita domestica e di prendersi cura di altre persone
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità di curare e di riparare oggetti personali e della casa, di
aiutare i membri del nucleo familiare e le persone circostanti e di preoccuparsi del loro
benessere.
Esempi :
Rischio di non essere in grado di accudire piante e animali, aggiustare oggetti personali e della
casa, curarsi. Aiutare i famigliari o terze persone nella loro educazione, apprendimento,
comunicazione e spostamenti.
NANDA corrispondenti :
265 - (57)-Genitoriale. rischio di compromissione del ruolo
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
147
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
47.3
PH1/d6z/C
Capacità di assicurare gli altri aspetti della
vita domestica e di prendersi cura di altre
persone
Problema
47.3. Problema / difficoltà di assicurare gli altri aspetti della vita
domestica e di prendersi cura di altre persone
Definizione :
Compromissione della capacità di curare e di riparare oggetti personali e della casa, di aiutare i
membri del nucleo familiare e le persone circostanti e di preoccuparsi del loro benessere.
Esempi :
Incapacità (parziale o completa) di assolvere i compiti della vita famigliare
NANDA corrispondenti :
248 - (64)-Genitoriale, conflitto in rapporto al ruolo
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
148
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
48.1
PH1/d720/A
Interazioni sociali
Risorsa
48.1. Capacità d'instaurare e di padroneggiare le interazioni
sociali
Definizione :
Capacità d'instaurare e di padroneggiare le relazioni con gli altri, a seconda del contesto, delle
circostanze e nel rispetto delle regole.
Esempi :
Padroneggiare le emozioni, le pulsioni, l'aggressività verbale e fisica, agire in modo
indipendente nelle relazioni sociali rispettando le regole e le convenzioni sociali.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
149
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
48.2
PH1/d720/B
Interazioni sociali
Rischio
48.2. Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di
padroneggiare le interazioni sociali
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di padroneggiare le relazioni con gli altri, a
seconda del contesto, delle circostanze e nel rispetto delle regole.
Esempi :
Rischio di non essere in grado di instaurare e padroneggiare le interazioni sociali; disturbi
comportamentali, aggressività verbale e fisica, rifiuto di comunicare
NANDA corrispondenti :
276 - (138)-Violenza rivolta ad altri, rischio di
214 - (54)-Solitudine, rischio di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
150
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
48.3
PH1/d720/C
Interazioni sociali
Problema
48.3. Problema / difficoltà di instaurare e padroneggiare le
interazioni sociali
Definizione :
Compromissione della capacità d'instaurare e di padroneggiare le relazioni con gli altri, a
seconda del contesto, delle circostanze e nel rispetto delle regole.
Esempi :
Incapacità (parziale o completa) di instaurare e padroneggiare interazioni sociali. Solitudine,
isolamento sociale, inefficaci prestazioni di ruolo, disturbi comportamentali, aggressività
verbale e fisica, rifiuto di comunicare.
NANDA corrispondenti :
212 - (52)-Interazione sociale, compromissione delle
213 - (53)-Isolamento sociale
234 - (77)-Coping inefficace della comunità
279 - (142)-Stupro, sindrome da trauma da
286 - (97)-Attività diversive, insufficienza di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
151
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
49.1
PH1/d760/A
Dinamica famigliare
Risorsa
49.1. Capacità d'instaurare e di mantenere la dinamica famigliare
Definizione :
Capacità d'instaurare e di mantenere le relazioni famigliare.
Esempi :
Realizzare relazioni con i membri del nucleo famigliare, della famiglia allargata, della famiglia
affidataria o adottiva, la parentela. Esercizio del ruolo parentale.
NANDA corrispondenti :
222 - (75)-Coping della famiglia, disponibilità a migliorare il
324 - (159)-Processi famigliari, disponibilità a migliorare i
217 - (76)-Coping della comunità, disponibilità a migliorare il
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce esclusivamente alla capacità dell'individuo di gestire la dinamica
del suo nucleo famigliare - se la dinamica famigliare e una risorsa, codificare il fenomeno
PH1/e340/A « Rete di aiuto e di sostegno »
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
152
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
49.2
PH1/d760/B
Dinamica famigliare
Rischio
49.2. Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di
mantenere la dinamica famigliare
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità d'instaurare e di mantenere le relazioni famigliare.
Esempi :
Difficoltà potenziali nel realizzare relazioni con i membri del nucleo famigliare, la famiglia
allargata, la famiglia affidataria o adottiva, la parentela e nell'esercizio del ruolo parentale.
NANDA corrispondenti :
216 - (57)-Genitoriale. rischio di compromissione del ruolo
230 - (58)-Attaccamento genitore-bambino, rischio di compromesso
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
153
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
49.3
PH1/d760/C
Dinamica famigliare
Problema
49.3. Problema di dinamica famigliare
Definizione :
Compromissione della capacità d'instaurare e di mantenere le relazioni famigliare.
Esempi :
Difficoltà nelle relazioni con i membri del nucleo famigliare, la famiglia allargata, la famiglia
affidataria o adottiva, la parentela e nell'esercizio del ruolo parentale.
NANDA corrispondenti :
228 - (64)-Genitoriale, conflitto in rapporto al ruolo
231 - Alterazione delle dinamiche famigliari
232 - (63)-Processi famigliari disfunzionale (alcolismo)
233 - (74)-Coping compromesso della famiglia
215 -(55)- Ruolo, inefficaci prestazioni di
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
154
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
50.1
PH1/d850/A
Lavoro e impiego
Risorsa
50.1. Capacità di mantenere e/o di gestire la vita lavorativa
Definizione :
Capacità d'imparare un mestiere, una professione o altre forme d' impiego, di cercare,
acquisire, conservare e/o cambiare lavoro retribuito o non.
Esempi :
Capacità di assumere un lavoro e mantenere l'impiego
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce esclusivamente alla capacità dell'individuo di gestire la sua vita
lavorativa. Se l'individuo ha la capacita di gestire la sua attivitä lavorativa, codificare il
fenomeno PH1/e340/A « Rete di aiuto e di sostegno »
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
155
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
50.2
PH1/d850/B
Lavoro e impiego
Rischio
50.2. Rischio di alterazione della capacità di mantenere e/o di
gestire la vita lavorativa
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità d'imparare un mestiere, una professione o altre forme d'
impiego, di cercare, acquisire, conservare e/o cambiare lavoro retribuito o non.
Esempi :
Difficoltà nella carriera professionale e/o vita lavorativa, rischio di perdere l'impiego
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
156
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
50.3
PH1/d850/C
Lavoro e impiego
Problema
50.3. Problema di mantenere la capacita di gestire la vita
lavorativa
Definizione :
Compromissione della capacità d'imparare un mestiere, una professione o altre forme d'
impiego, di cercare, acquisire, conservare e/o cambiare lavoro retribuito o non.
Esempi :
Disoccupazione, incapacità di lavorare
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
157
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
51.1
PH1/d910/A
Attività di vita comunitaria, sociale e civica
Risorsa
51.1. Capacità d'impegnarsi nelle attività di vita comunitaria,
sociale e civica
Definizione :
Capacità d'impegnarsi in tutti gli aspetti della vita sociale (comunitaria, civica, spirituale)
organizzata in ambito extrafamigliare.
Esempi :
Attitudine positiva e impegno verso le attività di vita comunitaria, sociale, civica e spirituale
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
158
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
51.2
PH1/d910/B
Attività di vita comunitaria, sociale e civica
Rischio
51.2. Rischio di alterazione della capacità d'impegnarsi nelle
attività di vita comunitaria, sociale e civica
Definizione :
Rischio di alterazione della capacità d'impegnarsi in tutti gli aspetti della vita sociale
(comunitaria, civica, spirituale) organizzata in ambito extrafamigliare.
Esempi :
Rischio di perdere le relazioni sociali extrafamigliari
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
159
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
51.3
PH1/d910/C
Attività di vita comunitaria, sociale e civica
Problema
51.3. Problema / difficoltà ad impegnarsi nelle attività di vita
comunitaria, sociale e civica
Definizione :
Compromissione della capacità d'impegnarsi in tutti gli aspetti della vita sociale (comunitaria,
civica, spirituale) organizzata in ambito extrafamigliare.
Esempi :
Assenza di relazioni sociali, difficoltà nelle relazioni sociali, attitudine negativa verso le attività
di socializzazione
NANDA corrispondenti :
286 - (97)-Attività diversive, insufficienza di
212 - (52)-Interazioni sociali, compromissione delle
213 - (53)-Isolamento sociale
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
160
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
52.1
PH1/e1/A
Accesso ai prodotti e alla tecnologia
Risorsa
52.1. Accesso ai prodotti o ai mezzi tecnologici
Definizione :
Accesso ai prodotti naturali, alle attrezzature o mezzi tecnologici esistenti nell'ambiente
circostante della persona.
Esempi :
Accesso ai prodotti naturali e/o fabbricati, alle tecnologie per migliorare le condizioni di vita.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce alla nozione di «accesso», il quale può essere facile o difficile. Se
invece, un prodotto o una tecnologia ha un'influenza sulla salute della persona (es.; nube
tossiche, amianto) il fenomeno da codificare è il: «53.1 - Ambiente naturale e umano»
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
161
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
52.2
PH1/e1/B
Accesso ai prodotti e alla tecnologia
Rischio
52.2. Rischio d'incapacità di accedere ai prodotti o ai mezzi
tecnologici
Definizione :
Rischio d'incapacità di accedere ai prodotti naturali alle attrezzature o mezzi tecnologici
esistenti nell'ambiente circostante della persona.
Esempi :
Mancanza di attrezzature sanitarie, letti speciali, prodotti alimentari particolari
NANDA corrispondenti :
244 - (37)-Avvelenamento, rischio di
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce alla nozione di «accesso», il quale può essere facile o difficile. Se
invece, un prodotto o una tecnologia ha un'influenza sulla salute della persona (es.; nube
tossiche, amianto) il fenomeno da codificare è il: «53.2 - Ambiente naturale e umano»
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
162
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
52.3
PH1/e1/C
Accesso ai prodotti e alla tecnologia
Problema
52.3. Problema di accesso ai prodotti o ai mezzi tecnologici
Definizione :
Difficoltà o incapacità di accedere ai prodotti naturali alle attrezzature o mezzi tecnologici
esistenti nell'ambiente circostante della persona.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Questo fenomeno si riferisce alla nozione di «accesso», il quale può essere facile o difficile. Se
invece, un prodotto o una tecnologia ha un'influenza sulla salute della persona (es.; nube
tossiche, amianto) il fenomeno da codificare è il: «53.3 - Ambiente naturale e umano»
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
163
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
53.1
PH1/e2/A
Ambiente naturale e umano
Risorsa
53.1. Risorsa proveniente dall'ambiente naturale e umano
Definizione :
Risorse generate dall'azione degli elementi animati o inanimati dell'ambiente sulla persona e
altri componenti dell'ambiente.
Esempi :
Ambiente naturale e umano favorevole
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
164
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
53.2
PH1/e2/B
Ambiente naturale e umano
Rischio
53.2. Rischio proveniente dall'ambiente naturale e umano
Definizione :
Rischio di disturbi generati dall'azione degli elementi animati e inanimati dell'ambiente sulla
persona e altri componenti dell'ambiente.
Esempi :
Esposizione al rumore, ai prodotti chimici, ecc.
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
165
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
53.3
PH1/e2/C
Ambiente naturale e umano
Problema
53.3. Problema generato dall'ambiente naturale e umano
Definizione :
Disturbi generati dall'azione degli elementi animati e inanimati dell'ambiente sulla persona e
altri componenti dell'ambiente.
Esempi :
Catastrofe naturali, epidemie, guerre, regimi politici, abitazioni insalubri
NANDA corrispondenti :
220 - (114)-Trasloco/cambiamento, sindrome da stress da
314 - (81)-Regime terapeutico: comunità, inefficace gestione del
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
166
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
54.1
PH1/e3/A
Rete di aiuto e di sostegno
Risorsa
54.1. Risorsa proveniente dalla rete di aiuto e di sostegno
Definizione :
Intervento di persone o di animali che forniscono un sostegno concreto, fisico, emotivo e di
protezione. Relazioni con terzi, a casa, sul posto di lavoro, a scuola, nel gioco, o in altri aspetti
dell'attività quotidiane.
Esempi :
Risorse legate al comportamento o alla vicinanza della famiglia, dei parenti, degli amici, degli
insegnanti
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
167
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
54.2
PH1/e3/B
Rete di aiuto e di sostegno
Rischio
54.2. Rischio proveniente dalla rete di aiuto e di sostegno
Definizione :
Rischio di compromettere la partecipazione delle persone o degli animali che danno sostegno,
affetto, protezione, assistenza e compagnia a terze persone, nella loro casa, sul posto di
lavoro, a scuola, nel gioco, o in altri aspetti dell'attività quotidian
Esempi :
Rischio legato al comportamento o all'allontanamento della famiglia, dei parenti, degli amici,
degli insegnanti
NANDA corrispondenti :
265 - (57)-Genitoriale. rischio di compromissione del ruolo
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
168
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
54.3
PH1/e3/C
Rete di aiuto e di sostegno
Problema
54.3. Problema generato dalla rete di aiuto e di sostegno
Definizione :
Compromissione della partecipazione delle persone o degli animali che danno sostegno,
affetto, protezione, assistenza e compagnia a terze persone, nella loro casa, sul posto di
lavoro, a scuola, nel gioco, o in altri aspetti dell'attività quotidiana.
Esempi :
Problema legato al comportamento o alla lontananza della famiglia, dei parenti, degli amici,
degli insegnanti
NANDA corrispondenti :
248 - (64)-Genitoriale, conflitto in rapporto al ruolo
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
169
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
55.1
PH1/e465/A
Valori, credenze e spiritualità
Risorsa
55.1. Risorse provenienti dai valori, credenze e spiritualità
Definizione :
Risorse sul piano dei costumi, delle usanze, delle regole, dei valori, delle credenze che si
manifestano nei contesti sociali e influenzano i comportamenti individuali e sociali.
Esempi :
Fede, volontà di spirito per merito dei valori, le credenze e la spiritualità
NANDA corrispondenti :
224 - (68)-Spirituale, disponibilità a migliorare il benessere
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
170
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
55.2
PH1/e465/B
Valori, credenze e spiritualità
Rischio
55.2. Rischio legato ai valori, le credenze e la spiritualità
Definizione :
Rischio legato ai costumi, alle usanze, alle regole, ai valori, alle credenze che si manifestano
nei contesti sociali e influenzano i comportamenti individuali e sociali.
Esempi :
Convinzione in rapporto alla trasfusione, l'inseminazione artificiale, il trapianto di organi (rischio
di rifiuto), l'accanimento terapeutico
NANDA corrispondenti :
223 - (67)-Spirituale, rischio di sofferenza
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
171
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
55.3
PH1/e465/C
Valori, credenze e spiritualità
Problema
55.3. Problema generato dai valori, credenze e spiritualità
Definizione :
Problema generato dai costumi, le usanze, le regole, i valori, le credenze che si manifestano
nei contesti sociali e influenzano i comportamenti individuali e sociali.
Esempi :
Convinzione in rapporto alla trasfusione, il trapianto di organi (rifiuto), crisi spirituale
NANDA corrispondenti :
180 - (66)-Spirituale, sofferenza
221 - (83)-Conflitto decisionale
228 - (64)-Genitoriale, conflitto in rapporto al ruolo
266 - (147)-Ansia di morte
Regola di codifica 1 :
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
172
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
56.1
PH1/f1/A
Fin di vita
Risorsa
56.1. Non valido
Definizione :
Non valido
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Fenomeno non valido per questo livello - non deve essere codificato
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
173
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
56.2
PH1/f1/B
Fin di vita
Rischio
56.2. Non valido
Definizione :
Non valido
Esempi :
NANDA corrispondenti :
Regola di codifica 1 :
Fenomeno non valido per questo livello - non deve essere codificato
Regola di codifica 2 :
I qualificativi di rischio e risorsa sono stati giudicati non pertinenti. Se un rischio o una risorsa
sono evidenziati nella situazione di "fin di vita" essi dovranno essere codificati con dei
fenomeni più precisi.
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
174
NURSING data
Classificazione dei « fenomeni delle cure infermieristiche »
No
N° codice ICF/CIF:
Focus :
Qualificativo :
56.3
PH1/f1/C
Fin di vita
Problema
56.3. Problema legato alla fin di vita
Definizione :
Problema di una persona che si trova nella fase terminale della vita.
Esempi :
NANDA corrispondenti :
297 - (135)-Lutto disfunzionale
298 - (136)-Lutto anticipato
Regola di codifica 1 :
I qualificativi di rischio e risorsa sono stati giudicati non pertinenti. Se un rischio o una risorsa
sono evidenziati nella situazione di «fin di vita» essi dovranno essere codificati con dei
fenomeni più precisi.
Regola di codifica 2 :
Osservazioni :
NURSING data/ISE/Juin 2006
175