IV parte
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TESTARE L’ACUITA’ AUDITIVA METODOLOGIA Le Le manovre manovre più più semplici semplici - Sussurrare, ponendosi alle spalle del paziente, una frase di senso compiuto che contenga un comando: per. Es. “Alza il braccio” e verificare se il paziente la esegue correttamente - Stropicciare una ciocca di capelli tra le dita e verificare se il paziente risponde affermativamente alla domanda di aver sentito un fruscio - Avvicinare l’orologio da polso e domandare se il paziente ha udito un ticchettio CONFERMARE IL DEFICIT DI ACUITA’ AUDITIVA Rinne Rinne Test Test METODOLOGIA Rinne Rinne Test Test N.B. Normalmente la conduzione aerea è migliore di quella ossea (AC > BC). - Mettete in vibrazione il diapason e poggiatelo con la base sul processo mastoideo di destra. Ascoltate il suono che si smorza. - Nel momento in cui scompare, rapidamente allontanate il diapason dalla mastoide e ponete i rebbi vibranti il più vicino possibile al canale auricolare esterno destro senza smorzarli sui capelli o sul padiglione auricolare. - Ripetete il test dal lato opposto RINNE POSITIVO IN SOGGETTO NORMO -UDENTE NORMO-UDENTE La durata della percezione per via aerea del suono emesso da un diapason vibrante è nettamente superiore alla durata della percezione per via ossea. RINNE NEGATIVO IN SOGGETTO AFFETTO DA IPOACUSIA DI TRASMISSIONE La durata della percezione per via ossea del suono emesso da un diapason vibrante è nettamente superiore alla durata della percezione per via aerea. RINNE POSITIVO ACCORCIATO IN SOGGETTO AFFETTO DA IPOACUSIA DI PERCEZIONE La durata della percezione per via aerea del suono emesso da un diapason vibrante è superiore alla durata della percezione per via ossea. In entrambi i casi la durata della percezione è nettamente infer iore a quella inferiore che si verifica nel soggetto normale FALSO RINNE NEGATIVO QUALE TALVOLTA SI VERIFICA IN SOGGETTO AFFETTO DA IPOACUSIA DI PERCEZIONE Il suono emesso da un diapason vibrante viene percepito, per via ossea, dall’orecchio sano controlaterale controlaterale.. CONFERMARE IL DEFICIT DI ACUITA’ AUDITIVA Test Test di di Weber Weber METODOLOGIA Test Test di di Weber Weber N.B. Normalmente le vibrazioni si trasmettono molto bene attraverso i corpi solidi. - Fate vibrare il vostro diapason (preferibilmente 1024 Hz o 512 Hz) e tenete la base contro il vostro cranio sulla linea mediana. Potete tenere il diapason sulla volta cranica, sulla fronte o sugli incisivi mediali; l’importante è che il diapason sia equidistante dalle orecchie - Constate che il suono sia udibile in tutte e due le orecchie. Ovviamente se avete un sufficiente danno neurale da un lato, non potrete udire il ronzio da quel lato - Ciò che rende il test di Weber così valido è che, in casi di sordità trasmissiva (come nelle malattie dell’orecchio medio, che risparmia il tessuto nervoso, il Weber si lateralizza verso il lato malato. PROVA DI WEBER IN SOGGETTO NORMO -UDENTE NORMO-UDENTE Il suono emesso da un diapason vibrante posto al vertice viene llocalizzato ocalizzato genericamente nella testa o percepito in entrambi gli orecchi. (Weber indifferente) PROVA DI WEBER IN SOGGETTO AFFETTO DA IPOACUSIA UNILATERALE DI TRASMISSIONE Il suono emesso da un diapason vibrante posto al vertice viene percepito dall’orecchio malato. (Weber lateralizzato lateralizzato)) PROVA DI WEBER IN SOGGETTO AFFETTO DA IPOACUSIA UNILATERALE DI PERCEIONE Il suono emesso da un diapason vibrante posto al vertice viene percepito dall’orecchio sano. (Weber lateralizzato lateralizzato)) PROVE PROVE CON CON II DIAPASON DIAPASON NELLE NELLE DIVERSE DIVERSE FORME FORME DI DI IPOACUSIA IPOACUSIA Prova Soggetto normale Ipoacusia di Ipoacusia di trasmissione percezione RINNE Positivo Negativo WEBER Indifferente Positivo Accorciato Lateralizzato Lateralizzato all’orecchio all’orecchio malato o più sano o meno malato malato LAVAGGIO DELL’ORECCHIO APPARECCHIO APPARECCHIO ACUSTICO ACUSTICO RETROAURICOLARE RETROAURICOLARE APPARECCHIO APPARECCHIO ACUSTICO ACUSTICO NELL’ORECCHIO NELL’ORECCHIO APPARECCHIO APPARECCHIO ACUSTICO ACUSTICO NEL NEL CONDOTTO CONDOTTO APPARECCHIO APPARECCHIO ACUSTICO ACUSTICO COMPLETAMENTE COMPLETAMENTE NEL NEL CONDOTTO CONDOTTO VALUTARE I DEFICIT UDITIVI NELL’ANZIANO Considerazioni Considerazioni conclusive conclusive VALUTARE I DEFICIT UDITIVI NELL’ANZIANO Considerazioni Considerazioni conclusive conclusive VALUTARE I DEFICIT UDITIVI NELL’ANZIANO Considerazioni Considerazioni conclusive conclusive
