IPERTENSIONE
ARTERIOSA
Linee guida europee 2007
IPERTENSIONE ARTERIOSA
Storicamente maggiore importanza della PA diastolica come
fattore predittivo di rischio cardiovascolare e coronarico
Linee guida joint national committee
Trials clinici randomizzati
Molti studi osservazionali hanno dimostrato una correlazione
continua e lineare tra
PA sistolica
PA diastolica
Morbidità e mortalità cardiovascolare
Maggior correlazione fra PA sistolica e rischio cardiovascolare
Minor correlazione fra PA sistolica e eventi coronarici
IPERTENSIONE ARTERIOSA
Valori di PA diastolica e PA sistolica hanno una relazione diretta
e indipendente con
Scompenso cardiaco
Vasculopatia periferica
Stati terminali di insufficienza renale
L’IPERTENSIONE È IL PRINCIPALE FATTORE DI RISCHIO
PER LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI
IPERTENSIONE ARTERIOSA
CLASSIFICAZIONE
STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
LA DIAGNOSI E IL TRATTAMENTO SONO LEGATI ALLA
STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO
STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
SINDROME METABOLICA
STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
RISCHIO ELEVATO
STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
RISCHIO ELEVATO
VALUTAZIONE DIAGNOSTICA
Definire i valori pressori
Identificare le cause secondarie
Valutazione del rischio cardiovascolare
globale (fattori di rischio aggiuntivi, danno d’organo,
patologie associate)
Procedura:
Misurazioni ripetute della PA
Raccolta della storia clinica
Esame obiettivo
Valutazione strumentale e laboratoristica
TERAPIA
PRINCIPI GENERALI
Agire sui livelli di PA sistolica e diastolica
Valutazione del rischio cardiovascolare
globale
Candidati alla terapia
Pazienti con ipertensione di 2° e 3° grado
In tutti modifica dello stile di vita
TERAPIA: chi trattare?
OBIETTIVI DELLA TERAPIA
TERAPIA COMPORTAMENTALE
TERAPIA FARMACOLOGICA
TERAPIA FARMACOLOGICA: quale?
TERAPIA FARMACOLOGICA: quale?
CONTROINDICAZIONI
MONOTERAPIA O ASSOCIAZIONE?
MONOTERAPIA O ASSOCIAZIONE?
TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI
TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI
TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI
TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI
TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI
TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI
TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI
TERAPIA :compliance
