Aggiornamento sul sistema Passi

Incontro dei referenti e coordinatori Passi
Roma, 13 Febbraio 2008
Aggiornamenti su Passi
Valutare insieme il sistema e
progettare la messa a regime
S. Baldissera
per il Gruppo Tecnico PASSI
Gli argomenti della giornata
•rinnovo del progetto – valutazione
•monitoraggio – nuova funzionalità di correzione del
dataset
•questionario: il punto della situazione sui moduli
opzionali
•analisi dei dati: i piani sviluppati – alcuni risultati
preliminari (fumo, alimentazione)
•comunicazione: un bilancio delle attività svolte
I prossimi Passi
 prosecuzione della raccolta delle interviste, sino al
raggiungimento della numerosità minima stabilita
 analisi dei dati ed elaborazione delle stime
 produzione di rapporti e comunicazione dei risultati
 formulazione di una proposta di rinnovo del progetto
 valutazione
• in itinere
• finale (parametri stabiliti dal CCM)
Il futuro della sorveglianza Passi
Supporto stabile per le esigenze informative della
sanità pubblica?
garantirne la sostenibilità nel tempo e nei diversi
contesti locali
In che modo?
progettare una nuova iniziativa per mettere a
regime la sorveglianza
Su quali basi?
valutare le esperienze sinora fatte, con il
coinvolgimento degli attori del sistema (Regioni,
CCM, ISS) e di istituzioni e professionisti interessati
Valutare e monitorare
•valutare = misurare e dar valore alle cose
– implicito un giudizio che dipende da interessi, priorità, scelte
– analisi dei motivi che hanno condotto ai risultati osservati e
dei percorsi attraverso cui sono stati prodotti
•monitoraggio = controllo dei processi durante il loro
svolgimento, per fornire elementi utili al governo del
sistema
Tipi di valutazione per Passi
• valutazione finale
– una delle principali linee di lavoro del progetto
– da completare al termine della sperimentazione
– criteri previsti dal documento di progetto CCM/CNESPS,
integrati dalle osservazioni e suggerimenti dei diversi
portatori di interesse
• valutazione in itinere
– fare un bilancio delle attività sinora svolte, per capire
meglio i problemi e guidare le tappe successive
– fornire un orientamento, per concepire un nuovo progetto
per la messa a regime del sistema
Valutazione in itinere
Caratteristiche:
–scopo preciso, ben definito: contribuire all’ideazione del
nuovo progetto
–peculiarità della situazione: progetto attuale non ancora
portato a compimento
–necessità di economizzare tempo e risorse: focalizzare
l’attenzione sui pochi punti su cui è indispensabile
disporre di evidenze
Il percorso di valutazione
• obiettivo: la sostenibilità del sistema, nel tempo (anni futuri) e
nello spazio (ASL e Regioni)
• scelta dei contenuti e dei metodi di valutazione:
–aspetti da valutare, indicatori
–metodi di misura (qualitativi/quantitativi)
–campione, tempi, partecipanti
• analisi dei risultati:
–cogliere gli aspetti strutturali, che determinano criticità multiple
–tenere in secondo piano i problemi organizzativi e tecnici, che
possono essere risolti con risorse interne al sistema
• formulazione di proposte:
–descrizione dei requisiti minimi del sistema, ai diversi livelli
–proposta di iniziative in grado di garantirli
Esempi di aspetti da valutare
• tecnici: dotazione informatica, software
• risorse umane: numero degli intervistatori, tempo
disponibile per Passi, competenze
• finanziari: fondi per acquisti, servizi
• di supporto politico: delibere, decisioni amministrative
• scientifici: solidità metodologica, strumenti di indagine
idonei
• culturali: utilità/adeguatezza di Passi per le azioni di sanità
pubblica
• sociali: risposta dell’opinione pubblica, collaborazione degli
operatori sanitari
• ecc., ecc….
Scelta degli indicatori: avvertenze
Non è agevole valutare, ai fini della sostenibilità, un sistema
nella fase sperimentale:
– alcuni tipi di problemi si concentrano fisiologicamente durante l’avvio,
ma tendono ad evolvere favorevolmente (es. disfunzioni del sistema
informativo)
– altre criticità rimangono in secondo piano, perché non hanno ancora
dato manifestazioni diffuse, ma in prospettiva sono più importanti (es.
formazione, motivazione del personale)
– il breve periodo di osservazione non consente di evidenziare trend
affidabili
– le valutazioni e le percezioni degli operatori sul campo possono -in
questo contesto- risultare più informative degli indicatori oggettivi
Strumenti di misura, fonti dei dati:
alcuni esempi
•attività di monitoraggio
–tasso di risposta/rifiuto (accettabilità da parte degli intervistati)
–numero di interviste per intervistatore (carico di lavoro)
–% di interviste caricate rispetto a quelle effettuate
(tempestività)
•ricerche campionarie, focus group
intervistati (domande in coda al questionario)
operatori (indagini qualitative)
–percezione dei problemi e delle priorità
–aspettative sui futuri sviluppi
Valutazione della sostenibilità
Alcune ipotesi
Domanda di
valutazione
Indicatori di
valutazione
Esiste un carico di
lavoro eccessivo degli
intervistatori?
Percezione degli
interessati
Idem
Rapporto
intervistatori/
intervistati
Qual è il rapporto
ottimale
intervistatori/
intervistati?
Percezione degli
interessati
L’intervista è ritenuta
accettabile da
intervistati e
intervistatori?
-Tasso di rifiuto
-% interviste
condotte a
termine
La formazione iniziale
ha prodotto
sufficienti livelli di
performance?
Percezione degli
interessati
Metodo di
misura
Fonte di dati
Campione
Qualitativo
Questionario
semistrutturato
-Di convenienza
-Random fra tutti gli
intervistatori PASSI
Quantitativo
Monitoraggio
automatico
(archivio Passi)
Tutte le ASL
partecipanti
Qualitativo
Focus group
-Di convenienza
-Random fra tutti i
coordinatori PASSI
Quantitativo
Monitoraggio
automatico
Tutte le ASL
partecipanti
Qualitativo
Questionario
semistrutturato
-Di convenienza
-Random fra tutti gli
intervistatori PASSI
Altri argomenti
Presentazione di Passi a convegni
• Convegno “Verso una società libera dal fumo”
organizzato da CCM e Ministero, a tre anni
dall’applicazione della Legge 3/03, 24 gennaio 2008
• 14o congresso nazionale AIMEF "Prevenzione e
promozione della salute: un ruolo guida per il
medico di famiglia“, Abano, 4-5 aprile 2008
• Prossimo convegno del CCM (SANIT, giugno 2008)
La formazione di lungo periodo
Corsi dedicati agli operatori Passi:
 il corso sull’analisi ed utilizzo dei dati Passi e
sull’integrazione delle fonti informative è stato
spostato a marzo (3-7)
 data la rilevanza degli argomenti trattati e
l’utilità operativa sono invitati a partecipare non
solo gli iscritti al Master ma anche tutti i
referenti e coordinatori regionali
I moduli opzionali del questionario
•riproposizione dei moduli
opzionali nella versione più
recente
•discussione delle proposte di
modifica
•ricognizione della disponibilità
delle Regioni ad adottarli, per
le conseguenti decisioni
operative
Incontri dei rappresentanti regionali PASSI
Calendario provvisorio per il 2008
MESI
GEN
Incontri
gruppo
referenticoordinatori
FEB
Incontri
gruppo
referenticoordinatori
Altri momenti
di incontro/
Formazione
APR
mercoledì
13
MAG
LUG
AGO
GIU
mercoledì
7
6 : giornata
per i
Referenti
9-13:
formazione
degli adulti
3-7:
Corso su
analisi ed
integrazione
dei dati Passi
Altri momenti
di incontro/
Formazione
MESI
MAR
SET
data da
definire
OTT
NOV
DIC
data da
definire
Grazie per l’attenzione!