TERAPIA ELETTRICA
ED
USO DEL DEFIBRILLATORE
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TERAPIA ELETTRICA
Defibrillazione con DAE BLS
Defibrillazione con
Def. Manuale
CVE
ACLS
PM transcutaneo
ACLS
ACLS
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DEFIBRILLAZIONE
•Passaggio di un quantitativo di corrente
elettrica nella massa miocardica sufficiente
ad interrompere la Fibrillazione a 5 secondi
dalla erogazione della corrente stessa.
•L’obiettivo è comunque il ROSC.
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L’efficacia dello shock dipende:
•Soglia di Defibrillazione (durata FV)
•Picco di Corrente Erogata
•Forme d’Onda (monofasiche-bifasiche)
•Impedenza transtoracica (è la resistenza che
si interpone al passaggio di corrente).
•Correlazione dei fattori sopra detti(soglia di
defibrillazione,picco,forme d’onda,
impedenza)
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TIPI DI DEFIBRILLATORE
Defibrillatore
Lettura ritmo Carica
Scarica
Manuale
Operatore
Operatore
Operatore
Semiautomatico
Strumento
Operatore
Operatore
Automatico
Strumento
Strumento
Strumento
Misto S.A.
Manuale
Strumento
Operatore
Operatore
Operatore
Operatore
Operatore
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NUOVA TECNOLOGIA
•Controllo qualità CTE
•Analisi ritmo in corso di CPR
•Anali onda ECG per ottimizzare lo shock
•Rilevare i segni vitali
•Maggior velocità di carica
•Maggiore velocità di interpretazione
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ALCUNI DATI
• Mortalità aumenta del 10% ogni minuto
di ACR
• Se viene eseguito un adeguato BLS la
mortalità scende al 3% ogni minuto
• BLS imprescindibile per gli utilizzatori di
defibrillatori
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RITMI DI ARRESTO CARDIACO
Fibrillazione Ventricolare
Tachicardia Ventricolare
.Asistolia
PEA Attività Elettrica senza Polso
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ALCUNI PARTICOLARI
•Ossigeno
•Eccesso di peli
•Forza da esercitare sulle piastre
•Fase respiratoria ed impedenza
•Dimensioni delle piastre
•Forma d’onda
•Monofasico / Bifasico
•Secondo shock e successivi
•Defibrillazione nei bambini: > 8 a.a. ; 1 -8 a.a.; < 1 a.
•Pugno precordiale
•Paziente bagnato
•Ipotermia
•Donna in gravidanza
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Procedura Utilizzo DAE
Defibrillatore (Semi)Automatico Esterno
D
Dopo aver posizionato il DAE accanto
all’orecchio sinistro della persona e
preparato il torace…
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Accendi il DAE
Posiziona gli elettrodi
Collega gli elettrodi
Consenti l’Analisi
Filastrocca di sicurezza
Eroga lo shock
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Posizionamento delle piastre
Sottoclaveare dx
Ascellare anteriore12 sx
Malfunzionamento
delle piastre:
Premi elettrodi
Verifica connettore
Sostituisci
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Sicurezza
1. durante l’analisi
2. in caso di shock
filastrocca:
Via io !
Via voi !
Via tutti !
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USO DEL DEFIBRILLATORE
SANITARI
DIAGNOSI DI ARRESTO CARDIACO
Tempo presunto di ACR?
Meno di 5 minuti
Più di 5 minuti
CPR se non disponibile il Defibrillatore
CPR anche se disponibile il Defibrillatore
Appena disponibile il
Defibrillatore APPLICARLO
Contemporaneamente alla CPR
Appena disponibile il
Defibrillatore APPLICARLO
Contemporaneamente alla CPR
Interrompere CPR
Portare a termine 2 min CPR
Parte comune
DAE Premere ANALISI
Def. Man analisi del A.C.R.
DAE SHOCK CONSIGLIATO
Def.Man Ritmo Defibrillabile
DAE Shock NON Consigliato
Def.Man Ritmo NON Defibrillabil
DAE 1 SHOCK Premere Shock
Def.Man 1 SHOCK
360 Monofasico ,
max pot ,150 200 Bifasico
RIPRESA IMMEDIATA DI CPR 2 Min:
INTERROMPERE SOLO IN CASO DI:
1. RIPRESA DELLA ATTIVITA’VITALE
2. ARRIVO TEAM A.C.L.S.
3. ESAURIMENTO
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