6 oncocitomi multipli

Università di VERONA
I TUMORI IBRIDI NELL’ONCOCITOSI RENALE SONO
L’ANELLO DI CONGIUNZIONE TRA ONCOCITOMA
RENALE E IL CARCINOMA RENALE DI TIPO
CROMOFOBO?
S. Gobbo, M. Brunelli, P. Cossu-Rocca, D. Segala, A.
Eccher, M. Chilosi, F. Bonetti, F. Menestrina, L. Cheng,
G. Martignoni
Introduzione:
L’oncocitosi renale è caratterizzata dalla presenza di multipli
tumori con aspetti oncocitici associati a piccoli aggregati di
strutture simil-tubolari con modificazioni oncocitiche. La
morfologia dei noduli oncocitici copre uno spettro morfologico
che va dagli aspetti tipici dell’oncocitoma renale a quelli del
carcinoma cromofobo classico come anche alle caratteristiche
del tumore ibrido con che mostra peculiarità di uno e dell’altro.
TUMORE IBRIDO
Il modello dell’oncocitosi offre spunto di riflessione su possibili
correlazioni tra oncocitoma e carcinoma cromofobo
permettendo la costruzione di 4 modelli ipotetici
MATERIALI e METODI
Casi:
3 ONCOCITOSI
6 ONCOCITOMI MULTIPLI
Citocheratina 7
Parvalbumina
S100A1
Fello colloidale
Immuno-istochimica
FISH
Cromosomi
1
2
6
10 17
Case #
Risultati:
ONCOCITOSI
1
2
ONCOCITOMI MULTIPLI
3
Age
47
67
71
Sex
M
F
M
4
69
M
5
72
M
6
63
M
7
76
M
8
57
M
9
56
F
Tumor #
Histotype
A
HYB
B
HYB
C
HYB
A
HYB
B
HYB
C
HYB
D
HYB
A
ONC
B
CHR
C
ONC
D
ONC
A
ONC
B
ONC
A
ONC
B
ONC
A
ONC
B
ONC
A
ONC
B
ONC
A
ONC
B
ONC
A
ONC
B
ONC
C
ONC
D
ONC
Risultati (Immuno-istochimica):
Case #
Histotype
Cytokeratin 7
PV (%)
S100A1 (%)
Colloidal iron stain
HYB
Focal
90
80
+/-
HYB
Focal
90
80
+/-
HYB
Focal
90
50
Neg
HYB
+
90
Neg
Neg
HYB
+
90
Neg
Neg
HYB
+
80
Neg
Neg
HYB
+
90
Neg
Neg
ONC
Focal
90
30
Neg
CHR
+
90
Neg
+
ONC
Focal
90
30
Neg
ONC
Focal
90
50
Neg
4
ONC
Focal
80
70
Neg
ONC
Focal
70
70
Neg
5
ONC
Focal
90
50
Neg
ONC
Focal
90
60
Neg
6
ONC
Focal
80
40
Neg
ONC
Focal
90
10
Neg
7
ONC
Focal
Neg
90
Neg
ONC
Focal
Neg
70
Neg
8
ONC
Focal
50
40
Neg
ONC
Focal
Neg
10
Neg
ONC
Focal
90
90
Neg
ONC
Focal
90
90
Neg
ONC
Focal
90
90
Neg
ONC
Focal
90
90
Neg
ONCOCITOMI MULTIPLI
ONCOCITOSI
1
2
3
9
Risultati (FISH):
ONCOCITOSI
CEP 1
CEP 2
CEP 6
CEP 10
CEP 17
1-A
HYB
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
1-B
HYB
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
1-C
HYB
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
2-A
HYB
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
2-B
HYB
DISOMICO
TRISOMICO
DISOMICO
TRISOMICO
DISOMICO
2-C
HYB
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
2-D
HYB
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
3-A
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
3-B
CHR
MONOSOMIC
DISOMICO
MONOSOMIC
MONOSOMIC
MONOSOMIC
3-C
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
3-D
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
ONCOCITOMI MULTIPLI
CEP 1
CEP 2
CEP 6
CEP 10
CEP 17
4-A
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
4-B
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
5-A
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
5-B
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
6-A
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
6-B
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
7-A
ONC
MONOSOMIC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
7-B
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
8-A
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
8-B
ONC
MONOSOMIC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
9-A
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
9-B
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
9-C
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
9-D
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
Conclusioni:
Sebbene il tumore ibrido che si osserva nel contesto
dell’oncocitosi renale mostri aspetti morfologici sovrapponibili
dell’oncocitoma renale e del carcinoma cromofobo, questi
tumori mostrano peculiari profili immunoistochimici e
citogenetici. I nostri risultati non sembrano supportale l’ipotesi
che questi rappresentino l’entità di transizione tra oncocitoma
renale e carcinoma cromofobo.
CEP 1
CEP 2
CEP 6
CEP 10
CEP 17
HYB
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
TRISOMICO
ONC
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
DISOMICO
CHR
MONOSOMIC
DISOMICO
MONOSOMIC
MONOSOMIC
MONOSOMIC
Conclusioni:
L’ipotesi per ora più supportata dai nostri risultati sembra
essere la quarta:
ONCOCYTOMA
HYBRID
TUMOR
CHROMOPHOBE
D
Oncocitoma e carcinoma cromofobo, sebbene le loro
analogie morfologiche, e sebbene entrambi presenti nel
contesto dell’oncocitosi non hanno ancora una chiara prova
citogenetica di una loro stretta relazione.
Il tumore ibrido a sua volta sembra essere un’entità distinta.