Vaccinazione contro l’influenza
pandemica da virus A(H1N1)
per i donatori di sangue
Vanda Randi
Centro Regionale Sangue
Regione Emilia Romagna
Bologna, 12 dicembre 2009
La pandemia A(H1N1)
• Ad aprile, si sono registrati in Messico casi di infezione
nell’uomo da nuovo virus influenzale di tipo A(H1N1),
precedentemente identificato come influenza suina, mai
rilevato prima nell’uomo
• Il 24 aprile, l'Oms ha allertato i governi sui possibili rischi
connessi alla diffusione di questa nuova influenza nell'uomo e
al suo potenziale pandemico, alzando rapidamente il livello di
attenzione per la preparazione e la risposta a una pandemia
influenzale
• L'11 giugno, l'Oms ha portato il livello a 6 su 6, dichiarando il
periodo pandemico della nuova influenza, cioè l'aumentata e
prolungata trasmissione del virus popolazione in numerosi
Paesi del mondo
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La pandemia A(H1N1)
• L'Oms ha sottolineato il carattere "moderato" di
questa pandemia. Come precisato dal Vice Ministro
Ferruccio Fazio il massimo livello di allerta per la
nuova influenza "non è dovuto alla gravità clinica
dei sintomi, ma alla grande diffusione geografica
del virus”
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Perché la vaccinazione
Il programma vaccinale durante una pandemia risponde a
diversi obiettivi, quali:
• ridurre il numero di casi gravi e di morti,
proteggendo le persone che possono essere più a
rischio di malattia severa e di complicanze per
patologie preesistenti o per altre condizioni
favorenti;
• evitare il rischio di trasmissione del virus da parte
del personale sanitario e socio-sanitario impegnato
nella cura delle persone in ospedale, in residenze
assistenziali, in ambulatorio, a domicilio;
• evitare che si interrompano i servizi essenziali alla
collettività a causa di assenze dal lavoro per malattia
(il personale sanitario e socio-sanitario, i donatori di
sangue, il personale delle forze di pubblica sicurezza
e della protezione civile...)
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AZIONI CRS
• Luglio 2009: prime considerazioni
strategiche (comunicazione uniforme sul
territorio regionale)
• Settembre 2009: in attesa dei vaccini e di
indicazioni dal livello nazionale, per la
comunicazione si utilizza il materiale
prodotto dalla Regione Emilia Romagna
• Ottobre 2009: invio ai donatori della regione
di una nota preliminare informativa a firma
congiunta Direttore CRS – Presidenti
Regionali Associativi
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AZIONI CRS
• Novembre 2009: definizione degli
aspetti operativi
• Condivisione con i Presidenti Regionali
associativi ed i responsabili di Area
Vasta
• Diffusione ai Responsabili Provinciali e
Direttori ST regionali
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INDICAZIONI
• Arrivo previsto vaccini: dopo il
15 novembre
• Vaccino multidose (10 Dosi)
• Obiettivo : vaccinare il 30% dei
donatori in Regione
• Per gli adulti è prevista 1 DOSE
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CHI LA FA?
• Secondo quanto dichiarato in Consulta 9 ottobre
u.s.
• RA : Dip. Sanità Pubblica
• RE : Ospedale RE
• RM : Dip. Sanità Pubblica
Progetto DITI
• CESENA: Dip. Sanità Pubblica
• FORLI.: Dip. Sanità Pubblica
• PARMA: Dip. Sanità Pubblica
• FE: AVIS
• PC: Dip. Sanità Pubblica
• BO: Servizi Trasfusionali Centro Raccolta AUSL,
Imola, OSO
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Donatori vaccinati c/o Dip.
Sanità pubblica
• Garanzia della tracciabilità
• lettera ai Direttori Dip. Sanità
Pubblica RER per tracciare l’avvenuta
vaccinazione (sospensione 48 ore)
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Donatori vaccinati c/o
Servizi Trasfusionali o sedi
AVIS
• Modulo di consenso regionale
• Elenco donatori vaccinati (sospensione
48 ore)
• Modulo per scarico lotto vaccino
multidose
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COME ORGANIZZARE?
• 2 possibili modalità
per i Servizi / Punti
di Raccolta che
devono organizzare la
vaccinazione:
– VACCINAZIONE
POST DONAZIONE
– PROGRAMMAZIONE
VACCINAZIONE
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VACCINAZIONE POST
DONAZIONE
• Chiedere ai donatori se sono stati già
vaccinati
• La vaccinazione può essere eseguita dal
personale infermieristico in presenza del
Medico nelle immediate vicinanze
• Deve essere prevista la presenza di presidi
in caso di reazioni avverse
• Registrare anche chi non è disponibile alla
vaccinazione (modulo regionale)
• I donatori vaccinati dopo la donazione di
novembre possono garantire la donazione da
febbraio 2010 in avanti
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PROGRAMMAZIONE
VACCINAZIONE
Chiamata dei donatori gruppo 0 – anni 30-50
·
Telefonica
·
SMS
Gruppo donatori “ in ritardo” (RISERVA)
Gruppo che ha donato da agosto in avanti
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RIMBORSO
• Utilizzare Criterio
Unico di Rimborso :
Euro 6.13 a
vaccinato (tariffa
concordata con i
medici di famiglia)
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Tabella 1. La copertura vaccinale, per categoria (6 dicembre 2009 - 49° settimana)
Categoria
Dosi somministrate
Popolazione
eleggibile
Copertura vaccinale
(%)
a1 Personale sanitario
e socio sanitario
153.852
1.051.001
14,64
A2 Forze di pubblica
sicurezza e della
protezione civile
60.577
1.194.681
5,07
a3 Donatori di
sangue periodici
4.545
662.801
0,69
b1 Donne al secondo o
al terzo trimestre di
gravidanza
20.491
179.592
11,41
b2 Donne che hanno
partorito da meno di
sei mesi o persona che
assiste il bambino
6.227
232.712
2,68
c Portatori di almeno
una delle condizioni di
rischio di età compresa
tra i 6 mesi e i 65 anni
438.204
4.215.778
10,39
Totale
689.172
7.666.081
8,99
CRS -RER
CRS -RER
CRS -RER
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•9 dicembre 2009
•Influenza A H1N1, infezione in forte calo. Al
via la vaccinazione anche agli over 65enni con
patologie croniche
•Nella settimana dal 30 novembre al 6 dicembre,
la stima delle persone contagiate è del 3,6 per
mille abitanti (era il 7,5 nella settimana
precedente).
•Calano le assenze scolastiche: gli assenti nella
giornata di giovedì scorso erano il 10% (12% il
dato precedente).
•In calo anche il ricorso ai servizi assistenziali
per sintomi respiratori gravi. Stimate in poco
meno di 400mila le persone colpite dall’influenza
A H1N1;
•le persone già vaccinate sono 134.894.
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Sistema di Sorveglianza Passi
Atteggiamenti e comportamenti nei confronti dell’influenza pandemica*
2-15 novembre
(n=500)
16-29 novembre
(n=612)
infezione probabile per i componenti della famiglia
43%
41%
preoccupazione per la pandemia
41%
31%
limitazione di attività quotidiane, fuori casa,
che implicano contatti sociali
19%
15%
disponibilità a vaccinarsi
35%
23%
conoscenza delle principali norme comportamentali per evitare la diffusione del virus
94%
91%
opinioni, atteggiamenti e comportamenti
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3 dicembre 2009: nuova ordinanza
• L’Ordinanza entrerà in vigore il giorno della sua pubblicazione
nella Gazzetta Ufficiale
• Definisce le misure urgenti da applicare laddove sia
minacciato il normale approvvigionamento di sangue
• Art.2: il CNS ha compiti di monitoraggio settimanale
• Qualora il CNS rilevi un’imminente carenza, provvederà ad
avviare l’applicazione delle disposizioni di cui all’Art.1 su
tutto il territorio nazionale
• Tali disposizioni si riferiscono all’ ammissione, limitatamente
ai donatori di sesso maschile, della riduzione
dell’intervallo minimo tra 2 donazioni di sangue intero da
90 a 60 gg e all’applicazione di un periodo di esclusione
temporanea di 7 gg dopo la cessazione di sintomi o febbre
legati ad affezioni di tipo influenzale
• Tale ordinanza resterà in vigore fino al 30 giugno 2010
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE !
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