DIETA IN PARTICOLARI CONDIZIONI PATOLOGICHE unità Malattie dell’apparato digerente • Reflusso gastroesofageo • Il reflusso gastroesofageo consiste nella risalita di materiale gastrico acido proveniente dallo stomaco verso l’esofago. • Nell’esofago l’acidità è causa di irritazione con sintomi quali: bruciore, rigurgito di acido alla gola, vomito e nei casi gravi lesioni della mucosa esofagea. Malattie dell’apparato digerente • Indicazioni dietetiche nei casi di reflusso gastroesofageo: • • • • • • mangiare lentamente, masticando con calma i bocconi; non coricarsi subito dopo aver mangiato; privilegiare un’alimentazione a basso contenuto di grassi; evitare cibi e bevande che irritano la mucosa; evitare l’assunzione di abbondanti quantità di liquidi durante i pasti; tenere sotto controllo il peso corporeo. Malattie dell’apparato digerente • Dispepsia • Si tratta di una sindrome che indica sostanzialmente una “cattiva digestione”, caratterizzata da un insieme di sintomi associati all’ingestione di cibo. • Le raccomandazioni dietetiche sono analoghe a quelle indicate per il reflusso gastroesofageo. Malattie dell’apparato digerente • Gastrite • La gastrite è una patologia che consiste nell’infiammazione della mucosa che riveste internamente lo stomaco. • La forma acuta è causata dall’abuso di alcol, fumo, sostanze irritanti per lo stomaco, nonché da stress e infezioni. Si manifesta con vomito, nausea, assenza di appetito, dolori addominali. Malattie dell’apparato digerente • La maggior parte delle gastriti è associata e sembra essere provocata da un batterio, l’Helicobacter pylori, presente in oltre il 90% degli individui con gastrite. • La gastrite se non adeguatamente curata, può evolversi in ulcera peptica. Malattie dell’apparato digerente • Indicazioni dietetiche nei casi di gastrite: • • • • • • • evitare l’alcol ed il fumo; mangiare lentamente; evitare bevande gassate, tè, caffè, cacao; evitare i farmaci antinfiammatori; limitare il consumo di sostanze grasse; evitare cibi piccanti o speziati; evitare le condizioni di stress. Malattie dell’apparato digerente • Ulcera peptica • Consiste in una ferita della mucosa (parete interna) dello stomaco (ulcera gastrica) o del duodeno (ulcera duodenale). L’ulcera duodenale è più frequente e interessa soprattutto il sesso maschile. • La cura richiede soprattutto un trattamento farmacologico e la dieta è analoga a quella per la gastrite. Malattie dell’apparato digerente • Sindrome del colon irritabile • Si tratta di una patologia che interessa la funzionalità del colon e si manifesta con sintomi vari, quali dolori addominali crampiformi, stipsi o diarrea, spesso accompagnati da problemi digestivi, flatulenza e stanchezza generale. Malattie dell’apparato digerente • Indicazioni dietetiche nei casi di sindrome del colon irritabile: • • • • • • • • consumare i pasti con regolarità; mangiare lentamente; limitare il consumo di caffè, tè, alcol; evitare le condizioni di stress; consumare almeno 2 L di acqua al giorno; individuare eventuali intolleranze alimentari; incrementare il consumo di fibra solubile; praticare una moderata attività fisica che consenta di tonificare i muscoli addominali. Malattie dell’apparato digerente • Morbo di Crohn • È una malattia infiammatoria cronica intestinale. Può colpire qualsiasi tratto del tubo digerente, dalla bocca all’ano, tuttavia le sedi più frequenti delle lesioni sono l’ileo terminale e il colon. • Si manifesta con dolori all’addome, specialmente nella zona del quadrante inferiore destro. Malattie dell’apparato digerente • Una dieta appropriata non modifica il decorso della malattia, tuttavia è utile nel ridurre i sintomi. • Si raccomanda una dieta povera di fibre, escludendo gli alimenti che possono irritare la mucosa intestinale (cibi piccanti, caffè, alcolici, bevande gassate, ecc.). • Se necessario si segue una dieta ipercalorica arricchita di microelementi. Malattie dell’apparato digerente • Diverticolite • Si tratta di un’alterazione anatomica che causa la formazione di piccole ernie (diverticoli) lungo le pareti dell’intestino crasso. • Una dieta sregolata e povera di fibre e la mancanza di esercizio fisico possono aumentare il rischio di formazione di diverticoli. Malattie dell’apparato digerente • Stipsi • La stipsi o stitichezza indica una diminuzione della frequenza delle evacuazioni, caratterizzata dal passaggio difficoltoso di feci dure e secche, rimaste a lungo nell’intestino. • La stipsi si può alleviare e prevenire con un adeguato apporto di fibra e una regolare attività fisica. Malattie dell’apparato digerente • Indicazioni dietetiche nei casi di stipsi: • • • • • • praticare una regolare attività fisica; consumare almeno 2 litri di acqua al giorno; consumare alimenti ricchi di fibra insolubile, scegliendo preferibilmente prodotti biologici integrali; limitare il consumo di caffè, tè, alcol; consumare alimenti probiotici e prebiotici; consumare i pasti con regolarità. Malattie dell’apparato digerente • Diarrea • La diarrea è una patologia caratterizzata dall’emissione rapida e ripetuta di feci liquide o semiliquide (feci non ancora formate) per l’aumentata presenza di acqua. • Si tratta di un disturbo che può avere molteplici cause e non si può banalmente ridurre ad errate scelte alimentari o a stress. Malattie dell’apparato digerente • Indicazioni dietetiche nei casi di diarrea: • • • • • consumare soluzioni acquose per reidratare; limitare il consumo di zuccheri semplici; reintrodurre gradualmente i cibi (dieta liquida; dieta leggera; dieta proteica); consumare al bisogno alimenti probiotici; sospendere i cibi ricchi di fibra nelle fasi acute di diarrea. Malattie dell’apparato digerente • Meteorismo, flatulenza e aerofagia • Il meteorismo indica un disturbo caratterizzato da gonfiore addominale, a causa dei gas intestinali. • La flatulenza indica l’emissione del gas per via anale. • L’aerofagia, che significa letteralmente “mangiare aria”, determina invece l’eruttazione di aria e gas dalla bocca. Malattie dell’apparato digerente • Indicazioni dietetiche nei casi di meteorismo, flatulenza e aerofagia: • • • • • praticare una regolare attività fisica; evitare il consumo di bevande gassate; evitare di distendersi subito dopo aver mangiato; consumare i pasti con regolarità; evitare lo stress e non fumare. Malattie dell’apparato digerente • Disturbi epatici • Il fegato costituisce il più grande “laboratorio chimico” del nostro organismo ed è la ghiandola più voluminosa del corpo: pesa circa 1,5 kg ed è localizzata sotto l’arcata costale destra. • Nel fegato ogni giorno avvengono numerosissime reazioni chimiche collegate al metabolismo umano. Malattie dell’apparato digerente • Sintomi della disfunzione epatica: • • • • • • astenia e affaticabilità muscolare dopo attività fisica; nausea (indotta da odori, cibi grassi, fumo di sigaretta); iporessia o anoressia; disturbi del sonno; dolore addominale e/o prurito; anamnesi per: abitudini di vita (alcol, tossicodipendenza, assunzione sregolata di cibi); viaggi in aree endemiche per epatite e altre infezioni; farmaci e trasfusioni. Malattie dell’apparato digerente • Indicazioni dietetiche e stili di vita nei casi di disfunzione epatica: • • • • • • eliminare del tutto l’alcol; limitare il consumo di sale; evitare cibi cotti nei grassi (fritture, ecc.); preferire cotture semplici (al vapore, alla griglia, ecc.); consumare i pasti con regolarità; preferire il consumo di alimenti ricchi di vitamine idrosolubili.