Occlusione Intestinale

Occlusione Intestinale
Trattamento nei malati in fase
avanzata
Incidenza


Pochi studi sui malati neoplastici in
genere.
3% nei pazienti in fase avanzata
(Baines M, Lancet, 1985)

Frequente nei tumori di:



Ovaio
Colon-retto
Stomaco
Patogenesi





Multifattoriale
Ab intrinseco
Ab estrinseco
Coinvolgimento della muscolatura
Coinvolgimento dell’innervazione
Clinica


Vomito
Dolore



Continuo addominale da distensione viscerale
Peristaltico
Alterazioni dell’alvo


Stipsi
Diarrea per liquefazione della massa fecale
Trattamento Chirurgico


Offre una palliazione dei sintomi di lunga
durata
Risente di:





Età
Performance Status
Presenza di Ascite
Radio o Chemioterapie pregresse
Diffusione viscerale e peritoneale del tumore
Trattamento Medico



Classicamente: SNG e terapia infusiva
Utile nei pazienti suscettibili di trattamento
chirurgico. Meno in quelli inoperabili.
Trattamenti alternativi: antiemetici,
analgesici, antispastici
Trattamenti alternativi

Obiettivi:




ridurre gli episodi di vomito
sedare il dolore
ripristinare, se possibile, la canalizzazione
limitare gli atteggiamenti “invasivi”
Trattamenti alternativi

Stent metallici espandibili
(New Engl J Med 2001; 344: 1681-1687)

Scopolamina 60 mg/die
o

Octreotide 0,3 mg/die
(più rapido)
(J Pain Symptom Manage 2000; 19: 23-24)