Da farmaci (cortisone, immunosoppressori, ecc.)

REGOLAZIONE DELLA RISPOSTA IMMUNITARIA
AGENTI NOCIVI
AMBIENTALI
INVECCHIAMENTO
↙
↘
SISTEMA NEUROENDOCRINO

SISTEMA IMMUNITARIO
↗
DIETA
↖
STILE DI VITA
STRESS
ATTIVITA’ LAVORATIVA
IMMUNITA’ NATURALE
a)
b)
difesa contro microorganismi
difesa contro cellule neoplastiche
Ridotta durante l’invecchiamento
IMMUNITA’ ACQUISITA
a) Difesa da agenti biologici
b) Difesa da metalli nocivi
c) Difesa da agenti chimici (inclusi gli xenobiotici)
Persiste durante la vecchiaia
CLASSIFICAZIONE DELLE IMMUNOPATIE
IMMUNODEFICIENZA
a)
b)
c)
d)
e)
Congenita
Acquisita in seguito ad infezioni (AIDS ecc.)
Da farmaci (cortisone, immunosoppressori, ecc.)
Da carenze dietetiche, perdita di proteine, ecc.
Da stile di vita, stress, esposizione ad agenti nocivi
ALLERGIA
a) Aumentata risposta umorale (IgE) (atopia)
b) Aumentata risposta cellulo-mediata
MALATTIE DA IMMUNO-COMPLESSI (Hg, farmers lung)
AUTOIMMUNITA’ (artrite reumatoide , ecc)
TUMORI
PARTICULARI IMMUNOPATIE (Sarcoidosi, ecc)
STUDI NEL SETTORE DELL’IMMUNOPATOLOGIA
a)
b)
c)
d)
e)
f)
STUDI CLINICI ED IMMUNOPATOLOGICI
Immunodeficienza
Allergia (respiratoria, cutanea, gastrointestinale, ecc)
Malattie delle vie aeree (silicosi, ecc.)
Autoimmunita’
Stile di vita e stress
Esposizione a campi elettromagnetici
STUDI “IN VITRO” E SU ANIMALI DA ESPERIMENTO
ESPOSTI A COMPOSTI CHIMICI E BIOLOGICI
a)
b)
c)
d)
Composti presenti nell’ambiente di lavoro
Presenti nell’ambiente di vita
Nei prodotti di consumo
Constituenti della dieta
ADATTAMENTO DELL’ORGANISMO A STIMOLI
NOCIVI INDOTTI DALL’ATTIVITA’ LAVORATIVA E
STILE DI VITA CHE PUO’ INDURRE STRESS
•Fatica fisica (di muscoli od organi, es, vista)
•Esposizione ad agenti fisici:
Clima e microclima, rumore, radiazioni ionizzanti e
non ionizzanti
•Esposizione a composti chimici (fumo di sigaretta,
polveri, metalli ecc.)
•Rapporti sociali (superiori, colleghi, utenti ecc.)
•Compiti (sovra- e sotto-stima dell’attività svolta,
ripetitività, turni notturni, assenza di gratificazione,
disoccupazione)
EFFETTI DELLO STRESS SULL’ORGANISMO
• -Sistema neuroendocrino:
-sistema simpatico
-ormoni dell’asse ipotalamo ipofisi (tiroide,
gonadi, surrene)
• Sistema immunitario (riduzione dell’immunità
naturale)
• Sistema cardiovascolare (variazioni della
frequenza cardiaca e della pressione arteriosa)
MONITORAGGIO DELLO STRESS
• Visita medica
• Test neuro-comportamentali
• Test neurofisiologici
• Monitoraggio biologico
• Analisi dello stile di vita ed attività lavorativa
INDICATORI BIOLOGICI DI STRESS
• Salivari (cortisolo ed IgA)
• Ematici (cortisolo, ACTH, prolattina, attività
citotossica immunitaria, ecc.)
• Urinari (metaboliti delle catecolamine,
melatonina, ecc)
ATTIVITA’ CITOTOSSICA EMATICA (NK) E STILE
DI VITA (Morimoto e coll.)
.
Esercizio fisico
Effetto relativo
1.18
Assunzione di alcool
1.20
Fumare sigarette
1.33
Ore di sonno
1.32
Ore di lavoro
1.72
Nutrizione
1.19
Stress mentale
1.17
_______________________________________
,
ATTIVITA’ CITOTOSSICA EMATICA (NK) E TIPO
DI LAVORO
.
Influenzata dalla lunghezza del turno
Tipo di turno (notturno ecc.)
Ripetitività delle mansioni
Gratificazione
Condizione mentale del lavoratore
__________________________________________
Attività citotossica (NK) ematica di individui con differente
stabilità mentale e stile di vita
Concentrazione di IgA nella saliva di volontari sani in
differenti ore del giorno
Concentrazione di IgA nella saliva in uno studente in
differenti ore del giorno durante l’anno accademico
(i giorni degli esami sono segnalati con barre)
Concentrazione di IgA nella saliva in un gruppo di studenti
In differenti ore del giorno durante l’anno accademico
(i giorni degli esami sono segnalati con barre)
EFFETTI DEI CAMPI ELETTROMAGNETICI
50-60 Hz
KHz (103 Hz )
MHz (106 Hz )
GHz (109 Hz )
corrente elettrica
onde radio-televisive
telefonino-antenna parabolica
Effetti termici (gonadi, cristallino, ecc)
Effetti su polarizzazione dei costituenti cellulari
(sistema neuroendocrinocomportamento
 sistema immunitario
Gli effetti polarizzanti sono più marcati tra 300
KHz e 300 MHz
EFFETTI DEI CAMPI ELETTROMAGNETICI SU I
LIVELLI DI TSH EMATICO SU 2600 LAVORATORI
CHE UTILIZZANO IL TELEFONINO (900 MHz)
(Bergamaschi e coll. 2003)
La esposizione a campi elettromagnetici è stata
fatta basandosi sulla durata della conversazione
I lavoratori sono stati divisi in tre gruppi tenendo
conto della durata dell’esposizione a CEM.
Il gruppo di 192 lavoratori che utilizzava il
telefonino per oltre 33 ore al mese presentava
livelli di TSH (ma non dell’ ormoni tiroideo FT4) più
basso rispetto ai lavoratori meno esposti
Frequency of subjects with TSH values < 0,4UI/l and
their conversation times
Conversation times
200000
12%
TSH values < 0,4 UI/l
10%
160000
8%
120000
6%
80000
4%
40000
2%
0
0%
Group 1
Group 2
Group 3
Group 1 vs Group 3 p < 0.05 (Anova Test – post hoc Bonferroni)
EFFETTO DEI CEM INDOTTI DA CORRENTE
ELETTRICA
Soggetti
1. 7 uomini ed 8 donne san addetti alla
custodia di un museo
2. 47 donne e 37 uomini di controllo
Esposizione lavorativa
Media 1.6 mT
90 V/M
range 0.2-3-.6 mT
40-120 V/m
Sottopopolazioni
linfocitarie di donne
ed uomini esposti a
CEM in un museo
I valori sono espressi
come media + E.S.
• p<0.05
• • p<0.01
EFFETTO DEI CEM INDOTTI ONDE RADIOTELEVISIVE IN DONNE (ETA’ 18-50 anni)
Soggetti
1. 19 donne sane residenti in media per 13 anni
in un’area con antenne radiotelevisive
2. 47 donne di controllo con simile età ed
abitudini di vita
Esposizione a CEM sui balconi delle abitazioni
media + D.S. 4.3 + 1.4 V/m
(esposizione dei controlli < 1.0 V/m)
I valori all’interno delle case erano circa il 7080 % di quelli esterni
Piombo ematico ed acido trans-trans muconico urinario
in donne esposte a CEM
.
.
Piombemia
(mg/dl)
.
Controlli
media 50%
range
5.9
4.9-7.20
Acido trans33.5 13.2-92.5
trans muconico
(mg/g creat.)
Esposte
.
media 50%
range
p
.
4.4
3.7-4.7
<0.05
11.0
6.5-28.0
<0.01
.
Indice di stimolazione della proliferazione della stimolazione
linfocitaria in rapporto all’esposizione a CEM (V/m) misurati sui
balconi delle case di donne sane
Sottopopolazioni linfocitarie di donne sane esposte a CEM
prodotti da antenne radiotelevisive.
• p<0.05; •• p<0.01
Produzione “in vitro” di citochine stimolata da PHA da
parte di linfociti e macrofagi ematici di donne sane
esposte a CEM
.
pg/ml
.
.
Controlli
media 50%
range
Esposte
.
media 50%
range
p
.
Interferone-g
27.5
8.3-51.5
7.6
1.0-15.6 <0.002
IL-2
55.3
17.0-163.2
6.7
3.2-32.8 <0.001
IL-4
3.3
1.6-5.8
3.3
2.3-5.4
ns
IL-5
12.5
6.9-18.1
11.4 6.2-37.2
ns
________________________________________________
STUDIO SUGLI EFFETTI COMBINATI DEL TRAFFICO E DEI
CEM SUL SISTEMA IMMUNITARIO DI DONNE ATOPICHE .
Soggetti
1. 10 donne atopiche e 18 donne non atopiche esposte a
CEM indotti da corrente elettrica od onde radiotelevisive
2. 8 donne atopiche e 9 donne non atopiche non esposte a
CEM
Indagini eseguite:
E’ stata eseguita l’analisi discriminante lineare includente:
• Elementi essenziali: zinco e rame sierico
• Parametri immunitari: IgE sieriche, Indice di stimolazione della proliferazione linfocitaria, produzione di
interferone-g, livelli ematici di cellule NK CD16+-CD56+
• Indici di esposizione a traffico: acido transt-trans
muconico urinario e piombemia
La distribuzione dei dati, espressa
A: no atopia + no CEM
come valori discriminanti lungo i due B: atopia + no CEM
vettori riguarda:
C: non atopia + CEM
D: atopia + CEM