TOSSINA BOTULINICA : L`esperienza della UO di Medicina
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TOSSINA BOTULINICA : L'esperienza della U.O. di Medicina Riabilitativa Azienda Ospedaliera di Parma Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Modalità di accesso al trattamento con BTX-A Pazienti ricoverati Pazienti ambulatoriali adulti e bambini : STROKE TCE SM PCI AMBULATORIO ANALISI DEL MOVIMENTO Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 VALUTAZIONE clinica DEL CAMMINO Anamnesi e valutazione generale WHS Parametri funzionali : velocità resistenza sicurezza confort Analisi motoscopica ( anche su videoregistrazione ) Esame obiettivo muscolare e articolare Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 VALUTAZIONE strumentale DEL CAMMINO Videoregistrazione frontale e sagittale Elettromiografia di superficie Basografia 6MWT con ergospirometro Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 VALUTAZIONE dell’ ARTO SUPERIORE Clinica Anamnesi e valutazione generale Motricity activity log Analisi dell’atteggiamento posturale ( a riposo, nei pass. post., nel cammino) Test di abilità funzionali Esame obiettivo Strumentale Videoregistrazione Elettromiografia di superficie Grip and pinch Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Gli Strumenti Terapeutici : FKT SNC APPARATO LOCOMOTORE Tossina botulinica Ortesi dinamiche Chirurgia funzionale Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Integrazione degli Strumenti Terapeutici Tossina botulinica Dr.ssa Luciana Ferrari Ortesi dinamiche AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Quando usiamo la BTX-A ? per migliorare un pattern motorio: miglior controllo volontario nell’attività propria di quel muscolo attivazione o aumento del range di movimento del muscolo antagonista diminuizione di contrazione di mm antagonisti attività piu’ equilibrata tra mm sinergici Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Quando usiamo la BTX-A ? per migliorare un pattern motorio: per migliorare la gestione del pz e la sua qualità di vita per ottimizzare l’utilizzo di ortesi dinamiche per prevenire o rinviare interventi chirurgici Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Come usiamo la BTX-A dysport Tipo Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Come usiamo la BTX-A Tipo Dosaggio e diluizione peso del pz, volume muscolare, n muscoli da trattare, grado di spasticità, risultato trattamenti precedenti Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Come usiamo la BTX-A Tipo Dosaggio e diluizione Ricerca di muscoli: Palpatoria, elettrostimolazione di superficie, movimento dell’ago, Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Come usiamo la BTX-A Tipo Dosaggio e diluizione Ricerca di muscoli: Siti di iniezione Reinoculazioni Dr.ssa Luciana Ferrari non prima di 6-8 mesi non più di 5 tr con lo stesso tipo AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Trattamento specifico post BTX-A Fisioterapico Ortesico: posizionamento con articolazione Ultraflex, dinamica e progressiva Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Come valutiamo il risultato Pattern motorio Funzione motoria Studi clinici in atto Soddisfazione del paziente Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005 Grazie ! Dr.ssa Luciana Ferrari AZIENDA OSPEDALIERA PARMA CORSO DI AGGIORNAMENTO SIMFER EMILIA ROMAGNA, RICCIONE 23-26 MAGGIO 2005
