DISPNEA
ACUTA
EDEMA POLMONARE ACUTO /
CRISI DI ASMA
Es. OBIETTIVO
EPA
Tachicardia
si
P.A.
Bassa portata
Dispnea
Ob. Polm.
ECG
ASMA
si
variabile
possibile
no
tachi/ortopnea
espiratoria
rantoli
ischemia/aritmia
sibili (broncospasmo)
impegno dx (possibile)
RX-torace
Cuore
Pneumo
grande
imbibizione
normale
enfisema
EPA - Terapia
ANAMNESI : STABILIRE CAUSA !!
Diuretico dell’ansa
Nitroderivato
Digitale
(Morfina)
Dopamina (se perfusione )
Diuretico dell’ansa
Furosemide e.v.
Rapido
Primo effetto : venoso
Dosi generose
Nitroderivato
Sub-linguale (e.v.)
Effetto venoso ed arterioso
Tolleranza in cronico
DIGITALE
Indicazioni nello scompenso cardiaco
- Fibrillazione atriale ad alta frequenza
- SE ritmo sinusale, concomitanza di :
- Inotropismo depresso
- Adeguata massa residua
- Compliance ventricolare conservata
DIGITALE (2)
e.v. 0.125 mg (max 0.5- 0.75 nelle 24 h)
Effetto iniziale in 15-30 min
ATTENZIONE : Kaliemia
MORFINA
Toglie ansia
Effetto venoso
Max : 5-10 mg
Pratica : i.m. deltoide
EPA - Terapia
ASMA – Terapia
Diuretico dell’ansa
Cortisonico
Nitroderivato
β-2 stimolante
Digitale
(Morfina)
Dopamina (se perfusione )
