Stress ossidativo e
medicina preventiva
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OCTOPUS – Stress ossidativo e medicina preventiva
Il paradosso dell’ossigeno
Ogni essere vivente che sfrutta l’ossigeno a fini energetici si
produce un danno ossidativo
L’ossigeno, fonte atmosferica della vita, è
degenerazione, malattia e, alla fine, morte.
anche fonte
di
Attraverso l’ossigeno una cellula vivente può estrarre 16 volte più
energia da una molecola di glucosio che con un processo
anaerobico.
Così come fa arrugginire i metalli, l’ossigeno, se ne ha la possibilità,
distrugge i componenti molecolari del corpo.
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Come l’ossigeno danneggia: i radicali liberi
L’ossigeno si combina con l’idrogeno formando molecole
instabili “affamate” di elettroni: i radicali liberi
Ai radicali liberi manca un
elettrone e questa instabilità
strutturale porta le molecole a
cercare compensazione
sottraendolo alle molecole
viventi circostanti ed
attaccando:
> Enzimi
> Proteine
> Membrana cellulare
> DNA
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Il danno dei radicali liberi
L’attacco alla membrana cellulare porta a patologie
degenerative: arteriosclerosi, artrosi, patologie infiammatorie
croniche. L’attacco al DNA può favorire la nascita di tumori
maligni.
RADICALI LIBERI
Danno ai
mitocondri
Danno al
DNA
Danno alla
membrana cellulare
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Cosa favorisce la produzione dei radicali liberi?
La produzione è funzione del metabolismo individuale,
dell’alimentazione, dello stile di vita e del carico di
aggressioni che subiamo.
Gli aggressori:
Inquinamento
Fumo di sigaretta
Cattiva alimentazione
Eccesso di alcool
Eccesso di farmaci
Sovrappeso
Stress cronico
Vita sedentaria
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Lo stato ossidativo
Lo stato ossidativo è
l’espressione di un
bilancio tra proossidanti (radicali liberi
e metaboliti attivi
dell’ossigeno) e sistemi
antiossidanti
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Le difese
Tutte le forme di vita aerobiche hanno dei sistemi di difesa o
sistemi antiossidanti
Enzimi: proteine complesse che
disattivano i radicali dell’ossigeno
(superossido superossido dismutasi)
Nutrienti: vitamine, betacarotene,
bioflavonoidi forniscono elettroni
per saturare i radicali liberi
Sistema di riparazione di danni al
DNA
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Il bilancio ossidativo
L’equilibrio tra agenti dannosi e patrimonio di difesa genera il
bilancio ossidativo.
Un buon bilancio è frutto dello stile di vita ed è basato su tre
cardini:
1. Alimentazione
sana
2. Moderata attività
fisica
3. Controllo dello
stress psichico
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1. Alimentazione
Il cibo come medicina quotidiana. Le sostanze antiossidanti in
natura sono oltre 5000 e potenziano il sistema immunitario
con cinque modalità:
1. Migliorano
le
comunicazioni
all’interno della cellula
2. Aumentano il numero di cellule
immunitarie rendendole più attive
3. Rallentano e bloccano i radicali
liberi
4. Migliorano l’ambiente all’interno del
quale lavorano le cellule del sistema
immunitario
5. Agiscono contro l’invecchiamento
riducendo il deterioramento a livello
molecolare
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1. Alimentazione - segue
Cosa mangiare?
Hanno azione antiossidante:
> Vitamina A, Vitamina C, betacarotene, selenio, vitamina B6,
glutatione, zinco, bioflavonoidi
Aiutano a prevenire il cancro:
> Crocifere (cavoli e broccoli), soia,
legumi
(fagioli,
piselli,
ceci,
lenticchie)
Attivano il sistema immunitario:
> Integratori
fitoterapici
come
echinacea, ginseng, the verde
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2. Moderata attività fisica
Potenzia il sistema immunitario e riduce lo stress ossidativo
L’esercizio fisico moderato a differenza di quello intenso è la chiave
del buon invecchiamento: attiva la funzione dei macrofagi, aumenta
i globuli bianchi, stimola i linfociti a moltiplicarsi e mantiene viva la
relazione fra memoria neuromuscolare e memoria cerebrale.
L’esercizio intenso invece altera il livello di ormoni dello stress
Fare una camminata di
40 minuti 4 volte la
settimana
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2. Moderata attività fisica - segue
Ottiene benefici psicofisici
Migliora il trofismo muscolare
nell’anziano e rallenta il deterioramento
vascolare cerebrale.
Libera endorfine e neurotrasmettitori
(endorfine, serotonina, etc.)
migliorando il tono dell’umore
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3. Controllo dello stress
La Psico Neuro Endocrino Immunologia (PNEI) ha
rivoluzionato negli ultimi anni le conoscenze sulle correlazioni
mente-corpo permettendo di capire meglio e sfruttare le
potenzialità autoguaritrici dell’organismo (effetto placebo).
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L’effetto Placebo
L’EFFETTO PLACEBO è la capacità dell’organismo di liberare
spontaneamente sostanze endogene a fini terapeutici.
Studio comparativo della caduta del dolore ottenuta con una
compressa di placebo (sostanza inerte) rispetto alla somministrazione
di una compressa di morfina a due gruppi di pazienti affetti da dolore:
nel gruppo che ha assunto la morfina si ottiene fino all’80% di risposta
antalgica, in quello col placebo fino al 60%
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L’autoguarigione
Esiste a livello periferico la possibilità di liberare da parte dei
linfociti numerose sostanze con attività farmacologica.
Le nuove correlazioni fra sistema
immunitario e sistema nervoso centrale
sono in grado di spiegare molto bene le
risposte terapeutiche spontanee o indotte
da attività apparentemente marginali quali
l’agopuntura,
la
pranoterapia
o
l’intervento carismatico di uno sciamano.
I linfociti, mentre si attivano per produrre
anticorpi, liberano nello stesso tempo
sostanze
di
tipo
ormonale
e
neuropeptidico analoghe a quelle liberate
nel cervello.
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La produzione dei linfociti
NOME
PEPTIDI O PROTEINE
T linfociti
ACTH, endorfine, TSH, gonadotropina corionica,
GH, PRL, metaencefalina, IGF-1
B linfociti
ACTH, endorfine, GH, IGF-1
Macrofagi
ACTH, endorfine, GH, sostanza P, IGF-1, peptide
atriale natriuretico
Splenociti
LH, FSH, CRH
Timociti
CRH, LHRH, AVP, OT
MAST cellule e cellule PNM
VIP, somatostatina
Megacariociti
Neuropeptide Y
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Blalock 1995
Il sistema immunitario e neuroendocrino
rappresentano un circuito di informazioni
integrate che comunica con legami
recettoriali.
La possibilità di decifrare un comune
linguaggio biochimico fra cervello, sistema
immunitario e sistema endocrino apre
nuove vie interpretative su tutto il
comportamento biologico.
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La funzione delle citochine
Le citochine (interleuchine e interferoni) agiscono a livelli
multipli nel nostro organismo
Ipotalamo
Fegato
Ossa
Midollo
Metabolismo lipidico
Quindi questi messaggeri cellulari sono attivi su
Sistema immunitario
Sistema nervoso centrale
Sistema endocrino
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Relazione tra SI ed asse endocrino
Modula l’attività
neuronale
NEURONI
A produrre
IL1
Secernono
MACROFAGI
Stimolano
CRH
GLICORTICOIDI
Stimola
A produrre
IPOFISI
ACTH
A produrre
SURRENI
Stimola
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Circuiti bidirezionali SI-NE
Nella costruzione mente-corpo ogni individuo è un esempio
unico ed irripetibile in quanto esito di una summa di
esperienze sia cognitive sia neuropercettive.
1. Gli ormoni ipofisari ed i neuropeptidi prodotti dai neuroni cerebrali
agiscono sul timo, che modula i linfociti, ed inducono liberazione di
sostanze che regolano la funzionalità delle cellule immunitarie e
controllano i circuiti neuronali.
2. I linfociti rispondono ad uno stimolo antigenico moltiplicandosi e
producendo anticorpi, liberando nello stesso tempo sostanze
ormonali e neuropeptidi e comportandosi quindi da ghiandola
endocrina periferica.
Il cervello media gli stimoli cognitivi e, in modo analogo, i
linfociti mediano gli stimoli percettivi
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Il sangue come indicatore
E’ possibile valutare il livello di stress ossidativo, le difese
antiossidanti ed il rischio vascolare attraverso un esame del
sangue.
Il D-Roms test
> Si utilizzano delle “spin traps”
(trappole
per
elettroni)
che
reagiscono con il radicale libero
formando
dei
complessi
evidenziabili
attraverso
l’ERS
(Electron Spin Risonance) o per via
spettrofotometrica.
> La misura dello stato di ossidazione
è determinata in Unità Caratelli (U.
Carr).
> Una U. Carr rappresenta la
concentrazione di 0,08 mg di
perossido di idrogeno per 100ml.
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Il test sui fumatori
Il fumatore si attiva un maggior danno ossidativo non solo a
livello polmonare ma anche a livello sistemico,
Il valore normale è dell’esame Droms è di 250-300 U.Carr a
digiuno tra le 8 e le 10 del
mattino.
Su un gruppo di 30 fumatori di
varie età nessun valore è stato
inferiore a 300 ed il range si
collocava fra 300 e 450.
Al di sopra di 300 si ritiene il
soggetto in stato di stress
ossidativo
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Gli esami proposti
Esami significativi per la valutazione del bilancio ossidativo in
fumatori sopra i 50 anni e che fumano più di 20 sig/die:
Rischio vascolare
Capacità antiossidante
Colesterolo Totale HDL-LDL
Trigliceridi
Folati serici ed intraeritrocitari
Omocisteina
Vit. B12
Gruppi Thiolici
D roms
ATP
AMP
NAD
NADP
NADH
NADPH
Sulla base delle alterazioni risultanti dagli esami si ottengono
le correzioni con adeguato stile di vita e con integratori adhoc…….anche mantenendo il fumo??
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La dipendenza da nicotina
La nicotina come droga (Benowitz 1996)
Astinenza Rinforzo Tolleranza Dipendenza Tossicità
NICOTINA
3
4
4
1
6
EROINA
2
2
2
2
2
COCAINA
3
1
1
3
3
ALCOL
1
3
4
4
1
CAFFEINA
4
5
3
5
5
MARIJUANA
5
6
5
6
4
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