Traumi del Torace IL TORACE SPAZIO PLEURICO POLMONI LO SPAZIO PLEURICO SPAZIO PLEURICO PNEUMOTORACE PNEUMOTORACE pnx PNEUMOTORACE IL PNX IN RADIOLOGIA IL PNX IN RADIOLOGIA CLASSIFICAZIONE PNX Spontaneo EZIOLOGICA Traumatico Iatrogeno Aperto FISIOPATOLOGICA Chiuso Iperteso (con meccanismo a valvola) PNEUMOTORACE IPERTESO Muscoli rigonfi nella reg. sovraclaveare Grossi vasi compressi Polmone compresso Sede della ferita Vene cave compresse Spazi intercostali rigonfiati Spazio pleurico riempito d’aria Cuore compresso polmone collassato diaframma PNEUMOTORACE IPERTESO continuo richiamo di gas dall'esterno verso il cavo pleurico aumento pressione endopleurica spostamento del mediastino collasso delle vene cave riduzione dell'afflusso di sangue al cuore IL PNX IPERTESO IN RADIOLOGIA ASSISTENZA PRE-OPERATORIA TRICOTOMIA TOGLIERE PROTESI E OGGETTI CAMICE MONOUSO PROFILASSI PRESCRITTA POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO tubo di drenaggio pnx polmone riespanso POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO emotorace DRENAGGIO PLEURICO CONTINUO = un sistema che consta di 3 elementi: il catetere il sistema delle bottiglie il sistema di connessione Il CATETERE o TROCAR …e dopo il DRENAGGIO… …una o più BOTTIGLIE… IL SISTEMA DELLE BOTTIGLIE Spazio pleurico LA VALVOLA AD ACQUA LA VALVOLA AD ACQUA inspirazione LA VALVOLA AD ACQUA espirazione SISTEMA DELLE BOTTIGLIE SISTEMA DELLE BOTTIGLIE C B A PLEUREVAC IL PLEUR-EVAC FILTRO AD ACQUA RIEMPIRE LA CAMERA SINO A 2cmH2O IL FILTRO IMPEDISCE IL RITORNO DELL’ARIA NEL CAVO PLEURICO CAMERA DI ASPIRAZIONE RIEMPIRE LA CAMERA SINO A –20cmH2O LA FORZA DELLA ASPIRAZIONE TORACICA E’ DETERMINATA DAL LIVELLO DI H2O NELLA CAMERA DI ASPIRAZIONE CAMERA DI RACCOLTA RACCOGLIE TUTTO IL LIQUIDO CHE SI FORMA NEL CAVO PLEURICO VALVOLA DI HEIMLICH VALVOLA UNIDIREZIONALE PER IL DRENAGGIO TORACICO QUESTO LATO VIENE COLLEGATO AL DRENAGGIO TORACICO Altre lesioni da trauma toracico e loro incidenza in %