AFFITTO DI POLTRONA (ACCONCIATORE) – AFFITTO DI CABINA (ESTETISTI) SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ (S.C.I.A) VARIAZIONI/CESSAZIONE AL COMUNE DI CORCIANO SERVIZIO COMMERCIO Il/la sottoscritto/a _____________________________________di nazionalità____________________ permesso/carta di soggiorno n. (solo per cittadini stranieri)______________scadenza______________ nato/a a __________________________il ____________residente a ___________________________ Via __________________________________n. _____ Codice Fiscale n._______________________, in qualità di titolare/legale rappresentante della Ditta/Società: ________________________________ _______________________________________________________________ con sede legale in ________________________________________Codice Fiscale/P.IVA n. _______________________ iscritta la Registro Imprese ____________________________________________________________ Tel. n._______________________ Cell. n. ___________________ Fax n. _______________________ e-mail _______________________________@_____________________ ai sensi dell’articolo 19 della L. 241/1990 e ss.mm.ii. e della normativa di settore SEGNALA (barrare le sole caselle che interessano) 1- - L’AVVIO di nuova attività di Acconciatore Estetista a seguito di affitto di poltrona (acconciatori) affitto di cabina (estetisti); nei locali siti in codesto Comune, Via _____________________________n. ____ int. presso l’attività di acconciatore/estetista intestata all’impresa ____________________________________________, di cui all’autorizzazione/d.i.a./s.c.i.a. n. _____________ del _____________ avendo stipulato con la ditta concedente apposito atto nella forma prevista dalla normativa di settore per l’affitto di poltrona/cabina in data________________________, registrato a ____________________________, con n. __________________; il contratto ha per oggetto l’affitto di n. _______ postazione/i di lavoro così come indicate nell’accordo stesso e nella planimetria dei locali di svolgimento dell’attività allegata alla presente; la/le suddetta/e postazione/i di lavoro è/sono concessa/e in uso alla ditta affittuaria nei seguenti giorni/orari: _________________________________________________________________; 2- La MODIFICA dell’attività di Acconciatore Estetista, esercitata con la modalità dell’affitto di poltrona/cabina, già esistente nei locali siti in codesto Comune, Via _____________________________n. ____ int. ______ , consistente in : 2.1- Variazione del direttore tecnico - in luogo del sig. ______________________________ d’ora innanzi sarà il sig. ________________________________che ha compilato e firmato il relativo allegato; 2.2- Modifica di locali e/o attrezzature__________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 2.3- Altro: _______________________________________________________________________ Document1 COMUNICA 1- La CESSAZIONE dell’attività di Acconciatore Estetista, esercitata con la modalità dell’affitto di poltrona/cabina, nei locali siti in codesto Comune, Via _____________________________n. ____ int. ______, presso l’attività di acconciatore/estetista intestata all’impresa _____________________________________, a far data dal _________________ Consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l’uso di atti falsi o l’esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000), DICHIARA di essere in possesso della qualificazione professionale per l’esercizio dell’attività; che i seguenti soci/dipendenti che esercitano professionalmente l’attività sono in possesso della qualificazione professionale per l’esercizio dell’attività: 1) Sig./Sig.ra. _______________________________________________________________________ nat__ a_________________________ il _________________residente a ______________________ Via ____________________________ n.______ Codice Fiscale n.___________________________ 2) Sig./Sig.ra. ______________________________________________________________________ nat__ a_________________________ il _________________residente a ______________________ Via ____________________________ n.______ Codice Fiscale n.___________________________ che, quale Direttore tecnico dell’attività, è stato nominato/a il/la Sig./Sig.ra____________________ ___________________________________________________________________________________ nat__ a_________________________ il _________________residente a ________________________ Via ____________________________ n.______ - Codice Fiscale n._______________________ ,il quale è in possesso della qualificazione professionale per l’esercizio dell’attività; che sussistono i presupposti ed i requisiti previsti dalla legge e dalle disposizioni regolamentari comunali per l’esercizio dell’attività; che, ai fini antimafia, non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 in capo ai soggetti tenuti alla relativa dichiarazione. (SOLO PER L’ATTIVITÀ DI ESTETICA - contrassegnare il caso che ricorre) nell’esercizio autonomo della propria attività la ditta affittuaria utilizzerà esclusivamente attrezzature già in dotazione alla sottoscritta in possesso dei prescritti requisiti igienico-sanitari; nell’esercizio autonomo della propria attività la ditta affittuaria utilizzerà anche attrezzature proprie in possesso dei prescritti requisiti igienico-sanitari, così come indicate nell’allegato “ELENCO ATTREZZATURE-AFFITTUARIO”. Document1 Allega: - Attestato di qualificazione professionale, rilasciato dalla Commissione Provinciale per l’Artigianato, del richiedente ditta individuale o di tutti i soci e dipendenti che esercitano professionalmente l’attività di Acconciatore / Estetista, o del direttore nel caso di Società non artigiana; - Fotocopia documento di riconoscimento del dichiarante e dell’eventuale responsabile tecnico - Elenco delle apparecchiature e delle attrezzature utilizzate con relative schede tecniche in duplice copia (solo per l’attività di estetista se l’affittuario utilizza attrezzature proprie); - Planimetria del locale con individuazione della/e postazione/i e della parte dei locali interessati da ogni attività a firma congiunta dei due operatori ; - Dichiarazione del Responsabile tecnico. Data _____________ IL DICHIARANTE __________________________________ INFORMATIVA EX ART. 13 D.LGS. N. 196/2003 (PRIVACY) PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” che i dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale sono richiesti. Data _____________ IL DICHIARANTE __________________________________ Document1 AL COMUNE DI CORCIANO SERVIZIO COMMERCIO Spazio da compilare a cura del Responsabile Tecnico (compilare solo in caso di inizio attività o variazione del responsabile tecnico) Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________, nato/a a______________________________________ il _________________________________ residente a _____________________________________ Via ________________________________________ codice fiscale n. _______________________________________ tel. ___________________________ titolare; socio partecipante al lavoro; familiare coadiuvante; dipendente dell’impresa____________________________________________________________, ai sensi degli art. 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del 28/12/2000, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti dichiara: - di ricoprire/accettare l’incarico di Responsabile tecnico per l’attività di estetista/acconciatore sita in Corciano, Via _____________________________________________________ n.______ intestata a ____________________________________________; - di non ricoprire, nei medesimi orari, tale ruolo in altre sedi; - di essere in possesso della qualifica professionale abilitante all’esercizio dell’attività di acconciatore/estetista avendo conseguito (indicare il caso che ricorre): attestato di qualificazione professionale rilasciato dalla Commissione Provinciale per l’Artigianato di ________________________________________ con verbale n. _______________ del ___________; attestato di specializzazione professionale rilasciato dalla scuola professionale _________________________ con sede in ____________________________________________ a seguito del superamento dell’esame teorico pratico in data ____________________, attestato riconosciuto dalla Regione ____________________; attestato di abilitazione all’esercizio dell’attività di acconciatore di cui all’art. 42 della L.R. 4/2013 rilasciato dalla Regione Umbria in data ________________; altro titolo abilitante ____________________________________________________________; - che darà comunicazione al Comune della cessazione del rapporto o dell’eventuale rinuncia all’incarico di Responsabile tecnico; - di garantire la propria presenza nell’esercizio durante lo svolgimento dell’attività. Data _____________ Il Responsabile tecnico _____________________ Document1