MODULO ISCRIZIONE AUDIZIONE PER L’A.S. 2016/2017 Per gli alunni che intendono iscriversi alla 1^ classe del Liceo Musicale (entro il 31/01/2015) ALUNNO/A: __________________________ __________________________ (cognome) (nome) Istituto di provenienza: _________________________________________ Strumento/i per il/i quale/i intende sostenere la prova: _______________________ _______________________ Intende partecipare al corso propedeutico di teoria e solfeggio SI □ NO □ Data ___________________ Firma del Genitore_______________________________ Si prega indicare almeno un recapito per eventuali contatti: Recapito telefonico: ___________________________ Indirizzo e-mail: ______________________________