Modello Ritiro dalle Lezioni

AL DIRIGENTE SCOLASTCO
DEL LICEO STATALE “A. MANZONI”
DI LATINA
OGGETTO: DICHIARAZIONE DI RITIRO DALLE LEZIONI
l/Il/La sottoscritti/o/a…………………………………………………………………………………………………………………….
genitori/e dell’alunno/a……………………………………………………………………………………………………………………
nato/a a ………………………………………………………PROV……………………………….il……………………………………..
frequentante nell’a.s…………………………..
 la classe………………………………………
 Liceo Scienze Umane  Liceo Economico Sociale  Liceo Linguistico  Liceo Musicale
DICHIARA/NO
di ritirare il/la proprio/a figlio/a dalle lezioni per i seguenti motivi:
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I sottoscritti si impegnano a provvedere privatamente o direttamente all’istruzione del/la proprio/a
figlio/a secondo quanto previsto dall’art.111 del D.L.vo 297/94 con le seguenti modalità:
(da compilare in caso di studenti in obbligo scolastico)
 di assolvere all’obbligo scolastico con istruzione parentale possedendo “la capacità tecnica ed
economica” per provvedervi
Altro
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“Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non
corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle
disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt.316, 337ter e 337 quarter del Cod. Civ. che richiedono il
consenso di entrambi i genitori”
Data, ______________________
Firma………………………………..