Iscrizione cl. 1^ Scuola secondaria 1° grado a.s. 2017/2018
Preferenze: No
□ – Si □
sede centrale
□ -
Plesso “Bellini”
□
(max 2 alunni) : ___________________________________________________
I Sottoscritti padre………………………..…………………..………..…………………..e madre ……..………….………………………………………………………..
dell’alunno/a………………………………………………………………………………………………… residente a ______________________________
in via ________________________________ n. _____ chiedono l’iscrizione del figlio/a alla classe 1^ (Sc.sec.1^gr.)a.s. 2017/18
SI Allega
1) FOTOCOPIA CARTA D’IDENTITA’ E CODICE FISCALE DI ENTRAMBI I GENITORI E DELL’ALUNNO/A
2 ) RICEVUTA DI VERSAMENTO CONTRIBUTO TASSE SCOLASTICHE di euro 20.00 (venti) intestato all’alunno/a
3 ) NUMERO DI TELEFONO FISSO E CELLULARE DI ENTRAMBI I GENITORI ___________________________________________
I SOTTOSCRITTI
A) CONFERMANO LA PARTECIPAZIONE DELL’ALUNNO ALL’ORA DI RELIGIONE CATTOLICA
B) AUTORIZZANO LA PUBBLICAZIONE DI FOTO O VIDEO DELL’ALUNNO SUL SITO DELLA SCUOLA
C) Confermano che L’alunno/a ha effettuato le vaccinazioni obbligatorie
D) Alunno/a con disabilità SI
□
No
□ - con DSA SI□
No
□
SI
No
□
SI□
SI
□
No□
No
□
□ (allegare documentazione solo se si risponde si);
□
– NO □ Indicare la preferenza di uno dei seguenti strumenti: : CHITARRA □ - BATTERIA □ – FLAUTO □ – PIANO □
E) Intendono iscrivere l’alunno/a alla classe ad indirizzo musicale nel caso di autorizzazione dell’Ufficio Superiore SI
Data ________________
FIRMA DEI GENITORI PADRE…………………..……..………………………..MADRE…………..…………………………………………….
