200085/03 UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI TRIESTE A.A. 2003/2004 ________________________________________________________________________________ CORSO DI LAUREA IN PROGRAMMA DEL CORSO DI Ing. ELETTRONICA SISTEMI INFORMATIVI OSPEDALIERI E CLINICI DOCENTE Paolo BRUNO PROGRAMMA D’INSEGNAMENTO Considerazioni produttive e riflessioni sull’organizzazione del lavoro in ambiente ospedaliero. Storia dei sistemi informativi. Applicativi presenti in ambito clinico. Eterogeneità dei dati biomedici. Impiego dei dati. Cartelle cliniche tradizionali, cartelle cliniche elettroniche, cartelle reali e virtuali, generalità. I concetti del Computer-based Patient Record-CPR, Computerized Medical Record-CMR, Electronic Patient Record-EPR, Electronic Medical Record-EMR, Digital Medical Record-DMR, Personal Health Record-PHR: comparazioni e caratteristiche. Il sistema Electronic Health Record-EHR: generalità, funzioni, le 10 dimensioni. Comparazione fra sistemi informativi ospedalieri, sistemi dipartimnetali e cartelle cliniche elettroniche. I medical data dictionary, generalità, funzionalità e suddivisione in componenti. Standardizzazione, enti normativi, ANSI, ISO, CEN, costituzione di uno standard. Standardizzazione semantica, terminologica e del vocabolario. Classificazione internazionale delle malattie ICD (9,10) CM. Il meccanismo dei DRG, valore economico e indici di efficienza. I sistemi SNOMED e LOINC. Standardizzazione delle basi di conoscenza. Standardizzazione del e nel EHR. Software libero e licenze: le esperienze europee ed internazionali del GEHR, e open EHR. DICOM, struttura dello standard, evoluzione, fasi della comunicazione, caratteristiche object-oriented, sintassi trasferimento. Struttura logica e fisica del messaggio: IOD, IOM, attributi, data stream. I templates DICOM. Codifiche. Dichiarazione di conformità(conformance statement). Comparazione DICOM HL7. Integrated Health Enterprise-IHE: IHE e DICOM e HL7 ruoli e relazioni. Medical Information Sistem – MIS: definizione, funzionalità componenti del sistema. Sviluppo ed implementazione dei sistemi in health-care: generalità e confronto fra i metodi. Hospital Information Sistem – HIS, generalità e struttura modulare degli applicativi. Architetture degli HIS, centralizzata, modulare, distribuita. Il sistema informativo dell’azienda sanitaria: esempi ed analisi della realtà del FVG. Architetture dei sistemi informativi sanitari: monolitiche, integrate, client-server. Technology assessment. Generalità sui sistemi Picture archiving and Communication System – PACS e Data and Picture Archiving and Communication System – DPACS. Finalità ed architettura del DPACS, il sistema di archiviazione ed i client. L’impiego di Java. Database: generalità. Modelli di Database, gerarchico, reticolare e relazionale. DBMS, linguaggi, schemi ed istanze. Architetture di un DBMS. Le tabelle, i dati e le chiavi. Le relazioni. Algebra relazionale. Regole di Cood. Forme normali. SQL. Progettazione di DB: concettuale, logica fisica. Il modello Entità relazionali per la progettazione concettuale.